Вы находитесь на странице: 1из 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Puty Lestari
Tanggal Lahir : Medan, 13 Oktober 1986
Alamat : Pamulang Permai I blok A8 No 9 Pamulang Barat – Tangerang
Selatan
(selanjutnya disebut sebagai Pihak I)

Nama : Agus Salim


Tanggal Lahir : Tangerang, 22 Oktober 1966
Alamat : Jalan Setia Kawan No 12, Pamulang Barat-Tangerang
(selanjutnya disebut sebagai pihak II)

Bersama dengan surat ini, Pihak I memberi kuasa kepada Pihak II untuk
keperluan pengurusan perpindahan Kartu Keluarga/ Surat Pindah.
Demikian surat kuasa ini diberikan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya.

Tangerang, 7 Maret 2018

Pihak I I Pihak I

( Agus Salim) (Puty Lestari)


SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : ………………………………………………………………………………….
Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………….

(selanjutnya disebut sebagai Pihak I)

Nama : ………………………………………………………………………………….
Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………….

(selanjutnya disebut sebagai Pihak II)

Bersama dengan surat ini, Pihak I memberi kuasa kepada Pihak II untuk
keperluan pembatalan dan reimbursement tiket Kereta Api.
Demikian surat kuasa ini diberikan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya.

Jogjakarta, 17 September 2017

Pihak I I Pihak I

(…………………………………………..) (……………………………………)

Вам также может понравиться