DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA: NANDA, ICNP, NIC,

NOC

HIPERTENSI ( FAMILY AS CLIENT)

DATA DIAGNOSA NIC NOC

PENDUKUNG (NANDA)
MASALAH
HIPERTENSI
Data Objektif: Kemungkina Keluarga mampu Keluarga mampu
TTV: 1. TD: > n diagnosa mengenal masalah : mengenal masalah:
130/90 mmHg, keperawatan
Nadi : 100x/mnt, yaitu: Level 1 Level 1
tacikardi Domain 12: Domain 1 : Domain IV:
comfort Physiological Basic health knowledge &
Data Subjektif: Kelas behavior
a. Data individu 1:phsycal Level 2
1. Nyeri comfort Kelas E : Level 2
tengkuk Acute pain Physical comfort Kelas S:
2. Nyeri kepala (00132) promotion. Health knowledge
3. Susah tidur/
Chronic pain (1821) knowledge
sering
(00133) Level 3 ; conceptions
terbangun
Interventions prevention
4. Penglihatan
(1320) Acupressure (1803) knowledge:
kadang
(1330) disease process
buram
5. Merasa Aromatherapy (1805) knowledge:
gelisah/cem (1390) Healing health behavior
as Touch (1823) knowledge:
6. Mudah (1400) Pain health promotion
marah Management
(6482) Enviromental
b. Data Keluarga Management :
1. Tidak tahu Comfort
cara
merawat Level 1
penyakit Domain 4 : Safety
2. Keluarga Level 2
mengataka Kelas V : Risk
n tidak Management
tahu Level 3 :
dampak Interventions
dari (6480) Enviromental
penyakit Management
3. Keluarga
(6680) Vital sign
mengataka
Monitoring
n
pendapata
n
 menurun/hi
lang
4. Keluarga
tidak tahu
tentang
pennyakit
(Tanda dan
gejala,
penyebab,
dampak
penyakit)
5. Keluarga
tidak mau
dibawa ke
faskes
6. Keluarga
tidak dapat
merubah
gaya hidup
(makanan,
exercise,m
erokok,
minum
kopi)
7. Keluarga
mengangg
ap
penyakit
sebagai hal
yang biasa
8. Keluarga
sering beli
obat
sendiri
untuk
mengatasi
sakitnya
9. Keluarga
tidak tahu
cara
mengatasi
rasa cemas
10. Keluarga
tidak tahu
cara
mengatasii
stress
11.Keluarga
 tidak tahu
cara
melibatkan
anggota
keluarga
yang lain
untuk
mengatasi
masalah
12.Tidak ada
care
provider
dari
anggota
keluarga
yang lain
13.Anggota
keluarga
lain
menjadi
stress

Keluarga mampu Keluarga mampu

memutuskan: memutuskan:
Level 1 Level 1
Domain 3: Domain IV: health
Behavioral knowledge behavior
Level 2: Level 2
Kelas R : Coping Kelas Q: Health
assistance behavior
(5230) Coping Level 3: outcomes
enhancement (1605) pain control
(5240) Counseling (1606) Participation in
(5440) support health decision
system
enhancement

Keluarga mampu Keluarga mampu

merawat: merawat:
Level 1 Level I
Domain 3 : Domain III :
Behavioral Psychosocial Health
Level 2 : Level 2
Class O : Behavioral Class M :
Therapy Psychological wel-
(4330) Art Therapy being
Q Level 3 : outcome
(4400) Music (1211) : anciety level
Therapy Q (1209) : Motivation
(4490) Smoking (1215) : Self awarness
Cessation
Assistance
Domain 4 : safety
Level 2
Class V : Risk
Management
(6680) : vital signs
monitoring

Keluarga mampu Keluarga mampu

memodifikasi memodifikasi
lingkungan: lingkungan:
Level 1 : Level 1
Domain 4 : Safety Domain IV : Health
Domain 5 : family Knowledge and
Assistance Behavioral
Domain 6 : Health (1910) : Save Home
System and Enviroment
Level 2 (1909) ; fall
Class Y : Health prevention Behavioral
System Mediation
Class V : Risk
Management
(6486) :
Enviromental
Management :
Safety
(6490) : fall
Prevention
Level 3 :
Intervention
(6485) :
Enviromental
management :
Home Preparations

Keluarga mampu Keluarga mampu

memanfaatkan memanfaatkan
fasilitas kesehatan: fasilitas kesehatan:

Level 1 Level 1
Domain 6 : Health Domain V : Perceived
System Health
 Level 2 Level 2
Kelas b : Information Kelas EE : Satisfaction
Management With Care
Class Y : Health
System Mediation Level 3
(7410) : Insurance Outcomes :
authorization (3000) Client
Satisfaction: Acces to
Level 3 : Care Resources
Interventions
(7910) Consultation (3003) Client
(8100) Referaal Satisfaction:
Continuity of Care

(3009) Client
Satisfaction:
Psychological Care
Domain 9 : Keluarga mampu Keluarga mampu
Coping/ Mengenal Masalah : Mengenal Masalah :
Stress Level 1 2600 : Family coping
Intolerance Domain VI : health
Dissable System
family Level 2 Classes Y :
coping Health System
Meditation
Level 3 :
Interventions
7960 : Health Care
Information
Exchange
7980 : incident
Reporting

Keluarga mampu Keluarga mampu

memutuskan : memutuskan :
Level 1 Level 1
Domain VI : health Domain III :
System psychosocial Helath
Level 2 Classes Y : Level 2 classes N :
Health System Psychosocial
Meditation adaptation
Level 3 : Level 3 ;
Interventions 1305 : psychosocial
8180 ; telephone judgement lifechange
Consultation
Keluarga mampu Keluarga mampu
merawat : merawat :
Level 1 Domain VI : Family
Domain 3 : Health
Behavioral Level 2
Level 2 Class X : family well-
Class Q ; being
Communication Level 3 :
Enhancement 2606 ; family health
4920 ; Active Status
listening 2602 : family
5000 : complex Funtioning
relationship Building 2603 ; family Integrity
Level 2 2608 : family
Class O : Behavioral Recilienceye
Therapy 130212 :
4360 : Behavioral menggunakan
Modification strategi koping efektif
4500 : substance
Use prevention

Keluarga mampu Keluarga mampu

memodifikasi memodifikasi
lingkungan : lingkungan :
Level 1 level 1
Domain 6 Health Domain V
system Level 2
Level 2 Classes EE.
Classes Y. Health Satisfaction with care
system mediation
Level 3 Intervensi Level 3
7330 Culture 130207 memodifikasi
Brokerage gaya hidup untuk
7400 Health system menurunkan stress
guidance

Keluarga mampu Keluarga mampu

memanfaatkan memanfaatkan
pelayanan pelayanan kesehatan
kesehatan
Level 1
Domain 6
Level 2
Class b( information
management)
Level 3 intervensi
7910 consultation
8100 referall