KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon: (0341) 565307
Laman:www.um.ac.id

LEMBAR PENILAIAN
(Diisi oleh Pembimbing Industri)

Nama Industri/Perusahaan : …………………………………………………………………

Alamat Industri/Perusahaan : …………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………
Waktu Pelaksanaan : mulai tanggal …………………. s.d. tanggal …………….…..
Unit/Bagian/Seksi : …………………………………………………………………

No. Aspek yang Dinilai Skore nilai Keterangan

(0-100)

1. Kualitas pekerjaan

2. Kecepatan kerja

3. Keselamatan kerja

4. Pengetahuan kerja

5. Sikap kerja

6. Disiplin kerja

7. Kreativitas kerja

Jumlah (N)

Nilai rata-rata: N = ............. = ............................

7
(..........................................................................................................................................)
7

........................., ..................................

Pembimbing Industri,

.............................................................
(Nama terang & Stempel)
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon: (0341) 565307
Laman:www.um.ac.id

REKOMENDASI INDUSTRI TERHADAP PRAKTIKAN

Nama Industri/Perusahaan : …………………………………………………………………

Alamat Industri/Perusahaan : …………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………
Waktu Pelaksanaan : mulai tanggal …………………. s.d. tanggal …………….…..
Unit/Bagian/Seksi : …………………………………………………………………
Menurut pengamatan kami, mahasiswa tersebut di atas selama melaksanakan Praktek Industri
pada perusahaan/ industri kami selama ……………. minggu terhitung mulai
…………………………. s.d …………………………….. dinyatakan:

Sangat memuaskan/Memuaskan/Cukup/Kurang *)

Di samping itu kami memberikan saran sebagai berikut:

1. …………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
2. …………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..
3. …………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..

……………….., ………………………..

Pembimbing Industri,

.............................................................
(Nama terang & Stempel)

Catatan:
*) coret yang tidak diperlukan
Mohon dikirim ke Jurusan Teknik Elektro dalam amplop tertutup bersama lembar penilaian
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon: (0341) 565307
Laman:www.um.ac.id

LEMBAR PENILAIAN LAPORAN PAKTEK INDUSTRI

(Diisi oleh Dosen Pembimbing)

Nama Mahasiswa : ..........................................................................................

NIM : ..........................................................................................
Nama Industri/Perusahaan : ..........................................................................................
Alamat Industri/Perusahaan : ..........................................................................................
Waktu Pelaksanaan : mulai tanggal ........................ s.d. tanggal .......................
Unit/Bagian/Seksi : ..........................................................................................

No. Komponen Skore Nilai Keterangan

(0-100)
1 Laporan Praktek Industri
a. Sistematika Laporan
b. Kelengkapan Laporan bagian umum
(Bab I dan Bab II)
c. Kelengkapan Laporan bagian khusus
(Bab III dan Bab IV)
Rata-rata (NL)

2 Ujian Praktek Industri

a. Penguasaan Materi
b. Ketepatan Jawaban
Rata-rata (NU)

Nilai Rata-rata : N1 = 0,4xNL + 0,6xNU = ............................

(..........................................................................................................................................)

........................., ..................................

Dosen Pembimbing/Penguji,

.............................................................
NIP .....................................................
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon: (0341) 565307
Laman:www.um.ac.id

BERITA ACARA UJIAN PRAKTEK INDUSTRI

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO FT UM

Pada hari ini, ............................. tanggal .............. bulan ............................ tahun .....................
telah dilaksanakan ujian lesan peserta Praktek Industri

Nama mahasiswa : .....................................................................................

NIM : .....................................................................................
Jurusan/Prodi : Teknik Elektro/ ..................................
Tempat Praktek Industri : .....................................................................................
Alamat : .....................................................................................

Dengan hasil:
a. Penguaan Materi (0 – 100) : ...............
b. Ketepatan jawaban (0 – 100) : ...............

........................., ..................................

Dosen Pembimbing/Penguji,

.............................................................
NIP ....................................................