Hoja de Expediente Clínico

Hoja de expediente clínico
Fecha_________________
Datos del paciente.
Nombre: _______________Edad: _______ Raza: _____________ Sexo: _____ Peso: _______________
Datos del propietario.
Nombre: ______________________________________________________
Dirección: _____________________________________________________
Teléfono: _____________________________________________________
Historia clínica/ signos clínicos
_______________________________________________________________________
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Constantes Fisiológicas
F/C: TEMPERATURA F/R: TLLC:2-3 MOV.R
Exploración física
Observaciones
Piel y pelo
Mucosas
G. linfáticos
Percusión
auscultación
Palpación
DX: Presuntivo_____________ DX: Diferencial:___________ DX: definitivo_______________________

Tratamiento
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____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
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____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Respuesta al tratamiento:
FECHA TEMPERATURA F/R F/C TllC MOV.R
Firma del MVZ responsable:

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