A CASE OF CHARACTER MANÍACO-DEPRESSIVA COM

DISSOCIAÇÃO
C. Andrews, MD *
Reproduzido do Jornal de Orgonomy, Vol. 24 No. 2
O American College of Orgonomy

CR é um, 53-year-old, branco, protestante, mulher casada com sobrepeso. Ela apresenta-se
como triste, emocionalmente, lábil, e inteligente.Ela vive com a 55-year-old marido e um dos
seus três filhos, uma filha de 23 anos de idade.

C. tem sido seguido no Hospital Central por quatro anos com oito admissões e atendimento
ambulatorial. Na época, eu a conheci (Julho de 1986), era um dos muitos doentes "medicação"
que estão sendo tratados com lítio e fenelzina, um anti-depressivo. Depois de vê-la a cada 2-3
semanas para sessões de 20 minutos por quatro meses, tornou-se evidente sua depressão e
humor lábil foram piorando. Ela reclamou que eu não estava ajudando com as perguntas
típicas sobre o sono, alimentação, pensamentos suicidas, etc., e que a medicação era uma
piada.

Ela deu uma história, coerente com doença maníaco-depressiva, mas seu comportamento
parecia um pouco atípico para esse diagnóstico. Ela relatou ciclismo de depressão para mania
a cada dois meses por oito anos, mas ela parecia mudar drasticamente quase todas as vezes
que a vi; quer não-verbais e tristes, ou muito auto-confiante, vanglória, e bastante casuais (pés
sobre a cadeira na frente dela).

Em outubro de 1986, eu decidi oferecer sessões semanais de 45 minutos, uma vez que a
medicação e sessões superficiais breves eram de nenhuma ajuda. Quando oferecido, ela
imediatamente disse: "Por que eu deveria confiar em você, você terá ido em poucos
meses." Eu dei um compromisso de sessões semanais até junho de 1988 e teve que
tranquilizá-la constantemente deste.

Os sintomas em outubro de 1986, incluiu mudanças de humor (igualmente divididos entre

mania e depressão), sono irregular, de vez em pensamentos suicidas, e falta de
concentração. Não alucinações ou pensamentos delirantes foram notadas, mas ela foi
ocasionalmente grandioso. Ela admitiu sentir raiva, mas não mostrou nenhum sinal exterior da
mesma. Ela nunca chorou nem qualquer outra emoção mostrado, com exceção de uma
atitude-may-care diabo quando ela apareceu maníaca.

Seu segmento ocular mostrou bloqueio significativo enquanto qualquer maníaco ou

deprimido, mas ela não era abertamente psicótico. Quando pressionado, ela apareceu e agia
como uma garotinha assustada e, quando maníaco, era prepotente, arrogante e intrusivo. Ao
longo de tudo isso, eu senti que ela era simpático. Ela olhou como se ela estivesse no fim de
sua corda, balançando entre um indefeso, assustado menina e um, mas a mulher sem contato
"despreocupado" estridente.

C. é o mais velho de três filhos, com uma irmã (cronicamente deprimido) e um irmão
(maníaco-depressiva). Ela nasceu no Canadá. Depois que seu pai morreu em um acidente, sua
mãe a trouxe para os EUA aos oito meses de idade. Sua mãe, a quem ela descreve como fria e
cruel, vencê-la como uma criança porque ela não parava de chorar. Sua mãe se casou
novamente e teve um filho e uma filha. C. foi abusada sexualmente por um tio materno a
partir da idade de 8 a 12. Ela fugiu de casa e tentou a prostituir-se com a idade de 13. C. tinha
poucos amigos como uma criança e era um aluno médio, que se formou no ensino escola. Ela
se casou com seu marido aos 20 anos, depois de engravidar (um casamento de
necessidade). Ela freqüentou a faculdade por um ano, mas parou, porque ela não conseguia se
concentrar. C. trabalhou como auxiliar de enfermagem esporadicamente.

Desde a infância para a vida adulta, ela sentiu raiva, mas tem sido muito medo de mostrar sua
raiva. A única exceção a isso é quando ela aparece maníaca (desde a idade de 38).

C. procurou tratamento para a depressão na idade de 31. Seus três primeiros anos de
tratamento com um analista eram de "nenhum benefício - Ele apenas ficou lá e não disse
nada." Sua primeira hospitalização por depressão foi aos 34 anos Ela foi tratada com
imipramina e lítio com uma resposta justa. Desde 34 anos, ela teve 24 hospitalizações,
incluindo duas séries de eletroconvulsoterapia que ajudou significativamente.C. foi admitido
tanto depressivo e, uma vez que 38 anos de idade, episódios maníacos. Houve uma tentativa
de suicídio em 1982 com uma overdose de drogas. Sofrendo de depressão somente até 38
anos de idade, ela então tinha mudanças de humor de igual duração (mania e depressão) com
ciclos de dois meses. Não havia histórico de alucinações, até março de 1987, quando C.
alucinações visuais e tácteis de aranhas rastejando por todo o seu. Não houve delírios
paranóicos, mas grandiosidade ocasional enquanto maníaca. terapeutas últimos são descritos
por C. como não se preocupar com ela, perdendo a paciência, e descarregando-a. C. procurado
hipnoterapia aos 36 anos para parar de fumar, mas, quando hipnotizado, tornou-se
extremamente aterrorizada.

C. foi muito reservado sobre sua sexualidade, revelando apenas o abuso sexual por parte de
seu tio materno das idades de 8-12 e descrevendo-se durante a adolescência como
"sexualmente promíscuo." Recentemente, ela fez perguntas sobre por que seu marido não
pode tomar "não" a sério. Desde o nascimento do seu terceiro filho, ela não se sentia
sexualmente excitado exceto quando maníaco e, em seguida, flerta com estranhos,
geralmente em um bar, mas nunca permite que eles "pegar" ela.

C. não tem alergias. Ela tinha pedras nos rins removidos cirurgicamente em 1965 e teve
pielonefrite e múltiplas infecções do trato urinário.história adicional revelou adenoma
esclerosante da mama esquerda (1970), rectocoele e reparação cystocoele há 20 anos, uma
hérnia hiatal, enxaquecas, e tónico / clônicas em 1972 depois de ter meningite bacteriana que
foi tratado com antibióticos e fenobarbital por dois anos. C. fumou desde a idade de 15. Ela
teve ocasional esquerda - dor no peito unilateral, mas workup resultados negativos. Dois de
seus três filhos nasceram de parto normal, um por cesariana. Não há histórico de abuso de
drogas, mas ela bebe álcool quando maníaca. Ela relata excessos quando maníaco ou
deprimido. Seus hábitos intestinais são normais.

C. é obesa, com a maioria de seu peso em seu torso e coxas. Seus olhos, quando abertas,
aparecem infantil com um breve contato com os olhos e pobres. Ela tem dificuldade em olhar
para a esquerda. Seu rosto está triste com aperto no segmento oral, principalmente na
mandíbula.O segmento cervical tem pouca mobilidade (o paciente se queixa de aperto na base
do pescoço, posteriormente e medialmente). O segmento torácico mostra seios grandes e uma
grande cavidade torácica. Blindagem aparece na respiração mínima. Seu abdômen é obeso e
mortos, e sua pélvis dura. O nível global de energia é baixa, mas pode ser excitado,
especialmente na ocular, bucal, e segmentos torácicos. forma de C. é de um nódulo
triste. Quando o contato visual é feita, ela olha tanto pueril ou triste. Sua atitude mudou de
"ninguém pode me ajudar" para "eu não sei quem eu sou agora" e "Eu não posso lidar com
toda a minha raiva." Atualmente, sua raiva tornou-se mais focado em mim.

Inicialmente, C. era ou triste e não-verbal, como se para testar a minha paciência, ou casual,
indiferente, e arrogante. Sessões durou 45 minutos. Durante quase um mês, o único assunto
era a desconfiança do C. de mim: "Por que você, um psiquiatra?" "Por que você está
interessado em ajudar-me?" "Você não será capaz de me ver depois de junho." Sua resistência
primária quando triste não estava olhando e não falando. Quando animado, ela poderia fazer
um melhor contato com os olhos, mas ainda evitou o contato energético por, sua arrogância e
atitude casual. O dia de sua nona sessão, estava nevando e eu cancelou o encontro. Quando
eu a vi três dias depois, ela era abertamente com raiva de mim, pela primeira vez, "Talvez ele
vai neve novamente, assim você não terá que me ver." Ela voltou a ser triste e retirado na
próxima visita. Eu tinha-a respirar enquanto olha para mim. Ela tolerada uma modesta taxa e,
em seguida, disse: "Isto é o que o hipnotizador fez, isso me faz sentir como se eu estou
perdendo o controle." A próxima sessão, ela estava mordendo, arrogante e inacessível. Ela
disse, irritado: "Por que você estava tão má com ela na semana passada?" Esta foi a primeira
aparição de uma segunda personalidade em nosso trabalho juntos.

material histórico relativo às suas duas personas, sua vítima de abuso sexual, e sua
promiscuidade agora começaram a surgir por meio de notas que ela iria me deixar. Quando C.
falou de material histórico, sem afetar, eu redirecionado la para o presente, que criou um
melhor contacto com a sua ansiedade atual. Ela revelou que ela tinha sentido como duas
pessoas desde a idade de 10 ou mais cedo, mas nunca tinha contado a ninguém, permitindo-
lhes (ex-psiquiatras) para assumir seu mudando apresentações foram devido a sua doença
maníaco-depressiva.Algumas notas escritas por ela persona deprimido descreveu o outro
como um "vagabundo sujo que só usa os homens." Notas escritas pela arrogante descreveu
sua persona deprimido tão inútil, suicida, e condenados a destruir "nós dois", bem como sendo
fraco. Ela estava começando a apresentar de forma mais consistente como deprimido e
retiradas.

Os trabalhos sobre os olhos e respirar parcialmente mobilizados esses segmentos embora

geralmente aumentando sua carga. sentimentos espontâneos de náuseas e a necessidade de
vomitar apareceu em casa, mas foram resistiu ativamente. Ela descreveu a sensação de estar
sufocada e tendo dificuldade para respirar quando náuseas. Sugeri que ela induza o vômito
engasgos em seu dedo quando náuseas. Ela fez isso no dia seguinte e foi surpreendido em
como é bom sentir. Ela se perguntou como eu sabia que poderia ajudar, aparecendo
desconfiado e receoso. Os trabalhos sobre os movimentos dos olhos, olhando para mim, e
respiração continuou como tolerada; às vezes, ela se recusou a fazer nada, mas sentar-se
como um nódulo. Suas resistências de caráter de silêncio, a teimosia, projeção, bem como a
defesa dissociativa manifestado pelas duas personas, foram apontados para ela várias vezes
até março de 1987, quando ela espontaneamente disse: "Eu me sinto como gritando." Ela foi
informada de gritar em um travesseiro em casa, mantendo os olhos bem abertos. Ela ficou
alívio desta, experimentando uma sensação de estar mais confortável com ela mesma.

A partir de meados de março até junho, não houve menção de duas personae e ela apresentou
de forma consistente como deprimido. Suas respirações eram mais profundas e ela
experimentou "formigueiro" no rosto, olhos, braços e mãos após revirando os olhos e
respirar. Mais uma vez, ela estava curioso sobre como o movimento dos olhos e respiração
poderia fazê-la se sentir assim. Ela estava com medo, mas ao mesmo tempo estava claramente
fazendo contato energético entre os olhos e as mãos. Eu senti, pela primeira vez na terapia, ela
estava em contato com as camadas mais profundas de raiva e medo.

Até o final de junho, ela disse enquanto olha para mim, "Eu sinto que eu tenho nenhuma
defesa, eu não sei quem eu sou. Ela não está mais aqui para me ajudar com a minha raiva."

Desde apresentar seu caso em seminário, apontaram-lhe que ela defende e ela mesma se
esconde de mim, segurando as mãos sobre o rosto e cabeça, evitando o contato visual comigo,
e por seu silêncio. Ela respondeu, permanecendo em um humor deprimido, mas é cada vez
mais intolerante com a sua posição retirada. Flashes de raiva com explosões de "calar a boca,
porra, cala a boca", acompanhado de uma melhoria contato com os olhos se tornaram mais
frequentes.

Em dezembro de 1987, C. começou a queixar-se de que nada havia mudado, e ela se sentiu
mais miserável do que nunca. Ela apareceu em melhor contato com seu próprio sofrimento e
raiva, mas com medo de se mover (embora ela queixou-se abertamente de não fazer
progresso rápido o suficiente). Neste ponto, C. abertamente diria "não" para mim com o
aumento da intensidade e começou a me criticar de forma mais focada, mantendo contato
com os olhos pela primeira vez. Ela me disse que nunca tinha mostrado quaisquer sentimentos
negativos evidentes para qualquer um dos seus antigos psiquiatras.

Discussão

O diagnóstico de C. de caráter maníaco-depressiva é bem compatível com o seguinte: (1)

queixa principal; (2) Tipo de corpo; e (3) padrão de blindagem, especificamente bloco oral
insatisfeito com uma estrutura fálica. Seu bloco de olho, embora nunca se manifestando na
psicose evidente, era evidente em sua divisão de auto-percepção da identidade em duas
personas. atenção consistente e trabalhar em olhando para mim e movimento dos olhos,
enquanto a respiração integrou sua estrutura, pelo menos no nível superficial. Seu bloco de
olho, enquanto ainda presente, é menos grave para que ela é mais tolerante de expressar
raiva de mim. funcionamento geral do C. melhorou, embora ela manteve-se deprimido. Ela é
socialmente mais ativa sem sair de seus olhos ou se tornando mais maníaco como ela teve no
passado.

psiquiatria ortodoxa reconhece apenas dois complexos de sintomas distintos, neste caso:
doença maníaco-depressiva e transtorno de personalidade múltipla. orgonoterapia permite a
compreensão do caráter e mus-cular blindagem tal como se manifesta na resistência e as
camadas de ambas as categorias de defesas. Neste caso, o personagem é maníaco-depressiva
acompanhada por um bloco ocular grave, apresentando com separação de auto-percepção e
defendida por projeção. análise de caráter permitiu que este paciente a cristalizar e fazer
contato com suas resistências enquanto, ao mesmo tempo, o trabalho biofísico na respiração e
contato visual tem permitido uma maior carga para mover nesses segmentos anteriormente
defendidas pela armadura de caráter.

Embora a auto-percepção deste paciente parece melhor integrados na superfície, uma

tendência mais profunda segurando e dissociar pode ocorrer como camadas mais profundas
são trabalhei. Sua terapia é cautela e é regulada por sua capacidade de tolerar uma taxa
aumentada de forma segura. Sessões continuar semanal.

* Orgonomista médicos em formação, New York