EXAMEN EVIDENCIA (2012)

1. Adultos que fueron a su Centro de Salud con síntomas de depresión, se les ofreció la
posibilidad de participar en un estudio experimental para la atención a la depresión,
que consistía en recibir atención habitual (grupo control), o tres sesiones
individuales mas 10 llamadas de teléfono con un profesional, para la promoción de
la actividad física. Se les midió el nivel de depresión a los 4 meses con el cuestionario
de depresión de Beck (cuestionario que puntúa a los sujetos en un rango de 0 a 63
puntos en función del nivel de depresión). A los 4 meses, la diferencia en la
puntuación media del cuestionario de Beck entre ambos grupos fue de -0.54 (IC95%
-3.06 a 1.99).señala la verdadera:

La diferencia de media es una variable cuantitativa por lo tanto el NNT es una variable
cualitativa. Si vemos que el intervalo de confianza va desde -3,06 a 1.99 incluye al 0
por lo tanto la intervencion no es efectiva .

a) El NNT para evitar depresión en el grupo intervención es de 1.8.

b) La intervención no tiene efectos sobre el nivel de depresión.
c) El riesgo de tener depresión en el grupo intervención es 0.54 veces el del grupo
control.

2. Señala la falsa
a) Un estudio transversal sobre la prevalencia de lactancia materna en mujeres a las
24 semanas del parto tiene una finalidad predictiva.
b) Un estudio experimental para comprobar la efectividad del seguimiento telefónico
de puérperas, en la lactancia materna a las 24 semanas tiene finalidad
controladora.
c) Un estudio de casos y controles sobre puérperas que recibieron educación
maternal y el mantenimiento de la lactancia materna a las 24 semanas del parto
tiene finalidad explicativa.

3. Los intervalos de confianza ¿qué nos indican?

a) La semejanza de los pacientes del estudio con los de la practica clínica habitual.
b) La precisión de los valores de la variable de resultado.
c) La adecuación de la aleatorizacion.

4. Un NNT de 8 en los resultados de un estudio experimental indica que:

a) Se tendría que realizar la intervención a 8 sujetos mas en el grupo control que en
el grupo experimental para que ambos grupos tuviesen resultados idénticos.
b) Que el riesgo relativo es de 0.20.
c) Que la reducción del riesgo absoluto es 12.5.
5. Estas leyendo críticamente un estudio controlado y aleatorizado que presenta los
resultados de una intervención con técnicas de relajación para pacientes con
hipertensión arterial, frente a atención habitual. La reducción media de la presión
arterial diastólica (PAD) conseguida en el grupo de relajación fue de 0.5 mmHg (IC al
95%: 0.2 – 0.7 mmHg; p= 0.001). ¿Cuál de los siguientes afirmaciones es correcta?
a) El valor de “p” encontrado demuestra, con una probabilidad nula de equivocarnos,
que la relajación tiene un gran impacto clínico en la disminución de la presión
arterial diastólica.
b) Si aceptamos que el tratamiento con relajación es mejor, nos estaríamos
equivocando solo con una probabilidad de 0.001.
c) La reducción de PAD es mayor con la relajación, pero la mejoría que ofrece en
relación al tratamiento control no sobrepasaría 0.7 mmHg en mejor de los casos,
teniendo en cuenta un error alfa tipo 1 del 5%.

El valor de p=0,001 es inferior a 0.05 por lo tanto abria que coger la hipotesis
alternativa por lo tanto la opcion a no es valida.
El error relativo es el alfa tipo I en el cual veo diferencias cuando realmente no las
hay.

6. ¿Cuál de las siguientes características es común para los estudios de cohorte y para
los estudios experimentales con grupo control?
a) Ambos pueden ser retrospectivos.
b) Para analizar los resultados, se compara la variable resultado entre los sujetos con
y sin factor de estudio.
c) El investigador decide qué pacientes serán expuestos al factor de estudios.

7. En una revisión sistematica ¿qué es cierto?

a) Se pueden comparar resultados, siempre que los estudios sean los
suficientemente heterogéneos.
b) Deben buscarse estudios en registros de ensayos clínicos.
c) Siempre se debe hacer meta-analisis, de lo contrario, no es sistematica.

8. ¿Cuál es la respuesta verdadera?

a) JBI es una base de datos de evaluaciones de tecnologías sanitarias.
b) NGC es un buscador de guias.
c) RNAO es una base de datos de revisiones sistematicas en Enfermeria.

9. Seleccionamos sujetos sanos y vemos su nivel de exposición a un factor. Después, los

seguimos para observar la aparición de eventos. Estamos haciendo un..
a) Estudio de casos y controles
b) Estudio de series transversales.
 c) Estudio de cohortes.

10. Una revisión sistematica ha puesto de manifiesto la escasa utilidad de antidepresivos

en los pacientes con depresión menor, pero, el consumo de antidepresivos se
dispara en nuestro estudio a pasas agigantados: según el Ministerio de Sanidad y
Consumo, en el año 2005, el gasto en antidepresivos ya era superior a los 600
millones de euros, 6 veces mas que en 1994. Esta situación seria característica de…
a) Atención sensible a la oferta
b) Diferencia entre eficacia y efectividad.
c) Variabilidad atribuible a evidencias no concluyentes.

11. ¿Cuál es la respuesta verdadera?

a) Una pregunta sobre la relación entre consumo de cannabis y la ocurrencia de
accidentes de trafico en población joven es una pregunta PECO.
b) Una pregunta PICO sobre el impacto de intervenciones de gestión de casos en
pacientes con ictus, sobre la recuperación de la funcionalidad de estos, debería
usarse para buscar estudios cualitativos.
c) Una pregunta PICO sobre el efecto en el abandono del tabaco de un programa de
intervención on-line para adolescentes, debería usarse para buscar estudios
transversales.

12. La guía de practica clínica del American College of Critical Care Medicine Task Force
Society, establece la siguiente recomendación: “El paciente, la familia y la enfermera
determinaran el formato de visitas de forma conjunta, de manera que favorezca el
mayor interés para el paciente (GRADO DE RECOMENDACIÓN C)”.
a) Es una recomendación que puede proceder de un meta-analisis de estudios
longitudinales.
b) Es una recomendación que puede proceder de estudios no experimentales o de
consenso de expertos.
c) Ese nivel de recomendación en el sistema GRADE corresponde a recomendación
de calidad alta.

13. En la revisión sistematica, aparece el siguiente grafico sobre el efecto de la

promoción de la actividad física en Atencion Primaria, en el que se evalua el nivel de
actividad física auto-informada por los pacientes a los 12 meses. ¿Qué dice
exactamente este resultado?
 a) No hay diferencias entre los pacientes que reciben promoción de actividad física
en AP y los que no, con respecto a su nivel de actividad física a los 12 meses.
b) La promoción de actividad física en AP aumenta un 58% la actividad física de los
pacientes a los 12 meses, de forma significativa.
c) La actividad física de los pacientes que reciben promoción para la misma en AP es
1.42 veces superior a los 12 meses a la de los que no la recibieron.

14. Con respecto a la calidad de los guias de practica clínica ¿Cuál es la verdadera?
a) Para evaluar la calidad de una GPC se deben incluir juicios sobre el formato de las
recomendaciones finales.
b) La calidad de una GPC es independiente de que se hayan tenido en cuenta los
beneficios, daños y costes de las recomendaciones.
c) La calidad de una GPC reside en la significación de los intervalos de confianza de
los meta-analisis en los que se basan las recomendaciones.

15. La siguiente búsqueda a devuelto:

a) 206 revisiones sobre caídas atendidas en Urgencias.

b) 94 estudios sobre caídas en ancianos atendidos en sitios distintos a urgencias.
c) Ninguna es cierta.