REFORMA LEY 1438 DE 2011

Fortalece al sgsss en el marco de estrategias en atención primaria

Se incluyen disposiciones para establecer la unificación del plan de beneficios para todos los residentes. La universalidad de aseguramiento y la
garantía para que se le presten de los beneficios en cualquier lugar del país bajo un marco de sostenibiliad financiera.

Niños y adolescentes atención preferencial

Gratuita a niños menores con discapacidad o con enfermedades catastróficas.

Rehabilitación gratuita a niños y mujeres víctimas de violencia física o sexual lo que incluye atención con psicología.

Acceso a los servicios de salud en cualquier lugar del territorio nacional .

Desaparecen los planes parciales de beneficios y se amplian los planes voluntarios de salud distintos al pos

El pos deberá ser actualizado cada dos años

La súper crea la junta médica para resolver las negaciones de CTC. Evitar acción de tutela y la negación de los servicios a los usuarios

Se da plazo de 3 meses a las eps y alcaldes para liquidación de contratos de aseguramiento y una mes mas pára págar.

En el régimen subsidiado le da un giro directo e las EPS y/o IPS, eliminando La intervención financiera de los entes territoriales para evitar
desviación de recursos.

Las EPS tendrán dos días para dar respuesta a petición por medicamentos o servicios no pos si hay negativa por la eps el usuario tiene 7 dias para
acudir a una segunda estancia.
Los afiliados al régimen subsidiado podrán permanecer en este cuando obtengan un contrato laboral en este caso el empleado y el empleador
deberán pagarse al régimen contributivo a la eps y será compensado por el fosyga.

La eps no deberá exigir antigüedad para prestar los servicios . desde el primer dia el usuario debe gozar de todos los servicios

Se prohíben la multas a los afiliados a las citas medicas.

Los desempleados podrán acceder a las cajas de compensación sin importar el momento del desempleo o que no hayan estado vinculados a las
caja de compensación.

Redes de integración en salud

Mantener garantía al derecho de salud mental y atención integral al discapacitado.

Se promueve un sistema de formación continua al talento de salud prioriza la implementación de la APS .

Hcl deberá ser electrónica.

 ULTIMA REFORMA AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD COLOMBIANO
ENSAYO
ALVARO FRANCO GIRALDO
LEY 1438 DEL 19 DE ENERO DE 2011

ALVARO FRANCO GIRALDO

Un modelo implementado en la etapa de la reforma de tipo económico y no sanitario

Ley 1438/2011

Centrado en la sostenibilidad financiera

ASUNTOS PENDIENTES DE LA REFORMA

Se espera de las reformas que fueran sustentadas en cambios graduales y progresivos, incrementales, dada sus dificultades siempre en relación
con el entorno político, económico y epidemiológico.

Que el sistema de salud sea el eje de lo publico.

Algunas agencias internacionales y países van en la vía de sistemas de salud basados en la A.P.S
La intermediación colombiana que se absorbe más del 30% de los dineros de la salud
La Integración Vertical.
La idea de la Corte basada en el derecho a la salud
Crisis de la red estatal Hospitalaria.
Recobros y sobrecostos del FOSYGA
Regular y controlar a las EPS
Deterioro de los indicadores de salud

Unificación de planes de beneficio

El Universalismo es un saldo pendiente
Financiación pública: reestructuración financiera en cuanto al origen, la distribución y el manejo de los recursos.
La acción intersectorial.

Reorganización estratégica del modelo de atención.

Una política laboral que garantice el trabajo digno, el ejercicio de la autonomía profesional y el compromiso ético de los trabajadores de la
salud con la atención integral en salud.

NUEVA FASE DE LA REFORMA