Processamento de Artigos

O processamento de artigos compreende a limpeza e a desinfecção e/ou

esterilização de artigos. De modo a evitar o cruzamento de artigos não processados
(sujos) com artigos desinfetados ou esterilizados (limpos). Esses processos devem
seguir o seguinte fluxo, em ambiente adequado: ARTIGO SUJO → EXPOSIÇÃO AO
AGENTE DE LIMPEZA → ENXAGUE → SECAGEM → INSPEÇÃO VISUAL →
PREPARO E EMBALAGEM → DESINFECÇÃO/ESTERILIZAÇÃO →
ARMAZENAMENTO.

1. Limpeza
 A limpeza deve ser realizada imediatamente após o uso do artigo.
 Deve ser feita utilizando-se os EPIs próprios (luvas de borracha
resistente e de cano longo, gorro, máscara, óculos de proteção, avental
impermeável e calçados fechados), em uma sala reservada para este
fim (expurgo).
 O manuseio dos artigos deve ser cuidadoso para evitar acidentes
ocupacionais.
 Instrumentos com mais de uma parte devem ser
desmontados;
 Pinças e tesouras devem ser abertas, de modo a expor ao
máximo suas reentrâncias.

Pode-se fazer a imersão em solução aquosa de detergente com pH

neutro ou enzimático, usando uma cuba plástica, mantendo os artigos
totalmente imersos. O preparo da solução devem seguir as orientações do
fabricante.

I – Limpeza manual

Realizada por meios de ação física sobre os materiais para remover sujidades
lançando mão dos seguintes materiais:

a) Escova de cerdas macias e cabo longo.

b) Escova de aço para brocas.

 c) Escova para limpeza de lúmen.

d) Pia com cuba profunda específica para este fim e preferentemente com
torneira com jato direcionável.

e) Detergente e água corrente.

II - Limpeza Mecânica

Procedimento automatizado para a remoção de sujidade por meio de

lavadoras com jatos de água ou lavadoras com ultra-som de baixa frequência.

2. Enxague

Deve ser realizado em água potável e corrente, garantindo a total retirada

das sujidades e do produto utilizado na limpeza. Os artigos que contêm lúmen
devem ser enxaguados com bicos de água sob pressão.

3. Inspeção visual

Nesse processo deve-se verificar a eficácia do processo de limpeza e as

condições de integridade do artigo. Se necessário, deve-se proceder novamente à
limpeza ou à substituição do artigo.

4. Secagem

Deve ser criteriosa para evitar que a umidade interfira nos processos e para
diminuir a possibilidade de corrosão dos artigos. Pode ser realizada com a utilização
de pano limpo e seco, exclusivo para esta finalidade, e secadora de ar quente/frio.
 5. Empacotamento/Selamento de embalagens

A embalagem deve permitir a penetração do agente esterilizante e proteger

os artigos de modo a assegurar a esterilidade até a sua abertura. Para esterilização
em autoclave, os instrumentais devem ser acomodados em papel grau cirúrgico e
caixas metálicas perfuradas. Embalagens compostas de papel grau cirúrgico devem
ter o ar removido antes da selagem, pois o ar atua como um obstáculo na transmissão
de calor e de umidade.

 Pinças e tesouras devem ser esterilizadas com suas articulações

abertas.
 O fechamento do papel grau cirúrgico deve promover o selamento
hermético da embalagem e garantir sua integridade.
 A faixa de selagem deve ser ampla de 1 cm ou reforçada por duas ou
três faixas menores. Recomenda-se promover o selamento deixando
uma borda de 3 cm, o que facilitará a abertura asséptica do pacote.
 As embalagens devem ser identificadas antes da esterilização. A
identificação deve ser feita em etiqueta adesiva com identificação do
aluno (nome e RA) e data de esterilização.

6. Esterilização de artigos

A esterilização é o processo que visa destruir ou eliminar todas as formas de

vida microbiana presentes, por meio de processos físicos ou químicos.

Na Odontologia, os processos de esterilização indicados são:

a) Físicos: utilizando-se o vapor saturado sob pressão (autoclave).

b) Químicos: utilizando-se soluções de glutaraldeído a 2% e de ácido peracé-

tico a 0,2%.

Destaca-se que os artigos metálicos deverão ser esterilizados por processo

físico visto serem termorresistentes. A esterilização química deve ser utilizada em
artigos termossensíveis apenas quando não houver outro método que a substitua.
 7. Armazenamento dos artigos esterilizados

O instrumental deve ser armazenado em local exclusivo, separado dos

demais, em armários fechados, protegido de poeira, umidade e insetos, e a uma
distância mínima de 20 cm do chão, 50 cm do teto e 5 cm da parede, respeitando-se
o prazo de validade da esterilização.

O local de armazenamento deve ser limpo e organizado periodicamente,

sendo verificados sinais de infiltração, presença de insetos, retirando-se os pacotes
danificados, com sinais de umidade.

*Na distribuição, os pacotes esterilizados devem ser manipulados o

mínimo possível e com cuidado.

8. Validade de esterilização

Cada serviço deve realizar a validação do prazo de esterilização dos artigos,

recorrendo a testes laboratoriais de esterilidade, considerando os tipos de embalagem
utilizados, os métodos de esterilização, as condições de manuseio e os locais de
armazenamento.

9. Monitoramento de esterilização

O processo de esterilização deve ser comprovado por meio de monitoramento

físico, químico e biológico. O monitoramento biológico deve ser registrado, juntamente
com a data da esterilização, lote, validade e equipamento utilizado.

Os meios de monitoramento são: físicos, químicos (sendo esses de classe I,

II, III, IV, V e VI) e biológicos.