KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN KOLAKA UTARA

BERITA ACARA
Nomor :…………………………………………………….
TENTANG
REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH HASIL PEMUTAKHIRAN
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR SULAWESI TENGGARA
TAHUN 2018
DESA ………………………………………….KECAMATAN…………………………………………..

Pada hari ini ……………………..Tanggal………………………Bulan………………………Tahun Dua Ribu Delapan Belas,

bertempat di…………………..Panitia Pemungutan Suara Desa……………………Telah melaksanakan rapat Pleno
terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil pemutakhiran Pemilihan Gubernur dan wakil Gubernur
Sulawesi Tenggara Tahun 2018.

Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran di Desa ……………………………..dengan jumlah pemilih baru
sebanyak ……………………, pemilih tidak memenuhi syarat Sebanyak,…………………….. Perbaikan Data
Sebanyak …………….. tersebar di …………………… TPS Sesuai dengan rincian pada formulir Model A.B.1-
KWK sebagaimana terlampir.

Jumla Rekapitulasi Daftar Pemilih Potensial NON KTP-elektronik di Desa …………………………………...dengan

Jumlah pemilih sebanyak ………………………tersebar di ………………………….TPS sesuai dengan rincian pada
Formulir Model A.C.1 KWK sebagaimana terlampir.

Demikian berita acara ini dibuat dan ditandatangani dengan sebenar – benarnya.

Ditetapkan di : ……………………………………………..

Pada Tanggal :………………………………………………

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA………………………………….

1. …………………………………………. KETUA …………………………………………….

2. …………………………………………. ANGGOTA ………………………………………..

3. …………………………………………. ANGGOTA …………………………………………