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Anatomía y Fisiología
EL CORAZÓN
Endocardio
El endocardio es la capa más interna del corazón y la más delgada de todas. Se encuentra
recubierta con tejido epitelial y su composición principal se basa en células planas y finas.
Gracias a esta capa, las aurículas, ventrículos y válvulas cardíacas se ven protegidas en todo
momento y precisamente, el endocardio es la parte encargada de estar siempre en contacto
con la sangre, tanto como la que bombea el corazón a las arterias, como también la que viene
de las venas hacia el corazón.
MIOCARDIO
http://www.siacardio.com/editoriales/enfermedad-valvular-cardiaca/
estimacion-de-la-presion-arterial-optima-en-la-estenosis-aortica-asintomatica/
procedimiento quirúrgico: revascularización del miocardio
objetivo quirúrgico: realizar puentes utilizando injertos antólogos para así, aportar flujo
sanguíneo a el tejido cardiaco isquémico.
LISTA DE CHEQUEO
EQUIPOS INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS MEDICOS SUTURAS SOLUCIONES Y
FARMACOS
Equipo Canasta Paquete de ropa Seda precortada Solución salina
extracorpórea cardiovascular coronario solución
Separador Microbisturi Seda 0 ct1 heparenizada
esternal Canasta de safena Sacabocados intraortico Prolene 4/0 Rb1
Clamp Caucho de succión Prolene 5/0 Rb1
Fronto luz Pinzas liga clip Guantes, cocas, jeringa (2)
Accesorio 2occ Prolene 6/0 2c1
coronario Pinzas pasa hilos Apósito adhesivo (2)
Tubo a torax Monocryl 3/0
Sierra Platón Sistema de drenaje ps2
reciprucante Caimanes, steri drap, Vicryl 0 ct1
Cánulas de compresas, manubrios, Seda 4/0 Rb1
aspiración electro bisturí Kit-ti cron 2/0
Gasas radiopacas 3/0
Canula arterial y Coca con gasas Sutura de
venosa Gasas de curación marcapasos
Coca para material corto flexon 0 sc-2
punzante Acero quirúrgico
6/0
Después de haber organizado todos los dispositivos que se van a utilizar, se visita al
paciente, el cual está en la sala de preparación y se habla con el paciente, la
instrumentadora se presenta y le pide algunos datos que tiene que llevar
POSICION DEL PACIENTE DECUBITO SUPINO
1. Instrumental de corte
2. Instrumental de hemostasia
3. Instrumental de aprehensión
4. Instrumental especial
5. Instrumental de separación
MESA DE RESERVA
pinza mosquito
Hemostasia completa del miembro inferior Afrontamiento de tejido subcutáneo con
con lapicero del electro bisturí y cierre de la sutura 3/0, con aguja redonda de ½ circulo
herida pinza de disección con dientes de 10.5cm de
longitud
Porta agujas regular de 16 cm de longitud
Cierre de piel con sutura 4/0 con aguja
cortante de 3/8 de círculo
Reparo de la pared del ventrículo derecho en poliéster trenzado recubierto 2/0 con aguja de
dirección cefálica, para buena exposición ½ circulo de 25mm
coronaria derecha y descedente posterior Pinza de disección vascular fina
pinzas de diseccion microvascular Mango de
Identificación del segmento para la bisturí # 3
anastomosis insicion de grasa epicardica , Tijera cardiovascular de 45° y 90°
arteriotomia coronaria con microbisturi
El segmento de vena se corta en forma polipropileno monofilamento7/0 con aguja de
transversal biselada. Para la anstomosis 3/8 de circulo de 10mm
termino lateral distal del injerto tijera cardiovascular
porta agujas de microvascular
Infusión de cardioplejia y solución tópica
Se eleva el corazón , por retracción manual pinzas de diseccion microvascular
con gasas o compresas húmedas, para elevar Mango de bisturí # 3
el ápex y hacerlo girar ligeramente hacia el para hoja de bisturí 15
cirujano. par visualizar la arteria obtusa Tijera cardiovascular de 45° y 90°
marginal, arteria, circunfleja y realizar an
estas asnastomosis latero laterales en forma
secuencial con el injerto de vena similar a la
coronaria derecha.