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Oxigenoterapia:

La oxigenoterapía es el uso terapéutico del oxígeno siendo parte


fundamental de la terapía respiratoria. Tiene como objetivo tratar la
hipoxemia (disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en sangre
arterial por debajo de los 80 mmHg) y también el trabajo respiratorio y
miocárdico.

Indicaciones de oxígenoterapia:

1- Disminución de la PaO2 (Presión arterial de oxígeno).


2-Disminución de la vntilación pulmonar.
3-Shock.
4-Hipovolemia.
5-Disminución de la hemoglobina.
6-Presencia s signos y síntomas de hipoxía.
7- Paro cardiorespiratorio.

ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO (MATERIALES QUE SE UTILIZAN):

1-Fuentes de suministro de O2.


2-Flujometro.
3-manometro.
4-Humidificador.
5-dispositivo elegido para la oxigenación.

aire ambiental------FiO2 al 21%

Cuidado de Enfermería a pacientes en oxígenoterapia:

a- Administrar el oxígeno humidificado, dosificado y continuo.


b- Mantener la naricera fija, pero cuidando la integridad de la piel.
c- No llenar en exceso con agua el humidificador.
d- Cuidar las conexiones periodicamente.
e- Controles periodicos de saturación y conciencia del paciente.
f- Mantener al paciente semisentado.
g- Mantener las vías aerías permeables sin secreciones, se debe realizar
también la higiéne bucal.
h- Realizar cambios de sistema cada 24hs.

LA OXÍGENOTERAPIA PUEDE SER:

*Bajo Flujo: Proporciona concentraciones de 02 entre el 21-90%. Hay


mezcla con aire ambiental.
a- Cánula nasal.
b-Mascarilla simple.
c-Mascarilla con bolsa de reserva.

Se utiliza si el volumen inspiratorio es hasta un 75% y la FR es de 25 por


minuto.

*Alto flujo: Proporcionan concentraciones de 02 entre 24-100%.


a-Mascarilla con sistema de venturí.
b-Cpap.
Estos emplean humidificadores y nebulizadores utilizados por vía aería
artificial, se recomienda el cambio cada 2-3 días.

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Cánulas nasales: Son tubos de plástico flexibles que se adapta a las fosas
nasales y se mantinen sobre los pabellones auriculares. Este aporta
pequeñas cantidades de o2, y proporciona hasta 4 litros por minuto, lo qu
equivale a una FIO2 de 24-36%.
Las ventajas es que permite hablar, comer, dormir, y realizar una
expectoración sin interrumpir el aporte de o2.
La desventaja es que si s suministra o2 rápidamnte ocasiona resecación e
irritabilidad nasal.
Máscara simple: Dispositivo de plástico blando qu cubre la boca y nariz,
pose oroficios laterales que permite la salida del aire espirado. No dbe
utilizarse con flujos menores a 5 litros por minuto.

5-6 Litros x min ------40% FiO2


6-7 Litros x min ------50% FiO2
7-8 Litros x min ------60% FiO2

Máscara de reservorio: Es una máscara con una bolsa de reserva de al


menos 1 litro de capacidad, situado entre la fuente de 02 y mascarilla, que
está separada por una válvula unidireccional (impide la entrada del aire
espirado por el paciente). Esta es la que más concentración de o2
proporciona en el sistema de bajo flujo.
En este se administra un flujo de 6 a 10 litros por minuto y una Fio2 entre el
60-99%.

Máscara de venturi: Permite la administración con una concentración


exacta de o2, permitiendo niveles de Fio2 entre 24-50%, y en litros entre 3-
15 L . Este sistema mezcla el o2 con el aire ambiental a través de los
orificios. Es posible controlar el calor y la humedad.

Cpap: Terapia de presión positiva continua en las vías aerias o respiratorias.


Es el tratamiento más común para la apnea del sueño. Una máscara de
cpap impide el cierre d las vías respiratorias durante el sueño mediante el
aumento de la presión de aire en la garganta.
Una máquina de cpap se compone de un tubo flexible que se extiende desde
la máquina hasta una máscara. Hay diferentes tipos de máscara d cpap,
algunas cubren la nariz y la boca, y otras solo cubren la nariz; como
también otras son simplemente puntas nasales.
Desventajas: sequedad, congestión y dolor de garganta, también
infecciones bacterianas severas y hemorragias nasales.

Objetivos:
*Evitar el colapso alveolar.
*Aumentar la capacidad funcional residual.
*Aumentar la oxigenación arterial.
*Disminuir el trabajo respiratorio.
*Disminuir la resistencia de las vías aérias superiores.

Ventilación mecanica (no invasiva): Esta implica ventilar sin invadir la vía
aéria del paciente, osea, sin requerir de la intubación endotraqueal.
Ventajas: Facil de aplicar y remover; aplicación continua o intermitente;
mantiene la eficancia de la tos; mantiene la locución y deglución.

Ventilación mecanica:
Se utiliza en pacientes con esfuerzos respiratorios progresivos con signo de
fatiga de los músculos respiratorios; e insuficiencia respiratoria y escala de
glasgow 0-7 ptos.

OXIMETRIA DEL PULSO


Es un método no invasivo de monitorización continua de la saturación de
o2. Esto permite la detección precoz de la hipoxemia.

GASOMETRÍA ARTERIAL:
Extracción de una pequeña cantidad de sangre arterial. Tiene como objetivo
garantizar un intercambio de gass adecuados evitando una hipoxia o
hiperoxemia o una ventilación excesiva o inadecuada.