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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA


OBSTETRICIA I. MATERIALES DE APOYO PARA EL APRENDIZAJE - 2008

FECHA PROBABLE DE PARTO (FPP)

FECHA PROBABLE DE PARTO


RESPONSABLE DE CONTENIDO: ANGELINA RIVERA MONTIEL
DOCENTE DE LA ENEO-UNAM
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
OBSTETRICIA I. MATERIALES DE APOYO PARA EL APRENDIZAJE - 2008

CONTENIDO PAG

INTRODUCCION 3

OBJETIVOS 4

Regla de Naegele 5

Bases que fundamentan la regla 8

Consideraciones 8

Actividades de Aprendizaje 10

Bibliografía Recomendada 11

FECHA PROBABLE DE PARTO


RESPONSABLE DE CONTENIDO: ANGELINA RIVERA MONTIEL
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OBSTETRICIA I. MATERIALES DE APOYO PARA EL APRENDIZAJE - 2008

INTRODUCCION

Un indicador importante para la vigilancia de la salud materno - fetal es la Fecha


Probable de Parto (FPP). A través de ella, la enfermera puede establecer para cada
gestante el rango en que el embarazo se considerará de termino (37 – 41sdg); o bien
identificar situaciones que ponen en riesgo el proceso de crecimiento y desarrollo del
feto como la amenaza de aborto (antes de las 20sdg) o de parto pretérmino (21 –
36sdg), o por el contrario el embarazo prolongado (41 sdg o más).

Por tanto el conocer la fecha en que se espera el nacimiento del feto adquiere
fundamental importancia; motivo por el cual en este documento te presentamos la
Regla de Naegele, la cual te permitirá calcular la Fecha Probable de Parto (FPP)

OBJETIVOS

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OBSTETRICIA I. MATERIALES DE APOYO PARA EL APRENDIZAJE - 2008

Al término de la lectura podrás:

a) Comprender la importancia del cálculo de la Fecha Probable de Parto en la


vigilancia prenatal.

b) Describir la fórmula de Naegele.

c) Desarrollar habilidades para el cálculo de la Fecha Probable de Parto.

REGLA DE NAEGELE O NÄGELE

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Existen varias fórmulas para calcular la Fecha Probable de Parto como la de Pinard que 5
dice que desde el último día de la última menstruación más diez días, menos tres
meses; la de Wahl que propone que desde el primer día de la última menstruación
normal; sin embargo, la regla que más se utiliza es la de Naegele o Nägele

La Regla de Naegele es un método estandarizado que permite calcular la fecha


probable de parto para una gestación normal. Se llamó así en honor al obstetra alemán
Franz Karl Naegele (1778 - 1851), quien fue el responsable de realizarla.

Esta regla propone que al primer día de la Fecha deÚltima Menstruación (FUM), se le
sumarán siete días y al mes en que ocurrió la FUM, se le restarán tres meses. En caso
necesario al año, se le sumará 1 año, dando como resultado la fecha probable de parto.

PRIMER DIA DE LA FUM + 7 días (mes de la FUM - 3 meses) + 1 año = FPP

Ejemplo: fecha de última menstruación: 18/05/2008.

18 + 7 días = 25

5 - 3 meses = 2 (febrero)

2008 + 1 = 2009
FPP = 25/02/2009

Es importante que consideres lo siguiente:

1. Cuando el mes de la FUM ocurre en los meses de enero, febrero y marzo, se


mantiene el año en curso.

2. Cuando el mes de la FUM es posterior a marzo si debes de sumar 1 año.

Ejemplo:

FUM = 12/01/ 2008 FPP = 19/10/2008 Recuerda que el embarazo dura


9 meses; por tanto, al sumar 1
(enero – mes de la FUM) + 9
(meses que dura la gestación) =

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10 (mes del año en que se 6


espera el nacimiento del feto.
FUM = 19/06/2008 FPP = 26/03/2009 El año solo dura 12 meses; al
sumar 6 (junio – mes de la FUM)
+ 9 = 15; por tanto, esta
abarcando 3 meses del año
siguiente.

4. Cuando el día de la FUM, se ubica en los últimos días del mes, tendrás que

En los últimos días del mes se encontrará menstruando. Recuerda que el sangrado
menstrual puede durar de 3 a 5 días; por tanto, el período ovulatorio se presentará en el
mes subsecuente:

Ejemplo: La Sra. Rita refiere su FUM: 27/05/2008 FPP: 3/03/2008

Explicación:

El ciclo menstrual en promedio dura 28 días y se sabe que la ovulación ocurre en el día
14 del ciclo, o bien cinco días antes o cinco días después del día 14 del ciclo.

Días del Mes (Mayo) Mes de Junio

27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

MENSRUACION OVULACION (PERIODO FERTIL)

Días del Ciclo menstrual

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

De acuerdo a la FUM de la Sra. Rita:

Su período menstrual fue del 27 a 31 de mayo y por tanto no hay ovulación.

El día de ovulación fue el 9 de junio (día 14 del ciclo)

Su período fértil se presento del 4 al 13 de Junio (del día 9 al 19 del ciclo)

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Por tal motivo, mayo no se considera como el mes en que la Sra. Rita se embarazo, ya
que su período fértil se presento en junio. Junio es el mes en el que se considera que la
Sra. se embarazo. Por tanto, su FPP es para el 3/03/200, en lugar del 3/02/2008.

BASES QUE FUNDAMENTAN LA REGLA

Para comprender el porque la regla propone sumar 7 días al primer día de la Fecha de
Última Menstruación y restarle tres meses al mes de la FUM, es necesario que
conozcas los siguientes fundamentos:

Ciclos menstruales normales. La regla está basada en que la ovulación y la


fertilización tienen lugar el día 14 de un ciclo normal de 28 días; sin embargo en
mujeres con ciclos regulares, la ovulación y fertilización puede ocurrir 5 días antes
o cinco días después del día 14. Por eso es menos exacto en mujeres con ciclos
menstruales irregulares. Además en algunas mujeres se presenta una pequeña
hemorragia al implantarse el óvulo fecundado (unos 8-9 días después de la
fertilización), que se puede confundir con la menstruación.

Duración media de los meses. La fórmula asume que todos los meses tienen una
duración media de 30 días. Sin embargo los meses del calendario Gregoriano
tienen una duración media de 365/12 (30,416) días. Sin embargo, la desigual
duración de los meses hace que la Regla de Naegele sobrestime la FPP en 3 días
para todas las FUR de Mayo. Asimismo, también los años bisiestos introducen otro
factor de error.

Gestación media. La fórmula asume que la gestación humana es de 280 días o 40


semanas desde la Fecha de Última Menstruación; sin embargo, la duración de los
embarazos es muy variable y se consideran nacimientos a término todos los que
tengan lugar entre las semanas 37 (259 días) a 41 (287 días) semanas.

CONSIDERACIONES

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Para considerar que la Fecha de Última Menstruación es confiable, debes de tomar en
cuenta los siguientes aspectos:

La mujer debe de tener presente su fecha de última menstruación; es decir, la


gestante debe de tener seguridad en su FUM.

La mujer debe de haber tenido ciclos regulares, ya sea de 28 o de 30 días.

No haber ingerido anticonceptivos u otros compuestos hormonales en los 3


meses previos al embarazo.

No haberse encontrado en lactancia en dicho momento.

Es importante, que estos datos los registres en la historia clínica o en su nota de


valoración de enfermería.

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

Con base a la lectura:


1. En una libreta de bolsillo, escribe la regla de Naegele. Te recomendamos que esta
libreta la uses para consulta en tú práctica clínica.

2. Haz equipo con una compañera (o) de tú grupo o de tú guardia y repasen la regla.

3. Con tus compañeros organízate y al azar mencionen FUM y calculen la FPP.

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4. Si ya te encuentras en tú práctica clínica, toma la FUM, de los expedientes y sin 9


ver la Fecha Probable de Parto, obtenla usando la Regla de Naegele y
posteriormente compara tú resultado con la fecha registrada en el expediente.

5. Ve a: AE7

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA

Para ampliar la información de este material, te recomendamos consultar la siguiente


bibliografía:
1. ASOCIACIÓN DE MÉDICOS DEL HOSPITAL DE GINECOLOGÍA OBSTETRICIA
No. 3. Ginecología y Obstetricia. Ed. Mendéz Editores. 3ª.ed.

2. DANFORTH, David N. Tratado de Obstetricia y Ginecología. Ed. Interamericana.


(Disponible en la Biblioteca “Graciela Arroyo de Cordero” de la ENEO).

3. DE CHERNEY, Alan. Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetrico. Ed. Manual


Moderno. (Disponible en la Biblioteca “Graciela Arroyo de Cordero” de la ENEO).

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