UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TAMAULIPAS

UNIDAD ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA REYNOSA-AZTLÁN

Laboratorio de Bioquímica Clínica

Profesor:
Q.F.B. Ludivina de los Reyes

PRÁCTICA 8
DETERMINACIÓN DE BILIRRUBINA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA

Alumno:
Miguel Angel Castillo Cruz

Grupo:
7ºH

Calificación: ___________ 9 de noviembre de 2017

 PRÁCTICA 8
DETERMINACIÓN DE BILIRRUBINA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA

Fundamento
La bilirrubina se origina por degradación del grupo hem de la hemoglobina, que a su vez aparece
en el plasma como son secuencia de la destrucción de los glóbulos rojos en el sistema retículo
endotelial. La hemoglobina, una vez liberada en el interior del eritrocito, se combina con las
haptoglobinas, proteínas plasmáticas específicas para su transporte. En una primera etapa y tras su
liberación de la haptoglobina, se forma, por acción de una oxigenasa, un grupo formilo, con lo que
se rompe el anillo tetrapirrólico del hem, formándose el compuesto denominado biliverdina, que en
una etapa posterior y por acción de una reductasa se transforma en bilirrubina.
Desde un punto de vista analítico y clínico, interesa conocer los niveles de bilirrubina total y diferenciar
cuantitativamente la bilirrubina libre o pre-hepática que aumenta principalmente en procesos de tipo
hemolítico, de la bilirrubina conjugada o hepática que esta incrementada en la disfunción hepática y
más concretamente en fallos de los mecanismos de su eliminación, a través del sistema biliar, cuyo
primer paso es introducirse del hepatocito a los canalículos biliares.

Objetivo
Un análisis de bilirrubina en la sangre permite obtener un recuento preciso de los tresniveles de
bilirrubina en la sangre: bilirrubina directa, indirecta y total.

Diagrama de flujo

Realizar extracción Incubar y centrifugar para la Marcar 2 tubos con: BK, Pb.
sanguínea. obtención de suero. Colocar 1.5 ml de R2.

Marcar 2 tubos con: BK y St. En los tubos marcados como Agregar 100μl de suero
Colocar 1.5ml de R1. St y Pb, colocar 50μl del R3. problema a los 4 tubos.

Agitar los tubos e incubar Leer en el espectrofotómetro Realizar calculos.

por 5 minutos a 37°C. a 505nm.
Resultados

Absorbancia
Bk 0.154
BT Paciente: Ana María Hernández Crespo
St 0.136
Bk 0.138 Edad: 21 años Sexo: Mujer
BD
Pb 0.156

Fórmulas: Cálculos:
𝐴𝑏𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑏𝑙𝑒𝑚𝑎 0.138
𝐵𝑇 = ( ) 𝐵𝑇 = ( ) = 1.3
𝐴𝑏𝑠 𝑒𝑠𝑡á𝑛𝑑𝑎𝑟 0.056

𝐴𝑏𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑏𝑙𝑒𝑚𝑎 0.154

𝐵𝐷 = ( ) 𝐵𝐷 = ( ) = 0.8
𝐴𝑏𝑠 𝑒𝑠𝑡á𝑛𝑑𝑎𝑟 0.136

𝐵𝐼 = 𝐵𝑇 − 𝐵𝐷 𝐵𝐼 = 1,3 − 0.8 = 0.5

Observaciones
Los cálculos realizados en la prueba de bilirrubina total arrojan un resultado de 1.3 mg/dL, y dado
que los valores normales para esta toman un rango de 0.3 a 1.9 mg/dL se puede concluir en que se
obtuvo un resultado normal.
Los niveles normales de bilirrubina directa son de 0 a 0.3 mg/dL, y al obtener un resultado de 0.8 se
considera que está alta.

Conclusiones
Concluyo que la prueba del nivel de bilirrubina es importante porque nos permite obtener un recuento
preciso de los tres niveles de bilirrubina en la sangre: bilirrubina directa, indirecta y total.
El hecho de que la bilirrubina no se una a la glucosa (bilirrubina conjugada) en el hígado o no se
elimine adecuadamente de la sangre puede ser un indicio de la presencia de daño hepático. Por lo
tanto, realizar un análisis de bilirrubina en la sangre es una buena manera de evaluar los daños en
el hígado.
Imágenes

Bibliografía
 Anderson, Shauna C, Susan Cockayne; Química Clínica; 1ª ed; trad. Ma. Teresa Aguilar; ed.
Interamericana McGraw-Hill; México, 1995.
 Bishop Michel L. Química Clínica, Principios, procedimientos y correlaciones, 5ª edición,
editorial McGraw-Hill, México, 2007.
 Reactivos para diagnóstico clínico, Bioquímica Clínica, Productos. Internet:
http://www.spinreact.com/