Sistema Esquelético – Muscular

El sistema esquelético-muscular está formado por la unión de los huesos, las

articulaciones y los músculos, constituyendo en conjunto el elemento de sostén,
protección y movimiento del cuerpo humano, con características anatómicas
adaptadas a las funciones que desempeña.

Huesos

Los huesos constituyen, junto con los cartílagos, el armazón rígido que da forma y
sostiene al cuerpo. Sirven para proteger determinados órganos internos, como el
encéfalo, el corazón y los pulmones, y además colaboran en la formación de
células sanguíneas y en el almacenamiento de sales minerales.

Tipos de huesos

Teniendo en cuenta su forma externa, los huesos pueden clasificarse en: largos,
cortos, planos e irregulares.

Huesos Largos: Son aquellos en los que predomina la longitud sobre la

anchura y el grosor. Entre ellos se incluyen el fémur, el húmero, la tibia, etc.

Huesos Cortos: Son aquellos en los que no predomina ninguna de las

tres dimensiones, por lo que presentan un aspecto cúbico. Están formados por
tejido óseo esponjoso y médula ósea rodeada de tejido óseo compacto, cubierto
por periostio, salvo en las superficies articulares. Se localizan principalmente en el
carpo de la mano y el tarso del pie.

Huesos planos: Suelen ser delgados y de aspecto curvo, están formados por
dos capas de tejido óseo compacto, con tejido óseo esponjoso y la médula ósea
en su interior. Se localizan en el cráneo y las costillas.

Huesos irregulares: Son aquellos que por sus características morfológicas no

pueden incluirse en ninguno de los tipos anteriores. Están formados por tejido
óseo esponjoso envuelto por una capa delgada de tejido compacto. Se localizan
en cráneo, vértebras y sacro.

Estructura del hueso

Se puede considerar el hueso como un tejido conjuntivo especializado en

constante cambio. Está formado por:

– Diferentes tipos de células (osteocitos, osteoblastos y osteoclastos).

– Sustancia intercelular densa: constituida por fibras colágenas, sustancia

fundamental (matriz orgánica) y cristales de calcio (matriz inorgánica).
– Numerosos vasos sanguíneos y nervios.

En el hueso maduro compacto, la matriz se dispone en capas superpuestas o

láminas distribuidas de forma concéntrica constituyendo las osteonaso sistemas
de Havers, que son las unidades estructurales del hueso.

Los sistemas de Havers están formados por un conducto central, o conducto de

Havers, que encierra en su interior los vasos sanguíneos. A su alrededor se
disponen las láminas, entre las que existen lagunas llenas de osteocitos. Estas
lagunas están conectadas entre sí por pequeños canalículos.

En el hueso esponjoso, las láminas se disponen como hojas planas o ligeramente

curvas, constituyendo pequeñas placas o trabéculas.

Componentes del esqueleto humano

Se considera que el esqueleto humano está constituido por dos divisiones

fundamentales: el esqueleto axial y el esqueleto apendicular.

• Esqueleto axial

Forma el eje central del cuerpo y está constituido por los huesos de la cabeza y
los huesos del tronco; en total suman 80 huesos.
Huesos de la cabeza

Son una serie de huesos planos e irregulares que se unen entre sí, sin posibilidad
de movimiento, a excepción de la mandíbula. Comprenden:

– Huesos del cráneo: Son los encargados de proteger el encéfalo y otras

estructuras próximas, como los ojos y los oídos. Se incluyen 8 huesos: un frontal,
dos parietales, dos temporales, un occipital, un etmoides y un esfenoides.
– Huesos de la cara: Se unen a los huesos del cráneo para constituir y limitar la
cavidad craneal. Comprenden 14 huesos: dos nasales, dos maxilares superiores,
dos palatinos, dos cigomáticos o malares, dos lacrimales, un vómer, dos cornetes
inferiores y un maxilar inferior.

– Huesos del oído: Se localizan en el oído medio y son 6 huesos: dos martillos,
dos yunques y dos estribos.

– Hueso hioides: Se localiza en el cuello, entre el maxilar inferior y la parte

superior de la laringe. Tiene forma de U.

Huesos del tronco

Incluyen los huesos de la columna vertebral, el esternón y las costillas,

encargadas de proteger los pulmones y demás estructuras de la cavidad torácica;
suman un total de 51 huesos.

– Columna vertebral: Es una unidad flexible que sostiene el cráneo, sirve de

fijación a las costillas, protege la médula espinal y permite la inserción de un gran
número de músculos. Vista lateralmente presenta cuatro incurvaciones, dos
convexas y dos cóncavas. Las de concavidad anterior o cifosis se localizan en las
regiones dorsal o torácica y sacra, mientras que las de concavidad posterior o
lordosis se localizan en las regiones cervical y lumbar. Está compuesta por 33
huesos (24 vértebras, el sacro y el cóccix).
Las vértebras se clasifican en:

– 7 cervicales C1 a C7

– 12 dorsales D1 a D12

– 5 lumbares L1 a L5

– El sacro está formado por la consolidación de 5 vértebras sacras (S1-S5).

– El cóccix se forma por la consolidación de 4 vértebras coccígeas.

– Huesos del tórax: Son 12 costillas en cada lado y el esternón. Las costillas se
articulan en su parte posterior con las vértebras dorsales. Los siete primeros pares
(costillas verdaderas) se unen al esternón a través de cartílagos; los tres pares
siguientes (costillas falsas) se unen a través del cartílago de las séptimas
costillas; y los dos últimos pares (costillas flotantes) no se unen al esternón.

El esternón se localiza en la parte anterior del tórax, tiene forma alargada y se

compone de tres partes: manubrio o parte superior, cuerpo o parte intermedia y
apéndices xifoides o parte inferior. A ambos lados presenta unas escotaduras
laterales, en las que se articulan las costillas.

• Esqueleto apendicular

Está constituido por los huesos de la cintura escapular, miembros superiores,

cintura pelviana y miembros inferiores, todos ellos están unidos al esqueleto axial.

Huesos de la cintura escapular

Está formada por las clavículas en su parte anterior y por las escápulas en su
parte posterior. Estos huesos sirven para que las extremidades superiores se unan
al esqueleto axial a través de la articulación del hombro.
Huesos de los miembros superiores

Son, de arriba hacia abajo, el húmero, el radio, el cúbito y los huesos de la mano.
– El húmero es el hueso del brazo, se caracteriza por presentar dos
ensanchamientos en cada uno de sus extremos. Se articula con el omóplato en su
parte proximal formando la articulación del hombro, y con el cúbito y el radio en su
parte distal formando la del codo.

Músculo estriado (esquelético)

El músculo estriado es un tipo de músculo que tiene como unidad fundamental el

sarcómero y que, al verse a través de un microscopio, presenta estrías, que están
formadas por las bandas claras y oscuras alternadas del sarcómero. Está formado
por fibras musculares en forma de huso, con extremos muy afinados, y más largas
que las del músculo liso. Es responsable del movimiento del esqueleto, del globo
ocular y de la boca y el sistema bucal

Músculo liso

El músculo liso, también conocido como visceral o involuntario, se compone de

células en forma de huso que poseen un núcleo central que se asemeja en su
forma a la célula que lo contiene; carece de estrías transversales aunque muestra
ligeramente estrías longitudinales. El estímulo para la contracción de los músculos
lisos está mediado por el sistema nervioso vegetativo autónomo. El músculo liso
se localiza en el aparato reproductor y excretor, en los vasos sanguíneos, en la
piel y en los órganos internos.

Sistema muscular

El sistema del cuerpo que facilita su movimiento se denomina como el sistema

muscular. Músculos forman el 40% del peso de nuestro cuerpo. Aparte de llevar a
cabo los movimientos del cuerpo, el sistema muscular también es responsable por
la generación de calor y en el mantenimiento de la estabilidad del cuerpo. En los
vertebrados, el funcionamiento de los músculos es controlado por el sistema
nervioso. Diferentes tipos de músculos que forman el sistema muscular humano
son cardíaco, el esqueleto y los músculos lisos.

Trastornos del sistema Muscular En los párrafos siguientes se explican los

trastornos y problemas relacionados con el sistema muscular.

El origen embriológico

El desarrollo del sistema muscular requiere de la coordinación integrada de

derivados mesenquimales y una variedad de interacciones
epitelio/mesenquimales. El mesénquima paraxial (lámina precordal)1 y el
mesénquima derivado de las células de la cresta neural producen la mayor parte
de músculos, ligamentos y fascias craneofaciales. Los músculos voluntarios
craneofaciales se desarrollan del mesodermo paraxial que se condensa
rostralmente en somitómeros (miómeros) y somitas (miotomas)2 de las regiones
occipital y cervical.

La musculatura de los arcos faríngeos se deriva del mesodermo paraxial de los

somitómeros y de los somitas occipitales. Los músculos que forman cada arco son
Inervados por una rama específica de un nervio craneal, cada músculo arrastra su
nervio detrás de él a medida que migra. Entonces el origen de cada músculo
craneal y facial puede determinarse por su inervación.

En el primer arco faríngeo, el mesodermo paraxial derivado del cuarto somitómero

Craneal da lugar a los músculos de la masticación: temporal, masetero y
pterigoideo lateral o externo y medial o interno, así como a los músculos
milohiodeo, vientre anterior del digástrico, tensor timpánicos y tensores del velo
del paladar.
En el segundo arco faríngeo, el mesodermo paraxial del sexto somitómero craneal
da lugar a los músculos de la expresión facial, incluyendo el orbicular del ojo,
orbicular de la boca, risorio, platisma, auricular, frontooccipital y los músculos
bucinadores, así como el vientre posterior del digástrico, el estilohiodeo y los
músculos estapediales. El esbozo embrionario de los músculos de esos primeros y
segundos arcos se entremezclan en su localización final en la cabeza

En el tercer arco faríngeo, el mesodermo paraxial del séptimo somitómero da lugar

a un solo músculo: el largo y delgado estilofaríngeo, el cual se origina sobre
elproceso estiloideo y se inserta en la pared de la
faringe. Este músculo eleva la faringe durante la vocalización y deglución

Los músculos que se originan en el cuarto arco faríngeo son el constrictor

superior, medio e inferior de la faringe, el cricotiroideo y el elevador del velo del
paladar, cuya función es la vocalización y deglución. El mesodermo que da lugar a
esos músculos se deriva del segundo al cuarto somita occipital y al primer somita
Cervical.
El mesodermo paraxial derivado del primero (desaparece)4 y segundo somitas
occipitales está asociado con el sexto arco faringeo para formar la musculatura
intrínseca de la laringe.

Los músculos cricoaritenoides, tiroaritenoides y vocales son los más dedicados a

la función de la vocalización. Del somita 3 a 7 se desarrolla el musculo
esternocleidomastoideo y el trapecio.

El mesodermo paraxial de cada somita y somitómero está relacionado con un

nervio específico para el desarrollo muscular subsecuente.

Desarrollo Muscular
El aspecto fundamental de la diferenciación del tejido conectivo es la producción
de una condensación mesenquimal o blastema, que funciona como la unidad
básica desde la cual se construye la morfología durante el desarrollo.
Las células del miotoma son instruidas por factores paracrinos para convertirse en
músculos, por inducirlas a sintetizar la proteína MyoD. Algunos factores del medio
ambiente que rodea la célula inducen los factores de trascripción Pax3 y Myf5 que
activan el gen MyoD. Las proteínas MyoD y Myf5 pertenecen a la familia de
factores de trascripción llamada proteínas biogénicas bHLH (a veces denominadas
MRFs, factores reguladores miogénicos). Las células que producen las proteínas
biogénicas bHLH son los mioblastos, que son las células precursoras de los
músculos

La histogénesis y morfogénesis muscular está influenciada por componentes

nerviosos y vasculares, lo cual brinda explicación al intrincado recorrido de estos
elementos1. Estas células del mesodermo paraxial se diferencian progresivamente
pasando por los siguientes estados, según clasificación de Boyd, citado por
Gasser:

Premioblastos
Mioblastos
Miotúbulo
Fibras musculares

El desarrollo individual de los músculos se realiza en grupos superficiales y

profundos, siendo los superficiales de un desarrollo más temprano.

Músculos craneofaciales
Las células musculares son conocidas como miocitos. Los miocitos se diferencian
entres formas para formar músculo esquelético o voluntario estriado, cardiaco o
involuntario estriado, y músculo liso o involuntario. Tanto el músculo esquelético
como el cardiaco pueden ser referidos como músculo estriado, porque en estos
tipos de músculos los filamentos de actina y miosina están organizados en
elementos repetidos que dan a la célula una apariencia de estrías cruzadas
cuando ellos son vistos al microscopio de luz

Los músculos craneofaciales son en su mayoría músculo estriado.

Los músculos de la cabeza y cuello se suelen clasificar en:
a. Músculos craneofaciales o músculos de la expresión facial
b. Músculos masticatorios
c. Músculos anterolaterales del cuello

Otro grupo de músculos de la cabeza comprende los oculares y extraoculares,

timpánicos y auriculares, linguales, palatinos y músculos de la faringe superior