Universidad Nacional Experimental

De Los Llanos Occidentales

“Ezequiel Zamora”
Vicerrectorado De Planificación Y Desarrollo Social
Programa Académico Guasdualito
Subprograma Ciencias Sociales

Instrumento aplicado para el diagnóstico del aula

1. Aspectos fisiológicos

Categoría: Masculino ( ) Femenino ( )

Edad ( )

Estatura ( )

Peso ( )

Talla ( )

Condiciones generales de salud: Visión ( ) Audición ( )

2. Aspectos cognitivos

Has repetido algún curso

Si ( ) No ( ) ¿Cuál?_______________________________

Como es tu rendimiento escolar

Muy Bueno____ Bueno ______ Regular______ Malo ______ Muy malo_____

Cómo te resulta el estudio

Fácil_______ Interesante_______ Útil________ Difícil______ Aburrido_________

Rendimiento académico

Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( )

Lees regularmente

Si ( ) No ( )
Tienes alguna materia preferida

Si ( ) No ( )

Tienes buena concentración para estudiar

Si ( ) No ( )

Cuándo tienes problemas con el estudio a que se lo atribuyes

Me organizo mal ________ Siento poco interés ________

Me distraigo fácilmente________ No encuentro las ideas esenciales________

Cumples con toda las actividades que te envía la docente

Si ( ) No ( )

Tienes debilidades en alguna materia

Si ( ) No ( ) ¿Por qué?____________________________________________

Que tema te ha llamado más en Biología Explique:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Eres responsable a la hora de las evaluaciones

Si ( ) No ( )

Posee un buen vocabulario

Si ( ) No ( )

Asiste regularmente a clase

Si ( ) No ( )

Participas en actividades dentro del aula y fuera de ella.

Si ( ) No ( )

Te siente competente y satisfecho en las relaciones con sus compañeros de clase

Si ( ) No ( )

3. Aspectos afectivos.

Con quien vives: Padres ( ) Abuelos ( ) Tíos ( ) Hermanos ( ) Otros ( )

Tienes una buena relación con tus familiares

Si ( ) No ( )

Tiene buena comunicación con tus Padres

Si ( ) No ( )

Tus padres se preocupan por tu rendimiento escolar

Si ( ) No ( )

Tus padres acuden a las reuniones convocadas por la institución y/o el profesor

Si ( ) No ( )

Tus Padres participan en actividades escolares

Si ( ) No ( )
Te estimulan tus padres en el estudio

Si ( ) No ( )

Realizas actividades extraescolares

Si ( ) No ( )

Tienes Hermanos

Si ( ) No ( )

Numero de Hermanos

Mujeres ( ) Hombres ( )

Lugar que ocupa entre los hermanos

Número ( )

4. Aspectos psicomotor

Padece de alguna enfermedad Si ( ) No ( ) Cual:___________________________

Tienes alguna discapacidad Si ( ) No ( ) Cual:___________________________

Que te gusta hacer en tus tiempos libres

Leer ____ bailar _____ cantar ____ deportes ____ otros: ____________________

Eres una persona comunicativa

Si ( ) No ( )
Te gusta participar en las actividades de grupo o donde se ven involucradas más
personas

Si ( ) No ( )

Qué carrera te gustaría estudiar

_________________________________________________________________

5. Aspecto socioeconómico

Dónde vives

Zona: ( ) Rural, ( ) Céntrica, ( ) Integrada, ( ) Comunicada, ( ) Urbana, ( ).

Dirección de Habitación

____________________________________________________________________

Tipo de vivienda

Casa: ______ Rancho: _______ Apartamento: ___________ Otro: ______________

La vivienda donde vives con tus padres es:

( ) Propia ( ) Alquilada ( ) Cedida ( ) Otras:__________

Condiciones de habitabilidad: ( ) Adecuadas ( ) Inadecuadas

Qué tipo de servicios tienes en tu casa.

( ) Aguas blancas ( ) Energía ( ) Gas ( ) TV por cable ( ) Telefonía CANTV

( ) Aseo Urbano ( ) Otros

Hay espacio suficiente para todos los miembros de la familia:

Si ( ) No ( )

Emplea mucho tiempo en desplazamientos a servicios médicos, sociales, escuela u

otros:

Si ( ) No ( )

Alguno de tu grupo familiar tiene problemas de salud

Si ( ) No ( )

En tu grupo familiar se detectan problemas que te afectan:

( ) Pobreza extrema

( ) Maltrato infantil

( ) Violencia

( ) Enfermedades familiares

( ) Lengua familiar distinta a la escolar

( ) Alcoholismo

( ) Otros (indicar cuáles) _________________________________________________

______________________________________________________________________

Tú en el hogar tienes algunas de estas necesidades

( ) Protección adecuada

( ) Satisfacer sus necesidades de forma similar al resto de sus hermanos

( ) Se le da oportunidad para adquirir autonomía

( ) Te asignan responsabilidades en casa

( ) Desprotección

( ) Descuidos (abandono de limpieza, alimentación, etc)

( ) Te dan tareas excesivas para su edad y posibilidades

( ) Inexistencia de normas, horarios, adecuados

( ) Maltrato físico y/o psicológico

( ) Sobreprotección inadecuada

( ) Tus padres centran toda la atención en ese hijo despreocupándose de otros familiares

( ) Bajo nivel de exigencia

( ) Horarios y normas excesivamente rígidos

( ) Otras:

Tu familia cuenta con la Red Alimentación a través de:

( ) PDVAL ( ) MERCAL ( ) CLAP ( ) Red Privada ( ) Otros

Alguno que conforma tu grupo familiar posee de una ayuda Social

Beca estudiantil ( ) Hogares de la Patria ( ) Adulto mayor ( )

 Universidad Nacional Experimental
De Los Llanos Occidentales
“Ezequiel Zamora”
Vicerrectorado De Planificación Y Desarrollo Social
Programa Académico Guasdualito
Subprograma Ciencias Sociales

Instrumento aplicado a la comunidad

1. Aspecto familiar

Personas con quien vives en tu hogar:

Niños ( ) Adultos ( ) Adolescentes ( )

2. Aspecto socioeconómico

Donde vives: _______________________________________________________

Tipo de vivienda que poseen: __________________________________________

Se encuentra en buen estado: __________________________________________

La comunidad cuenta con la Red Alimentación a través de:

( ) PDVAL ( ) MERCAL ( ) CLAP ( ) Red Privada ( ) Otros

Se presentan problema en la comunidad

Si ( ) No ( ) Especifique ___________________________________________

Cuáles son las habilidades y talentos en la comunidad

________________________________________________________________

El consejo comunal está activo Si ( ) No ( )

Ingreso Familiar

Menos de 7000 _______ Salario Mínimo __________

Este ingreso económico es: ( ) Suficientes ( ) Insuficientes ( ) Otros:

Cuales es el Nivel cultural de la comunidad:

( ) Muy bajo (Analfabetismo)

( ) Bajo (Estudios Primarios)

( ) Medio (Enseñanzas Medias)

( ) Alto (Enseñanza Superior)

Los grupos familiares que hacen vida en la comunidad se integran a actividades

dentro de ella:

Si ( ) No ( )

La comunidad posee la vía en buenas condiciones

Si ( ) No ( )

La comunidad cuenta con: Luz ( ) Agua Potable ( ) Drenaje ( ) Aguas Residuales ( )

Televisión por cable ( ) CANTV ( ) Aseo urbano ( ) u Otros ( )

3. Aspecto laboral

Trabajas Si ( ) No ( )

Ocupación: ___________________

Números de personas que cursan estudios

Inicial ( ) Primaria ( ) Bachiller ( ) Superior ( )

4. Aspecto de salud

Cuantas personas sufren de alguna discapacidad

Niños ( ) Adolescentes ( ) Jóvenes ( ) Adultos ( )

Cuenta con un centro médico en la comunidad Si ( ) No ( )