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22/2/2018 SIMULACRO 4A

SIMULACRO 4A Puntos totales 51/95

Escribe aquí tu texto.

Dirección de correo electrónico *

biolike_2012@hotmail.com

Una de las siguientes parejas, es INCORRECTA, en relación a 0/1

las rickettsiosis. Señálela: *

Fiebre moteada de las montañas rocosas: Linfadenopatía.

Rickettsiosis exantemática de Conor: Rickettsia conorii.

Fiebre Q: No produce escara.

Tifus murino: Rickettsia prowazekii.

Rickettsiosis pustulosa: Rickettsia akari.

Respuesta correcta

Tifus murino: Rickettsia prowazekii.

Señale que hallazgos caracterizan el ECG de super cie en el 1/1

Síndrome de Brugada: *
Patrón de bloqueo de rama derecha con elevación del segmento ST en
V1 a V3.

Patrón de bloqueo de rama izquierda con elevación del segmento ST en


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBF… 1/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A
Patrón de bloqueo de rama izquierda con elevación del segmento ST en
V1 a V3.

Patrón de bloqueo de rama derecha con elevación del segmento ST en V4


a V6.

Patrón de bloqueo de rama izquierda con elevación del segmento ST en


V4 a V6.

Patrón de bloqueo de rama derecha con descenso del segmento ST en V4


a V6.

¿En cuál de los siguientes estudios se obtiene una sólida 0/1

evidencia de causalidad entre un posible factor etiológico y un


daño a la salud? *

Casos y controles

Cohortes prospectivas

Casos y controles anidados

Cohortes retrospectivas

Ensayo clínico aleatorio

Respuesta correcta

Ensayo clínico aleatorio

En el modelo de atención de salud vigente, el principio 0/1

fundamental es: *

Equidad

Integralidad
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBF… 2/52
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E cacia

Universalidad

Solidaridad

Respuesta correcta

Integralidad

Acude a su consulta un hombre de 80 años de edad para 1/1

valoración de una colecistectomía programa por laparoscopia.


Presenta antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento
desde hace 10 años. Niega enfermedad cardiaca ni pulmonar.
No presenta dolor torácico. Tiene una vida activa y
diariamente acude al gimnasio en donde alterna natación y
caminar por la cinta al menos una hora. Tratamiento habitual:
nebivolol 5 mg cada 24 horas e hidroclorotiazida 12,5 mg al
día. Exploración física: peso 73 kgs; talla 179 cms; presión
arterial 138/80 mmHg; frecuencia cardiaca 60 latidos/minuto.
No se auscultan soplos. ¿Cuál de los siguientes es el
planteamiento preoperatorio más adecuado? *

Realizar una prueba de esfuerzo.

Realizar una ecocardiografía.

Realizar una gammagrafía con talio y dipiridamol

Realizar electrocardiograma.

Realizar una RMN

En una tabla tetracórica, el cálculo de la sensibilidad de una 1/1

prueba diagnóstica se hace mediante la fórmula: *

b/(a+b)

a/(a+c)
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBF… 3/52
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c/(c+d)

c/(a+c)

d/(b+d

Una mujer de 38 años, acude a consultar por presentar 1/1

importante disnea, que aparece ya con el ejercicio ligero y no


se alivia con la sedestación. La paciente sufre también tos
productiva y a veces dolor precordial. A la auscultación es
evidente un clic de eyección pulmonar de tono agudo en la
parte alta del borde paraesternal izquierdo. El segundo
componente del S2 está intensi cado y es palpable. También
se ausculta un soplo sistólico que aumenta con la inspiración
y que a Vd. le recuerda el soplo de la insu ciencia tricuspídea.
El pulso venoso muestra prominentes ondas “a” y “v”. El ECG
muestra una P pulmonar, un eje de 120º y signos de hipertro a
del ventrículo derecho. En la gasometría su paciente muestra
un pH de 7.40 con pO2 de 98 y pCO2 de 30. La DLCO está
disminuida. En la Radiografía de tórax el cono de la arteria
pulmonar está aumentado, la arteria pulmonar derecha
descendente mide 18 mm y los hilios son prominentes. Ante
estos signos usted sospecha: *
Hipertensión pulmonar probablemente por tromboembolias de
repetición.

Estenosis Pulmonar.

Estenosis tricuspídea.

Cardiopatía no cianosante con plétora pulmonar.

Estenosis subpulmonar como forma incompleta de Fallot.

¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para con rmar el 1/1

diagnóstico de asma en un paciente con clínica de episodios


recurrentes de broncoespasmo? *

Reacción dérmica positiva a determinados alérgenos

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBF… 4/52
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Eosino lia en esputo

Aumento de la IgE en suero

Hiperinsu ación pulmonar en la radiografía de tórax

Obstrucción reversible en la espirometría

Es la causa más frecuente de dolor abdominal crónico: * 0/1

Parasitosis intestinal

Estreñimiento

Ca. Colon

Causas funcionales

Hepatitis crónica

Respuesta correcta

Causas funcionales

¿Cuál es la principal medida de prevención para el control de 1/1

infecciones intrahospitalarias? *

Lavado de manos

Vacuna contra hepatitis B

Uso de guantes

Uso de mascarillas

Uso de mandiles

Un paciente de 60 años llega a la Emergencia presentando 1/1

hematemesis y melena sin antecedentes de importancia. PA


100/60, FC 10Oxmin, FR 24xmin, abdomen discretamente
doloroso en epigastrio. Para el diagnóstico se debe realizar en
un inicio: *
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBF… 5/52
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Endoscopia Alta.

Arteriografía.

Tomografía Abdominal.

Radiografía de esófago, estómago y duodeno.

Ecografía Abdominal.

Varón de 25 años diagnosticado hace 5 años de tuberculosis 1/1

pulmonar con abandono del tratamiento. Desde hace 2


semanas presenta cefalea y vómitos explosivos. Examen
físico: Rigidez de nuca, Kernig y Brudsinski positivos. Punción
lumbar con presión elevada e hipoglucorraquia. Test de ELISA
par VIH negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *

Meningitis tuberculosa

Encefalitis rábica

Absceso cerebral

Meningitis criptococócica

Meningitis viral

Paciente con historia de disfagia, pirosis, vinagrera. Se le 1/1

diagnostica de re ujo gastroesofágico. ¿Cuál es el examen


más importante que dio con el diagnóstico? *

pHmetría

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBF… 6/52
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Biopsia gástrica

Test del aliento

Endoscopía

Ecoendoscopía

Al comparar dos medias muestrales, el rechazo de una 0/1

hipótesis nula, que es verdadera, nos lleva a cometer un error


conocido como ______________ : *

Beta o Tipo II

Aleatorio

Estándar

Alfa o tipo I

Sistemático

Respuesta correcta

Estándar

La concentración plasmática de un medicamento en el estado 0/1


estable es: *
El rango de concentración plasmática que se alcanza con un
medicamento una vez transcurridas cinco vidas medias

El nivel plasmático máximo esperable con un medicamento en tratamiento


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBF… 7/52
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El nivel plasmático máximo esperable con un medicamento en tratamiento
crónico.

El área bajo la curva producida por cualquier dosis en el curso de un


tratamiento crónico.

El equivalente molar a la semivida de eliminación.

NA

Respuesta correcta

El rango de concentración plasmática que se alcanza con un


medicamento una vez transcurridas cinco vidas medias

Usted es el responsable de la unidad de observación de 0/1

urgencias, donde tiene a su cargo cinco pacientes a los que


acaba de pasarles visita. ¿A quién de ellos deberá dejar
necesariamente en dieta absoluta? *
A un hombre de 64 años con una infección urinaria baja, que presenta
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBF… 8/52
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u o b e de 6 a os co u a ecc ó u a a baja, que p ese ta
glucemias capilares mantenidas entre 250 y 300 mg/dL y que está
recibiendo ceftriaxona endovenosa, insulina rápida subcutánea cada 6
horas y 500 cc de suero siológico cada 4 horas.

A una mujer de 44 años con sospecha de trombosis venosa profunda en


la extremidad inferior derecha, que ha iniciado heparina de bajo peso
molecular subcutánea a dosis anticoagulantes y que está pendiente de
una ecografía-doppler.

A una mujer de 71 años con antecedentes de hipertensión arterial. con


unas cifras de presión arterial sistólica y diastólica persistentemente
mantenidas por encima de 210 y 110 mmHg, respectivamente, y en la que
acaba de prescribir el inicio de una perfusión con nitroprusiato sódico.

A una mujer de 32 años con una brilación auricular de inicio hace menos
de 24 horas, en la que el intento de cardioversión farmacológica ha
fracasado y que está esperando para una cardioversión eléctrica en
urgencias las próximas horas.

A una mujer de 45 años a quien acaba de recuperar de una crisis


asmática moderada, actualmente con FR estable

Respuesta correcta

A una mujer de 32 años con una brilación auricular de inicio hace


menos de 24 horas, en la que el intento de cardioversión
farmacológica ha fracasado y que está esperando para una
cardioversión eléctrica en urgencias las próximas horas.

Mujer de 19 años con pérdida de peso, temblor e intolerancia 1/1

al calor. Examen: bocio, piel húmeda y temblor no de manos.


TSH: bajo, T3 y T4 elevados ¿Cuál es la manifestación
cardiovascular más probable que ocurra? *

Taquicardia sinusal
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgBF… 9/52
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Taquicardia sinusal

Fibrilación auricular

Bradicardia

Cardiomegalia

Derrame pericárdico

Es muy importante el conocimiento de las variaciones 1/1

anatómicas de la arteria cística en la cirugía de la vesícula


biliar. ¿Cuál es el origen más frecuente de la arteria cística?: *

Arteria hepática derecha

Arteria mesentérica superior

Arteria hepática común

Tronco celíaco

NA

Mujer de 45 años con síndrome depresivo mayor en 0/1

tratamiento con citalopram desde hace 3 meses. Es sometida


a colecistectomía mediante laparoscopia bajo anestesia
epidural con la asociación fentanilo+bupivacaína. En el
postoperatorio desarrolla náuseas y vómitos intensos,
ó bl d h l ó l
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 10/52
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agitación, temblor, midriasis, hipersalivación, mioclonias e


hipertermia. Señale la causa más probable de este cuadro. *

Intoxicación por fentanilo.

Síndrome serotoninérgico.

Trastorno de angustia.

Psicosis postoperatoria.

Psicosis fóbica

Respuesta correcta

Síndrome serotoninérgico.

La prevalencia usual de una enfermedad en un área geográ ca 1/1


determinada se denomina: *

Epidemia

Pandemia

Holoendemia

Endemia

Hiperendemia

El paludismo es una enfermedad producida por protozoos que 0/1


se transmite por picadura de mosquito (Anopheles). Un
aspecto muy importante de esta enfermedad, es su pro laxis.
Señale la verdadera, entre las siguientes con respecto a esta
actitud: *
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 11/52
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Los viajeros deben comenzar a ingerir antipalúdicos como mínmo dos


meses a cuatro meses antes de su partida.

La combinación de atovacuona-proguanilo es una preparación de dosis


variables, que se administra dos veces al día.

La combinación de atovacuona-proguanilo se tolera peor con la ingesta de


alimentos, ya que empeora su absorción.

La me oquina se ha utilizado de manera generalizada para la pro laxis


del paludismo porque suele ser e caz contra el paludismo por P.
falciparum resistente a múltiples fármacos, aunque se tolera bastante
mal.

No se recomienda el uso pro láctico de la combinación de pirimetamina y


sulfadoxina, por los importantes efectos secundarios, como la
agranulocitosis.

Respuesta correcta

No se recomienda el uso pro láctico de la combinación de


pirimetamina y sulfadoxina, por los importantes efectos secundarios,
como la agranulocitosis.

Mujer de 65 años, que acude a Urgencias con dolor e 1/1

impotencia funcional en la pierna derecha, tras caída por las


escaleras. Se diagnostica radiológicamente fractura de cuello
de fémur. Es intervenida quirúrgicamente y se le coloca una
prótesis de cadera. En el segundo día postoperatorio presenta
b d d d l d
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 12/52
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bruscamente un cuadro de disnea, polipnea y taquicardia. La


radiografía de tórax muestra atelectasias laminares basales
con elevación del diafragma. La PaO2 es de 50 mm de Hg, y la
PaCO2 de 35 mm de Hg. La capacidad de difusión pulmonar
(DLCO) está disminuida. ¿Cuál sería el diagnóstico más
probable?: *

Edema agudo de pulmón por barotrauma durante la anestesia.

Absceso pulmonar por broncoaspiración.

Derrame pleural por insu ciencia cardiaca.

Neumotórax espontáneo.

Tromboembolismo pulmonar.

La causa más común de Neumotórax espontáneo es: * 1/1

Trauma

Neumonía

Ruptura de una bulla subpleural

Tuberculosis pulmonar activa

Tumor

El proceso continuo que incluye la producción, registro, 0/1

análisis y comunicación de datos para la correcta toma de


decisiones, se denomina: *

Sistema de información

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 13/52
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Sistema de soporte de decisión

Per l epidemiológico

Sistema basado en conocimientos

Sistema experto

Respuesta correcta

Sistema de información

¿En qué pacientes el riesgo coronario de equivalente el de 0/1

aquellos que han sufrido un evento coronario previo? *

Con síndrome metabólico

Con Dislipidemia mixta

Con elevación de homocisteina en sangre

Diabéticos tipo 2

Con HDL

Respuesta correcta

Diabéticos tipo 2

El sistema inmune sirve para luchar contra elementos 0/1

extraños al organismo, para lo cual, utiliza distintos


mecanismos. Señale cuál de los siguientes es el usado para
procesar y eliminar antígenos extraños: *
Las células presentadoras de antígenos procesan los antígenos y los
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 14/52
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as cé u as p ese tado as de a t ge os p ocesa os a t ge os y os
presentan a otros tipos celulares junto a proteínas del complemento.

Los linfocitos T citotóxicos reconocen moléculas del complejo mayor de


histocompatibilidad de clase II en la super cie de los macrófagos que
están unidas a antígenos.

Los linfocitos B y los macrófagos presentan antígenos a los linfocitos T


cooperadores en conjunción a moléculas del complejo mayor de
histocompatibilidad de clase II.

Los virus no son procesados y desencadenan respuestas in amatorias


directas mediadas por linfocitos T cooperadores.

Las bacterias no son procesadas y desencadenan respuestas


in amatorias indirectas mediadas por linfocitos NK

Respuesta correcta

Los linfocitos B y los macrófagos presentan antígenos a los linfocitos


T cooperadores en conjunción a moléculas del complejo mayor de
histocompatibilidad de clase II.

¿Qué tipo de linfocitos son los más abundantes en sangre 0/1

periférica? *

Linfocitos B CD5+ (Bla).

Linfocitos T colaboradores CD4+.


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 15/52
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Linfocitos T citotóxicos CD8+.

Linfocitos T gamma/delta.

Linfocitos NK

Respuesta correcta

Linfocitos T colaboradores CD4+.

Mujer de 40 años con hirsutismo, amenorrea, hipertensión y 0/1


obesidad central. Cortisol libre en orina de 24 horas
aumentado, ACTH plasmática disminuida. Ausencia de
respuesta al test de supresión fuerte con dexametasona y al
test de metopirona. ¿Cuál es el estudio radiológico de elección
para diagnosticar este cuadro? *

TAC craneal.

TAC abdominal.

RMN hipo saria.

Radiografía abdominal.

Radiografía de tórax.

Respuesta correcta

TAC abdominal.

¿Cuál de las siguientes alteraciones cardiovasculares es la 1/1

MÁS frecuente en la insu ciencia renal crónica?: *

Pericarditis.

Edema pulmonar.
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 16/52
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Hipertensión arterial.

Tromboembolismo pulmonar.

Aterosclerosis acelerada.

El diagnóstico de placenta previa se realiza a partir de la 0/1

semana: *

28

30

32

34

36

Respuesta correcta

32

Paciente de 15 años, con náuseas, vómitos, boca seca y


somnolencia, PA: 60/40, IMC: 17 Kg/m2. Glicemia: 450 mg/dl;
pH: 7,15; HCO3: 12 mEq/K. La terapia indicada comprende
uidos más: *

Insulina cristalina en bolos


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 17/52
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Insulina cristalina en bolos

Insulina cristalina por vía SC

Insulina cristalina por infusión

Insulina cristalina por vía IM

Insulina intermedia por vía SC

Se considera como uno de los criterios diagnósticos de 0/1

Síndrome de Distress Respiratorio del Adulto, uno de los


siguientes datos: *

Presencia de insu ciencia cardiaca

Academia refractaria

Estertores bilaterales intensos

Cociente PaO2/FiO2 igual o inferior a 200

Presión de enclavamiento pulmonar superior a 20 mmHg

Respuesta correcta

Cociente PaO2/FiO2 igual o inferior a 200

En el año 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue 1/1

hemorrágico en una población de 25,000 habitantes, de los


cuales 5 fallecieron. La incidencia y la letalidad de la
enfermedad fueron: *

Incidencia 32 x 1000 hab — Letalidad 6 25 x 1000 hab


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 18/52
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Incidencia 32 x 1000 hab Letalidad 6,25 x 1000 hab.

Incidencia 3,2 x 1000 hab — Letalidad 6,25 x 100 hab.

Incidencia 3,2 x 10000 hab — Letalidad 2 x 100 hab.

Incidencia 3,2 x 100 hab — Letalidad 2 x 1000 hab.

Incidencia 0,32 x 1000 hab — Letalidad 20 x 10000 hab

¿Cuál es la causa más frecuente de derrame pleural 1/1

trasudativo?: *

Neumonía

Cirrosis.

Tumoral.

Insu ciencia ventricular izquierda.

Embolia pulmonar.

El MINSA toma como primera prioridad para señalar un 0/1

problema de salud pública, el indicador: *

Brote epidémico

Calidad de atención medica


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 19/52
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Magnitud del daño

Recorte del gasto

Per l demográ co

Respuesta correcta

Brote epidémico

Varón de 71 años que acude a urgencias con disnea 1/1

progresiva y fatiga de años de evolución, que se exacerba


últimamente.. Re ere episodio sincopal tras un esfuerzo hace
30 minutos, del cual se ha recuperado completamente sin
signos de focalidad neurológica. Actualmente se encuentra en
clase funcional IV para la disnea. Exploración física: TA=12/9
Frecuencia cardíaca=90. A la auscultación cardíaca se oye un
soplo eyectivo irradiado a carótidas de grado 4 sobre 6.
Auscultación pulmonar con crepitantes basales bilaterales.
E.C.G: Infradesnivel del segmento ST con T negativa en D1,
aVL, V5 y V6. Radiológicamente se observa ligera
cardiomegalia. Con estos datos el diagnóstico más probable
es: *

Estenosis mitral.

Estenosis aórtica.

Infarto de miocardio en cara lateral con rotura de músculo papilar.

Insu ciencia mitral.

Derrame pericárdico ligero.

En la selección de sujetos en los estudios de casos y 0/1

controles: *

No debe in uir la exposición o no exposición al factor de riesgo

Debe tenerse en cuenta la exposición o no exposición al factor de riesgo


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 20/52
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Los controles deben ser de una población distinta a la de los casos

El estado de exposición debe determinarse antes de la enfermedad

La proporción de controles debe ser mayor que la de los casos

Respuesta correcta

No debe in uir la exposición o no exposición al factor de riesgo

Respecto a la hipoglucemia en el seno de una diabetes, NO es 1/1

cierto: *
La hipoglucemia se produce al omitir una comida o efectuar un ejercicio
inesperado, pero también ocurre sin que exista ninguna causa
desencadenante.

La hipoglucemia nocturna no siempre produce síntomas o únicamente


causa sudoración nocturna, pesadillas y cefalea matutina.

No debe olvidarse en ningún caso que los ataques de hipoglucemia son


muy peligrosos y, si se repiten, se asocian con un pronóstico grave o
incluso mortal.

La protección frente a la hipoglucemia tiene lugar normalmente mediante


dos mecanismos que se ponen en marcha al descender la concentración
de glucosa plasmática: detención de la liberación de insulina y
movilización de las hormonas contrarreguladoras

El cortisol es la principal hormona contrarreguladora (de la


hipoglucemia), mientras que la adrenalina y noradrenalina de la médula
suprarrenal y del sistema nervioso simpático actúan como apoyo.

Varón de 18 años que presentó úlcera indolora, indurada en la 1/1

región del glande de 2 semanas de evolución con remisión


espontánea. Consulta por temor a infección por VIH. ¿Cuál es
el diagnóstico probable? *

Sí lis
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 21/52
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Sí lis

Herpes virus

VIH

Virus de papiloma humano

Chancroide

Una niña recién nacida con signos de virilización presenta una


tensión arterial de 180/110 mmHg. En sangre: pH 7´52, potasio 2
´5 mEq/L, 17-OH-progesterona elevada. ¿Cuál sería su sospecha
diagnóstica? *

Dé cit de 11-beta-hidroxilasa.

Dé cit de 20,22-desmolasa.

Dé cit de 21-hidroxilasa forma "pierde sal".

Dé cit de 21-hidroxilasa forma "clásica".

Dé cit de 17-alfa-hidroxilasa.

Que antibiótico NO administraremos a una embarazada con 1/1

tuberculosis: *

Rifampicina

Isoniacida

Estreptomicina

Etambutol

Piracinamida

Indique cuál de las siguientes ramas arteriales no procede de 0/1

la arteria aorta abdominal: *

Arteria gonadal derecha

Arteria diafragmática superior


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 22/52
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NA

Arteria renal derecha

Arteria sacra media.

Respuesta correcta

Arteria diafragmática superior

¿En cuál de los siguientes tumores originarios NO pensaría en 1/1

el caso de encontrar una metástasis cerebral?: *

Cáncer de pulmón

Cáncer de próstata

Cáncer de mama

Melanoma maligno

Cáncer renal

¿Cuál es la característica de un electrocardiograma normal? * 1/1

Onda R positiva en Avr

Onda T negativa en derivación I

Onda Q en derivación I

Onda T negativa en derivación II

Onda P positiva en derivación II

¿Con cuál de las siguientes a rmaciones NO está Ud. de 1/1

acuerdo?: *
La pro laxis de tuberculosis consiste en isoniacida durante 1 año a todo
paciente PPD+ infectado por VIH.

La pro laxis frente a P jiroveci puede ser primaria cuando los CD4+
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 23/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A
La pro laxis frente a P. jiroveci puede ser primaria, cuando los CD4+
descienden por debajo de 200/mm3, o secundaria.

La pro laxis frente a Toxoplasma y frente a P. jiroveci se realiza con


cotrimoxazol (TMP/SMX).

Se recomienda pro laxis primaria frente a MAC con rifabutina cuando el


recuento linfocitario CD4+ desciende por debajo de 50/mm3.

No se recomienda la pro laxis secundaria de las micosis.

Un enfermo de 45 años es enviado al hospital porque en una 0/1

exploración rutinaria su médico de cabecera le registra una


tensión arterial de 210/130 mmHg. No se oyen soplos
abdominales y se encuentra asintomático, se descartan
causas secundarias por exploración física normal. Orina
normal. ¿Qué actitud tendría con este paciente?: *
Necesitamos conocer los niveles de renina plasmática antes de
establecer un tratamiento.

Solicitar una urografía con contraste y una cistografía.

Iniciar tratamiento farmacológico combinado con dos fármacos.

Bastarían medidas higiénico-dietéticas.

Solicitar estudio general preoperatorio.

Respuesta correcta

Iniciar tratamiento farmacológico combinado con dos fármacos.

En el año 1980 se produjo un escape de gas radioactivo en 0/1

una planta de fabricación de sustancias radioactivas; la planta


tenía 500 obreros. La ciudad más cercana a la planta se
encontraba a 1000 Km. de distancia y tenía 2000 habitantes.
De 1980 al año 2000 se diagnosticaron: 25 casos de leucemia
l í l b l d d á
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 24/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A

mielocítica entre los obreros y en la ciudad más cercana 5


casos de leucemia ¿Cuál será la tasa de incidencia de
leucemia en la población expuesta?: *

1,2 por cada 100

30 por cada 1000

12 por cada 1000

25 por cada 100

5 por cada 100

Respuesta correcta

5 por cada 100

Ante la sospecha de hemorragia subaracnoidea, ¿Cuál es el 1/1

examen auxiliar de elección? *

TAC cerebral

Resonancia magnética nuclear

Radiografía de cráneo

Angiogra a cerebral

Estudio de LCR

¿Cuál es el medicamento inicial de elección en un cuadro 1/1

convulsivo de emergencia? *

Fenobarbital

Fenitoina
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 25/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A

Diazepam

Ácido valproico

Tiopental

La probabilidad de tener una enfermedad si el resultado de la 0/1

prueba diagnóstica es positiva se llama: *

Especi cidad

Valor predictivo negativo

Valor predictivo positivo

Sensibilidad

Concordancia

Respuesta correcta

Valor predictivo positivo

Un hombre de 65 años, con antecedentes conocidos de EPOC 1/1


e insu ciencia respiratoria (última gasometría basal conocida:
pH: 7.39, PaCO2 48 mmHg, PaO2 56 mmHg), ingresa en el
Hospital de San Juan de Alicante, a causa de una agudización
de su enfermedad. El pH es ahora 7.39, la PaO2 41 mmHg y la
l f d l d
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 26/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A

PaCO2 56 mmHg. El enfermo re ere di cultad respiratoria,


pero el estado de conciencia es normal. Ante esta situación,
¿qué medida terapéutica debe Vd. adoptar de forma
inmediata?: *

Administrar estimulantes respiratorios.

Ordenar ventiloterapia con presión positiva intermitente.

Administrar un diurético de acción rápida.

Disponer de oxigenoterapia con mascarilla al 24 %, y vigilancia clínica y


gasométrica.

Fluidi car las secreciones bronquiales.

La proporción de incidencia en la población que puede ser 0/1

atribuido al factor de riesgo, se calcula con el: *

Riesgo relativo

Riesgo atribuible poblacional porcentual

Riesgo atribuible

Fracción etiológica del riesgo

Riesgo atribuible en expuestos

Respuesta correcta

Riesgo atribuible poblacional porcentual

Un granuloma epitelioide está constituido por: *

Macrófagos transformados en células epitelioides

Células epiteliales

Linfocitos, histiocitos xantomatosos y células epiteliales


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 27/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A
Linfocitos, histiocitos xantomatosos y células epiteliales

Linfocitos y células gigantes multinucleadas de tipo Langhans

NA

Una mujer presenta un patrón característico de fatigabilidad 0/1


muscular tras la valoración de movimientos repetitivos, y se
recupera al cabo de unos minutos en reposo. Para con rmar el
diagnóstico, administra por vía intravenosa el cloruro de
edrofonio, empeorando su fuerza muscular y apareciendo
fasciculaciones. Tras asegurarse de que NO se trata de una
falsa respuesta, ¿Qué diagnosticaría? *

Miastenia gravis

Estado de fatiga emocional

Crisis colinérgica

Simulación

Miopatía mitocondrial

Respuesta correcta

Crisis colinérgica

Varón de 40 años, presenta cuadro infeccioso urinario de 5 1/1

días de evolución. Se indicó urocultivo y tratamiento con


aminoglucósidos. ¿Cuál es el agente etiológico más sensible a
este grupo de antibióticos? *

Gram negativo anaerobio


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 28/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A
Gram negativo anaerobio

Gram negativo aerobio

Gram positivo aerobio

Gram positivo anaerobio

Anaerobio facultativo

Se desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cinco 1/1

personas con 5 balanzas procedieron a realizar el pesaje


previa calibración antes de cada pesaje. El sesgo que se
puede producir es: *

De con abilidad

Del observador

De validez

De consistencia

Del instrumento

En un hombre de 60 años, con una moderada insu ciencia 0/1

renal, se inicia el tratamiento, sin administración de dosis de


carga, con un medicamento digitálico. En estas condiciones,
la semivida o vida media plasmática del digitálico se estima
en 72 horas. Señale cuanto tiempo de tratamiento en días
d b d d l d l
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 29/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A

debe transcurrir desde el inicio del tratamiento para que se


alcance la concentración de equilibrio o concentración media
en estado estacionario *

En 3 días.

Entre 3 y 9 días.

Entre 12 y 15 días.

Más de 30 días

NA

Respuesta correcta

Entre 12 y 15 días.

Paciente con clínica de tirotoxicosis que presenta la siguiente


analítica: T4 = 0,5 mg/dL, T3 = 250 ng/dL, TSH = 0,1 (U/ml. La
gammagrafía muestra una disminución de captación del tiroides.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? *

Fenómeno de Jod-Basedow.

Enfermedad de Graves-Basedow.

Tirotoxicosis facticia por T3.

Tiroiditis de Hashimoto.

Tirotoxicosis facticia por T4.

Varón de 40 años bebedor crónico de más de 80 g etanol al 0/1


día que consulta por esteatorrea y dolor abdominal. Test de
Van de Kamer con excreción fecal de grasa de 12 g/24 horas.
Tránsito gastrointestinal baritado normal. Test de la D-Xilosa
normal. Biopsia yeyunal normal. El diagnóstico más probable
á
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22/2/2018 SIMULACRO 4A

será: *

No hay verdadera malabsorción/maldigestión.

Enteropatía pierde proteínas.

Síndrome de sobrecrecimeinto bacteriano.

Pancreatitis crónica.

Linfoma intestinal difuso.

Respuesta correcta

Pancreatitis crónica.

¿Cuál de las siguientes glomerulonefritis rápidamente 0/1

progresiva (GNRP) es la forma MÁS frecuente?: *

Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 1.

Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 2.

Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 3.

Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 4.

Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 5.

Respuesta correcta

Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo 3.

En cuanto a la patogenia del infarto de miocardio es FALSO 1/1

que: *

En la mayoría de casos se produce infarto por mecanismo embólico.

La cantidad de daño miocárdico depende en parte de factores nativos que


pueden producir lisis precoz del trombo
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22/2/2018 SIMULACRO 4A
pueden producir lisis precoz del trombo

Algo más de la mitad de fallecimientos por IM ocurren antes de que el


individuo afectado llegue al hospital

Los infartos subendocárdicos son más habituales en pacientes ancianos


que en jóvenes.

Entre los pacientes de mayor riesgo de IM se incluyen los que tienen


angina inestable, múltiples factores de riesgo coronario y la variante de
angina de Prinzmetal

Toxoplasma gondii es un microorganismo intracelular que 1/1

infecta tanto a las aves como a los mamíferos. Señale la


a rmación INCORRECTA, entre las siguientes, en relación a
este patógeno: *
No se ha encontrado relación entre la enteropatía in amatoria en el
humano y la infección aguda o recurrente por toxoplasma.

La manifestación más frecuente de la toxoplasmosis aguda es la


linfadenopatía cervical.

En el diagnóstico de infección aguda por T. Gondii, la presencia de IgG


circulante apoya el diagnóstico de infección aguda.

En el paciente inmunocompetente que sólo presenta linfadenopatía, la


titulación positiva de IgM indica infección aguda y sí está clínicamente
justi cado de tratamiento si tiene síntomas graves y persistentes.

Los pacientes con toxoplasmosis ocular deben recibir durante un mes con
pirimetamina más sulfadiacina o clindamicina.

Mujer de 26 años, con 28 semanas de gestación, con 0/1

diagnóstico de hipertiroidismo por enfermedad de Graves –


Basedow. El tratamiento de elección es: *

Propiltiouracilo

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Yodo radiactivo

Metimazol

Tiroidectomia

Acido yopanoico

Respuesta correcta

Metimazol

En cuanto al tratamiento de las infecciones esta olocócicas, 1/1

es correcto, que: *
La vancomicina es el fármaco preferente para tratar las infecciones por
esta lococos resistentes a meticilina.

La acción bactericida de la vancomicina es mayor que la de los


betalactámicos.

El gen vanA, es el responsable de la expresión de la sensibilidad a


vancomicina en los enterococos.

La estreptogranina parenteral quinu-pristina-dalfopristina presenta


actividad bactericida frente a algunos esta lococos, excluídas las cepas
VISA.

Linezolid, es bactericida frente a los esta lococos.

El diurético de elección para el tratamiento de ascitis en 1/1

pacientes cirróticos es: *

Hidroclorotiazida

Espironolactona
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Furosemida

Acetazolamida

Ácido etracrínico

Paciente de 25 años que en el curso de una semana desarrolla 1/1


un cuadro consistente en febrícula, cefalea, diplopia y
descenso progresivo del nivel de conciencia. El líquido
cefalorraquídeo muestra un aspecto claro con una glucosa de
35 mg/dl, 70mg/dl de proteínas y una pleocitosis linfocitaria.
¿Qué diagnóstico le parece el más probable?: *

Meningoencefalitis de Lyme

Meningitis vírica

Meningitis bacteriana parcialmente tratada

Meningitis linfocitaria benigna

Meningitis tuberculosa

De los siguientes tratamientos utilizados en la hiperpotasemia,0/1


uno de ellos NO actúa favoreciendo la entrada de potasio
dentro de la célula: *

Terbutalina.

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22/2/2018 SIMULACRO 4A

Bicarbonato sódico.

Salbutamol.

Insulina.

Gluconato cálcico.

Respuesta correcta

Gluconato cálcico.

Indique qué estructura nerviosa más frecuentemente puede 0/1

ser lesionada ante un paciente con lesión incisocontusa en


región preauricular derecha: *

Nervio estatoacústico derecho

Nervio glosofaríngeo derecho

Nervio neumogástrico derecho

Nervio facial derecho

NA

Respuesta correcta

Nervio facial derecho

¿Cuáles de las siguientes citoquinas ejercen un efecto anti- 0/1

in amatorio e inmunosupresor? *

Interleucina 2, Interferon-gamma.

Tumor necrosis factor-alfa, Tumor necrosis factor-beta.


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22/2/2018 SIMULACRO 4A

Interleucina-17, Interleucina-22

Interleucina-10, Trasforming growth factor beta

NA

Respuesta correcta

Interleucina-10, Trasforming growth factor beta

Entre los fármacos opiáceos, ¿Cuál evitaría en un paciente con 0/1


historia de predisposición a presentar convulsiones? *

Tramadol

Hidroxicodona

Fentanilo

Mor na

NA

Respuesta correcta

Tramadol

Mujer de 50 años, que re ere beber “sólo lo normal”, con 1/1

esteatosis, necrosis hepatocelular e in ltrado in amatorio de


polimorfonucleares de predominio centrolobulillar en la
biopsia hepática. Además, en el estudio anatomopatológico,
se observan megamitocondrias. El diagnóstico de esta
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22/2/2018 SIMULACRO 4A

paciente es: *

Cirrosis alcohólica.

Esteatosis hepática.

Hepatitis alcohólica.

Enfermedad de Wilson.

Esteatohepatitis no alcohólica.

Paciente de 39 años de edad sin antecedentes familiares ni 0/1


personales de interés. Consulta por un cuadro de un mes de
evolución caracterizado por un síndrome constitucional
acompañado de dolor en hipocondrio derecho y hemicráneo
izquierdo. La exploración física pone de mani esto una lesión
d l d ó l d í
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22/2/2018 SIMULACRO 4A

dolorosa y dura en región parietal izquierda así como una


hepatomegalia dolorosa. La radiografía simple de cráneo
muestra una lesión lítica con efecto de masa en parietal
izquierdo de unos 5 cm de diámetro y la ecografía abdominal
varias lesiones ocupantes de espacio en hígado. ¿Cuál sería la
primera exploración que realizaría? *

Una PAAF

TC de cuerpo entero

PET-TC

Gastroscopia + colonoscopia

NA

Respuesta correcta

Una PAAF

Según el Informe Internacional Lalonde, el factor de menor 0/1

importancia para mejorar el estado de salud es: *

El control del medio ambiente

Los estilos de vida


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 38/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A

La atención primaria

La acción de los establecimientos de salud

La biología humana

Respuesta correcta

La acción de los establecimientos de salud

Una paciente obesa se presenta en su consulta con poliuria y 1/1

polidipsia. La glucemia basal repetida es superior a 250


mg/dL. Se inicia tratamiento con dieta y posteriormente se
añaden antidiabéticos orales, desarrollando un episodio de
acidosis láctica. ¿Qué antidiabético se le administró a esta
paciente? *

Clorpropamida.

Tolbutamida.

Acarbosa

Glibenclamida.

Fenformina.

En la cirugía del tiroides es importante conocer que la 0/1

irrigación de las glándulas paratiroides proviene


fundamentalmente de la arteria: *

Cervical ascendente

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22/2/2018 SIMULACRO 4A

Tiroidea media.

Tiroidea superior

Tiroidea inferior

NA

Respuesta correcta

Tiroidea inferior

Respecto a la hepatotoxicidad por paracetamol, señale la


respuesta correcta: *

Resulta agravada por el dé cit de vitamina E

La N-acetilsalicilina reduce la gravedad de la necrosis

Se produce por la acumulación de un metabolito tóxico del glutatión.

El patrón de presentación más habitual es el colestásico

NA

Respuesta correcta

Resulta agravada por el dé cit de vitamina E

Un recién nacido, prematuro, de bajo peso al nacimiento, 0/1

presenta irritabilidad, taquicardia, taquipnea así como


di cultades en la alimentación. En la exploración física se
observa una hiperactividad precordial con pulsos periféricos
saltones. En la auscultación presenta un soplo sistólico y
d ól h lá l
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 40/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A

diastólico continuo, que se escucha mejor en el área pulmonar


y se irradia hacia el tercio medio de la clavícula. En la
radiografía de tórax se observa cardiomegalia y redistribución
vascular pulmonar. El EKG muestra una hipertro a del
ventrículo izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *

Coartación aórtica.

Estenosis aórtica.

Estenosis pulmonar.

Tetralogía de Fallot.

Ductus arterioso persistente.

Respuesta correcta

Ductus arterioso persistente.

Un niño de 12 años acude a Urgencias con sensación de 1/1

arenilla ocular, disminución de la visión nocturna y


queratomalacia. Velocidad de crecimiento inferior a 5 cm/año.
¿Qué dé cit vitamínico presenta este niño? *

Vitamina E.

Vitamina K.

Vitamina D.

Vitamina A.

Vitamina B12.

¿Cuál de las siguientes respuestas es cierta respecto a les 0/1

moléculas de HLA? *

Son proteínas nucleares muy polimór cas.

Se dividen en moléculas de clase IgG, IgA e IgM.


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22/2/2018 SIMULACRO 4A

Unen péptidos y los presentan en la super cie celular.

Son monomór cas.

NA

Respuesta correcta

Unen péptidos y los presentan en la super cie celular.

En la hepatitis crónica B, existen unos "predictores de buena 0/1

respuesta" al tratamiento. Señale de entre los siguientes, cuál


NO es uno de ellos. *

Transaminasas elevadas.

Niveles de DNA-VHB altos.

Heterosexuales.

VHD (-)

VIH (-)

Respuesta correcta

Niveles de DNA-VHB altos.

Un Médico interviene un brote de enfermedad transmitida por 1/1


alimentos (ETA) en trabajadores de una fábrica; identi cando
como factor común el almuerzo consumido el día anterior en
el comedor institucional. Para lo cual el alimento asociado fue
la mayonesa con un OR de 3.5 y un IC: 1.9 a 7.2, ¿Qué tipo de
d l l l d l
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 42/52
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estudio realizo para encontrar el alimento asociado a la ETA? *

Cohortes

Transversal

Casos y controles

Ecológico

Correlacional

Las células y tejidos tienden a adaptarse a la persistencia de 1/1

estímulos lesivos mediante diversos mecanismos. La


metaplasia es un fenómeno adaptativo tisular caracterizado
por: *

Aumento del tamaño y del número de las células del tejido

Sustitución y cambio fenotípico reversible de un tipo celular de un


órgano por otro más resistente al estímulo nocivo

Disminución del número y tamaño de las células del órgano lesionado

Proliferación y desdiferenciación irreversible de las células del tejido


lesionado

NA

Tras la recuperación de un infarto agudo de miocardio, un 1/1

paciente varón de 56 años de edad presenta el siguiente per l


lipídico: colesterol total 210 mg/dL, LDL 170 mg/dL, HDL 40
mg/dL, triglicéridos 210 mg/dL. El nivel de colesterol que
debería alcanzar este paciente con cardiopatía isquémica
í
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 43/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A

sería: *

LDL < 100 mg/dL.

LDL < 130 mg/dL.

LDL < 160 mg/dL.

HDL > 10 mg/dL.

No se ha establecido de forma clara y con consenso mediante ensayos


clínicos aleatorizados la concentración de lípidos adecuada para
prevención secundaria.

Mujer de 30 años, que presenta dolor torácico tipo punzante a 1/1

la presión que se intensi ca con la inspiración profunda, de 3


días de evolución. No antecedentes de importancia. La
auscultación cardiovascular y respiratoria sin alteraciones,
signos vitales estables. La conducta a seguir es: *

Solicitar CPK-MB y troponina

Internar en Cuidados Intensivos

Buscar sensibilidad condrocostal

Realizar toracocentesis

Solicitar electrocardiograma

Paciente que comienza con debilidad, parestesias en región 0/1


distal de miembros inferiores(MMII). El proceso evoluciona
con inestabilidad de la marcha y torpeza en los movimientos;
aparece pérdida de sensibilidad vibratoria y propioceptiva.
Re ejos patelares y aquíleos disminuidos. Hay debilidad y
d d l d
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 44/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A

espasticidad en los movimientos de MMII;


característicamente todas estas alteraciones neurológicas
son simétricas. En sangre destaca una anemia macrocítica
con granulocitos polisegmentados (desviación derecha).
¿Cuál sería nuestro diagnóstico de presunción?: *

Polineuropatía nutricional.

Pelagra.

Esclerosis lateral amiotró ca.

Síndrome de Guillain-Barre.

Degeneración combinada subaguda de la médula.

Respuesta correcta

Degeneración combinada subaguda de la médula.

¿Cuál de los siguientes documentos sobre promoción de la 0/1

salud puso mayor énfasis en la perspectiva sociopolitica? *

Informe de Lalonde (Canada, 1974)

Declaración de Santa Fe de Bogota (Colombia, 1992)


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 45/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A

Declaración de Alma Ata (URSS, 1978)

Carta de Ottawa (Canadá, 1986)

Declaración de Sundsvall (Suecia 1991)

Respuesta correcta

Carta de Ottawa (Canadá, 1986)

Se desea estimar la prevalencia de una enfermedad que se 0/1

sospecha tiene un comportamiento estacional. Para obtener


una muestra representativa se debe optar por el muestreo: *

Estrati cado

Aleatorio simple con restitución

Aleatorio simple sin restitución

Sistemático

Por conglomerado

Respuesta correcta

Estrati cado

Sobre la patología del esófago marque lo FALSO: * 1/1

La esofagitis erosiva presenta lesiones visibles con el endoscopio en


forma de intensa congestión, friabilidad, hemorragias, úlceras lineales
super ciales y exudados.

Una disfagia progresiva con pérdida de peso puede indicar el desarrollo de


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeB6MBUh_0Rn-g9FbmWq8X6bq0onVOpyRG8rDcyZzT2uaJagQ/viewscore?viewscore=AE0zAgB… 46/52
22/2/2018 SIMULACRO 4A
g p g p p p
un adenocarcinoma sobre un esófago de Barrett.

La prueba de Bernstein consiste en la infusión de soluciones de HCl 0.1 N


y suero salino normal en el esófago.

El tratamiento médico de elección de la esofagitis alcalina son los IBP.

En los candidatos ideales para la funduplicatura, los estudios de motilidad


deben mostrar de forma persistente una presión del esfínter esofágico
inferior inadecuada, aunque con contracciones peristálticas normales en
el cuerpo del esófago.

Paciente de 55 años diagnosticado de un mieloma múltiple, 1/1

presenta una creatinina de 4.3, proteinuria de Bence-Jones y


proteína de Tamm-Horsfall, y con ausencia de albuminuria. La
enfermedad que usted sospecha se denomina: *

Riñón del mieloma.

Nefropatía por depósitos de cadenas ligeras.

Glomerulonefritis brilar.

Macroglobulinemia de Waldenström.

Crioglobulinemia mixta esencial.

Paciente de 45 años que entra en urgencias en coma con 1/1

pupilas reactivas y sin focalidad en la exploración neurológica.


La causa etiológica más frecuente es: *

Tumoral.

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Vascular.

Metabólica o tóxica.

Desmielinizante.

Degenerativa.

Para comparar la distribución de la frecuencia de la edad de 1/1

dos grupos se utiliza: *

Grá co de barras

Grá cos circulares

Polígono de frecuencias

Tallos y hojas

Pictogramas

Una paciente de 43 años con diabetes mellitus 1/1

insulinodependiente, tratada con insulina desde hace 5 años,


presenta una infección urinaria. Paulatinamente desarrolla un
cuadro de poliuria, polidipsia y cansancio. Ingresa en
Urgencias con los siguientes parámetros analíticos: pH 7.15,
l d ál í
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glucemia 500 mg/dL, cetonuria +++. ¿Cuál sería su


diagnóstico de sospecha? *

Coma hipoglucémico.

Cetoacidosis diabética.

Coma hiperosmolar.

Insulinoma.

Acidosis láctica.

La elaboración del Plan Operativo de un establecimiento de 1/1

salud tiene como una de sus características que: *

La misión expresa lo cual seremos en el futuro

Promueve la participación del equipo de gestión solamente

El POI se elabora para un periodo de 1 año.

Las fortalezas parte del entorno

Busca plantear problemas de la oferta para resolverlos operativamente

Un paciente con tromboembolismo pulmonar, con historia de 0/1

ictus hemorrágico hace un mes, requiere tratamiento con: *

Warfarina.

Heparina de bajo peso molecular a la mitad de la dosis habitual.


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Abstención y vigilancia clínica.

Filtro en la vena cava inferior.

Tratamiento trombolítico.

Respuesta correcta

Filtro en la vena cava inferior.

Paciente mujer de 25 años, sin antecedentes, presenta dolor 1/1

costal bajo, ebre, disuria y polaquiuria. Usted sospecha una


pielonefritis aguda no complicada. ¿Cuál de los siguientes
tratamientos indicaría?: *

Cotrimoxazol 160/800 mg/12 horas vía oral durante 3 días.

Cipro oxacino 500 mg/12 horas vía oral durante 14 días.

Nitrofurantoína 100 mg/12 horas vía oral durante 14 días.

Ampicilina 1 g/6 horas vía intravenosa durante 7 días.

Cotrimoxazol 160/800 mg/12 horas vía oral durante 7 días.

En un paciente con hiperre exia osteotendiosa. ¿Qué neurona 1/1

esta lesionada? *

Talámica

Motora medular
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Sensitiva

Intercalar

Motora cortical

Varón de 48 años con enfermedad pulmonar obstructiva 1/1

crónica, acropaquias e historia de tos, broncorrea y ebre


recidivante. ¿Qué método diagnóstico utilizaría usted para
con rmar el diagnóstico?: *

Radiografía simple de tórax

Resonancia magnética nuclear

TAC torácico de alta resolución

Hemocultivo

Tuberculina

¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se 1/1

localiza entre +2 desviaciones estándares de la media? *

58,6

95,4

68,3

90,4

99,9

Al valorar el riesgo operatorio de un paciente con un infarto de 0/1


miocardio previo, que se debe operar de una hernia inguinal
sintomática, es cierto que: *
Se debe posponer la operación hasta transcurridos 9 meses del infarto por
el alto riesgo de reinfarto perioperatorio.
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El periodo de máximo riesgo de reinfarto perioperatorio es el primer mes.

El periodo de máximo riesgo de reinfarto perioperatorio son los 6


primeros meses.

Es una patología benigna y sólo se debe operar si la hernia se incarcera o


estrangula.

El periodo de máximo riesgo son los primeros 12 meses

Respuesta correcta

El periodo de máximo riesgo de reinfarto perioperatorio es el primer


mes.

Uno de las siguientes pautas antimicrobianas se utiliza para el 0/1


tratamiento de la meningococosis invasiva en el adulto, el
resto puede usarse para la pro laxis, pero no para el
tratamiento. Señale a cuál nos referimos: *

Cipro oxacino, vía oral, 500 mg, una sola dosis.

Meropenen, 1g i.v cada 8 horas.

O oxacino, vía oral, 400mg, una sola dosis.

Azitromicina, 500 mg, vía oral, una sola dosis.

Ceftriaxona, i.m, 250mg, una sola dosis.

Respuesta correcta

Meropenen, 1g i.v cada 8 horas.

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