#MEDISCRIPT: Insuficiencia Cardíaca

Insuficiencia
Cardíaca
Clínica Radiografía Laboratoriales EKG Ecocardiograma Pronóstico

Disnea
Congestión pulmonar
Edema pulmonar
Venas de lóbulos inferiores
Fatiga muscular
Izquierda Depresión cerebral prominentes en bipedestación Presión de llenado VI elevada Se aplican los
pronósticos de los
Dilatación de sombras hiliares
Afectación de la
“Alas de mariposa” episodios agudos o
función renal crónicos.
Los pacientes ancianos,
Hipertensión
hombres y con FEVI baja
pulmonar
o patología coronaria
Regurgitación
Venas apicales distendidas en Presión de llenado de VI normal extra tienen una mayor
Derecha yugular
relación con las bases o baja mortalidad.
Edema periférico
Ascitis
Hepatomegalia

Taquicardia sinusal Mayor riesgo de

Fibrilación auricular (en
Sistólica Anemia leve la IC descompensada)
FEVI < 35 - 40% mortalidad en episodios
agudos
Hiponatremia Ondas Q (cuando hay
Hiperpotasemia IAM)
No se puede
Función renal reducida QRS > 120 ms +
distinguir entre Congestión pulmonar BNP > 400 pg/ml bloqueo de rama
ambas
NT-proBNP > 2000 pg/ml izquierda (cuando hay
clínicamente
desincronización
eléctrica/mecánica)
Debido a la FEVI
Diastólica FEVI > 40% (conservada) conservada presenta una
buena sobreviva

Entre 35 - 50 % de los
Edema agudo de pacientes que sobreviven
pulmón
Aguda IAM
FEVI y PLVI un episodio agudo,
vivirán los próximos 5
Crisis hipertensiva Congestión pulmonar años.
Dilatación de sombras hiliares
Con síntomas en reposo
Edema tienen un índice de
Crónica Ascitis Estenosis mitral mortalidad de 30 - 50 %;
Hepatomegalia sin síntomas en reposo
de 5 - 10%

BNP: Péptido natriurético; IC: Insuficiencia cardíaca; IAM: Infarto Agudo de Miocardio; VI: Ventrículo izquierdo; FEVI: Fracción de eyección del ventrículo izquierdo; PLVI:
Presión de llenado del ventrículo izquierdo.
© 2015 SAPIENS MEDICUS WWW.SAPIENSMEDICUS.ORG