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• Síntoma:
– Quejas, problemas o sentimientos de un paciente.
Subjetivas
• Signo:
– Condiciones que se puedan ver, oír y sentir.
Objetivas
SAMPLE
Método abreviado del interrogatorio medico de urgencias utilizado
en el sistema prehospitalario el cual tiene como objetivo:
– Reunir información clave.
– Evaluar al paciente.
– Hacer un historial.
– Mas información del paciente y su salud en general.
Principalmente se basa en el los antecedentes
personales patológicos del paciente
Historial SAMPLE
Signos y Síntomas: Signos ya mencionados y los síntomas deben ser
considerados para dirigir la anamnesis buscando la Queja Principal y basar la
atención en los resultados.
Alergias: ¿El paciente es alérgico a algún alimento, medicamento, animal o
substancia?, en caso de no encontrar respuesta se registrara como “Sin alergias
conocidas” ó “Preguntadas y negadas”
Medicamentos: ¿Qué medicamentos le fueron prescritos?, ¿Frecuencia de
consumo?, ¿de venta libre o Herbolario en las ultimas 12 horas?
Padecimientos Previos: ¿Existe alguna situación medica, quirúrgica o traumática en
el ultimo año? En caso de mujer fecha de ultimo periodo menstrual.
Lunch o Ultima Comida: ¿Cuánto, que cantidad comió o bebió el paciente en las
ultimas 4 horas?
Eventos clave: ¿Qué eventos se relacionan al padecimiento o enfermedad, que
tiempo tiene de evolución hasta la llegada del personal TUM?
Recursos de Apoyo en el Historial SAMPLE
Nemotecnia OPQRST
Dolor:
Onset ó Inicio, ¿Cuándo empezó o que lo causo?
Provocación o Paliación, ¿Algo le hace sentir mejor ó que lo
empeora?
Quality ó Calidad, ¿Cómo es el dolor, Constante, intermitente,
opresivo ó lacerante?
Región/Irradiación, ¿Dónde duele, se mueve hacia alguna parte?
Severidad, ¿Qué calificación le pondría en una escala del 1 al 10,
donde 1 es casi nada y 10 el máximo nivel del dolor?
Tiempo, ¿Cuánto tiempo ha tenido el dolor, es constante,
intermitente?
LOS SIGNOS VITALES
• Son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del
organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos
(cifras) que nos darán las pautas para evaluar el estado del
paciente, indicando su estado de salud presente, así como los
cambios o su evolución.
• Los signos vitales incluyen: Temperatura, frecuencia
respiratoria, frecuencia cardiaca y presión arterial;
principalmente
Signos a Evaluar, Parámetros
Saturación
Frecuencia Frecuencia Tensión Glucosa
Edad Cardiaca Respiratoria Arterial
De Oxigeno Temperatura
Capilar
SaO2
Recién Sistólica 70 36.6 C
Nacido 100 a 140 l/m 25 a 50 v/m Diastólica 50 95 a 99 % a
Ayuno
(Neonato) +/- 20 mmHg 37.8 C
70 a 130
Pediátrico Sistólica 95 36.5 C mg/dl
a 75 a 140 l/m 15 a 30 v/m Diastólica 70 95 a 99 % a
Adolecente +/- 20 mmHg 37.0 C Postprandial
<140
Adulto Sistólica 120 36.5 C
mg/dl
a 60 a 100 l/m 12 a 20 v/m Diastólica 80 95 a 99 % a
Vejez +/- 10 mmHg 37.5 C
Tiempo
ORIENTACIÓN
Evento Lugar
Persona
Pupilas
El diámetro y la
respuesta a la luz de las
pupilas reflejan el estado
Pupilas
de la perfusión,
oxigenación y condición Iguales
del encéfalo del paciente.
Redondas
Reactivas a la
Luz
Frecuencia respiratoria
Cantidad de ciclos respiratorios que aparecen en un individuo
durante un lapso de tiempo. Un ciclo respiratorio está formado por
una inspiración (aire que entra) y una espiración (aire que sale)
• Ritmo • Esfuerzo
– Numero de respiraciones en – Normal o laboriosa
un minuto • Respiración ruidosa
• Calidad – Normal, estridor, silbidos,
– Características de la ronquidos o gorgoteo
respiración • Profundidad
• Ritmo – Superficial y profunda
– Regular o irregular
Frecuencia Cardiaca
• Número de contracciones del
corazón en un minuto
• Se expresa en pulsaciones
a nivel de las arterias en
• Se expresa en latidos por
otro parámetro denominado
minuto
PULSO
• Ritmo
– Numero de pulsaciones en un minuto
• Fuerza
– Envolvente, fuerte o débil
• Regularidad
– Regular o irregular
Saturación de oxígeno
• Es la medida de la cantidad de oxígeno disponible en el
torrente sanguíneo. Cuando la sangre se bombea desde el
corazón al cuerpo, primero pasa a través de los pulmones,
donde las moléculas de oxígeno se unen a las células rojas de
la sangre (eritrocitos) con el fin de ser llevado al resto del
cuerpo. El porcentaje de eritrocitos que están completamente
saturados con oxígeno se conoce como saturación arterial de
oxígeno o nivel de oxígeno en sangre.
Oximetría de Pulso
El Oxímetro como instrumento fotoeléctrico, mide la saturación del
eritrocito por la hemoglobina en la porción que contiene hierro del
glóbulo rojo donde se fija el oxigeno, pero nunca debe descuidarse el
estado de la piel donde se aprecia color ó textura, dado que algunas
condiciones pueden dar una lectura poco confiable.
El resultado en la pantalla se refleja en % de saturación.
Tensión arterial
• La tensión arterial se define como la cantidad de presión que se
ejerce en las paredes de las arterias al desplazarse la sangre por
ellas. Se mide en milímetros de mercurio (mmHg).
• El lado izquierdo del corazón bombea sangre con alto contenido
de oxígeno al resto del organismo y bombea sangre a mayor
presión que el lado derecho. Esto se denomina presión sistólica.