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FECHA VALUACIÓN:
CONTRATO Nº:
ANTICIPO N° CONTRATO
FECHA DEL CONTRATO:
OBRA: OBJETO DE LA OBRA
RESUMEN CONTRACTUAL
SITUACIÓN FINANCIERA DEL CONTRATO A LA FECHA DEMOSTRACIÓN DE ESTA VALUACIÓN
MONTO ORIGINAL DEL CONTRATO (S/IVA) 0.00 OBRA EJECUTADA EN EL PERÍODO
NOMBRE: NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE: NOMBRE NSPECTOR NOMBRE: NOMBRE GERENTE
C.I.: C.I. REPRESENTANTE LEGAL C.I.: C.I. INGENIERO INSPECTOR C.I.: C.I. DEL GERENTE
NOMBRE: NOMBRE INGENIERO RESIDENTE NOMBRE: NOMBRE COORDINADOR NOMBRE: NOMBREPRESIDENTE O DIRECT
C.I.: C.I. INGENIERO RESIDENTE C.I.: C.I. DEL COORDINADOR C.I.: C.I. PRESIDENTE O DIRECTOR GENER
130300001
E VALUACIÓN DE OBRA
J-########-#
EN CONTRACTUAL
DEMOSTRACIÓN DE ESTA VALUACIÓN
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FIANZA
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ACUMULADO (A + B)
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TIEMPOS
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ENTE CONTRATANTE
GERENTE DE SEGUIMIENTO, EVALUACION
Y CONTROL DE OBRAS
FIRMA Y SELLO:
FIRMA Y SELLO: