Higiene de manos

La higiene de manos es el término general para los que se aplica a cualquier

lavado de manos, lavado antiséptico de manos, antisepsia de manos por frotación
o antisepsia quirúrgica de manos, que se realiza en los centros sanitarios para
prevenir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS).
Las IRAS se definen como aquellas infecciones que afectan a un paciente durante
el proceso de atención en el hospital u otra instalación de atención sanitaria que
no estaban presentes ni se estaban incubando en el momento del ingreso. En la
aparición de las IRAS influyen múltiples factores.
No obstante, la falta de higiene de manos siempre antes y después de estar en
contacto con un paciente es probablemente el único factor relacionado con la
transmisión de los microorganismos común a la mayor parte de las infecciones.
Por ello, se considera desde hace mucho tiempo, la medida de prevención más
eficiente para evitar las enfermedades infecciosas.

Indicaciones
Los cinco momentos que indica la OMS:

1. Antes del contacto con el paciente.

2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica.
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
4. Después del contacto con el paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.
El personal de salud debe lavarse las manos con agua y jabón antibacterial, en las
siguientes ocasiones:

1. Al inicio y término de la jornada laboral.

2. Cuando estén visiblemente sucias o contaminadas con sangre u otros
líquidos corporales.
3. Cuando exista sospecha o prueba de exposición a organismos
infectocontagiosos.
4. Inmediatamente después a una exposición accidental con objetos afilados.
5. Antes de ingerir alimentos.
6. Antes y después de ir al baño.

Condiciones generales del lavado de manos

 Mantener las uñas cortas y limpias, sin esmaltes ni postizos. Las uñas largas
aumentan el riesgo de rotura de guantes.
 No usar anillos, relojes ni pulseras. Estos elementos actúan como reservorio y
dificultan la limpieza de manos y antebrazos.
 El uso de cremas hidratantes después de la actividad laboral se considera
recomendable porque aumenta la resistencia de la piel y al mantenerse íntegra
disminuye la contaminación por gérmenes.
 Usar preferiblemente los jabones con dosificador.
 No reutilizar los envases de jabón, ya que se contaminan fácilmente.
 Usar toalla de papel, ya que la de tela se contamina fácilmente.
 El uso de guantes no suple el lavado de manos.

Tipos de lavado de manos

Lavado de manos rutinario

 Lavado de manos quirúrgico

 lavado de manos social
 lavado de mano en seco

Lavado de manos rutinario[editar]

Su objetivo es eliminar la flora transitoria de las manos, la suciedad y materia
orgánica, impidiendo la contaminación cruzada. Tiene una duración de 40 a 60
segundos.
Técnica del lavado de las manos con agua y jabón[editar]
Se utiliza agua, jabón líquido (mejor con dosificador o dispensador), lavado y toalla
de papel desechable. 0. Mójese las manos con agua; 1. Deposite en la palma de
la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir todas las superficies de las
manos; 2. Frótese las palmas de las manos entre sí; 3. Frótese la palma de la
mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y
viceversa; 4. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos
entrelazados; 5. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la
mano opuesta, agarrándose los dedos; 6. Frótese con un movimiento de rotación
el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa; 7.
Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa; 8. Enjuáguese las
manos con agua; 9. Séquese con una toalla desechable; 10. utiliza la toalla para
cerrar el grifo; 11. Sus manos son seguras.
Esta técnica se utiliza principalmente en todos los centros sanitarios y siempre
utilizando los 5 momentos para la higiene de manos.
Técnica de higiene de las manos con soluciones alcoholadas[editar]
Se necesita una solución alcoholada.
Tiene una duración de 20 a 30 segundos 1. Deposite en la palma de la mano una
dosis de producto suficiente para cubrir toda la superficie a tratar. 2. Frótese las
palmas de las manos entre sí. 3. Frótese la palma de la mano derecha contra el
dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa 4. Frótese las
palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados. 5. Frótese e dorso de
los dedos de una mano con a palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos.
6. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa. 7. Frótese la punta de los dedos de la
mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de
rotación y viceversa. 8. Una vez secas, sus manos son seguras.

Lavado de manos quirúrgico

Concepto: Son las maniobras de cepillado y fricción practicadas en manos, brazos
y antebrazos antes de la cirugía.
Su objetivo es eliminar la flora bacteriana transitoria y el máximo posible de la flora
bacteriana residente de las manos, disminuir el riesgo que existe de
contaminación en la herida quirúrgica, así como del instrumental y equipo.
Se utiliza lavabo quirúrgico, jabonera automática, cepillos estériles, contando el
cepillo con una esponja de poliuretano y el jabón que brinde protección a largo
plazo. También es necesario contar con un limpiador de uñas.
Uno de los primeros en reconocer el valor del lavado y la limpieza de las manos
para mantener una buena salud fue un médico judío, cuyo nombre era Musaiba
Maimum, mejor conocido como Maimonides. En 1199, dio esta lección: "Nunca
olvide lavar sus manos después de tocar a una persona enferma". El concepto de
higiene de las manos surge en el siglo XIX; En 1843, un médico americano, Oliver
Wendell Holmes, llegó a la conclusión de que la fiebre puerperal se transmitía de
una paciente a otra por medio de los médicos y enfermeras que los atendían,
impuso como práctica sanitaria el lavado de manos antes y después de la atención
de las pacientes el húngaro, Ignaz PhilIip Semmelweis, fue el primero en probar
científicamente la importancia del lavado de manos con antiséptico.
Este procedimiento forma parte de las metas internacionales para la seguridad del
paciente, (Meta No. 5 Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención
médica.) utilizando un programa efectivo de lavado de manos a través de los 5
momentos. Es el procedimiento más antiguo y seguro para evitar la trasmisión de
un agente infeccioso y proteger al individuo y evitar la diseminación de
microorganismos.
Lavado de manos quirúrgico: 1.- Mojar bien manos y muñecas. 2.-Aplicar más o
menos 3.-Aplicar más o menos 5 ml de jabón antiséptico 4.-Frotar ambas manos y
muñecas para eliminar la suciedad, escobillar uñas. 4.- Enjuagar con abundante
agua 5.- Aplicar nuevamente jabón antiséptico 6.- frotar manos muñecas y
antebrazos durante dos minutos. 7.- Enjuagar con abundante agua 8.- Secar con
compresas estériles, primero manos y después antebrazos 9.- Descartar la
compresa. El lavado de manos se seguirá practicando religiosamente por toda
aquella persona responsable del cuidado de los enfermos. Detalles del lavado
quirúrgico.
La responsabilidad y la conciencia que cada uno de nosotros tenga sobre la
importancia del lavado de manos es vital, ya que de esa forma sabremos cuánto
tiempo lavarnos, cómo aplicar el antiséptico y desde dónde debemos lavarnos.
Debemos saber que no es un lavado rápido y que es una rutina forzosa e
ineludible, ya que cualquier infección que se produzca es nuestra responsabilidad,
y eso es muy delicado.
La duración total del procedimiento es de 3 a 5 minutos. El MINSAL (Ministerio de
Salud) considera los 5 minutos desde que se remueven las joyas y el reloj y se
suben las mangas, pero en realidad, se supone que uno debe entrar al recinto
quirúrgico sin joyas ni nada de eso.
Con respecto a las manos partidas o agrietadas, el MINSAL nos recuerda que
favorecen la flora microbiana transitoria, por lo su cuidado es importante. El uso de
lociones y cremas también está indicado al final de la jornada, ya que esto
contribuye a devolver la acidez y la humedad a las manos, que es nuestra
principal herramienta de trabajo.
Cuando las manos están agrietadas, el mismo individuo debería autolimitarse y
segregarse del equipo quirúrgico, porque el lavado no va a cumplir su objetivo.
En resumen, la norma del MINSAL sobre el lavado de manos quirúrgico establece
que debe durar 5 minutos, de los cuales, 2 minutos son de lavado, 1 minuto es de
escobillado de uñas y otros 2 minutos son para el segundo lavado, todo con
enjuagues entre lavados.

Técnica
1.-Mantener libre de lesiones la piel de manos y antebrazos; uñas cortas sin
esmalte y con espacios subungueales limpios. Retirar reloj y joyas de las manos.
2.-Realizar la higiene de manos, convencional.
3.-Tomar el cepillo estéril del depósito correspondiente y verter en el mismo jabón
o solución antiséptica.
4.-Realizar el lavado quirúrgico en tres tiempos quirúrgicos, según las indicaciones
específicas de los agentes destructores.

 Primer tiempo.
Se comienza el proceso con movimiento rotatorios, empezando desde los
espacios ungueales, continuando con los dedos y los espacios interdigitales de la
cara interna y externa a partir del dedo pulgar, prosiguiendo con la palma el dorso,
antebrazo y el tercio inferior del antebrazo, al finalizar esta actividad se enjuaga el
cepillo y se deja actuar el jabón, de acuerdo a recomendaciones del fabricante,
luego pasando a la otra extremidad y repitiendo los pasos correspondientes. De
igual manera las dos extremidades se enjuagan.

 Segundo tiempo.
El proceso debe de ser repetido pero esta vez hasta la parte superior del
antebrazo en las dos extremidades, de igual forma enjuagando las dos
extremidades al final para dejar actuar el jabón o la solución antiséptica.

 Tercertiempo.
De nueva cuenta repetir los pasos pero esta vez hasta el tercio inferior del
antebrazo y procediendo con las dos extremidades, y enjuagando al final dejando
actuar el jabón.
5.-Enjuagar y dejar caer el cepillo en el lavabo, conservando las extremidades
hacia arriba a la altura de los hombros y retirarlos del cuerpo hasta pasar a la sala
de operaciones.
6.-Tomar una toalla estéril del equipo de ropa quirúrgica y secar las extremidades
de los dedos dirigiéndose al tercio inferior del brazo. Esto para evitar que los
microorganismos removidos tras el arrastre mecánico del agua regresen.
"Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infección
hospitalaria".
Debemos entender la prevención y el control de las infecciones hospitalarias como
responsabilidad individual y colectiva, pues sin la asimilación y la implementación
correcta de los procedimientos ejecutados por quien presta el cuidado al paciente,
esta continuará siendo una traba a la calidad en la prestación de los servicios de
salud
Así, evidenciamos la necesidad de actualizaciones, como forma de promover
mayor discusión sobre el asunto, por ejemplo, abordando la realización de la
técnica correcta de higienización de las manos, con objetivo de aclarar dudas;
aplicando posteriores evaluaciones para que la estrategia utilizada sea siempre
perfeccionada o modificada, a fin de que se alcance el objetivo propuesto.
El enfermero, pieza fundamental en el cuidar, debe estar en constante interacción
con el proceso de educación en salud, procurando con sus acciones a atender
mejor a los pacientes y promover estrategias de transformaciones en el escenario
de la asistencia
Además de eso, debe estimular la concienciación del equipo ante la seguridad del
ambiente, del paciente y del propio profesional en su cotidiano hospitalario. Esto
porque sólo el conocimiento del fenómeno infección hospitalaria y de sus
correspondientes medidas preventivas, no garantiza la adhesión y eficacia de una
atención en salud
Resaltamos también que para alcanzar el éxito de esta concienciación, se debe
primordialmente establecer la implicación de esos profesionales, promoviendo su
debido perfeccionamiento y estimulando su motivación, en las diferentes interfaces
de la atención a los pacientes, siendo estrategias llaves en la disminución de los
índices de infección hospitalaria y en la adopción de prácticas correctas y seguras.
POSTURA DE GUANTES:

1. DEFINICIÓN:
Es un procedimiento aséptico y mecánico por medio del cual el personal de salud
viste los guantes como medida protectora para mantener un área limpia o estéril.

2. OBJETIVOS:

 Conservar limpios o estériles las áreas donde se realizan los

procedimientos a los pacientes.
 Brindar protección al paciente o al personal que realiza el procedimiento.
 Reducir el peligro de infección.
 Manipular con confianza las secreciones o los fluidos de los pacientes.
3. INDICACIONES:
Se debe usar para los procedimientos que impliquen contacto con:

 Sangre y otros fluidos corporales.

 Piel no intacta.
 Membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre o fluidos.
 Usar para punciones venosas, procedimientos quirúrgicos, desinfección y
limpieza.
 Para realizar los cuidados generales del paciente (baño, arreglo de la
unidad).

4. RECURSOS/EQUIPOS:

 Guantes limpios y/o estériles

 Caneca de basura para desechos (bolsa roja)
5. PRECAUCIONES:

 Lavarse las manos y secarlas muy bien antes de colocarse los guantes
 tener el cabello recogido
 Una vez colocados los guantes se deben mantener por encima del nivel de
la cintura.
  Cambiar los guantes en cada procedimiento repitiendo el lavado de manos.
 Utilizar doble guante al contacto con sangre y fluidos.
 Al presentar punción o ruptura de los guantes estos deben ser cambiados.
 Seleccionar la talla de los guantes adecuados, puesto que el uso de
guantes estrechos o laxos favorece la ruptura y los accidentes laborales.
6. PROCEDIMIENTO
6.1. POSTURA DE GUANTES LIMPIOS

 Realice lavado de manos rutinario y/o fricción antiséptica. · Tome guantes

de la caja, evite contaminarlo.
 Identifique el dedo pulgar del guante, colóquelo de tal forma que pueda
deslizar fácilmente la mano.
 Deslice los dedos en la abertura del guante, tírelo desde la muñeca hasta
que le quede bien calzado, haga lo mismo con la otra mano.
 Para retirar los guantes, con su mano dominante pellizque el guante por
debajo de la muñeca, hale hasta la punta de los dedos, y cójalo con la
mano enguantada; con la mano libre introduzca el dedo índice en el otro
guante y hálelo de tal manera que quede un guante dentro del otro y
deséchelo.
6.2. POSTURA DE GUANTES ESTÉRIL, TÉCNICA ABIERTA

 Realice lavado de manos antiséptico

 Séquese las manos pues la humedad no permite que esta se deslicen
fácilmente dentro del guante.
  Pida a la auxiliar que abra la envoltura externa de los guantes, y extraiga
los guantes, saque el envoltorio interno, colóquelo sobre una superficie
limpia y seca.
 Abra cuidadosamente el envoltorio interno tocando solo los extremos
externos.
 Verifique la ubicación con la mano no dominante primero, levántelo
evitando contaminarlo, deslice la mano con suavidad halándolo hasta la
muñeca.
 Con la mano enguantada estéril introduzca sus dedos en el dobles del puño
del otro guante.
 Deslice cuidadosamente la mano dentro del guante y hálelo hasta la
muñeca evitando siempre contaminarlo.
 Una vez colocados los dos guantes ajústelos para que no queden arrugas.
6.3. RETIRO DE LOS GUANTESPara retirar el primer guante, tome el borde para
la cara externa de vuelta completamente el guante.
Para retirar el segundo guante, tómelo del puño de vuelta completamente el
guante y deseche según forma.

6.4. POSTURA DE GUANTES ESTÉRIL, CON TÉCNICA CERRADA

  Colóquese la bata estéril según la técnica y mantenga las manos en el
interior del las mangas
 Pida a la enfermera de campo que abra los envoltorios externos e internos
de los guantes.
 Identifique el guante derecho e izquierdo.
 Sujete la parte interna del puño de la bata y mantenga cubierta la mano
dominante.
 Coja el guante de la mano no dominante y manéjelo a través de la bata con
el pulgar y el índice.
 Ponga el guante sobre el puño de la bata de la mano no dominante.
coloque la palma del guante encima de la mano cubierta con la apertura del
guante hacia los dedo y sujételo firmemente.
 Con la mano dominante tome el otro guante y repita el procedimiento con la
mano contraria.
 Adapte los guantes a las manos entrelazando los dedos y tire
cuidadosamente de los dobleces por encima de los puños de la bata.
 Retírese los guantes girándolos al revés, de manera que el primero que
introducido dentro del otro.
 Lávese la manos.
7. COMPLICACIONES y/ O RIESGOS DE SEGURIDAD

 Infección por ruptura de los guantes.

 Dermatitis de contacto al látex y a los lubricantes.
 Dermatitis alérgica de contacto.
 Reacciones de hipersensibilidad inmediata.
8. RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD

 En caso de ruptura del guante, lavarse las manos y cambiar de guantes.

 Con la manos enguantadas no tocar objetos si superficies no estériles.