GOBIERNO DEL ESTADO DE MICHOACÁN

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
COORDINACIÓN GENERAL DE PLANEACIÓN Y EVALUACIÓN EDUCATIVA
DIRECCIÓN DE PLANEACIÓN EDUCATIVA
DEPARTAMENTO DE PROGRAMACIÓN EDUCATIVA

F-1
SOLICITUD DE PREINSCRIPCIÓN DE NUEVO INGRESO AL CICLO ESCOLAR USO EXCLUSIVO DE LA
2018-2019 ESCUELA DE LA 1a OPCIÓN
O. P. FOLIO:
SELECCIONE EL NIVEL AL QUE DESEA
PREE. PRIM. SEC.
INGRESAR:

LA PRIMERA OPCIÓN SERÁ LA ESCUELA DONDE ACUDA A ENTREGAR ESTA SOLICITUD

1. PRIMER APELLIDO:

2. SEGUNDO APELLIDO:

3. NOMBRE(S):

4. FECHA DE NACIMIENTO: 5. SEXO (MARQUE CON "X"):

AÑO MES DÍA MASCULINO FEMENINO

6. CURP: 7. PESO KG: 8. ESTATURA M:

9. ENTIDAD FEDERATIVA DE NACIMIENTO:

D.F. OTRO ESPECIFIQUE

10. DOMICILIO: CALLE NÚM. 11. COLONIA:

12. DELEGACIÓN O MUNICIPIO: 13. C.P.:

14. TELÉFONO DONDE SE PUEDA LOCALIZAR (NO CELULAR):

15. ¿TIENE ALGUNA NECESIDAD EDUCATIVA ESPECIAL? (MARQUE CON "X"):

SÍ NO ¿CUÁL?

16. ¿UTILIZA ACTUALMENTE EL SERVICIO DE CAPEP Y/O USAER? (MARQUE CON "X"): SÍ NO

ESCUELA SOLICITADA
17. OPCIÓN: O.P. NOMBRE TURNO
TIEMPO JORNADA
1a OPCIÓN MATUTINO VESPERTINO
COMPLETO AMPLIADA
TIEMPO JORNADA
2a OPCIÓN MATUTINO VESPERTINO
COMPLETO AMPLIADA
TIEMPO JORNADA
3a OPCIÓN MATUTINO VESPERTINO
COMPLETO AMPLIADA
18. SELECCIONE LA MODALIDAD, MARQUE CON "X" (SÓLO SECUNDARIA):
1a OPCIÓN GENERAL TELESECUNDARIA TRABAJADORES
2a OPCIÓN GENERAL TELESECUNDARIA TRABAJADORES
3a OPCIÓN GENERAL TELESECUNDARIA TRABAJADORES

NOTA: LA ASIGNACIÓN DE LA ESCUELA Y EL TURNO ESTÁN SUJETOS A LOS LUGARES DISPONIBLES Y A LOS CRITERIOS DE RESOLUCIÓN
DE TRÁMITE. LA REALIZACIÓN DE ESTE TRÁMITE ES GRATUITO. LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA SE CONSIDERA CONFIDENCIAL DE
ACUERDO CON LAS NORMAS DEL IFAI.

NOMBRE, FIRMA Y PARENTESCO DE QUIEN REALIZA LA PREINSCRIPCIÓN