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• Qual metabolismo??
OMS, 2013
Mas o que são os Lipídeos?
O que é dislipidemia ?
LDL B-100
C-I e II
HDL A-I, II e IV;
C-I, II e III;
D, E e F.
Mas esse Lípides vem da onde ??
Via endógena (sintetizado
Via exógena (Dieta)= 30%
pelo organismo) = 70%
Lipoproteínas
Suprir os Tecidos
Metabolismo das lipoproteínas
Quilomícrons
Apo Apo
Linfa mesentérica C-II E
Vaso
Quilomícrons
Quilomícrons
Cel. Epitelial intestinal
Quilomícrons
Quilomí L
cron - AG = energia
TG
P
HDL L
C-II
Fígado
AG
C-II
+
Colesterol Quilomícrons
AG VLDL Remanescente AG = estoque
Apo Glicerol
Glicerol E
Metabolismo das lipoproteínas
VLDL
Vaso
VLDL
L AG = energia
VLDL
P
HDL L
Fígado
AG
E
IDL +
VLDL
AG = estoque
Glicerol
LDL
B-100
FUNÇÕES:
- Produção de hormônios esteróides
(supra- renal e órgãos sexuais);
- Síntese de ácidos biliares (fígado);
- Principal transportador de colesterol para
tecidos extra-hepáticos.
LDL e aterogênese
Risco DAC e Colesterol Plasmático
HDL
Metabolismo do HDL
HDL
RISCO DE DAC
Homens = 38%
Mulheres = 42%
CLASSIFICAÇÃO DAS DISLIPIDEMIAS
EVENTOS CARDIOVASCULARES
20%
10 ANOS
TRATAMENTO
NÃO MEDICAMENTOSO
MEDICAMENTOSO
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
ESTATINAS
90
76,2
% DE PACIENTES QUE RECEBERAM MEDICAÇÃO
80
71,6
70
64,2
60
56,4
50
40
30
20
10
0
DAC DACB DAP Múltiplos FRC
(n=40.258) (n=18.843) (n=8.273) (n=12.389)
ESTATINAS LDL
MEDICAMENTOSO NÃO
MEDICAMENTOSO
RISCOS X BENEFÍCIOS
NENHUM
RISCOS X BENEFÍCIOS
Exercício Físico Agudo
EFEITO AGUDO DO EXERCICIO FÍSICO
Revisão de literatura:
• 6 estudos
• Idade: 25 e 50 anos;
• Modalidade: esteira e cicloergômetro;
• Duração: até 90 min;
• Sexo: masculino e 1 estudo feminino;
• Intensidade: 40 – 75%;
VO2pico
CT / TG HDL
LEAF. Med Sci Sports Exerc, 29 (9) 1997
EXERCICIO FÍSICO CRÔNICO AERÓBIO
Revisão de literatura:
• 33 estudos;
• 2809 participantes;
• Idade: 25 e 50 anos;
• Modalidade: esteira e cicloergômetro;
• Duração: 4-48 semanas;
• Sexo: masculino e feminino;
• Intensidade: 60 – 85%;
Subfrações
Remoção
Oxidação
LDL COLESTEROL
↓ Triglicerídeos
↓ Colesterol Total
↑ HDL
↓ LDL e VLDL
↓ CT/HDL
Revisão de literatura:
• 3 estudos
• Idade: 27 e 45 anos;
• 3x por semana;
• 3 séries de 8-20 repetições;
• Duração: 4-48 semanas;
• Intensidade: 70%;
• 12 exercícios;
Colesterol Total
HDL
LDL
VLDL
TG
DOSE-RESPOSTA
Intensidade
Duração
EFEITO DO TREINAMENTO FÍSICO NO METABOLISMO DOS
LÍPIDES E LIPROTEÍNAS
VOLUME ALTO
INTENSIDADE ALTA
CASO CLINICO
• Sexo: Feminino;
• Idade: 61 anos;
• Sedentária;
• Peso: 94 kg;
• 160 cm de altura;
• Glicemia:98 mg/dl
• Colesterol total: 240 mg/ml;
• LDL: 140 mg/ml;
• Triglicéridos: 250 mg/ml;
• HDL: 30 mg/ml
• Medicamentos: Sinvastatina;
• Sente dores muscular, não gosta de atividades aquáticas e tem disponível 5
x na semana para atividades.
Níveis normais
OBRIGADO
noemyppereira@usp.br