Ficha de Cátedra.

La Especificidad de la Clínica con Niños y Adolescentes

En relación al Psa con niños son diversas las opiniones en cuanto a situarlo como
especialidad (rama de una ciencia que se ocupa de una de sus partes) o como
constituyendo el Psa mismo. El enfoque de esta cátedra sostiene el último
posicionamiento.

La clínica psicoanalítica con niños y adolescentes constituye un campo de

especificidades.

A partir del “Análisis de la fobia de un niño de cinco años” Freud. 1909, se inaugura la
práctica psicoanalítica con niños.

En las nuevas conferencias de introducción al Psa, 1932, plantea que el niño es un

objeto muy favorable para la teoría psicoanalítica, ha sido necesario modificar la
técnica creada para el análisis de adultos. El niño es psicológicamente distinto del
adulto, no posee todavía un superyó.

En el caso de los niños hay que tener en cuenta las transferencias de los padres y que
las resistencias son, muchas veces, las de estos, y por eso suele ser necesario aunar
al análisis del niño algún influjo analítico sobre sus padres, además de intervenir con el
niño.

Con ello Freud introduce la especificidad que supone la práctica psicoanalítica con
niños a constituir el eje de las discusiones entre Melanie Klein y Anna Freud (pioneras
de las experiencias con niños y primeras teorizaciones.

ANA FREUD MELANIE KLEIN

Psa DE niños. PSA CON niño.
Los niños pasan a ser OBJETOS: vendría a ser Especificidad: atiende al niño/adolescente pero el
una ESPECIALIDAD. Psa y el objeto es el mismo. (La cátedra se
posiciona desde este lado)
Iniciación del tratamiento:
El niño y el adulto son diferentes. El niño es un ser El niño no es muy diferente al adulto, el comienzo
inmaduro y el adulto un ser independiente y del análisis no dista del análisis propiamente dicho.
maduro. En él encontramos la conciencia de Cualquier niño puede iniciar el análisis. Hay un
enfermedad y sentimiento de culpa. superyó desde los comienzo.
El niño carece de esto y por lo tanto hay que
inducirlo, por esto es necesario un periodo de
preparación, paso previo para hacer posible el
tratamiento. No todos los niños son aptos para el
Psa. Se trabaja con los niños que se encuentran
en el periodo de latencia.
Recurso técnicos:
Juego no es igual a la Asociación Libre. Esta es Juego como equivalente a la Asociación Libre.
distinta a la asociación libre del adulto, ya que el
niño no puede tomarse a sí mismo como objeto (de
su discurso). No puede volverse sobre lo que dijo.
Transferencia:
No hay neurosis de transferencia, no hay una Si hay transferencia. La realidad no es la realidad
reedición de la relación con los objetos edipicos, material sino una realidad psíquica. Introduce la
con los niños no se puede reeditar lo que todavía realidad fantasmático, eso es lo que hay que
se está editando (no puede repetir con el analista interpretar.
una relación con los padres).
Psic. Y educación.
La educación tiene un influjo adaptativo. El analista
estaría posicionado desde el lugar del Yo, debe
volverlo operativo, y termina acercando el Pasa a
la pedagogía.
Lleva el Psa a la educación a partir de las prácticas
pedagógicas.
Toma como objeto al niño como etapa evolutiva, lo
toman al niño REAL. Hacen al niño objeto de las
buenas intenciones del adulto.
Son dos prácticas incompatibles.
Esta corriente se mantiene fiel a la existencia de
procesos Icc.
La realidad psíquica es lo que tiene efecto en la
constitución subjetiva.
Sexualidad, transferencia y complejo de Edipo.
Constituyen el trípode de Psa.

En el en caso Juanito, aclara que si bien oriento el “plan el tratamiento en su conjunto”

y hasta intervino personalmente una vez en una plática con el niño, el tratamiento
mismo fue llevado a cabo por el padre.

En el historial de la “Joven Homosexual” enumera las notas ideales esperables para

la eficaz intervención.

Paciente que viene por sí mismo. Alguien sueño de sí mismo.

Que sufre de un conflicto interior, al que por sí mismo no puede poner fin
acudiendo entonces, al analista. Le formula su queja y le solicita su auxilio,
fundamento de la transferencia, sitúa al analista en el lugar de S.S.S para que
de esta manera lo auxilie.

En general los niños/adolescentes acuden porque los padres expresan que no

cumplen con sus mandatos. Se advierte que al aceptar estos casos, durante el
tratamiento los niños se ponen más firmes y en los padres aumenta el descontento

Los padres demandan que se cure a su hijo, que es neurótico e indócil. Por hijo sano
entienden ellos uno que no ocasione dificultades a sus padres y no les provoque sino
contento. El medico puede lograr, si, el restablecimiento del hijo, pero tras la curación
el emprende su propio camino más decididamente, y los padres quedan más
insatisfechos.

Se abren tres cuestiones, la tercera deriva de las dos primeras:

o La consulta por un niño y/o adolescente (el lugar de los padres):

Un niño llega al consultorio de una analista por la resonancia que genera en un adulto.
Darles o no lugar a los padres en el análisis de un niño está en el centro de una
polémica.

De lo que se trata con los padres, en el análisis con niños, es que se puedan implicar
en el síntoma del niño más allá de la angustia. Es decir que ésta pueda ligarse a algo
de su historia y a partir de ahí preguntarse acerca de su lugar en la perturbación del
niño.

Respecto a esto Mannoni dice que el niño enfermo forma parte de un malestar
colectivo, su enfermedad es soporte de una angustia parental. Si se toca el síntoma
del niño se corre el riesgo de poner brutalmente en descubierto aquello que en tal
síntoma servía para alimentar la ansiedad del adulto.

Toda demanda de cura para el niño cuestiona a los padres y el análisis no podrá
orientarse sin tocar los problemas fundamentalmente de ellos.

En aquellos casos en que un principio no aparece clara la dificultad del niño y lo que
se escucha queda ubicado más del lado de los adultos, el tener unos encuentros con
los padres permitirá despejar la posible demanda.

Si bien el niño es marcado por sus padres, también él se ubica en determinada

posición respecto de estos. Durante el tratamiento podrá desplegar e ira construyendo
su propio discurso. En este sentido podría plantear algo en torno a la finalidad del
análisis con niños como del orden del pasaje del síntoma en el niño como verdad de la
pareja al síntoma del niño, a la construcción de un síntoma propio.

o ¿Qué es un niño y/o adolescente en Psa?

Para un adulto, un niño es equivalente a una falta: ningún niño llega al mundo sino le
hace falta a alguien. Freud delimito la importancia del niño en el narcisismo de los
padres. Un ser humano llega al mundo tejido en el entrecruzamiento de esos modos
expectantes del adulto que en los huecos de esa trama le darán cabida como objeto
del deseo y del goce. Es importante eso porque por ello lo traen a consulta, pero
también por ello lo sacan.

Un niño llega a existir, en principio, gracias a la significación que guarda para otro en
la estructura del ser humano, también para los analistas.

El Psa de niños como especialidad intento responder a un problema: los niños no eran
abordables por la vía habitual destinada a los pacientes adultos, por eso para los niños
se creó una técnica especial.

El Psa de niños como especialidad tomo por objeto de su disciplina al niño. El objeto
del Psa no es el yo, ni la conducta, ni la personalidad, ni los trastornos del dsm. Es
objeto del Psa es el sujeto, por lo tanto, atiende al niño pero apunta al sujeto, sujeto de
la estructura, el cual no tiene edad pero si tiempos.

Consecuencias teóricas para el abordaje.

Lleva a interrogar las configuraciones clínicas en los niños ya que se trata de un

aparato psíquico en formación.

Beatriz Janin propone hablar de:

o Trastornos: cuando nos referimos a efectos de fallas en la constitución del

aparato psíquico, en los que la incidencia de los otros es decisiva.
o Síntomas neuróticos: cuando están determinados por un conflicto intrapsiquico.
Producción propia del niño, tiene que ver con el retorno de lo reprimido
Delimita así dos tipos de patologías, un antes y un después de la consolidación de la
represión primaria y la divisoria intersistemica.

Se trata de un diagnostico aproximado, poder situar al niño en que momento de

estructuración se encuentra en niño.

Abordaje: si aparece algo del orden del SINTOMA: Asociación Libre, atención flotante,
transferencia y como forma de intervención la interpretación.

Trastorno: el dispositivo no es el tradicional, cambia, no se puede interpretar lo

reprimido, ya que justamente presenta fallas en la represión.

Las intervenciones son ESTRUCTURANTES, (tratar de pensar para este caso como
instituir una separación entre el cuerpo del niño y el cuerpo de la madre) la cual no se
puede realizar si no se maneja la transferencia con los padres. Para que nuestra
intervención sea decisiva nuestra palabra tiene que encontrar un lugar en los padres.

Para trabajar con niños ya adolescentes debemos comprender:

- El proceso de constitución subjetiva, es decir los modos de estructuración del

psiquismo cómo y por ende sus avatares.
- Así como los modos en que el niño se expresa tienen do en cuenta dichos
momentos constitutivos que serán determinantes de las técnicas y modos de
abordaje posible.