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Funciones biológicas :

- Apetito: hiporexia
- Sed: polidipsia
- Orina: conservada
- Deposiciones: conservada
- Sueño: hipersomio
A. EXAMEN FÍSICO:

|FC: 55 Lpm |FR: 19 Rpm |PA: 120/70 mmHg


|T°: 36 °C |IMC: 24.69 StO2: 99%

I. Impresión General: Paciente con AREG, AREH, ABEN, afebril, respiración


abdominocostal, despierto en posición decúbito dorsal.
II. Sistema Tegumentario (Piel y Faneras):
Piel hidratada con elasticidad conservada
Piel con eripsela en hemicara derecha.
Mucosa hidratada sin lesiones aparentes.
Uñas conservadas en miembros superiores e inferiores.
III. Tejido Celular Subcutáneo: conservado , sin edema
IV. Sistema Linfático: No se palpan lesiones de tipo adenopatías.
V. Sistema Osteoarticulomuscular: Conservado
VI. Cabeza:
a. Cráneo: Normocéfalo, sin lesiones, ni cicatrices, no se palpan protuberancias ni
depresiones.
b. Cuero Cabelludo: Conservado con buena implantación y distribución.
c. Frente: Presencia de eripsela en hemicara derecha, acompañado de edema.
d. Cejas: Conservadas con buena implantación y distribución.
e. Ojos: conjuntivitis en ambos ojos, con mayor predominio en el ojo derecho.
Párpado derecho caído, edema peri ocular, Córnea conservada
Pupilas céntricas, isocóricas, reactivas a la luz y acomodación conservadas
f. Nariz: Fosas nasales permeables, eripsela en el lado derecho, dolorosa a la
palpación, sin otras alteraciones.
g. Boca:
Labios simétricos, sin lesiones aparentes.
Mucosa bucal hidratada, sin lesiones aparentes; paladar sin lesiones aparentes,
istmo de las fauces conservadas.
Placa dentaria completa.
Oídos: Permeables, sin lesiones aparentes y no dolorosas a la palpación.

VII. Cuello:
Simétrico, cilíndrico, sin lesiones aparentes, no se palpan adenopatías, dolorosa al
movimiento y la palpación superficial , tiroides no palpable
VIII. Tórax:
IX. Aparato Respiratorio:
a. Inspección: tórax simétrico, sin protuberancias ni nódulos visibles, respiración
abdominocostal.
b. Palpación: No nódulos ni tumoración a la palpación, expansibilidad conservada,
frémito presente
c. Percusión: Resonancia conservada
d. Auscultación: Murmullo vesicular disminuido en ambos campos Pulmonares

X. Aparato Cardiovascular:
a. Inspección: Tórax simétrico sin latidos visibles
b. Palpación: Se palpa choque de punta. Pulsos débiles, pulsos pedios conservados
c. Percusión: Matidez Cardiaca
d. Auscultación: 1er y 2do ruidos rítmicos y regulares, no se auscultan soplos

XI. Aparato Digestivo:


a. Inspección: Abdomen conservado.
b. Auscultación: Ruidos hidroaéreos presentes
c. Percusión: sonoridad conservada
d. Palpación: abdomen blando depresible, sin dolor, PRU y PPL negativos.