Personaje: Señora Lisbon

Motivo de consulta: Mis cinco hijas han fallecido y no entiendo qué fue lo que pasó. Yo hice

todo bien y las cuidé al máximo para que fueran señoritas decentes. No logro superar esta

situación e inclusive tuvimos que vender la casa en que vivíamos porque no puedo estar ahí más.

Pruebas:

1. Para la Ansiedad, La madre de las jóvenes es una persona que vive ansiosa con temor a que le

suceda algo malo a sus hijas. Una ansiedad desproporcionada interfiere con las actividades

diaria, el adulto con TAG suele preocuparse de forma excesiva por las circunstancias normales

de la vida diaria (Pérez M. Fernández J. Fernández C. and Cols. 2010. p, 223). Test que se puede

aplicar al paciente es el de IDARE ya que este puede medir rasgo y estado de ansiedad. El

IDARE es un inventario autoevaluativo, diseñado para evaluar dos formas relativamente

independientes de la ansiedad: la ansiedad como estado (condición emocional transitoria) y la

ansiedad como rasgo (propensión ansiosa relativamente estable), autoaplicada. Cada una de ellas

tiene 20 items . En el IDARE-E, hay 10 items positivos de ansiedad (o sea, que a mayor

puntuación mayor ansiedad) y 10 items negativos. En la escala rasgo hay 13 items positivos y 7

negativos. La forma de respuesta va de 0 a 4 en ambas subescalas. En la Escala de Estado, se le

orienta al sujeto que debe responder cómo se siente en el momento actual en relación a los items

formulados, y cómo se siente generalmente en relación a los items de la Escala de ansiedad como

rasgo (Alonso, A. 2003. P 45).

2. Depresión, Descartar depresión por la muerte de la hija menor. Dentro de la idea general de la

depresión la clínica distingue una variedad de trastornos depresivo (Pérez M. Fernández J.

Fernández C. and Cols. 2010. p, 162). Para descartar depresión debemos aplicar la Test de Beck-

II esto es un instrumento que ayudara para detectar una posible deprecio. El BDI-II es un

autoinforme que proporciona una medida de la presencia y de la gravedad de la depresión en

adultos y adolescentes de 13 años o más. Se compone de 21 ítems indicativos de síntomas tales

como tristeza, llanto, pérdida de placer, sentimientos de fracaso y de culpa, pensamientos o

deseos de suicidio, pesimismo, etc. (Consejo de general de colegios oficiales de psicólogos. P.

5).

3. Personalidad, Descartar algún tipo de trastorno de la personalidad (Pérez M. Fernández J.

Fernández C. and Cols. 2010. p, 405). Para descartar algún trastorno de la personalidad que

pueda estar afectando al paciente, aplicaríamos la prueba del MMPI-2. El inventario nos permite

indagar las características básicas de la personalidad, a través de una serie de escalas, básicas

(compuesta por las escalas de validez y clínicas) y adicionales (escalas de contenido,

suplementaria y adicional). Los ítems que conforman las escalas básicas los encontraremos hasta

el número 370, evaluando los restantes, las escalas adicionales (Mikulic, I y cols. P. 8).

4. La paciente se le puede aplicar figura humana, este test ayudara a Dentro de lo test proyectivo

de personalidad, es importante destacar el Test del Dibujo la Figura Humana, que se creó con el

propósito de poner en relieve la personalidad del ejecutante. El test entra en la clasificación de

los tests proyectivos de personalidad; y desde su origen hasta la fecha se mantiene vigente por su

fácil aplicación en cualquier área (labora, clínica, educativa, etc.); y dar diversos rasgos de

personalidad con suficiente margen de confiabilidad. El Test del Dibujo de la Figura Humana es
aplicable a sujetos de 12 años en adelante y se utiliza cuando se desea obtener rápidamente una

estimación de la personalidad del sujeto en cuestión (Psychology and Cognitive Science. P, 2).

Etiología

El aire es pesado y la casa, un cementerio de almas confundidas y en pena. Es que el

matrimonio Lisbon poco quiere saber de libertad: tenerlo todo bajo control es una de sus

obsesiones. Las 5 hermanas caminan sobre su mundo de fantasía como si fuesen un bloque

femenino sin distinción entre una y otra. Las cinco duermen en un mismo cuarto, comen juntas

en el recreo del colegio y se mantienen unidas, entrelazando sus manos, alrededor del árbol

plantado en la puerta de su casa para que no lo talen. Asi es esta familia un sistema que funciona

en silencio que esconden represión y retención pero, ¿acaso no es ingenuo pensar que

manteniendo a sus hijas bajo reglas las “salvaría” de la maldad del mundo y sus tentaciones?

A partir del suicidio de Cecilia la hermana menor, se acentúa esta oscura familia se vuelva más

disfuncional hasta que llega el resultado temido, el suicidio de todas las hermanas al mismo

tiempo.

Uno de los factores de riesgo más importante para la consecución de un suicidio es el

intento suicida. Se estima que entre 2% y 12% de la población joven ha tratado quitarse la vida,

constituyéndose en un motivo frecuente de consulta en salud mental y en un grave problema para

la salud pública.

La investigación sobre los factores de riesgo para el intento suicida adolescente ha establecido

una relación con desórdenes psiquiátricos, como con la adversidad familiar. Como lo vemos en

el caso de la familia Lisbon en la película Virgenes Suicidas.

 Dentro de los factores psicológicos y psiquiátricos, la depresión ha jugado un papel

preponderante en el intento suicida, donde más de 50% de las muertes por suicidio se deben a

este trastorno. En los adolescentes con depresión existe un riesgo mayor de presentar intentos.

En cuanto al ámbito familiar, se ha estudiado la relación de su funcionamiento con el intento

suicida, destacándose los siguientes factores de riesgo: dificultades en las relaciones

comunicación conflictiva, bajos niveles de cercanía afectiva; altos niveles de control parental;

estructura familiar inestable; historia familiar con depresión; desórdenes psiquiátricos; abuso de

sustancias; conducta suicida y conflictos legales del padre, entre otros.

El suicidio puede tener 3 factores, genético, biológicos y sociales. Tener ambos padres

depresivos probablemente cuadruplica el riesgo a que el niño tenga un trastorno depresivo antes

de los 18 años en comparación con el riesgo de los adolescentes sin padres afectados. Este siendo

uno de las causas principales a la hora de perpetuar un suicidio o tener ideas suicidas.

A su vez las principales causas de la depresión son, por un lado, la ausencia de esperanza

u optimismo ante el futuro, y, por otra parte, la pérdida de autonomía frente a su vida y sus

sentimientos.

Puesto que la depresión hace que las esperanzas puestas en nuestras posibilidades se

debiliten, la realidad resulta alterada, hasta el punto que la persona con depresión puede

comenzar a actuar de una forma no esperada a lo que seria una persona con síntomas depresivos.

Como en el caso de Lux cuando comienza a actuar de manera más sensual y exhibicionista.
Referencias

Alonso, A. (2003) Psicodiagnóstico. Editorial Félix Varela La Habana Recuperado de:

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=

Consejo de general de colegios oficiales de psicólogos. (SF). Evaluación del inventario BDI-I.

Recuperado de: https://www.cop.es/uploads/PDF/2013/BDI-II.pdf

Mikulic, I y cols. (sf). Universidad de buenos aires facultad de psicología. Inventario

multifacético de personalidad de Minnesota: Guia para la administración e interpretación

del MMPI 2.

Pérez M. Fernández J. Fernández C. and Cols. (2010). Guía de Tratamiento Psicológico Eficaces

I. Edición Pirámide.

Psychology and Cognitive Science. (Sf). Test del dibujo de la figura humana, Karen Machover.

Recuperado de: https://es.scribd.com/doc/150009400/Test-FIGURA-HUMANA-

Machover-pdf

Organización Mundial de la Salud. Informe de la salud en el mundo: salud mental, nuevos

conocimientos, nuevas esperanzas. Ginebra: Suiza; 2001. Págs.33-40.

Pavez, Paula, Santander, Natalia, Carranza, Jorge, & Vera-Villarroel, Pablo. (2009). Factores de

riesgo familiares asociados a la conducta suicida en adolescentes con trastorno depresivo.

Revista médica de Chile, 137(2), 226-233. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-

98872009000200006

Brent D. Antidepressants and Suicidal Behavior: Cause or Cure? Am J Psychiatry 2007; 164:

989-92.