Ilmu Keperawatan

Kumpulan Askep (asuhan keperawatan), Diagnosa Keperawatan Nanda, Materi Keperawatan, Info
Penyakit dan Tips Kesehatan

Home » Diagnosa NANDA-NIC-NOC 2014 » Hipertermia : Nanda-NIC-NOC 2014

Hipertermia : Nanda-NIC-NOC 2014

Ana Nurkhasanah Wednesday, September 9, 2015 Diagnosa NANDA-NIC-NOC 2014 Edit

Factor yang berubungan

Dehidrasi

Penyakit atau trauma

Ketidakmampuan atau penurunan kemampuan untuk berkeringat

Pakaian yang tidak tepat

Peningkatan laju metabolism

Obat atau anastesia

Terpajan pada lingkungan yang panas

Aktivitas yang berlebihan

Batasan karakteristik

Subjektif

Klien mengatakan badannya panas

Objektif
Kulit merah

Suhu tubuh meningkat diatas rentang normal

Frakuansi napas meningkat

Kejang atau konfulsi

Kulit teraba hangat

Takikardi

tachipnea

Hasil & NOC

NOC:

termoregulasi; keseimbangan antara produksi panas, peningkatan panas dan kehilangan panas

termoregulais: neonates; keseimbangan antara produksi panas, peningkatan panas dan kehilangan
panas selama 28 hari pertama kehidupan

tanda-tanda vital; nilai suhu, nadi, pernapasan dan TD dalam rentang normal

Tujuan dan criteria hasil

pasien akan menunjukkan termoregulasi yang dibuktikan oleh indicator sebagai berikut:

ganguan eksterm

berat

sedang

ringan

tidak ada gangguan

Indicator 1 2 3 4 5

Peningkatan suhu kulit

Hipertermia

Dehidrasi
 Mengantuk

Berkeringat saat panas

Denyut nadi radialis

Frekuensi pernapasan

Contoh lain:

Pasien akan menunjukkan:

menunjukkan metode yang tepat untuk mengukur suhu

menjelaskan tindakan untuk mencegah atau meminimalkan peningkatan suhu tubuh

melaporkan tanda dan gejala dini hipertermia

bayi akan:

tidak mengalami gawat napas, gelisah atau letargi

menggunakan sikap tubuh yang dapat mengurangi panas

Intervensi NIC

Baca juga aktivitas keperawatan untuk “resiko ketidakseimbangan suhu tubuh”

Pengkajian

pantau aktivitas kejang

pantau hidrasi (turgor kulit, kelembaban membrane mukosa)

pantau TD, Nadi dan pernapasan

kaji ketepatan jenis pakaian yang digunakan sesuai dengan suhu lingkungan

untuk pasien bedah:

dapatkan riwayat hipertermi maligma, kematian akibat anastesi, atau demam pasca bedah pada
indivudu atau keluarga

pantau tanda hipertermi maligna

regulasi suhu:

pantau suhu minima setiap dua jam sesuai dengan kebutuhan

pasang alat pantau suhu inti tubuh kontinuou, jika perlu

pantau warna kulit dan suhu

Penyuluhan untuk pasien dan keluarga

ajarkan pasien dan keluarga dalam mengukur suhu untuk mencegah dan mengenali secara dini
hipertermi

regulasi suhu (NIC); ajarkan indikasi keletihan akibat panas dan tindakan kedaruratan yang
diperlukan , jika perlu

Aktivitas kolaboratif

regulasi suhu:

berikan obat antipiretik, jika perlu

gunakan matras dingin dan mandi air hangat untuk mengatasi gangguan suhu tubuh jika perlu

Aktivitas lain

lepaskan pakaian yang berlebihan dan tutupi pasien dengan selimut saja

gunakan waslap dingin di aksila, kening, tengkuk dan lipat paha

anjurkan asupan cairan oral, sedikitnya 2 liter sehari dengan tambahan cairan selama aktivitas
berlebihan atau aktivitas dalam cuaca panas

gunakan kipas yang berputar diruangan pasien

gunakan selimut pendingin

untuk hipertermi maligna:

lakukan perawatan kedaruratan sesuai dengan protocol

sediakan peralatan kedaruratan diarea operasi sesuai dengan protocol

Perawatan dirumah

banyak intervensi diatas sesuai diterapkan untuk perawatan dirumah

ajarkan pasien dan keluarga cara menggunakan thermometer

kaji suhu lingkungan rumah, bantu untuk mendapatkan kipas angina tau AC jika perlu

Untuk bayi dan anak-anak

ajarkan orang tua agar tidak memberikan aspirin untuk demam pada anak-anak dibawah usia 18
thun

ajarkan orang tua bahwa tidak perlu selalu mengobati semua jenis demam pada anak-anak. Sebagai
pedoman, demam pada anak yang tidak memiliki riwayat kejang tidak perlu diobati, kecuali
mencapai suhu lebih dari 40 derajat selsius.

Kompres hangat dapat digunakan untuk mengatasi demam, tetapi dapat meningkatkan rasa tidak
nyaman anak dan dapat menyebabkan anak menangis dan gelisah dan menghambat efek
pendinginan dari kompres tersebut

Untuk lansia

Ajarkan pasien dan keluarga bahwa lansia lebih berisiko mengalami hipertermi dan dehidrasi

Ajarkan pasien dan pemberi asuhan/keluarga tanda awal hipertermia atau sangat panas

Instruksikan untuk menghindari alcohol dan kafein dalam cuaca panas

Pertimbangkan suhu oral yang lebih tinggi dari 37,2 C atau peningkatan 0,8-1,1 sebagai demam pada
lansia

Jangan melakukan pemeriksaan suhu rectum pada klien yang mengalami dimensia karena dapat
mengundang rasa marah

Ajarkan klien lansia untuk menghubungi dokter perawatan primer jika mereka mengalami demam

Gangguan Pertukaran Gas : Nanda-NIC-NOC 2014 Factor yang berubungan Perubahan membrane
kapiler-alveolar Ketidakseimbangan perfusi-ventilasi Batasan karakteristik Subjektif … Read More...

Hambatan Mobilitas Ditempat Tidur : Nanda-NIC-NOC 2014Factor yang berubungan Gangguan

kognitif Dekondisi Kenala lingkungan Kekuatan otot yang tidak mencukupi Kurang pengetahuan (non
nanda) Ga… Read More...

Hambatan Mobilitas Fisik : Nanda-NIC-NOC 2014Factor yang berubungan perubahan metabolism sel
indeks masa tubuh diatas persentil ke-75 sesuai usia gangguan kognitif kepercayaan budaya… Read
More...

Risiko Ketidakseimbangan Suhu Tubuh : Nanda-NIC-NOC 2014 Factor risiko Perubahan laju
metabolism Dehidrasi Terpajan suhu lingkungan yang dingin, sejuk, hangat atau panas Usia yang
eksterm Berat… Read More...
Hipertermia : Nanda-NIC-NOC 2014 Factor yang berubungan Dehidrasi Penyakit atau trauma
Ketidakmampuan atau penurunan kemampuan untuk berkeringat Pakaian yang tidak tepat… Read
More...

0 Response to "Hipertermia : Nanda-NIC-NOC 20

Popular Posts

Intoleransi Aktivitas : Nanda-NIC-NOC 2014

Factor y ang berubungan Tirah baring dan imobilitas Kelemahan umum Ketidak seimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen Gaya hidu...

Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer : Nanda-NIC-NOC 2014

Factor y ang berubungan Perubahan afinitas hemoglobin terhadap oksigen Penurunan konsentrasi
hemoglobin dalam darah Keracunan enzim ...

Kekurangan Volume Cairan : Nanda-NIC-NOC 2014

Factor y ang berubungan Kehilangan volume cairan aktif Konsumsi alcohol yang berlebihan terus
menerus Kegagalan mekanisme pangaturan...

Hambatan Mobilitas Fisik : Nanda-NIC-NOC 2014

Factor y ang berubungan perubahan metabolism sel indeks masa tubuh diatas persentil ke-75 sesuai
usia gangguan kognitif kepercayaan ...

Kerusakan Integritas Kulit : Nanda-NIC-NOC 2014

Factor y ang berubungan Eksternal (lingkungan) Zat kimia Kelembaban Hipertermia Hipotermia
Factor mekanik (terpotong, tertekan...

Pola Nafas tidak efektif : Nanda-NIC-NOC 2010

Definisi : Pertukaran udara inspirasi dan/atau ekspirasi tidak adekuat Batasan karakteristik :
Penurunan tekanan inspirasi/ekspiras...

Nyeri akut : Nanda-NIC-NOC 2014

Factor y ang berhubungan Agen-agen penyebab cedera ; biologis, kimia, fisik dan psikologis Batasan
karakteristik Subjektif:...

Anatomi dan fisiologi sistem pernapasan

A. Latar belakang Fungsi sistem pernapasan adalah untuk mengambil oksigen dari atmosfer
kedalam sel-sel tubuh dan untuk mentranspor kar...
Labels

Alat Kesehatan Dan Fungsinya (3)

Anatomi Fisiologi Tubuh Manusia (6)

Anatomi Sistem Reproduksi (11)

Anatomi Sistem Sirkulasi (23)

Askep Anak (19)

Askep Gadar (9)

Askep Jiwa (12)

Askep KMB (16)

Askep Maternitas (10)

Diagnosa NANDA-NIC-NOC 2010 (35)

Diagnosa NANDA-NIC-NOC 2014 (53)

Farmakologi (2)

Format Pengkajian Keperawatan (4)

Info Keperawatan (1)

Keperawatan Dasar (2)

Keperawatan Gadar (1)

Keperawatan Medikal Bedah (6)

Kesehatan Anak (8)

Kesehatan Dewasa (2)

Kumpulan Panduan Kesehatan (1)

Kumpulan SAP (13)

Kumpulan SOP Keperawatan (29)

Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi (PPI) (2)

Penyakit A-Z (2)

Penyakit Kanker (34)

Sakit A-Z (25)

Seputar Kehamilan (6)

Skill Keperawatan (16)

Tips Sehat (10)

Arsip Blog

► 2017 (102)

► February (17)

► January (85)

► 2016 (41)

► December (34)

► August (7)

▼ 2015 (217)

► December (2)

► November (41)

► October (108)

▼ September (66)

Kanker Tulang - Penyebab, Gejala dan Pengobatannya...

Apa itu kanker?

Demam, jangan remehkan penyakit satu ini

Cara mengobati demam pada anak

Demam pada anak

Kelelahan : Nanda-NIC-NOC 2010

Diare : Nanda-NIC-NOC 2010

Ketidakefektifan pola minum bayi : Nanda-NIC-NOC 2...

Resiko Injury : Nanda-NIC-NOC 2010

Resiko Aspirasi : Nanda-NIC-NOC 2010

Resiko trauma : Nanda-NIC-NOC 2010

Gangguan mobilitas fisik : Nanda-NIC-NOC 2010

Perfusi jaringan serebral tidak efektif : Nanda-NI...

Nyeri : Nanda-NIC-NOC 2010

Kerusakan integritas kulit : Nanda-NIC-NOC 2010

Resiko kerusakan integritas kulit : Nanda-NIC-NOC ...

Defisit perawatan diri : Nanda-NIC-NOC 2010

Intoleransi aktivitas : Nanda-NIC-NOC 2010

Perfusi jaringan tidak efektif : Nanda-NIC-NOC 201...

Penurunan curah jantung : Nanda-NIC-NOC 2010

Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung : N...

Cemas : Nanda-NIC-NOC 2010

Resiko infeksi : Nanda-NIC-NOC 2010

Resiko penyebaran infeksi : Nanda-NIC-NOC 2010

Kelebihan Volume Cairan : Nanda-NIC-NOC 2010

Defisit Volume Cairan : Nanda-NIC-NOC-2010

Resiko defisit volume cairan : Nanda-NIC-NOC-2010

Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tub...

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tu...

Hipotermi : Nanda-NIC-NOC 2010

Risiko ketidakseimbangan temperatur tubuh : Nanda-...

Hipertermia : Nanda-NIC-NOC 2010

Resiko Aspirasi : Nanda-NIC-NOC 2010

Disfungsi respon penyapihan ventilator : Nanda-NIC...

Kurang Pengetahuan : Nanda-NIC-NOC 2010

Gangguan Pertukaran gas : Nanda-NIC-NOC 2010

Pola Nafas tidak efektif : Nanda-NIC-NOC 2010

Klasifikasi diabetes mellitus

Cara mengatasi dan mengobati demam

Penyebab Demam Pada Anak Yang perlu Anda Ketahui

Penyebab demam yang wajib anda ketahui

Waspadai demam pada anak anda !

Resiko pola nafas tidak afektif : Nanda-NIC-NOC 20...

Bersihan Jalan Nafas tidak Efektif : Nanda-NIC-NOC...

Diagnosa Nanda Versi III Tahun 2010

Risiko jatuh : Nanda-NIC-NOC 2014

Risiko infeksi : Nanda-NIC-NOC 2014

Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer : Nanda-...

Ketidakefektifan perfusi jaringan (kardiopulmonal,...

Nyeri akut : Nanda-NIC-NOC 2014

Format Pengkajian Keperawatan Menggunakan 13 NANDA...

Ketidakefektifan pola napas : Nanda-NIC-NOC 2014

Ketidakefektifan bersihan jalan napas : Nanda-NIC-...

Kerusakan Integritas Kulit : Nanda-NIC-NOC 2014

Kerusakan Integritas Jaringan : Nanda-NIC-NOC 2014...

Kelebihan Volume Cairan : Nanda-NIC-NOC 2014

Kekurangan Volume Cairan : Nanda-NIC-NOC 2014

Intoleransi Aktivitas : Nanda-NIC-NOC 2014

Hipotermia : Nanda-NIC-NOC 2014

Hipertermia : Nanda-NIC-NOC 2014

Hambatan Mobilitas Fisik : Nanda-NIC-NOC 2014

Risiko Ketidakseimbangan Suhu Tubuh : Nanda-NIC-NO...

Hambatan Mobilitas Ditempat Tidur : Nanda-NIC-NOC ...

Gangguan Pertukaran Gas : Nanda-NIC-NOC 2014

Defisiensi Pengetahuan : Nanda-NIC-NOC 2014

Anxietas : Nanda-NIC-NOC 2014