Biosíntesis de aminoácidos

Cuestionario 12

Alumna: Flores Orrillo, Nadim Valeria Seminario: 29S

Turno: Miércoles, 4:50 – 6:30 pm

1. ¿A qué se llama presión osmótica y oncótica?

Para poder explicar el concepto de presión osmótica, primero se definirá
ósmosis. Ósmosis se entiende por el desplazamiento del agua de un medio
hipotónico a otro hipertónico, esto por medio de una membrana
semipermeable con el objetivo de encontrar el equilibrio. Cuando se obtiene
dicho equilibrio, el desplazamiento se detiene producto de la presión
osmótica. Por lo tanto, la presión osmótica se puede definir como la presión
hidrostática necesaria para detener el flujo de disolvente a través de una
membrana semipermeable que separa dos disoluciones de
diferentes concentraciones.
La presión oncótica es la presión osmótica pero aplicada en proteínas.
Refiriéndonos al medio intravascular, las proteínas plasmáticas tienen la
capacidad de extraer agua y mantenerla en los vasos sanguíneos
(membrana semipermeable), entonces, la presión que ejercen para
asegurar la permanencia del agua en los vasos es la presión oncótica.

2. ¿Por qué se produce el edema en los que tienen hipoalbuminemia?

Lo que permite a los vasos sanguíneos mantener dentro el líquido, son las
proteínas plasmáticas, de estas la que es más abundante es la Albúmina,
por lo que se considera que es responsable del 75 a 80 % de la presión
oncótica en seres humanos. Su principal fuente es el hígado (12 gramos de
albúmina por día), por lo que, principalmente en enfermedades hepáticas,
se produce una disminución de albúmina, generando una hipoalbuminemia.
Al haber menor cantidad de proteínas plasmáticas, éste será un medio
hipotónico, la presión oncótica será menor, por lo que el líquido no es
atraído al medio intravascular y se acumula en los espacios hísticos
extravasculares causando, el edema. La hipoalbuminemia también se
puede dar por aumento del catabolismo; aumento en la pérdida; alteración
en la distribución; disminución de la función linfática.

3. ¿Por qué se produce el derrame pleural en los que tienen

hipoalbuminemia?
Derrame pleural, se define como la acumulación de líquido entre las capas
de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica. Este se produce
cuando hay un desbalance entre la producción y reabsorción del líquido
pleural. Según su fisiopatología puede ser un trasudado o exudado. En el
 caso de trasudado, este puede deberse a un aumento de la presión
hidrostática o a una disminución de la presión oncótica, que se genera por
la hipoalbuminemia, que puede ser causada por síndrome nefrótico o
cirrosis hepática. En un estado normal al haber presiones resultantes muy
similares en la pleura parietal y pleura visceral, el filtrado pasa directo,
generando que no haya cúmulo de líquido en espacio pleural. Sin embargo,
cuando hay hipoalbuminemia, se disminuye la presión oncótica
(normalmente es 34 mmhg en esa zona) lo que produce que se dé mucho
más filtrado, y no pueda haber absorción de dicho líquido, quedándose así
en el espacio pleural.

4. ¿Qué sucede en un sujeto que se alimenta con mucha proteína y

escasos o ningún carbohidrato?
Un consumo de una mayor cantidad de proteínas a las que se necesita se
ha relacionado con aumento de peso, grasa corporal, estrés hepático,
deshidratación y lixiviación de minerales en los huesos importantes. Al
mismo tiempo, si se deja de consumir carbohidratos entonces va a sufrir
malestar, pérdida de agua, niveles menores de energía, mal humor, etc.

5. ¿Qué sucede en un sujeto que se alimenta con mucho carbohidrato y

grasa y escasa proteína?
Una dieta rica en carbohidratos y grasas podría causar obesidad con todas
sus complicaciones. A su vez, una dieta baja en proteínas daría lugar a
anemia, hipoglucemia, edemas, debilidad general, cicatrización y
recuperación lenta, dolor de cabeza, etc.

6. ¿Cuál es la diferencia entre kwashiorkor y marasmo?

Kwashiorkor Marasmo
1.Significa “niño desplazado” 1.Significa “flaqueza exagerada”.

2.Se debe a un déficit de proteínas. 2. Se debe a un déficit de carbohidratos.

3.Presencia de edema (retención de

líquidos).
4.Más frecuentes en niños menores de
un año.
5.Cara de luna llena.
6.Alteraciones del cabello.
3. Ausencia de edema.
4.Frecuente en niños mayores de un
año.
5.Cara de anciano.
6.No hay alteraciones en el cabello.

7. ¿Por qué los pacientes con kwashiorkor tienen una gran reducción de
peso?
La actividad de disacaridasas intestinales, secreciones gástricas,
secreciones pancreáticas y la producción de bilis disminuyen en los
pacientes severamente desnutridos, lo cual afecta la digestión y absorción
de carbohidratos, aminoácidos y lípidos. Sin embargo, la ingestión de
cantidades terapéuticas de nutrientes permite su absorción en cantidades
 suficientes para lograr una
pacientes desnutridos con
alteraciones, así como una
crecimiento bacteriano en la
tienden a desaparecer a
nutricionalmente.
recuperación nutricional. No obstante, los
frecuencia tienen diarrea debido a estas
motilidad intestinal irregular y a un sobre-
luz intestinal. Estas alteraciones y la diarrea
medida que el paciente se recupera

8. ¿Cómo está el sistema inmune en kwashiorkor?

Hay una reducción en la producción de Linfocitos T, en los mecanismos de
complemento y opsoninas en el plasma, lo cual explica la alta
susceptibilidad de estos pacientes a sepsis por bacterias gram-negativas.
La síntesis y actividad de IL-1 están deprimidas, lo cual contribuye a la
pobre respuesta febril y al bajo conteo leucocitario que se observan en
pacientes desnutridos con una infección. Por otra parte, hay aumento en la
síntesis de caquectina o factor necrosante de tumores, lo cual contribuye a
la anorexia, emaciación muscular y anomalías del metabolismo de lípidos
que se observan.