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MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto • Philipe Oliveira Alves

ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

Injetáveis
Droga Apresentações Administração Usos e comentários
Adrenalina Ampolas de 1mg/ml Anafilaxia com cianose: Usos: Asma brônquica grave, PCR,
(Epinefrina) (1:1.000)  Crianças: FV/TV sem pulso não responsivos ao
0,01mg/kg/dose choque, AESP, assistolia. Anafilaxia
(máximo: 0,3mg). Pode- com cianose.
se fazer 1 ampola (1ml) Contraindicações: arritmias
em 9ml de AD e cardíacas, glaucoma de ângulo
considerar a dose de fechado.
0,1ml/kg OBS: Não administrar em locais com
 Adulto: fazer 0,3 a 0,5mg perfusão reduzida para evitar dano
(0,3 a 0,5ml) via SC (se tecidual (ex: extremidades, dedos,
cianose periférica) ou IM pênis, orelhas, etc.).
(se cianose central),
podendo repetir de 5 em
5 minutos.
Parada cardiorrespiratória com
ritmo não responsivo ao choque:
 Criança: 0,01mg/kg de
peso (diluir uma ampola
de adrenalina – isto é:
1ml – em 9ml de água
destilada, e fazer 0,1ml x
peso corporal, de 5 em 5
minutos) por via
intravenosa;
 Adulto: 1 ampola (1mg) +
SF 0,9% 20 mL EV em
flush (elevar o membro
após administração por
10 segundos) ou 2 –
2,5mg via tubo
orotraqueal.
Para infusão contínua, fazer 2-
10µg/min (Solução 8µg/ml: diluir
2 ampolas em SG 5% até
completar 250ml).
Aminofilina Ampolas de 10ml Adultos: 1 a 2 ampolas (240 – Broncodilatador e estimulante
com 24mg/ml 480mg) + Água destilada EV lento respiratório. Indicações: asma
(5 a 10 minutos), 1 a 2x/dia. brônquica e DPOC.
Crianças (> 6 meses): Contraindicações: gastrite, úlcera
- Dose de ataque: 2,5 a 5mg/kg de péptica, uso de cimetidina, uso de
peso, EV em 20 minutos. anticoncepcionais, etc.
- Manutenção: 1 a 1,5mg/kg de
peso, EV durante 30min, de
12/12h.
Amiodarona Ampolas com PCR com FV/TC não responsivo ao Antiarrítmico utilizado na parada
50mg/ml e choque e vasopressor: Fazer 2 cardiorrespiratória por fibrilação
150mg/3ml ampolas (300mg) + Água destilada ventricular ou taquicardia
EV, em bolus. Fazer adicional de 1 ventricular sem pulso não
ampola (150mg) EV, se necessário. responsivas ao choque terapêutico
Dose de manutenção para nem à infusão de vasopressores.
arritmias ventriculares (com QRS É utilizada também para tratamento
largo) potencialmente fatais: de taquiarritmias ventriculares
- 150mg EV nos primeiros 10 estáveis (que não necessitam de
minutos; cardioversão) e de QRS largo (de

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- 1mg/min nas primeiras 6 horas; etiologia ventricular).


- 0,5mg/min por 18 horas.
Ampicilina Frasco-ampola de Reconstruir o pó liofilizado com Aminopenicilina útil em infecções
500mg e 1g água destilada usando 5ml para respiratórias (inclusive nas
500mg ou 7,5ml para 1g de pneumonias), otites médias,
ampicilina. Para uso IM, faringite bacteriana, infecção
reconstruir o pó com água urinária, meningite, febre tifoide e
destilada, utilizando 2ml para sepse neonatal.
500mg ou 3ml para 1g; realizar a
infusão com SF 0,9% ou SG 5%, em
15 a 30 minutos.
Adultos: 500mg – 1g, de 6/6h.
Crianças: 50-400mg/kg/dia, 6/8h.
Atropina Ampolas de 1 ampola SC, IM (nas nádegas em Utilizada como antídoto dos efeitos
0,25mg/ml e adultos ou no vasto lateral em causados pela intoxicação por
0,50mg/ml crianças) ou EV (fazer em 1 inibidores da colinestarase (como os
minuto). inseticidas organofosforados) e
Adultos: 0,4 a 4mg, a cada 1 a 2h. como antiarrítmico (bradicardia
Crianças: 0,01 a 0,05mg/kg sinusal).
Bromoprida Ampolas de 2ml Adultos: 1 a 2 ampolas (10 a Antiemético útil para quadros de
(Digesan®) com 5mg/ml 20mg) ao dia por via IM ou EV. náusea e vômito, sobretudo em
Crianças: 0,5 a 1mg por quilo de crianças.
peso ao dia (0,1 a 0,2ml x peso), Contraindicações: hipersensibilidade
IM ou EV. Idade para uso: 1 ano. á formula e pacientes com histórico
OBS: Pode ser associada ao soro de epilepsia ou que estejam
glicosado ou fisiológico. recebendo outras drogas que
possam causar reações
extrapiramidais.
Buscopan® Ampolas de 1ml e 1 ampola + Água destilada 10ml Usos: Antiespasmódico; tratamento
composto 5ml com 4mg de EV lento. das náuseas e vômitos induzidos por
(hioscina + hioscina + 500mg Crianças (> 1 ano): 0,025ml x Peso cinetose.
dipirona) de dipirona por ml (8/8h) Contraindicações: glaucoma de
ângulo fechado, hemorragias
agudas, íleo paralítico, etc.
Evitar fazer em crianças com menos
de 1 ano.
Buscopan® Ampolas de 1 ampola + Água destilada 10ml Opção como antiespasmódico para
simples (hioscina) 20mg/ml e EV lento. pacientes alérgicos à Dipirona.
20mg/5ml Crianças (> 1 ano): 0,025ml x Peso
(8/8h)
Ceftriaxona Frasco-ampolas Adultos: 0,5-2g EV ou IM, de Antibacteriano; cefalosporinas de 3ª
(Rocefin®) com 1g 12/12h ou de 24/24h. geração. Útil nas pneumonias,
Crianças: 50-100mg/kg, de 12/12h infecções urinárias, infecções intra-
ou de 24/24h. abdominais e ginecológicas. Pode
ser utilizada em casos de meningite.
Cimetidina Ampolas de 2ml 1 ampola + Água destilada 10ml Antiulceroso. Não sofre interferência
com 150mg/ml EV, 12/12h a 8/8h. significativa da alimentação.
Usos: úlceras gástricas e duodenais,
DRGE, etc.
Clorpromazina Ampolas de 5ml Náuseas e vômitos: 0,5- Antipsicótico e antiemético, útil nos
(Amplictil®) com 5mg/ml 1mg/kg/dose, EV ou IM, a cada 6- casos de esquizofrenia, mania com
8h. psicose, agitação em pacientes com
retardo mental, náuseas e vômitos
severos, soluços.
Complexo B Ampolas de 2ml 1 ampola IM ou 1 ampola + Água Usos: deficiência de tiamina
(geralmente, com 5 destilada 10ml EV lento (evitar (beribéri), Wernicke-Korsakoff,
a 9mg de tiamina) fazer no soro). pelagra, intoxicação alcoólica, etc.

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Deslanosídeo Ampolas de 2ml Digitalização rápida (24h) em Digitálico; aumenta o tônus


(Cedilanide®) com 0,2mg/ml casos de urgência: 0,8-1,6mg, EV parassimpático vagal e reduz a
ou IM, em 1-4 doses fracionadas. velocidade de condução no nó AV.
Digitalização lenta (3-5 dias): 0,6- Tem efeito inotrópico positivo e
0,8mg/dia, EV ou IM, podendo ser cronotrópico negativo.
fracionada. Uso: taquicardia supraventricular
Terapia de manutenção: 0,2- paroxística; ICC aguda e crônica,
0,6mg/dia, EV ou IM. principalmente as associadas com
Dose máxima: 2mg/dia fibrilação ou flutter supraventricular
e aumento da frequência cardíaca.
Contraindicações: Bloqueios AV e
bradicardia sinusal.
Dexametasona Ampolas de 1ml 1 ampola IM ou 1 ampola + Água Corticoide sistêmico útil em doenças
(Decadron®) com 2mg/ml e destilada 10ml EV (12/12h). inflamatórias crônicas, alérgicas,
2,5ml com 4mg/ml Crianças: 0,1ml x Peso (12/12h) dermatológicas, autoimunes,
anafilaxia, edema cerebral, choque
séptico, etc. Sua administração EV
pode causar sensação de prurido
vaginal.
Diazepam Ampolas de 1 ampola IM ou 1 ampola + Água Benzodiazepínico útil em casos de
10mg/2ml destilada 10ml EV lento, até 6/6h. ansiedade generalizada, ansiedade
Crianças: 0,1 a 0,2mg/kg (dose aguda, sintomas de abstinência ao
máxima: 10mg/dose), a cada 15- álcool, insônia, estado de mal
30min. epiléptico, etc.
Antídoto: Flumazenil (Lanexat®) Contraindicações: glaucoma,
0,5mg/5ml: fazer 1 ampola + SF ou insuficiência respiratória, gestação.
SG 100ml EV.
Diclofenaco de Ampolas de 1 ampola IM (evitar fazer EV), Analgésico e anti-inflamatório não-
potássio/sódio 75mg/3ml 12/12h, por 2 a 3 dias, no máximo. esteroide. Útil nos quadros de dor
(Voltaren®) pós-operatória, dismenorreia
primária, artrite reumatoide,
osteoartrite, gota, etc.
Não deve ser utilizado em crianças
com menos de 12 anos.
Dipirona Ampolas de 1 ampola IM (evitar, devido à dor) Analgésico a antipirético útil no
1000mg/2ml ou 1 ampola + Água destilada alívio da dor e da febre.
10ml EV (6/6h). Contraindicações: deficiência de
Crianças (> 3 meses): 0,03 x Peso G6PD, porfiria, discrasias
corporal (6/6h). sanguíneas, gestação, lactação e
alergias à medicação.
Enoxaparina Ampolas de 1 ampola SC (cerca de 1mg/kg). Heparina de baixo peso molecular.
(Clexane®) 40mg/0,4ml, Manter o paciente deitado Útil na prevenção da trombose
60mg/0,6ml e durante a administração. venosa profunda e pulmonar.
80mg/0,8ml
Etilefrina (Efortil®) Ampolas de Deve-se preferir a aplicação por Substância simpatomimética de
10mg/ml meio de infusão gota a gota. ação direta utilizada em casos de
Adultos e crianças maiores de 6 hipotensão severa, potencializando
anos: 0,4mg/min (0,2-0,6mg/min); o desempenho cardíaco e elevando
Crianças 2 a 6 anos: 0,2mg/min a pressão sistólica. Indicada nos
(0,1-0,4mg/min); casos de hipotensão normovolêmica
Crianças menores de 2 anos: e síncope cardiovascular.
0,1mg;min (0,05-0,2mg/min).
Etomidato Ampolas de 2mg/ml Procedimentos: 0,3mg/kg EV Agente sedativo hipnótico
(Hypnomidate®) (máximo: 20mg) em bolus (pré- endovenoso de ação curta não
medicar com 50 a 100µg de analgésico, apresentando a
Fentanil). vantagem de não causar

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instabilidade hemodinâmica. Como


desvantagem, pode causar
insuficiência adrenal, náusea,
vômito, etc.
Fenitoína Ampolas de 5ml Para controle de estados agudos, Antiepiléptico utilizado em crises
(Hidantal®) com 50mg/ml fazer ½ a 2 ampolas via IM ou EV tônico-clônicas, crises parciais
(preferencialmente), no prazo de complexas, prevenção de convulsões
1 hora. A administração deve ser após trauma ou neurocirurgia, etc.
feita lentamente. Contraindicações: bloqueio AV de 2º
Pacientes < 30kg: 10 a ou 3º graus, gestação.
15mg/kg/dia, 8/8h.
Pacientes > 30kg: 5 a
10mg/kg/dia, 8/8h.
Fenobarbital Ampolas de 1ml Adultos: 2 a 3 mg/kg/dia em dose Antiepiléptico útil nas crises
(Gardenal®) com 200mg/ml única ou fracionada. generalizadas tônico-clônicas e
Crianças: 3 a 4 mg/kg/dia em dose crises parciais simples e complexas.
única ou fracionada. O conteúdo Contraindicações: dispneia,
das ampolas não deve ser diluído obstrução da via aérea, porfiria,
em soro fisiológico ou outros gestação.
líquidos.
Fentanil Ampolas de 5 e Dose de indução: 1 – 4mL (50 a Analgésico opioide utilizado para dor
10ml com 50µg/ml 200µg) EV em bolus (não diluir). aguda e intensa, adjuvante na
Dose de manutenção: 0,03 - anestesia geral. Rápido início de
7µg/kg/h. ação (1 – 2 minutos) e meia vida de
2 a 3h.
Vantagens: seguro em pacientes
instáveis; não provoca hipotensão.
Desvantagens: sedação e rigidez
muscular quando em altas doses.
Deve ser reservado para casos de
sedação ou anestesia (evitar utilizar
no pronto-socorro).
Contraindicações: aumento da
pressão intracraniana, íleo paralítico,
IR graves, gestação, etc.
Furosemida Ampolas de Adultos e adolescentes acima de Diurético de alça útil em edemas
(Lasix®) 20mg/2ml 15 anos: a dose inicial para devido a doenças cardíacas e
adultos e adolescentes de 15 anos doenças hepáticas (ascite); edemas
em diante é de 20 a 40mg (1 a 2 devido a doenças renais;
ampolas) de furosemida por via insuficiência cardíaca aguda,
intravenosa (com ou sem AD) ou especialmente no edema pulmonar;
via intramuscular. edemas cerebrais como medida de
A dose pode ser gradualmente suporte; edemas devido a
aumentada, em intervalos de 2 queimaduras; crises hipertensivas
horas, de 20mg (1 ampola) a cada (em adição a outras medidas anti-
vez, até que seja obtida diurese hipertensivas); indução de diurese
satisfatória. forçada em envenenamentos.
OBS: A furosemida induz a perda de
água livre, sem eliminar sódio.
Gentamicina Ampolas de Via IM ou EV, com SF 0,9% ou com Antibiótico do grupo dos
(Garamicina®) 20mg/ml, 40mg/ml SG 5%. aminoglicosídeos utilizada para
e 80mg/ml Adultos: 3-6mg/kg/dia (8/8h). cobrir bacilos gram-negativos. Útil
Crianças: 5mg/kg, dose única no PA para dose de ataque em
diária. disenterias e infecções do trato
urinário.
Glicose 50% Ampolas de 10ml 1 a 6 ampolas no soro (fazer EV), Suplementação calórica injetável.
(Dextrose) com 50g de glicose em caso de hipoglicemia.

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Haloperidol Ampolas de 5mg/ml Adultos: dose de ataque com 0,5- Antipsicótico típico utilizado, no
(Haldol®) 5mg; manutenção de 5-10mg/dia pronto-atendimento, para controle
24/24h a 8/8h. de surtos psicóticos. Útil também no
Crianças e idosos: a dose de tratamento da esquizofrenia, mania
manutenção deve ser menor, com com psicose, agitação em pacientes
0,5mg/dia. com demência ou outros
transtornos mentais orgânicos.
Não deprime o centro respiratório
nem causa hipotensão arterial.
Pode causar aumento do intervalo
QT ao eletrocardiograma.
Contraindicações: doença de
Parkinson, depressão grave do SNC,
supressão de medula óssea, doença
cardíaca ou hepática severa.
Heparina sódica Ampolas com Prevenção do embolismo: 5000UI, Heparina não-fracionada. Utilizada
(Liquemine®) 5.000U/0,25ml e SC, 2 horas antes da cirurgia e a no tratamento e prevenção da TVP;
25.000U/5ml seguir a cada 12 horas, por tratamento do TEP, CIVD, da angina
aproximadamente 7 dias. instável e IAM.
CIVD: 50 a 100UI/kg de peso
corporal, EV, a cada 4 horas
(metade da dose para crianças).
Hidralazina Ampolas de 1 ml Adicionar 9 ml de AD e fazer 2,5ml Anti-hipertensivo útil para
com 20mg/ml EV, podendo-se repetir 3 a 4 emergências hipertensivas,
vezes, em intervalos de 20 a 30 sobretudo na hipertensão
minutos, até redução satisfatória secundária à pré-eclâmpsia ou
da PA. eclampsia.
Hidrocortisona Frasco-ampola de 1 frasco-ampola IM ou + Água Anti-inflamatório corticosteroide e
100mg e 500mg/ml destilada 10ml EV. imunossupressor útil na asma
Adultos: 100 a 500mg; repetir, se brônquica, colite ulcerativa,
necessário, a cada 2 a 6 horas. inflamação grave, insuficiência
Crianças: 0,7 a 4mg/kg de peso, a suprarrenal, pênfigo, reação alérgica
cada 12 a 24 horas. grave, etc.
Insulina regular Ampolas de 3 e Administrar unidades SC, IM ou Antidiabético utilizado para casos de
10ml, com EV, conforme protocolo do hiperglicemia, cetoacidose diabética
100UI/ml serviço. e coma diabético.
Glicemia UI de Insulina
(mg/dl) Regular
≤ 150 0 Unidade
de 151 a 200 04 Unidades
de 201 a 250 06 Unidades
de 251 a 300 08 Unidades
de 301 a 350 10 Unidades
> 351 12 Unidades
Manitol Frascos de 100 e Adultos: 0,25 a 1g/kg de peso Diurético e antiglaucomatoso
250ml a 20%, com (máximo de 2g/kg), administrados utilizado no tratamento de edema
250mg/ml durante 30 a 60min. cerebral, hipertensão intracraniana,
Crianças: 1g/kg de peso, hipertensão intraocular e
administrados durante 30 a insuficiência renal aguda.
60min.
Meperidina Ampolas de EV, IM ou SC. A administração EV Analgésico opioide útil para dor de
(Dolantina®, 50mg/2ml e (1 ampola + 8 ou 18ml de AD) é intensidade moderada a severa.
Dolosal®) 100mg/2ml preferível e deve ser feita Seu uso não é recomendado para
lentamente (2-3 minutos). dor aguda por mais de 48 horas.
Também pode ser feito diluído em Provoca menos constipação que a
um soro de 100ml, correndo EV morfina, porém mais náuseas,
lento. vômitos, sedação e dependência do

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Adultos: 50-150mg (0,5-2mg/kg), que ela.


a cada 3-4 horas, conforme Não é indicada para o tratamento da
necessário (dose máxima diária: dor crônica.
500mg).
Crianças: 1-1,5mg/kg/dose, a cada
4h (dose máxima: 100mg).
Metoclopramida Ampolas de 1 ampola IM ou com Água Antiemético útil para quadros de
(Plasil®) 10mg/2ml destilada 10ml EV lento, até 8/8h. náusea e vômito de origem central e
periférica. Estimulante da peristalse
OBS: Evitar fazer em crianças, e adjuvante do esvaziamento
sobretudo por via EV. gastrointestinal.
Contraindicações: hipersensibilidade
à fórmula; síndrome de Parkinson,
doenças extrapiramidais e epilepsia;
obstrução ou perfuração intestinal;
hemorragia digestiva.
Metronidazol Solução injetável Adultos: ataque de 15mg/kg e, Antibacteriano útil no PA para dose
em bolsa plástica após, 7,5mg/kg EV, de 6/6h. de ataque contra infecções por
com 500mg em Lactentes e crianças: 15- anaeróbios, amebíase, giardíase e
100ml ou 1500mg 50mg/kg/dia EV, de 8/8h. tricomoníase.
em 300ml Contraindicações: gestação no 1º
trimestre.
Midazolam Ampolas de 5ml Para procedimentos: aplicar 0,02- Benzodiazepínico utilizado para
(Dormonid®) com 1mg/ml e de 3 0,04mg/kg, EV, repetido a cada 5 sedação em procedimentos
e 10ml com 5mg/ml minutos, conforma a necessidade. cirúrgicos e diagnósticos, indução e
Estado de mal epiléptico: manutenção de anestesia, mal
0,2mg/kg em bolus, EV, até 5mg; epiléptico.
ou 5-10mg, IM.
Morfina (Dimorf®) Ampolas de 1ml 1 ampola + Água destilada 8ml: Analgésico opioide utilizado na
com 10mg/ml e 2ml fazer 3 a 5ml da solução EV, de 5 sedação da dor de intensidade
com 1mg/ml (para em 5 minutos, até analgesia plena. severa aguda ou crônica, no alívio da
raquianestesia) dor no IAM e da dispneia no edema
Antídoto: agudo de pulmão. Pode causar
- Naloxane (Narcan®) 0,4mg, a hipotensão severa.
cada 3 minutos (uma ampola Contraindicações: aumento da
diluída em 10ml de SF, pressão intracraniana, depressão
administrar 1ml/3min); respiratória grave, crise asmática,
- Opção: Atropina 0,5mg EV: 1 doenças da via biliar.
ampola (25mg/ml) + AD 9ml e
fazer 2ml da solução.
Nimodipino Ampolas de 5ml EV em bomba de infusão contínua Anti-hipertensivo, antagonista dos
(Noodipina®) com 200mg/ml (iniciar com 0,5-1mg/h nas 2 canais de cálcio, utilizado em casos
primeiras horas; se boa tolerância, de AVCi e em rupturas de
prosseguir com infusão com aneurismas cerebrais.
2mg/h).
Nitroglicerina Ampolas com 5µg/min; amentar a cada 5-10 Nitrato vasodilatador coronariano,
(Tridil®) 5mg/ml em 5 e minutos (se não houver resposta que age reduzindo a pré-carga e o
10ml até 20 µg/min, aumentar 10 consumo miocárdico de oxigênio.
µg/min até obter o efeito É o fármaco de escolha no
desejado em intervalos de 3-5 tratamento da crise anginosa.
minutos). Dose máxima: 200 Contraindicações: estenose aórtica;
µg/min. cardiomiopatia hipertrófica; anemia
Sugestão de prescrição: 1 a 2 grave; aumento da pressão
ampolas + SF 0,9% 100ml EV em intracraniana.
BIC, 5 a 10 ml/hora, inicialmente
(ajustar de acordo com medidas
seriadas da pressão).

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Omeprazol Frasco-ampolas de 1 a 2 frasco-ampola + Água Antiulceroso inibidor da bomba de


40mg/ml destilada 10ml EV. prótons útil no tratamento e
Hemorragia digestiva alta: 80 mg, prevenção da úlcera gástrica e
EV, e, então, 8 mg/h até a duodenal. Tem mais eficácia quando
endoscopia. administrado em jejum.
Ondansetrona Ampolas de 2 a 4ml 1 ampola + Água destilada 10ml A administração em bolus é indicada
(Nausedron®) com 2mg/ml EV lento, 8/8h. para náuseas e vômitos no pós-
Crianças: 0,1mg/kg, 8/8h. operatório.
Em quimioterapia, deve ser
administrado 30 minutos antes da
infusão do antineoplásico.
Pode causar sensação de boca seca.
Penicilina G Ampolas de Menos de 20kg: 600.000 UI + Água Antibacteriano betalactâmico
Benzatina 600.000 UI ou destilada 4 a 6ml IM, na região utilizado para tratar febre reumática
(Benzetacil®) 1.200.000 UI glútea. (prevenção), glomerulonefrite
Mais de 20kg: 1.200.000 UI + Água (prevenção), infecção estreptocócica
destilada 4 a 6ml IM, na região (grupo A), erisipela, sífilis (primária,
glútea. secundária, latente e terciária – com
Não fazer EV ou SC. exceção da neurossífilis).
Prometazina Ampolas de 1 ampola IM (preferível) ou EV Anti-histamínico de primeira
(Fenergan®) 50mg/2ml (diluir a dose em 10-20ml de SF geração indicado no tratamento
0,9% ou SG 5%, com concentração sintomático dos distúrbios incluídos
máxima de 25mg/ml, e infundir nos grupos das reações anafiláticas e
em 15 minutos, não mais do que alérgicas. Graças à sua atividade
25mg/min). antiemética, é utilizado também na
Criança: 0,5mg/kg IM. prevenção de vômitos pós-
operatórios. Pode ser utilizado ainda
na pré-anestesia e na
potencialização de analgésicos,
devido à sua ação sedativa.
Propofol Ampolas de 10 e Adultos: 0,1-0,2 mg/kg/minuto. Hipnótico e anestésico de curta
(Diprivan®) 20mg/ml Para procedimentos: 2,0mg/kg EV. duração útil na indução e
manutenção da anestesia geral. É o
sedativo de escolha para pacientes
neurológicos.
Ranitidina Ampolas de 2ml 1 ampola + Água destilada 10ml Antiulceroso inibidor dos receptores
com 25mg/ml EV, 12/12h. H2 útil no tratamento da úlcera
gástrica e duodenal, DRGE com ou
sem esofagite, etc.
Pode causar interação
medicamentosa com vários outros
fármacos.
Tenoxicam Ampolas de 20 e 1 ampola IM ou 1 ampola + Água Analgésico e anti-inflamatório não
(Tilatil®) 40mg destilada 10ml EV. esteroidal útil no alívio sintomático
de transtornos osteomusculares e
articulares, como artrite reumatoide
e osteoartrite. É o analgésico de
escolha para tratamento da dor em
fraturas.
Tramadol Ampolas de 2ml Adultos jovens com mais de 16 Opioide indicado para quadros de
(Tramal®) com 100mg/2ml anos: 1 ampola IM ou + Soro dor de intensidade moderada à
fisiológico 100ml EV lento, por severa, de caráter agudo, subagudo
gotejamento, de 4/6 horas (não ou crônico. Causa menos
exceder a dose de 400mg/dia). dependência que os demais
opioides.
Contraindicações: intoxicações
agudas por álcool, hipnóticos,

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analgésicos em geral; pacientes em


tratamento com iMAO,
antidepressivos tricíclicos,
neurolépticos e drogas ou situações
que baixam o limiar convulsivo.
Transamin Ampolas de Fazer 1 ampola + AD EV lento. A Está indicado no controle e
(Hemoblock®) 250mg/5ml administração da solução injetável prevenção de hemorragias
deve ser feita isoladamente. Não provocadas por hiperfibrinólise e
misturar com outra medicação na ligadas a vias aéreas.
solução. A injeção por via Contraindicações: portadores de
endovenosa (com água destilada) CIVD. Não se recomenda sua
deverá ser o mais lenta possível. utilização no primeiro trimestre da
gestação.
Vitamina C Ampolas de 1ml 1 ampola IM (via que deve ser Tratamento da carência de ácido
com 100mg e de evitada devido à dor) ou 1 ampola ascórbico, conhecida como
5ml com 500mg + Água destilada 10ml EV, 12/12h. escorbuto (cansaço, sangramentos
mucosos e cutâneos, gengivites,
perda de dentes, anemia, retardo no
tempo de cicatrização das feridas,
etc.). Contraindicações: pacientes
portadores de litíase urinária e
oxálica úrica. Vitamina C deve ser
administrada com cautela em
pacientes portadores
de insuficiência renal.
Vitamina K Ampolas de Adultos: 1 ampola IM (evitar) ou Útil para prevenir e tratar diversas
(Kanakion®) 10mg/ml EV (com SF 100ml, em infusão formas de hemorragia ou perigo
lenta: 30 a 60 minutos). de hemorragia por deficiência sérica
Recém-nascidos (profilaxia para de trombina grave,
doença hemorrágica): 0,1ml IM, hemorragia fisiológica do recém-
ao nascer. nascido (profilaxia e terapêutica) ou
Doença hemorrágica do recém- devida a superdosagem
nascido: 0,3ml IM, 8/8h. de anticoagulantes cumarínicos ou a
efeitos da sua administração
simultânea com a fenilbutazona,
salicilatos, etc.
Em geral, o efeito desejado começa
a surgir 3 a 5 horas após o seu uso. É
contraindicado nos 3 primeiros
meses de gravidez.

Soluções hidroeletrolíticas
Solução Apresentações Usos e comentários Administração
Soro Frascos de 250, Solução de escolha nos casos de Cálculo do gotejamento em
fisiológico 500 e 1000ml com hipovolemia com hiponatremia leve ou gotas/min:
0,9% cerca de 154mEq hipocloremia (vômitos intensos, drenagem Volume desejado do soro
+
de Na por litro por cateter nasogástrico). Evitar seu uso em Quantidade de horas x 3
pacientes hipertensos e diabéticos. Grandes
volumes (> 2 litros/dia) podem causar Cálculo do gotejamento em
acidose hiperclorêmica. É, portanto, uma microgotas/min:
solução acidificante. Volume desejado do soro
Soro glico- Frascos de 250, Empregada para repor a volemia de Quantidade de horas
fisiológico 500 e 1000ml pacientes que perderam líquidos
hipotônicos (mais água do que sódio) – ex: OBS: Cada 1ml contém 20 gotas e
suor, diarreia, etc. Preferir para pacientes 60 microgotas.
pediátricos e desnutridos. OBS: O valor absoluto de uma

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ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

Soro Frascos de 500ml Solução de escolha para repor água livre, já determinada infusão em ml/hora
glicosado que a glicose é rapidamente metabolizada corresponde ao mesmo valor em
5% (sendo importante no tratamento da microgotas/min e, desta forma, 1/3
hipernatremia). Seu principal emprego se deste valor em gotas/min. Ex: 100
faz na prevenção da “cetose de jejum” nos ml/hora em BIC = 100
indivíduos que permanecem em dieta zero: microgotas/min = 33 gotas/min.
com 2L de SG 5%, é fornecido 100g de
glicose, o que produz 400 kcal de energia Para calcular a quantidade de soro
(mínimo necessário para evitar a cetose de em crianças, basear-se nos Planos
jejum). de Reidratação da Organização
Soro Frascos de 250, Preferível para os casos de trauma e Mundial da Saúde (OMS):
Ringer 500 e 1000ml queimaduras, pois o lactato é convertido - Fase de reparação ou de expansão
Lactato em bicarbonato no fígado e evita a acidose. (rápida): realiza-se terapia
É, portanto, uma solução alcalinizante. endovenosa.
Possuem menos sódio que o plasma e,  Soro Fisiológico (0,9%) ou
portanto, devem ser evitados em pacientes Ringer Lactato: 20 - 50 ml/kg
a
com predisposição à formação de edemas. na 1 hora.
Soro Frascos de 250, Preferir em pacientes nefropatas.  Soro Fisiológico ou Ringer
Ringer 500 e 1000ml Lactato: 10 - 20 ml/kg até os
Simples sinais de desidratação
desaparecerem.

- Fase de manutenção e Reposição


(em 24 horas): utilizar a Regra de
Holliday, com solução glico-
fisiológica ou SG 4:1 SF.
 Até 10kg: 100 ml/kg.
 10 - 20kg: 1000 ml + 50 ml/kg
acima de 10 Kg (ou seja: para
cada kg acima de 10,
adiciona-se 50ml ao
esquema).
 Maior que 20kg: 1500 ml + 20
ml/kg acima de 20 Kg (ou
seja: para cada kg acima de
20, adiciona-se 20ml ao
esquema).
OBS: O volume total calculado para
24 horas deve ser dividido por 3
para a amidnistração de 8/8h. Se
houver a necessidade da adição de
eletrólitos, deve ser subtraído do
valor do volume total a soma da
quantidade em ml a ser usada dos
eletrólitos.

Eletrólitos
Eletrólito Apresentações Necessidade diária Cálculo para dose na reidratação
Ampolas de gluconato 18mg/kg/dia de Ca elementar ou NaCl 20% (3,4mEq/ml):
Cálcio
de Ca 10% com 9mg de 200mg de gluconato de cálcio a Peso Calórico x 3 (÷ 3,4mEq) = x ml de
Ca elementar e 100mg 10%. NaCl 20%, dividido em 3 administrações
de gluconato por ml. diárias no soro.
Magnésio Ampolas com MgSO4 0,25-0,50 mEq/kg/dia
50% (4mEq/ml) KCl 19,1% (2,5mEq/ml):
Ampolas com KCl 10% 2 mEq/kg/dia Peso Calórico x 2 (÷ 2,5mEq) = y ml de
Potássio
(13mEq/10ml) e 19,1% KCl 19,1%, dividido em 3 administrações
(26mEq/10ml) diárias no soro.

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MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto • Philipe Oliveira Alves
ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

Ampolas com NaCl 10% 3 mEq/kg/dia


Sódio
(17mEq/10ml) e NaCl Gluconato de cálcio 10% (100mg/ml):
20% (34mEq/10ml) Peso Calórico x 200 (÷ 100mg) = z ml de
Gluconato de Cálcio 10%, dividido em 3
administrações diárias no soro.

OBS: Peso calórico = Volume total


calculado pelo Holliday ÷ 100.

Orais
Droga Apresentações Administração Usos e comentários
Ácido Comp. 100mg Angina ou IAM: 3 comp. VO Analgésico, antipirético e
acetilsalicílico (mastigados). antiplaquetário. Útil na dor de
(AAS) Manutenção: 1 comp. VO, após o intensidade leve a moderada, febre,
almoço. inflamação; profilaxia de IAM. Seu uso
Analgésico e antipirético: 500mg, 4-6h. crônico deve ser associado a
Anti-inflamatório: 1000mg, 4-6h. protetores gástricos.
Crianças: 10-15mg/kg, 4-6h.
Alprazolam Comp. 1mg Iniciar com 0,25-0,5mg/dia. Aumentar Benzodiazepínico útil nos transtornos
0,5mg a cada 3 dias, conforme a de ansiedade generalizada e quadros
necessidade. agudos de ansiedade.
Amiodarona Comp. 200mg Ataque: 800-1600 mg/dia por 2-3 Antiarrítmico útil em casos de
(Ancoron®) semanas; taquicardia atrial, flutter atrial, etc.
Manutenção: 200-400 mg/dia, a cada
24h (fazer por 5 dias seguidos, fazendo
pausas de 2 dias).
OBS: Usar durante ou após as
refeições.
Amitriptilina Comp. 25mg Iniciar com 25mg/dia, VO, e aumentar Antidepressivo tricíclico útil nos casos
25mg a cada 2 ou 3 dias. de depressão, enurese noturna,
fibromialgia, dor neuropática
herpética e diabética, profilaxia da
enxaqueca.
Contraindicações: IAM recente,
distúrbios de condução cardíaca,
constipação, etc.
Amoxicilina Comp. 500 e 20-50mg/kg/dia, divididos em 8/8h ou Antibacteriano do grupo das
850mg de 12/12h. penicilinas útil em casos de
rinossinusites, otite média aguda,
infecção urinária, infecções
respiratórias, faringite bacteriana,
febre tifoide e profilaxia da
endocardite bacteriana.
Atenolol Comp. 25, 50 e Angina: 50-100mg, em uma tomada Anti-hipertensivo do grupo dos
100mg diária ou divididos. betabloqueadores útil na angina
HAS: 25-100mg, VO, 24/24h. estável, pós-IAM, HAS, arritmias, etc.
Arritmias: 50-200mg/dia, VO. Contraindicações: bloqueios AV,
hipotensão, ICC, asma, DPOC, etc.
Bromazepam Comp. 3 e 6mg Dose diária de 1,5-18mg/dia, com dose Benzodiazepínico útil nos transtornos
média de 1,5-3mg, até três de pânico, fobia social, ansiedade
administrações ao dia. A interrupção aguda.
deve ser gradual (3 meses) para evitar
sintomas de abstinência.
Captopril Comp. 25 e HAS: 25-100mg, VO, 2x/dia, 1h antes Anti-hipertensivo. Usos: HAS,
50mg das refeições. urgências hipertensivas, DM com
Urgências hipertensivas: 12,5-25mg proteinúria, ICC, pós-IAM.

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ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

VO, repetidos a cada hora, conforme


resposta.
ICC e IAM: 25mg VO, 2-3x/dia.
Nefropatia: 25mg VO, 3x/dia.
Clorpromazina Comp. 100mg Adultos: iniciar com doses baixas, em 2 Antipsicótico e antiemético, útil nos
(Amplictil®, a 3 tomadas diárias, e aumentar casos de esquizofrenia, mania com
Longactil®) gradualmente de acordo com as psicose, agitação em pacientes com
necessidades do paciente. A dose usual retardo mental, náuseas e vômitos
é de 400-600mg, 1x/dia. severos, soluços.
Crianças: 0,5-1mg/kg/dose a cada 4-6h.
Náuseas e vômitos: 0,5-1mg/kg/dose,
VO, a cada 4-6h.
Cloxazolam Comp. 2mg Iniciar com 1-3 mg/dia, à noite. Benzodiazepínico útil no transtorno da
(Olcadil®) Manutenção: 2-6mg/dia, em doses ansiedade, distúrbios do sono, pré-
fracionadas. anestésico.
Diazepam Comp. 5 e 1 comprimido VO, 1x ao dia, à noite. Benzodiazepínico útil em casos de
10mg ansiedade generalizada, ansiedade
aguda, sintomas de abstinência ao
álcool, insônia, estado de mal
epiléptico, etc.
Contraindicações: glaucoma,
insuficiência respiratória, gestação.
Diclofenaco de Comp. 50mg Adultos: 100-200mg/dia, divididos 2-3x Analgésico e anti-inflamatório não-
sódio/potássio ao dia. esteroide. Útil nos quadros de dor
pós-operatória, dismenorreia
primária, artrite reumatoide,
osteoartrite, gota, etc.
Contraindicações: porfiria, úlcera ou
sangramento do TGI ativo, gestação
no 3º trimestre.
Dinitrato de Comp. 5 e Tratamento-padrão da dor anginosa: Antianginoso; vasodilatador venoso e
isossorbida 10mg 2,5-10mg, via SL, a cada 5 minutos. coronariano, que reduz a carga e o
(Isordil®) Profilaxia da crise anginosa: 5-40mg, consumo miocárdico de oxigênio.
via oral, 4x ao dia. Contraindicações: cardiomiopatia
hipertrófica, hipotensão arterial,
infarto de ventrículo direito.
Enalapril Comp. 10mg HAS: dose diária usual varia de 2,5- Anti-hipertensivo inibidor da ECA. Útil
40mg VO, 1 ou 2x/dia. em casos de HAS, ICC, disfunção de
Dose máxima de 40mg/dia. ventrículo esquerdo pós-IAM.
Sua vantagem em relação ao Captopril
é o número de administrações diárias
e a sua biodisponibilidade não
influenciada por alimentos.
Contraindicações: estenose bilateral
da artéria renal e angioedema,
gestação no 2º e 3º trimestres.
Espironolactona Comp. 25mg Edema, hipocalemia: 25-200mg/dia, Diurético poupador de potássio
VO, em 1-2 doses/dia. antagonista da aldosterona. Útil no
HAS: 25-50 mg, VO, 1-2x/dia. manejo do edema associado a
Hiperaldosteronismo primário: 100- hiperaldosteronismo, ascite
400mg/dia (em 1 a 2 tomadas/dia). relacionada a hepatopatias,
ICC grave: 25mg/dia, VO, aumentando tratamento da ICC congestiva, etc.
ou diminuindo, dependendo da Contraindicações: insuficiência renal,
resposta individual ou devido {a anúria, hipercalemia, gestação.
hipercalemia. Deve ser utilizado caso o paciente faça
uso de diuréticos não-poupadores de
potássio de forma crônica.

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ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

Fenitoína Comp. 100mg Manutenção do tratamento Antiepiléptico utilizado em crises


(Hidantal®) anticonvulsivante: 300mg/dia, VO, tônico-clônicas, crises parciais
distribuídos normalmente em 3 complexas, prevenção de convulsões
tomadas. após trauma ou neurocirurgia, etc.
Contraindicações: bloqueio AV de 2º
ou 3º graus, gestação.
Fenobarbital Comp. 100mg Tratamento de manutenção em Antiepiléptico útil nas crises
(Gardenal®) adultos: 50-100mg, VO, 2-3x/dia. generalizadas tônico-clônicas e crises
Crianças: 6mg/kg/dia, VO, divididos em parciais simples e complexas.
1-2 doses diárias. Contraindicações: dispneia, obstrução
da via aérea, porfiria, gestação.
Furosemida Comp. 40mg Dose usual: 40-320mg/dia, VO, 1- Diurético de alça útil em edemas
3x/dia. Dose anti-hipertensiva: 40- devido a doenças cardíacas e doenças
80mg, VO, a cada 12h. Dose ajustada hepáticas (ascite); edemas devido a
de acordo com a resposta. doenças renais; insuficiência cardíaca
aguda, especialmente no edema
pulmonar; edemas cerebrais como
medida de suporte; edemas devido a
queimaduras; crises hipertensivas (em
adição a outras medidas anti-
hipertensivas); indução de diurese
forçada em envenenamentos.
OBS: A furosemida induz a perda de
água livre, sem eliminar sódio.
Haloperidol Comp. 5mg Psicose: 0,5-5mg, VO, 1x à noite. Antipsicótico típico útil no tratamento
Manutenção: 5-10mg/dia. da esquizofrenia, mania com psicose,
agitação em pacientes com demência
ou outros transtornos mentais
orgânicos.
Hidroclorotiazida Comp. 25mg Edema: 25-100mg/dia, a cada 24h Diurético tiazídico útil no manejo da
(pela manhã). HAS leve a moderada; tratamento do
HAS: 12,5-50mg/dia, a cada 24h (pela edema na ICC e na síndrome nefrótica.
manhã). Contraindicações: insuficiência renal,
gestação.
Losartana Comp. 25, 50 e HAS: 25-100mg, a cada 12 ou 24h. Anti-hipertensivo antagonista dos
100mg ICC: dose inicial deve ser de receptores da angiotensina II. É útil no
12,5mg/dia (dose máxima: 50mg/dia). tratamento da HAS, ICC, nefropatia
Nefropatia diabética: 50mg, 1x/dia, diabética em pacientes com DM tipo
podendo-se aumentar para 100mg/dia. 2.
Metildopa Comp. 500mg HAS: iniciar com 250mg, 2-3x/dia; Anti-hipertensivo vasodilatador
aumentar a dose a cada 2 dias se central. Útil em casos de HAS,
necessário. A dose usual é de 250-1000 sobretudo em gestantes.
mg/dia, em 2 doses divididas. Contraindicações: doença de
Parkinson, angina, feocromocitoma,
depressão, doença hepática ativa.
Metoclopramida Comp. 10mg e < 1 ano (evitar): 5 gotas, até 2x ao dia; Antiemético útil para quadros de
(Plasil®) Gotas 4mg/ml 1 a 3 anos: 5 gotas, até 3x ao dia; náusea e vômito de origem central e
com 10ml 3 a 5 anos: 10 gotas, até 3x ao dia; periférica. Estimulante da peristalse e
5 a 14 anos: 25 gotas ou 1 cp, até 3x ao adjuvante do esvaziamento
dia. gastrointestinal.
Nifedipina Comp. 10 e 1 comprimido VO. Anti-hipertensivo bloqueador dos
(Adalat®) 20mg canais de cálcio útil para o tratamento
da HAS, crise hipertensiva e da angina
estável.
Contraindicações: anormalidades
sinoatriais, ICC e fase aguda do IAM.
Nimesulida Comp. 100mg 1 comprimido VO, 12/12h a 8/8h. Analgésico e anti-inflamatório não

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ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

Evitar usar em crianças abaixo de 12 esteroide útil em condições


anos. inflamatórias ou álgicas que envolvem
o sistema osteoarticular e respiratório
superior.
Nitrato Comp. 10mg Na crise anginosa: 10mg, sublingual. Antianginoso; vasodilatador venoso e
(Sustrate®) Profilaxia: 15-30mg/dia, VO. coronariano, que reduz a carga e o
consumo miocárdico de oxigênio. Útil
na angina do peito, mas
contraindicada na suspeita de IAM de
ventrículo direito e hipotensão.
Omeprazol Comp. 20 e Úlcera duodenal, DRGE: 20 mg/dia, Antiulceroso inibidor da bomba de
40mg pela manhã, por 4-8 semanas; úlcera prótons útil no tratamento e
gástrica: 40 mg/dia, por 4-8 semanas; prevenção da úlcera gástrica e
erradicação do H. pylori: esquemas duodenal. Tem mais eficácia quando
com 20-40 mg/dia em associações; administrado em jejum.
estados hipersecretores: dose inicial de
60 mg/dia (se doses diárias maiores
que 80 mg, administrar em doses
divididas).
Prednisona Comp. 5 e As doses são as mesmas da Corticoide sistêmico útil no
20mg prednisolona (2,5-60 mg/dia). A dose tratamento anti-inflamatório ou
de reposição fisiológica para crianças e imunossupressor em uma variedade
2
adultos é de 4-5 mg/m /dia. de condições, incluindo
Em geral, usa-se 4-10 dias para hematológicas, alérgicas, neoplásicas,
algumas enfermidades alérgicas ou autoimunes.
colagenoses. Doses habituais: asma: 1- Contraindicações: infecções fúngicas
2 mg/kg/dia, divididos em 1-2x/dia, por sistêmicas; varicela; infecções graves.
3-5 dias.
Propranolol Comp. 40mg 10-20mg, VO, a cada 8-12h. Aumentar Anti-hipertensivo betabloqueador
a dose a cada 2-4 semanas de acordo utilizado no tratamento da HAS,
com a resposta terapêutica e com o cardiopatia isquêmica (angina estável
surgimento de efeitos adversos. Dose e instável), cardiopatia hipertrófica,
usual: 40-160mg VO, a cada 8-12h. prolapso de valva mitral, etc.
Contraindicações: bloqueio AV,
choque cardiogênico, acidose
metabólica, ICC descompensada, asma
brônquica, DPOC, etc.
Risperidona Comp. 1, 2 e Iniciar com 1mg, 2x/dia, VO, no 1º dia; Antipsicótico atípico útil para os casos
3mg; no 2º dia, 2mg, 2x/dia; e, no 3º dia, de esquizofrenia e outros distúrbios
3mg, 2x/dia. A dose habitual é de 2- psicóticos com sintomas de agitação e
4mg, 2x/dia. Não retirar abruptamente agressividade, comportamento
para evitar sintomas de retirada. autodestrutivo e distúrbios de
conduta em crianças.

Suspensão oral
Droga Apresentações Administração Usos e comentários
Acebrofilina Xarope de 25mg/5ml Crianças (xarope 25mg/5ml): É indicado como
(pediátrico) e 50mg/5ml - 2 a 3 anos: 2mg/kg/dia, dividido broncodilatador, mucolítico
(adulto) em 2x/dia. e expectorante. Útil em
- 3 a 6 anos: 5ml, 2x ao dia. patologias agudas e crônicas
- 6 a 12 anos: 10ml, 2x ao dia. do aparelho respiratório,
Adultos (xarope 50mg/5ml): 10ml, como na própria pneumonia.
2x/dia.
Ambroxol Xaropes pediátrico 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; Útil como placebo no
(15mg/5ml) e adulto 6 a 10 anos: 5ml, 8/8h; controle da produção das
(30mg/5ml) > 10 anos: 10ml, 8/8h. secreções das vias

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ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

respiratórias, além de
promover a fluidificação do
muco, favorecendo a
expectoração e alívio da
tosse.
Amoxicilina + Xarope de 125mg + Suspensão de 125+31,25/5ml: Aminopenicilina associada a
Clavulanato 31,25mg/5ml e 250mg + - <1 ano: 2,5ml VO, 3x ao dia; um inibidor de beta-
62,5/5ml - 1 – 6 anos: 5ml, 3x ao dia; lactamase útil no tratamento
- 6 – 12 anos: 10ml, 3x ao dia. de infecções de vias aéreas
superiores e inferiores,
Suspensão de 250+62,5/5ml: exacerbações da bronquite
- 1 – 6 anos: 2,5ml, 3x ao dia. crônica e otites.
- 6 – 12 anos: 5ml, 3x ao dia.
Azitromicina Frascos de 600mg (15ml < 15kg: 10mg/kg em dose única Antibiótico do grupo dos
após reconstituição) e diária, durante 3 dias; macrolídeos útil em
900mg (22,5ml após 15 – 25kg: 5ml em dose única diária, infecções respiratórias,
reconstituição) durante 3 dias; faringoamigdalite, otite
26 – 35kg: 7,5ml em dose única média, sinusites; infecções
diária, durante 3 dias; de pele e tecidos moles.
36 – 45kg: 10ml em dose única Não se recomenda a
diária, durante 3 dias. administração concomitante
de azitromicina e antiácidos.
Dexclofeniramina Solução oral de Crianças (a partir de 2 anos): Anti-histamínico de 1ª
(Polaramine®) 2mg/5ml - 2 a 6 anos: 1,25ml, 6/6h; geração útil na rinite
- 6 a 12 anos: 2,5ml, 6/6h; alérgica, urticária e outras
- > 12 anos: 5ml, 6/6h. alergias. Está entre os anti-
Adultos: 5 a 10ml, 6/6h. histamínicos mais potentes.
Entretanto, pode causar
sedação e sonolência
intensas.
Hidróxido de Suspensão com 100, Dispepsia: 10 a 20ml, entre as Antiácido mineral que
alumínio 150 ou 240ml, contendo refeições e na hora de dormir. neutraliza o ácido clorídrico
61,5mg/ml Hiperfosfatemia: 5 a 10ml, 3x/dia, do estômago. Pelo risco de
mas refeições, por poucos dias. hipofosfatemia, recomenda-
se a monitorização periódica
dos níveis séricos de fósforo
em usuários crônicos da
medicação.
Hidroxizina Solução oral com 6 a 8kg: 1,5 a 2ml, 12/12h a 6/6h; Anti-histamínico de 1ª
(Hixizine®) 10mg/5ml, com 100, 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a 6/6h; geração útil como
120 ou 240ml 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a 6/6h; antiemético indicado no
12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a 6/6h; tratamento de distúrbios
24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a 6/6h. vestibulares. Usado para o
tratamento de lesões
pruriginosas (principalmente
urticária). Também é usada
no tratamento da ansiedade
e da insônia.
Loratadina Xarope de 1mg/ml, com < 2 anos: 2,5ml, 1x/dia; Anti-histamínico de 2ª
100 ou 120ml 2 a 5 anos: 5ml, 1x/dia; geração útil para os casos de
> 6 anos ou 30kg: 10ml, 1x/dia. rinite alérgica, urticária
crônica idiopática. Tem
pouco efeito sobre a
obstrução nasal.
Mebendazol Suspensão oral de A partir de 1 ano: 5ml, 12/12h, por 3 Anti-helmíntico utilizado
20mg/ml com 30ml dias. para o tratamento da
Ascaridíase: 100mg VO, 12/12h, por ascaridíase, ancilostomose,

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3 dias. oxiurose, tricuríase,


Ancilostomose: 100mg VO, 12/12h, hidatidose, larva migrans
por 3 dias. visceral.
Repetir em 2 semanas.
Metronidazol Suspensão oral de A partir de 1 ano: Antibacteriano ativo contra
40mg/ml com 80ml 1 a 5 anos: 2,5 a 5ml, 12/12h a 8/8h; infecções por micro-
> 5 anos: 5 a 10ml, 8/8h. organismos anaeróbios,
amebíase, giardíase,
tricomoníase e infecções por
H. pilory e G. vaginalis.
Salbutamol Frascos de 2mg/5ml < 2 anos: 1,5ml, 8/8h; Broncodilatador; β2-agonista
com 100ml 2 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; de curta duração. Utilizado
6 a 12 anos: 5ml, 8/8h; no tratamento da crise da
> 12 anos: 5 a 10ml, 8/8h. asma e DPOC.
Sulfametoxazol + Xarope de Até 1 ano: 2,5ml, 12/12h; Antibacteriano do grupo das
Trimetropim 40+200mg/ml 1 a 5 anos: 5ml, 12/12h; sulfonamidas útil em
5 a 10 anos: 7,5ml, 12/12h; infecções respiratórias,
> 10 anos: 10ml, 12/12h. gastrintestinais e urinárias.
Sulfato ferroso Xarope de 25mg/ml Adultos. Anemia ferropriva: 3-5 Antianêmico utilizado na
(Masferol®) mg/kg/dia ou 60-240 mg de ferro profilaxia e tratamento da
(corresponde a 300-1.200 mg de anemia ferropriva.
sulfato ferroso)/dia, divididos em 1-
3 doses, por 4-6 meses. Crianças.
Anemia ferropriva grave: 4-6 mg/kg
de ferro por dia, divididos em 2
doses. Profilático: 1 mg/kg de ferro
por dia (máx. 15 mg ferro por dia)
em dose única a partir do desmame
do seio materno ou dos 6 meses de
idade (o que ocorrer primeiro) até
os 2 anos.
A deficiência total de ferro pode ser
calculada pela seguinte fórmula:
Ferro(mg) = (Hb normal – Hb do
paciente) × peso(kg) × 2,21 + 1.000
Essa quantidade corrige a anemia e
repõe 1.000 mg de depósito de
ferro.

Inalatórios
Droga Apresentações Administração Usos e comentários
Ipratrópio Solução para NBZ com 10 a 40 gotas + Soro fisiológico 0,9% Broncodilatador; anticolinérgico
(Atrovent®) nebulização 3 a 5ml. inalatório. Utilizado no tratamento
0,25mg/ml da crise de asma e DPOC.
Salbutamol Solução para NBZ com 1 a 10 gotas (1 gota a cada 3kg de Broncodilatador; β2-agonista de
(Berotec®) nebulização peso; máximo de 10 gotas) + Soro fisiológico curta duração. Utilizado no
com 5µg/ml 0,9% 3 a 5ml. tratamento da crise da asma e DPOC.
Prevenção do broncoespasmo
induzido pelo exercício.
Contraindicado em pacientes com
arritmias cardíacas associada com
taquicardias.

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MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto • Philipe Oliveira Alves
ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

ANEXO 1:
 1mg = 1000µg
 1 gota = 3 microgotas
 1ml = 20 gotas = 60 microgotas
 1ml/hora = 1 microgota/min
 Número de gotas/min = Volume (em ml)/3 x Tempo (em horas)

ANEXO 2:
- Para converter "µg/kg/min" em "ml/hora"
-3
VAZÃO (ml/hora) = DOSE (µg) x PESO (kg) x 60 (minutos) x 10 (para converter µg em mg)
CONCENTRAÇÃO DA SOLUÇÃO (mg/ml)

- Para converter "µg/min" em "ml/hora":


-3
VAZÃO (ml/hora) = DOSE (µg) x 60 (minutos) x 10 (para converter µg em mg)
CONCENTRAÇÃO DA SOLUÇÃO (mg/ml)

- Para converter "mg/peso/min" em "ml/hora":


VAZÃO = DOSE (mg) x PESO (kg) x 60 (minutos) OBS: não precisa dividir por 1000
CONCENTRAÇÃO DA SOLUÇÃO (mg/ml)

- Para converter "ml/hora" em "µg/kg/min":


3
DOSE EM INFUSÃO = VAZÃO (ml/hora) X CONCENTRAÇÃO (mg/ml) x 10 (para converter mg em µg)
60 min x PESO (kg)

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