1

ASUHAN KEPERAWATAN

Data Umum Keluarga

A. Kepala Keluarga
Nama Kepala Keluarga : Tn. Y
Jenis Kelamin : Laki - laki
Umur : 65 th
Alamat : Jl.Rajawali VII. No 10B
Pekerjaan : swasta
Pendidikan : SMA
Agama : Kristen
Suku / Bangsa : Dayak /Indonesia
Diagnosa Medis : Dislipidemia/ Hiperkolesterol
B. Daftar Anggota Keluarga
No Nama Jenis kelamin Hub.Dengan Umur pendidikan Pekerjaan
KK
1 Ny.H P Istri 57 th SMA IRT
2 Tn. R L Anak 23th Sarjana -

C. Genogram 3 ( tiga) Generasi

 2

Keterangan

: Meninggal
: Laki–laki
: Perempuan
: Tinggal serumah
: Klien / entry point

D. Tipe keluarga
Keluarga Inti
E. Latar Belakang Keluarga
1. Latar Belakang Budaya Keluarga Dan Anggota Keluarga
Keluarga Tn.Y adalah berasal dari dua suku yang berbeda yaitu suku dayak dan
suku jawa,kebiasaan dalam keluarga apa bila ada yang sakit,berobat ke puskesmas
dan rumah sakit
2. Bahasa yang di gunakan
Bahasa yang digunakan kelarga Tn. Y sehari-hari adalah bahasa banjar dan bahsa
Indonesia.
3. Pengaruh budaya terhadap kesehatan keluarga
Keluarga Tn.Y mengatakan bahwa dalam adat dan budaya jawa tidak ada yang
menyinggung kesehatan dan keluarga Tn.Y mempercayai dunia medis dalam
memelihara kesehatan kelurga. Keluarga Tn. Y terbiasa makan- makanan yang
bersantan dan berlemak.
F. Identifikasi Agama
Keluarga Tn.Y menganut agama Kristen dan menjalankan ibadah di gereja maupun
kebaktian keluarga di rumah.
G. Status Kesehatan Sosial
Tn.Y mengatakan pengasilan mampu mencukupi kebutuhan sehari-hari,dan
penghasilan Tn.Y kurang lebih Rp. 3.000.000 perbulan.
H. Rekreasi keluarga dan pemanfaatan waktu luang
Keluarga tidak mempunyai kegiatan rutin untuk berekreasi keluar kota. Namun
biasanya bercengkrama dengan keluarga maupun tetangga sekitar rumahnya.
 3

Tahap Perkembangan dan Sejarah Keluarga

1) Tahap dan perkembangan keluarga saat ini adalah :
(1) Anak pertama dan kedua dari keluarga Tn. Y sudah menikah dan memiliki anak
tugas perkembangan keluarga adalah memperluas keluarga inti menjadi keluarga
besardengan memasukan anggota keluarga baru dari perkawinan anak-anaknya.
(2) Anak ke tiga dari Tn.Y belum menikah dan masih tinggal bersama dengan Tn.Y
2) Tahap perkembangan yang belum terpenuhi saat ini tidak ada tahap perkembangan
dalam keluarga yang belum terpenuhi
3) Riwayat kesehatan keluarga inti saat ini Tn. Y memiliki riwayat kolesterol
4) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya keluarga Tn. Y dalam waktu 1 bulan
Terakhir Tn.Y terdiagnosa hiperkolesterol

Data Lingkungan
1. Karakteristik Rumah ( Disertai Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah )
Rumah yang di tempati Tn.Y adalah rumah milik pribadi dengan tipe bangunan
rumah permanen. Rumah terdiri dari 1 lantai dalam keadaan bersih,penataan
peralatan rumah tangga tersusun rapi, ventilasi dan pencahayaan rumah baik,
memiliki 2 kamar, 1 wc jongkok dan kamar mandi sendiri,sumber air bersih dari
hitaci,sumber air minum di masak sendiri atau air galon isi ulang,jemuran pakaian
di depan rumah,sumber air yang digunakan adalah hitaci dan sumber air minum
mengguankan air isi ulang.
 4

2. Karakteristik tetangga dan komunitas

Karakteristik tetangga keluarga Tn.Y berasal dari suku dayak, tetangga Tn.Y juga
memeiliki pekerjaan yang berbeda-beda ada yang bekerja sebagai pekerja swasta
(bertani,tukang bangunan) dan ada juga yang bekerja sebagai pegawai Negeri.
Hubungan keluarga Tn.Y dengan tetangganya tidak ada konflik, akrab dan
rukun,serta saling menolong satu sama lain.
3. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn.Y tidak pernah pindah selama 22 tahun mereka tinggal di Palangka
Raya.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat yaitu keluarga Tn.Y aktif
di dalam kegiatan sekitar wilayah tempat tinggalnya dan selalu mengikuti kegiatan
RT di sekitar wilayahnya, misalnya berpartisipasi dalam kegiatan gotong royong.
5. Sistem pendukung keluarga keluarga Tn.Y memiliki tabungan untuk berobat dan
biasanya keluarga Tn.Y meminta tolong dengan keuraga apa bila ada masalah di
anggota kelarga yang sakit dengan meminta bantuan dengan keluarga mau pun
tetangga di sekitar wilayah rumahnya untuk segera membawa anggota keluarga
yang sakit berobat ke puskesmas atau pun rumah sakit.
Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Didalam keluarga Tn.Y memiliki komunikasi dua arah yaitu saling terbuka satu
sama lain Apabila ada masalah didiskusikan dengan istri mau pun anggota
keluarga lainnya dan mengambil sebuah keputusan di dahului dengan diskusi.
2. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga Tn.Y saling menghargai dan saling mendukung satu sama lain. Tn.Y
jika ada masalah keluarga Tn.Y meminta pendapat dan nasehat dari orang tua dan
keluargaya.
3. Struktur peran
1) Tn.Y berperan sebagai seorang kepala keluarga,sorang suami dan seorang
ayah bagi anak-anaknya dan bekerja sebagai pekerja swasta yang mencari
nafkah bagi keluarganya
2) Ny.H berperan sebagai seorang istri,seorang ibu bagi anak-anaknya dan
mengurus pekerjaan rumah.
3) Tn.R berperan sebagai seorang anak
Dalam peran masing-masing tidak ada masalah
4. Nilai-nilai keluarga
Keluarga Tn.Y menerapkan aturan-aturan sesuai dengan ajaran agama yang di
anutnya yaitu agama Kristen
 5

Fungsi keluarga
1. Fungsi Afektif
Semua anggota Tn.Y saling menyayangi satu sama lain,apa bila ada anggota
keluarga yang sakit maka mereka akan saling membantu
2. Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn.Y sangat menekankan bahwa pentingnya berhubungan baik dengan
orang lain dan Tn.Y membiasakan anggota keluarganya untuk menghargai orang
lain.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Ny.H mengtakan jika ada anggota keluarganya yang sakit segeralah untuk dibawa
berobat.
4. Fungsi reproduksi
Ny.H sudah mengalami menopause.

Pemeriksaan fisik
1. Tn.Y (pasien)
Penampilan umum
Tn.T bersih,rapi,terkadang tampak meringis karena merasakan nyeri pada otot tangan
dan kakinya serta punggung.
Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital
Tn. Y
RR : 26x/menit
S : 36,5 °C
BB : 60 Kg
TD : 130/80 mmHg
Keluhan yang dirasakan saat ini
Tn.Y mengalami nyeri pada bagian tengkuk dan pundak serta sering pegal pada otot
tangan.
Pemeriksaan fisik
kepala: tampak bersih,rambut tidak mudah di cabut, tidak ada benjolan dan tidak ada
kelainan pada kepala
mata : konjungtiva merah muda, kornea jernih, pupil isokor.
Hidung : simetris,tidak ada benjolan,tidak ada lesi, tidak ada kelainan pada hidung
Leher: tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Dada: simetris
Ekstermitas: terkadang bisa terjadi kekakuan otot
Warna kulit:sawo matang
Turgor kulit baik.
 6

2. Ny. H (istri)
Penampilan umum
Ny.H bersih,rapi, beruban.
Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital
RR : 25x/menit
S : 36,2 °C
BB : 52 Kg
TD : 110/80 mmHg
Keluhan yang dirasakan saat ini
Tidak ada keluhan yang di rasakan Ny.H
Pemeriksaan fisik
kepala: tampak bersih,rambut tidak mudah di cabut, tidak ada benjolan dan tidak
ada kelainan pada kepala
mata : konjungtiva merah muda, kornea jernih, pupil isokor.
Hidung : simetris,tidak ada benjolan,tidak ada lesi, tidak ada kelainan pada hidung
Leher: tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Dada: simetris
Ekstermitas: terkadang bisa terjadi kekakuan otot
Warna kulit:sawo matang
Turgor kulit baik.
3. Tn. R
Penampilan umum
Tn. R bersih,rapi.
Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital
RR : 27x/menit
S : 36,2 °C
BB : 55 Kg
TD : 120/80 mmHg
Keluhan yang dirasakan saat ini
Tidak ada keluhan yang di rasakan
Pemeriksaan fisik
kepala: tampak bersih,rambut tidak mudah di cabut, tidak ada benjolan dan tidak
ada kelainan pada kepala
mata : konjungtiva merah muda, kornea jernih, pupil isokor.
Hidung : simetris,tidak ada benjolan,tidak ada lesi, tidak ada kelainan pada hidung
Leher: tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Dada: simetris
Ekstermitas: terkadang bisa terjadi kekakuan otot
Warna kulit:sawo matang
Turgor kulit baik.
 7

Harapan Keluarga
Keluarga selalu berharap agar anggota keluarganya selalu dalam keadaan sehat dan
keluarga selalu mengtakan merasakan sangat senang dengan kehadiran perawat dan
berharap sangat membantu keluarga dan mencegah penyakit terhadap keluarga.

2.1 Analisa Data

NO DATA MASALAH PENYEBAB
1 Ds : Tn.Y mengatakan nyeri pada Nyeri akut Ketidakmampuan
bagian tengkuk dan pundak serta keluarga dalam
sering pegal pada tangan. merawat anggota
Skala nyeri 4, nyeri terasa seperti di keluarga yang
tusuk- tusuk.nyeri hilang timbul. sakit.
Do :
1. Tn.Y menanyakan masalah
penyakitnya
2. TTV
S : 36 derajat
RR : 26 x/ menit
N: 76x/ menit.
3. Hasil pemerksaan Lab
tanggal 24 mei 2016
Kolesterol : 250 mg/dl
4. Tn.Y tampak memijat
pundak dan tengkuknya saat
pengkajian.
 8

2.2 Masalah Keperawatan Keluarga

Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang sakit.

No. Kriteria Perhitungan Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah: 3 /3 x 1 1 Masalah benar-

Aktual benar ada dan
cukup dirasakan
oleh keluarga
2. Kemungkinan 1/2x2 1 Ada keinginan
diubah: keluarga untuk
Sebagian mengatasi
masalah.
3. Potensial masalah 2 / 3 x 1 0,6 Masalah sudah
dapat dicegah: lama terjadi dan
Cukup keluarga ingin
mengatasi masalah
tersebut.

4. Menonjolnya 1/2x1 0,5 Keluarga merasa

masalah: keadaan tersebut
Masalah dirasakan telah berlangsung
tapi tidak perlu cukup lama dan
ditangani segera tidak pernah ada
kejadian yang
mengakibatkan
kondisi yang lebih
parah.
3, 1

2.3 Daftar diagnosa keperawatan keluarga sesuai prioritas.

1. Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota
keluarga yang sakit.