Paciente de sexo femenino de 22 años con 12 horas de ayuno quien no reporta tratamiento y/o

consumo de medicamentos, se sometió a una serie de pruebas para evaluar los tres linajes celulares
(Leucocitario, plaquetario y eritroide), con respecto al linaje Leucocitario, tanto el conteo total de
leucocitos en el paciente (4, 675 leuco/microL) como el conteo de leuco por campo (1.9- 2 por
campo) entran en el rango normal de referencia, 4.2x103 l/microL y de 2-5 por campo,
respectivamente, además sin presentar alteraciones morfológicas ni de coloración, descartando
leucopenia y/o leucocitosis, por ende hemopatías como anemias, trastornos autoinmunitarios como
el lupus, infecciones, insuficiencia renal y/o hepática, así como estrés físico intenso por
alguna intervención quirúrgica o por una lesión. (Rodak, Fritsma y Keohane, 2014).
Por otra parte, la técnica de frotis sanguíneo con la tinción de Wrigth, la cual es una tinción de tipo
Romanowsky basado en el uso de una mezcla formada por un colorante ácido (eosina que tiñe las
partes alcalinas) y un colorante básico (azul de metileno,que tiñe de color azul las partes ácidas de
las células) (Rodríguez, 2017), permiten la diferenciación leucocitaria, identificando en el paciente,
valores normales de cada tipo de leucocito, dato que concuerda con lo anteriormente mencionado,
al descartar presencia de patologías leucocitarias así como infecciones virales, bacterianas o
parasitarias. Sin embargo, dentro de esta técnica se observó el linaje eritroide y plaquetario en 10
campos. El evaluar al linaje plaquetario es importante para diagnosticar enfermedades referentes a
problemas de coagulación o en los mecanismos de vasoconstricción, para ello se realiza una serie
de pruebas cuantitativas y cualitativas según sea hemostasia primaria o secundaria. En dicho
paciente se realizó una prueba cualitativa, es decir, la morfología que presenta es normal, siendo
estructuras ovaladas anucleadas granulares de color azul, variando en cuanto a prolongaciones, de
tamaño diminuto (1-4micras según referencia), lo que rechaza problemas asociados a diferentes
alteraciones morfológicas como megatrombocitos ( síndrome de Bernard-Soulier desorden de la
función plaquetaria caracterizado por trombocitopenia, plaquetas gigantes y tiempo de sangrado
prolongado), microtrombocitos (síndrome de Wiskott-Aldrich desorden hereditario ligado al
cromosoma X), anisocitosis plaquetaria, dichas alteraciones relacionadas con enfermedades como
síndromes mieloproliferativos, anémicos, hemorragias severas, síndrome de la plaqueta gris, PTI
(Púrpura Trombocitopénica Inmunológica) estas últimas asociadas a hipogranulación trombocitaria,
entre otras. (Campuzano-Maya, 2008).

Por otro lado, con respecto a la línea eritroide no se observan alteraciones morfológicas es decir
cualitativas en los hematíes, todos muestran coloración eosinofilica y tamaño adecuado aproximado
de unas 6-8 micras tomando como referencia un tamaño superior a un plaqueta y menor a un
linfocito es decir mayor a 4 micras y menor a 10 micras. Por ello se precisa aspecto normocitico
normocromico, sin presencia de inclusiones que podría ser indicativo de síndromes anémicos
(Tkachuk D, 2002).

En contraste con los resultados para la muestra normal de la paciente Diana, los resultados
demostrados para la laminilla de un paciente con Leucemia mieloblastica aguda (M2), existe un
número de leucocitos casi 3 veces mayor que con la muestra normal y estando por encima de los
límites de referencia (4 a 12,000 en microlitro de sangre) siendo de 14025 leucos/µL. Estos hallazgos
son comunes en procesos malignos asociados a la hiperproducción de precursores hematopoyéticos
malignizados como son en este caso los mieloblastos en sangre periférica que se identifica con un
aspecto particular en contraste con leucocitos normales, especialmente a su gran tamaño mayor a
15 micras, su plasma altamente basófilo y el grado de enrollamiento de la cromática que tiene a ser
muy laxa y con nucléolos presentes (Tkachuk D, 2002).
Conclusiones:

Se encontraron resultados dentro de los límites de referencia de la paciente de sexo femenino de

22 años, no habiendo alteraciones cualitativas ni cuantitativas en los 3 linajes celulares, con respecto
al caso clínico donde se observan alteraciones cualitativas y cuantitativas en el linaje leucocitario
con la presencia de precursores malignos de tipo mieloblastos.

 Tkachuk D, Hirschmann J, McArthur J, (2002) “Atlas of Clinical Hematology” WBSaunders,

USA, 154p.
 Campuzano-Maya G. (2008). Utilidad clínica del extendido de sangre periférica: Las
plaquetas. Medicina & Laboratorio. 14: 511-531.
 Rodak, B., Fritsma, G., & Keohane, E. (2014). Hematología. Mexico: Medica Panamericana.
 Rodríguez, F. (2017). Tinción de Wright. Recuperado de https://goo.gl/wdYVh