Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS
Telp :- Telp :-
3. Riwayat menstruasi
f. Keluhan-keluhan pada
1. Riwayat kehamilan
N Tgl.la Usia Jenis Tem Komplikasi Penol Bayi Nifas
O hir pat ong
Keha Persali ibu bayi PB/B Keadaan Ke La
.
Umur mila nan Pesal B/JK ad cta
n inan aa si
n
1. K E HA M I L A N S E K A R A N G
2.
3.
4.
DM : Tidak ada
: di terima
h. Diet/makan
Minum : ± 8 gelas/hari
i. Pola Eliminasi
BAB : 1 x sehari
BAK : 6 x sehari
j. Aktivitas sehari-hari
Imunisasi :
Pengeluaran Colostrum
j) Pemeriksaan abdomen
Linea : ada
Strine :tidak ada
Bekas luka operasi :tidak ada
Pembesaran perut :tidak ada
Pembesaran pada hati :tidak ada
Oedema : Tidak ada
Askes :Tidak ada
o Palpasi uterus
Tinggi fundus uteri : 30 Cm
Punggung : kiri
Letak : membujur
Persentasi :kepala
Penurunan bagian terbawah : Belum masuk PAP
TBBJ : (30-11)*155=2945 gram
Kontraksi : Tidak ada
Frekwensi :-
Kekuatan :-
Palpasi supra public :-
- Auskultasi
DJJ : ada
Frekwensi : 128 x/menit
- Pelvimetri
Distansia spinarum : 20 cm
Distansia kristarum : 24cm
Konjungata eksterna : 16 cm
Lingkar panggul : 70 cm
m. Ekstermitas
D. UJI DIAGNOSTIK
HB :11gr%
Protein : negatif
HPHT : 21-05-2012
TTP : 28-03-2013
Frekuensi : 128x/menit
Palpasi :
Leopold II : Bagian sisi kanan abdomen ibu, teraba bagian, kosong dan kecil.
Leopold III : Bagian terbawah janin teraba bagian bulat, keras dan melenting
MERUJUK
V. RENCANA ASUHAN
2. Anjurkan ibu mengurangi makanan manis dan kontrol kenaikan berat badan yang
berlebihan
Tujuan: untuk menghindari terjadinya berat badan bayi terlalu besar
3. Anjurkan seluruh anggota keluarga mendukung kehamilan terutama secara mental
dan spiritual
Tujuan: agar rasa cemas ibu berkurang serta semangat nya semakin bertambah
4. Anjurkan ibu mempersiapkan finansial ( Menabung )sejak dini ada kemungkinan
melahirkan dengan operasi caesar
Tujuan: agar jika ada kemungkinan merujuk cepat terlaksana
5. Anjurkan dan ajarkan ibu melakukan perawatan payudara
Tujuan: Untuk memperlancar proses laktasi