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REINA

¿Cómo enfocar los sistemas productivos hacia el desarrollo sostenible?

La planeación, ejecución y desarrollo de proyectos, diseñados para satisfacer la demanda


de bienes y servicios, favorecida por el incremento acelerado de la población, requiere de
acciones que contribuyan a minimizar y/o a eliminar el impacto generado por la industria a
su entorno y al personal involucrado en sus procesos. En este contexto adquiere cada día
más relevancia la legislación adoptada a partir de 1991 año en que fue promulgada la actual
Constitución Política de Colombia la que contempla el derecho de todos los ciudadanos a
disfrutar de un ambiente sano y limpio lo que a su vez tiene connotaciones de derecho
humano.(Const. 1991, Cap. 3) En virtud de lo anterior todas las actividades productivas,
deberán estar orientadas hacia la protección y conservación de los recursos naturales,
haciendo un uso racional de los mismos y garantizando para las generaciones futuras un
medio ambiente en igual o mejores condiciones.

El renglón productivo estará enmarcado dentro de protocolos que garanticen el


cumplimiento del marco normativo, asumiendo los compromisos para su ejecución en los
que contemple en primera instancia la realización de auditorías internas, direccionadas
hacia la Certificación en Sistemas de Gestión bajo los lineamientos de la Norma Técnica
Colombiana ISO 14001 versión 2015, para el caso de proyectos obras o actividades
recientes; y en los casos que ya se cuente con la certificación versión 2004, se debe
adelantar la actualización de la misma ciñéndose al periodo de transición que caduca el 18
de Septiembre de 2018. Esto debe redundar en un adecuado seguimiento al desarrollo de
cada una de las fases del proceso productivo, caracterizándolas de tal manera que permitan
la toma de decisiones con respecto a su ejecución. (ICONTEC, 2015)

Otro aspecto de vital importancia dentro de los sistemas de producción es el recurso


humano y las condiciones en las que desempeñan sus labores, las cuales deben obedecer a
una serie de lineamientos legales sobre la seguridad y salud en el trabajo contempladas en
la norma OHSAS 18001. Este sistema busca brindar condiciones laborales adecuadas
como una estrategia para la prevención de accidentes, para la eliminación o reducción de
riesgos y en general para salvaguardar la integridad de los trabajadores. (ICONTEC, 2007)

La apertura de mercados, demanda un gran compromiso de las empresas frente a los


requerimientos de sus clientes y para satisfacer los requerimientos acordados entre las
partes para la provisión de bienes y/o servicios, el sistema de gestión de la calidad, se
encuentra reglamentado bajo la norma internacional ISO 9001 e ISO 9004, las cuales en su
estructura establecen los requisitos del sistema de gestión de la calidad y capacidad
empresarial para dar cumplimiento a lo pactado en los acuerdos comerciales. (González,
1998)

Considerando el carácter prioritario de cada sistema de gestión y frente a la dinámica


globalizada de los procesos, se evidencia como una necesidad la posibilidad de integrar, los
tres sistemas de gestión en uno solo, con miras a aprovechar los elementos comunes entre
ellos, favorecer el aprovechamiento de los recursos y facilitar la expansión empresarial en
todos los ámbitos principalmente a nivel internacional, enfocados en la ruta del crecimiento
económico de país con altos índices de competitividad y responsabilidad social y
ambiental. (Tor, 2009)

Las perspectivas para el ejercicio de la ingeniería ambiental son muy amplias ya que su
accionar está relacionado de manera directa con la planeación, evaluación y diseño de
sistemas de manejo de residuos, tratamiento de aguas, con el control de la contaminación
atmosférica, ecoeficiencia, tecnologías de producción más limpia, con el aprovechamiento
de las energías renovables, además con la evaluación y diseño de planes de manejo
ambiental, auditorias e interventorías ambientales las que incluyen iniciativas técnicas y de
gestión mediante la identificación y evaluación de impactos ambientales generados por
proyectos obras o actividades.

La auditoría es una actividad de revisión y análisis de los soportes documentales de los


Sistemas de Gestión, para determinar si se ajustan a los lineamientos de la normatividad
legal vigente y establecer con exactitud el nivel de cumplimento de las acciones y
conocimiento de los procesos. Partiendo de los hallazgos, será posible plantear estrategias
para la corrección de las falencias evidenciadas y/o potenciar sus fortalezas. (Bautista,
2009)

Las interventorías ambientales están condicionadas a la formulación del Plan de Manejo


Ambiental – PMA, el que debe incluir de manera concreta los objetivos y fijar los límites
del accionar productivo para eliminar y/o mitigar el impacto ambiental asociado a todas las
fases del proyecto, enfatizando en que los procedimientos deben ser claros y aplicables; los
indicadores ambientales medibles y alcanzables y las medidas establecidas para la
aplicación del Sistema de Gestión Ambiental se ajustaran a las recomendaciones derivadas
de los hallazgos.

En el contexto de las auditorias e interventorías ambientales, es factible la participación


activa en equipos auditores externos o dentro de estructuras internas empresariales, con el
apoyo de expertos técnicos. Ante la posibilidad de prestar este tipo de servicios, es
fundamental plantear a la empresa interesada las finalidades de la misma y los beneficios
ambientales que de ello se deriven demostrando la coherencia entre las afectaciones
generadas al entorno y la disponibilidad de recursos para la recuperación de las áreas
intervenidas. También es necesario considerar la disponibilidad de recursos humanos y
económicos para determinar el tipo de auditoria a implementar; si se opta por el modelo de
auditoria interna habrá que contar con personal con la suficiente capacidad y conocimiento
en el campo ambiental, para enfrentar este reto o también se puede hacer mediante la
contratación de un agente externo, siendo esta última la mejor opción en aras de conservar
la objetividad y transparencia. (Guarín, 2016)

Algunos aspectos importantes asociados directamente con la eficiencia y calidad de las


auditorias es la determinación del carácter que tendrá esta; si es global abarcara todos los
aspectos relacionados con la producción, si por el contrario es especifica se centrara
exclusivamente en uno de ellos, también puede ser de conformidad para evaluar y
confirmar el marco normativo aplicado dentro del proyecto o para buscar en el contexto
productivo los factores generadores de impactos ambientales. (Espino, 2014)
La conformación de un equipo de auditoria e interventoría debe cumplir algunos
requisitos básicos en cuanto a recursos humanos, económicos, financieros, logísticos y
tecnológicos, incluyendo información relevante de la empresa como los permisos, tramites
y estudios realizados. Una auditoria exitosa depende en su totalidad de la predisposición y
cooperación de las partes interesadas además de la correcta formulación de los objetivos
cuya viabilidad debe estar sujeta a factores temporales, ambientales, económicos y
administrativos.

Los resultados de la auditoría, se obtienen de un proceso minucioso de revisión de


documentación interna, de normas nacionales e internacionales y a través de la interacción
con la planta de personal de la empresa, en este camino se encontraran errores y aciertos,
debilidades y fortalezas, habrán obstáculos, se presentara falta de disponibilidad del
personal auditado, etc., todo esto se traduce en hallazgos los cuales deben ser
minuciosamente detallados en el informe de auditoría, para ser entregado a la dirección. El
equipo auditor, debe operar bajo ciertos principios básicos con respecto al manejo de la
información:

Presentación imparcial: Principio asociado a la comunicación de los hallazgos; el equipo


auditor está en la obligación de entregar un informe que refleje la veracidad y exactitud de
los hallazgos y conclusiones obtenidas durante la ejecución de cada una de las actividades
de auditoría. (ICONTEC, 2012)

Debido cuidado profesional: El accionar de los auditores, debe ser diligente y con
discreción, actuando en correspondencia con la importancia de la tarea encomendada y la
confianza depositada en ellos por el cliente. Además, se debe contar con un alto nivel de
competencia, condición que fortalecerá el prestigio y la reputación del equipo auditor a la
hora de ser evaluados por otras partes interesadas. (ICONTEC, 2012)

Confidencialidad: se asume como una cualidad de la información, la cual no debe ser


divulgada ni distribuida sin la previa autorización del cliente. Se debe garantizar la custodia
permanente de dicha información para que no sea filtrada, sobre todo a la competencia.
(ICONTEC, 2012)

La realización de las auditorias e interventorías supone un alto grado de responsabilidad


ya que de ella se deriva la ejecución de procesos productivos dentro de estándares
contemplados en el Sistema de Gestión Ambiental – SGA, Sistemas de Gestión en Salud y
Seguridad en el Trabajo - SG.SST y Sistema de Gestión de la Calidad – SGC, sujeto a la
normativa nacional y a convenios internacionales, bajo estas condiciones se debe orientar el
verdadero desarrollo sostenible, haciendo énfasis en alternativas que propendan por la
planeación y aplicación de tecnologías adaptadas a las condiciones ambientales propias del
área de influencia de cada proyecto, bajo condiciones laborales seguras para ofertar
productos o servicios con un alto valor agregado por su calidad y competitividad.
WILBERT

La constitución del 91 se puede considerar como una de las gestoras de facturación para la
salud en entidades públicas?

Se considera que después de esta ley todas las entidades públicas iniciaron los procesos de
facturación y sobre todo se da inicio a la auditoría de cuentas médicas. Esto permitió que
cada atención médica realizada debía registrar los costos de los servicios ofrecidos a los
usuarios de hospitales. Permitiendo cambiar la mentalidad sobre el esquema de salud
siendo este un esquema de producción y servicios en el cual se factura los costos de las
atenciones, de ahí el sistema obligo a trabajar en la implementación mediante el cual cada
entidad prestadora de salud-IPS pudiera vender los servicios prestados partiendo de esto
surgen una serie de problemas que conllevan a que involucran tarifas, contrato, auditorias,
glosas, objeciones, cuentas, pagos, deudas lo tan famoso llamado cartera de salud

Al dar inicio a esta nueva ley empezaron a surgir una serie de problemas en la facturación
y se empezó a destacar la falta de conocimiento de las normas ya existentes, la falta de
procesos, procedimientos y flujo de información generando por los prestadores de salud,
una resistencia al cambio del personal. Después de esto se generó una serie de
interrogantes ya que los altos costos por horas extras, represamiento de cuentas por glosas
altas y otras anomalías en la parte gerencial detectadas de glosas inundadas e ilegales
realizadas por la auditoria. Tambien gracias a esta ley se han generado muchos casos de
conocimiento que han sido claros o se ha mal interpretado las normas sin dejar a un lado
las glosas para evadir el pago de las obligaciones contraídas.

Esto genera una serie de objetivos específicos de los cuales está el subsidio de la demanda,
enfocado en la supervivencia económica de los servicios prestado y el reconcomiendo a la
entidad prestadora de salud, de igual manera facturarle al paciente los servicios recibidos,
generar instrumentos básicos que permita capturara la información según la tarifa y venta
de los servicios, crear mecanismos de control en las referentes áreas del proceso de
prestación de los servicios y el cruce de información con las demás áreas de las
instituciones

La crisis en le sector de la salud ha sido el reflejo del desconocimiento de la normatividad


y la mala interpretación y el abuso de ese desconocimiento de los usuarios ante las
entidades prestadoras de salud, las aseguradoras en su función responsabiliza de asegurar
a los usuarios y contratar a las IPS para asegurar la atención y responsabilizarla legal
mente por estas prestaciones. Esta relación es contractual en la medida del aseguramiento
en salud y para ello se hace la suscripción de contractos entre las partes de igual manera no
se puede perder el principio de buena fe contractual dando cumplimiento a las funciones
obligaciones y reglamentaciones llevando a las EPS y las IPS y a los profesionales de la
salud cumplir con diligencia y cuidado cumpliendo con los parámetros dentro del riesgo de
la salud.

De esto se puede decir que la función de las entidades prestadoras de salud es organizar,
garantizar por medio de las EPS vigilar la prestación de servicios de salud atención al
paciente según las condiciones del paciente la provisión de forma segura, integral y
oportuna con una atención humanizada en las atenciones sobre todo en aquellas pacientes
que realicen las admisiones por el servicio de urgencias a estas se les debe identificar y
clasificar el paciente comprobarle los respectivos derecho que tienen y los soportes a
entregar según la normatividad vigente. En caso del ingreso de personal particular no
afiliada a ningún sistema de seguridad social que no este critico ni requiera la atención de
inmediato al área de urgencias deberá remitirse a liquidación para que realice el pago o la
cuota moderadora por el servicio prestado, pero si el paciente ingresa en estado crítico el
acompañante deberá efectuar toda la documentación y los requisitos para un atención y de
no tenerlo este estará en su derecho de solicitar el apoyo del trabajador social de la entidad
para generar su salida.

El liquidador deberá ingresar al sistema todos los consumo y procedimientos realizados a


los pacientes y de ahí deberá pasar facturación y así conformar el archivo de pacientes
atendidos paa poder generar las cuentas de cobro en forma oportuna, en caso de ser
afiliado a la EPS o a la ARL se deberá hacer firmar al paciente la factura original y la copia
una vez liquidada la cuenta entregar al paciente copia de los realizado y cancelado.

Facturación y auditorias en cuentas de salud Recuperado el 12 de febrero de


http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2162/openurl?sid=EBSCO:edsebk&genre=book&issn=
&ISBN=9789587712964&volume=&issue=&date=&spage=&pages=&title=Facturaci%C3
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