KOLABORASI KARS & MUKISI

DALAM
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN RUMAH SAKIT

Dr.dr.SUTOTO,M.KES/KETUA EKSEKUTIF KARS

DISAMPAIKAN PADA :
SIMPOSIUM
PERSIAPAN SERTIFIKASI RUMAH SAKIT SYARIAH
GRAND SAHID HOTEL – JAKARTA, 24 MARET 2017
 Apakah Akreditasi…..?

TUJUAN AKREDITASI RS
AKREDITASI RS
MENENTUKAN APAKAH RS
TERSEBUT MEMENUHI STANDAR
YG DIRENCANAKAN UNTK
SUATU PROSES MEMPERBAIKI KESELAMATAN
DIMANA SUATU MUTU PELAYANAN
LEMBAGA, YANG
INDEPENDEN,
MELAKUKAN STANDAR AKREDITASI
ASESMEN TERHADAP SUATU PERNYATAAN YG
RUMAH SAKIT MENDIFINISIKAN HARAPAN
TERHADAP KINERJA, STRUKTUR
PROSES YG HARUS DIMILIKI RS
UTK MEMBERIKAN PELAYANAN &
ASUHAN BERMUTU & AMAN
KARS
 UNDANG UNDANG REPUBLIK INDONESIA
NO. 44 TAHUN 2008
TENTANG
RUMAH SAKIT
PASAL 7
(1) RUMAH SAKIT HARUS MEMENUHI PERSYARATAN LOKASI, BANGUNAN, PRASARANA,
SUMBER DAYA MANUSIA, KEFARMASIAN, DAN PERALATAN.

PASAL 13
(1) TENAGA MEDIS YANG MELAKUKAN PRAKTIK KEDOKTERAN DI RUMAH SAKIT WAJIB MEMILIKI
SURAT IZIN PRAKTIK SESUAI DENGAN KETENTUAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN.

(2) TENAGA KESEHATAN TERTENTU YANG BEKERJA DI RUMAH SAKIT WAJIB MEMILIKI IZIN SESUAI
DENGAN KETENTUAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN.

(3) SETIAP TENAGA KESEHATAN YANG BEKERJA DI RUMAH SAKIT HARUS BEKERJA SESUAI
DENGAN STANDAR PROFESI,STANDAR PELAYANAN RUMAH SAKIT, STANDAR PROSEDUR
OPERASI
IONAL YANG BERLAKU, ETIKA PROFESI, MENGHORMATI HAK PASIEN DAN MENGUTAMAKAN
KESELAMATAN PASIEN.

(4) KETENTUAN MENGENAI TENAGA MEDIS DAN TENAGA KESEHATAN SEBAGAIMANA DIMAKSUD
PADA AYAT (1) DAN AYAT (2) DILAKSANAKAN SESUAI DENGAN KETENTUAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN.
 PASAL 16
PENGOPERASIAN DAN PEMELIHARAAN PERALATAN RUMAH SAKIT HARUS
DILAKUKAN OLEH PETUGAS YANG MEMPUNYAI KOMPETENSI DI BIDANGNYA.

PASAL 40
(1) DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN RUMAH SAKIT WAJIB
DILAKUKAN AKREDITASI SECARA BERKALA MINIMAL 3 (TIGA) TAHUN SEKALI.

(2) AKREDITASI RUMAH SAKIT SEBAGAIMANA DIMAKSUD PADA AYAT (1) DILAKUKAN
OLEH SUATU LEMBAGA INDEPENDEN BAIK DARI DALAM MAUPUN DARI LUAR
NEGERI BERDASARKAN STANDAR AKREDITASI YANG BERLAKU.

KARS
 Ministry of Law Notary act
Health
History of KARS Decree 417
and 418
MOH
428 year
Independent
2012
Year 2011 Organization
Semi - Independent legally bound
Independent Organization

Dibawah MOH

1995 2001 2005 2007 2009 2011 2012 2013 2014

Revision of 2012 International

Version 2007 standards
Hospital “Standard Versi
16 standards + patient Regulations 2012”
Safety standards

12 dan 16 standards

5 standards
KOMISI AKREDITASI
RUMAH SAKIT

KARS
MEMPEROLEH AKREDITASI ISQUA
 KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
SEBAGAI BADAN AKREDITASI RUMAH SAKIT
INTERNASIONAL
9
 KENAPA KARS
• PERMENKES 428/2012  TENTANG PENETAPAN
BADAN INDEPENDEN PELAKSANA AKREDITASI RUMAH
SAKIT DI INDONESIA. ( UU KESEHATAN RI )
• KARS MERUPAKAN LEMBAGA PELAKSANA AKREDITASI
YANG BERASAL DARI DALAM NEGERI DNA HARUS
MENJADI BADAN INDEPENDEN
• DITUNJUK OLEH PEMERINTAH BERDASAR KEPMENKES
No. 12 TAHUN 2012 SEBAGAI BADAN AKREDITASI
RUMAH SAKIT NASIONAL SATU SATUNYA DI INDONESIA

STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT  KEPMENKES No. HK.02.04/I/2790/11

 BASIC CONCEPTS
OF HOSPITAL ACCREDITATION

HOSPITAL
VERIFICATION
QUALITY & SAFETY
PDCA
SELF ASSESSMENT
SELF IMPROVEMENT
SELF IMPROVEMENT
SELF ASSESSMENT
HOSPITAL
PDCA LEARNING ACCREDITATION
HOSPITAL
PROCESS
VERIFICATION
PDCA
SELF ASSESSMENT

SELF IMPROVEMENT BASIC CONCEPT

 LEARNING ORGANIZATION  LEARNING PROCESS
 CONTINUOUS QUALITY IMPROVEMENT
 PATIENT CENTERED CARE
 PATIENTS SAFETY
12
 STANDAR AKREDITASI RS KARS

I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien

Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
Bab 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
Bab 3. Asesmen Pasien (AP)
Bab 4. Pelayanan Pasien (PP)
Bab 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
Bab 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)
Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)
II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
Bab 1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
Bab 2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Bab 3. Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan (TKP)
Bab 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Bab 5. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)
Bab 6. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
 STANDAR AKREDITASI RS KARS
III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasien
Sasaran II : Peningkatan komunikasi yang efektif
Sasaran III : Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-
alert)
Sasaran lV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi
Sasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Sasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh

IV. Sasaran Milenium Development Goals

Sasaran I : Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan
Kesehatan Ibu
Sasaran II : Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS
Sasaran III : Penurunan Angka Kesakitan TB
 KELULUSAN
PROSES AKREDITASI TERDIRI DARI KEGIATAN
SURVEI OLEH TIM SUVEIOR & PROSES
PENGAMBILAN KEPUTUSAN PADA PENGURUS KARS
(KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT)
 TINGKATAN KELULUSAN & KRITERIA

1. TINGKAT DASAR
APABILA KRITERIA NO 1-4, NILAI MINIMUM 80%, DAN
KRITERIA NO 5-15 NILAI MINIMUM 20 %.
2. TINGKAT MADYA
APABILA KRITERIA NO 1-8, NILAI MINIMUM 80% DAN
KRITERIA 9-15, NILAI MINIMUM 20%
3. TINGKAT UTAMA
APABILA KRITERIA NO1-12, NILAI MINIMUM 80% DAN
KRITERIA 13-15, NILAI MIMIMUM 20%
4. TINGKAT PARIPURNA
SELURUH KRITERIA 1-15, NILAI MINIMUM 80%
 PERKEMBANGAN
JUMLAH RS TERAKREDITASI
572

190
67
14
9

17
TAHUN 2016
20
 ISSUE GLOBAL
PELAYANAN KESEHATAN di RS ISLAM :

• QUALITY IMPROVEMENT KARS/

KARS
• PATIENT SAFETY I’NTL
JCI
• MANAJEMEN SYARIAH
• PELAYANAN ISLAMI MUKISI ?
 15 KRITERIA YANG DINILAI AKREDITASI KARS

1. Sasaran keselamatan Pasien

2. Hak Pasien & Keluarga (HPK)
3. Pendidikan Pasien & Keluarga (PPK)
4. Peningkatan mutu & Keselamatan Pasien (PMKP)
5. Melinium Development Goal’s (MDG’S)
6. Akses pelayanan & Kontinuitas pelayanan (APK)
7. Asesmen Pasien (AP)
8. Pelayanan Pasien (PP)
9. Pelayanan Anastesi & Bedah (PAB)
10. Manajemen Penggunaan Obat (MPO)
11. Manajemen Komunikasi & Informasi (MKI)
12. Kualifikaasi & Pendidikan Staff (KPS)
13. Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI)
14. Tata kelola, Kepemimpinan & Pengarahan (TKP)
15. Manajemen Fasilitas & Keselamatan (MFK)
 KARS KOLABORASI MUKISI

PERDANA

M MANAJEMEN
A SYARIAH
D
Y
U
A P
15 BAB T
A AKREDIT
AKRED A RS
KARS M
A
R
I
P
+ ASI
SYARIAH
SYARIAH

U  PERDANA
R PELAYANAN KES  MADYA
N SYARIAH  UTAMA
A ( ISLAMI )  PARIPURNA
 SERTIFIKASI RUMAH SAKIT SYARI’AH
AKREDITASI KARS AKREDITASI RS SYARIAH
• 4 BAB AKREDITASI
• 8 BAB AKREDITASI
UNSUR SYARIAH :
• 12 BAB AKREDITASI
• 15 AKREDITASI KARS • MANAJEMEN
• PELAYANAN ISLAMI
STANDAR AKREDITASI RS
* PERDANA
* MADYA
* UTAMA PLUS
* PARIPURNA
SURVEIOR AKREDITASI RS SYARIAH
 TAMBAHAN DIKLAT UNTUK :
 MANAJEMEN SYARIAH
 PELAYANAN SYARIAH/ISLAMI
UNTUK MENDAPATKAN AKREDITASI RS
SYARIAH

STANDARD
AKREDITASI RS
SYARIAH

26
Terima kasih

TINDAK LANJUT INTENSIF & LANGKAH POSITIF DENGAN PEMANGKU KEPENTINGAN

KEMENKES, KARS,MUKISI DAN MUI UNTUK MEWUJUDKAN AKREDITASI RS SYARIAH