Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
TUTORIAL GERONTIK
TAHAP 1: PROBLEM
I. PENGKAJIAN
A. Identitas
Nama : Ny. B
Umur : 63 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Desa Tanipah RT. 02
Suku Bangsa : Jawa
Pendidikan Terakhir : SMP
Pekerjaan : Petani
Sumber Informasi : Klien dan keluarga klien
Diagnosa Medis : Asam urat
B. Keluhan Utama
Pada saat dilakukan pengkajian klien mengatakan pegel pada bagian
pinggang dan lutut.
G. Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum
Keadaaan umum: keadaan umum klien baik, klien mampu bergerak,
klien beraktifitas secara mandiri, klien kadang mengeluhkan sakit
pinggang dan lutut.
2. Kesadaran
Kesadaran klien composmentis
3. Tanda-tanda vital
TD: 130/90 mmHg
N:93 x/menit
T: 36,80 C
R:20 x/menit
4. Pemeriksaan head to toe
a. Kepala: tidak ada kelainan dengan bentuk kepala
b. Rambut: rabut klien lebat dan pendek tidak rontok dan warna
rambut hitam
c. Mata: klien tidak mampu melihat tulisan dengan jelas dari jarak
lebih dari 1 meter, klien mampu mengenali wajah perawat
dengan baik
d. Hidung: tidak ada keluhan dengan hidung klien, tampak simetris
antara kiri dan kanan, klien mampu membedakan aroma dengan
baik
e. Telinga: tidak ada keluhan dengan pendengaran klien, klien
mampu mendengar percakapan dengan baik
f. Mulut dan bibir: tidak ada keluhan dengan mulut dan bibir klien,
klien mampu menguyah makanan dengan baik, tidak ada
sariawan maupun lesi pada mulut klien,
g. Leher: tidak ada keluhan dengan leher klien, tidak ada tanda-
tanda pembengkakan kelenjar tiroid
h. Dada: tidak ada keluhan dengan dada klien, bentuk simetris
antara kiri dan kanan, tidak ada lesi maupun terdengar suara
nafas tambahan
i. Ektremitas dan kulit : klien mengatakan ia tidak mampu berjalan
terlalu jauh, namun untuk kegiatan sehari-hari klien mampu
melakukan sendiri denganpengawasan,kulit normal dengan
warna kuning langsat.
j. Pinggang: tidak ada keluhan dengan pinggang klien
k. Genetalia: klien berjenis kelamin perempuan dan memiliki 2
orang anak, tidak ada keluhan dengan genetalia
Mandiri √
Berpakaian √
Kekamar kecil √
Berpindah √
Kontinen (berkemih/ defikasi) √
Makan √
Indek katz
TAHAP 2. HYPOTESIS
1.1 Analisa Data
Etiologi
NO Data Problem
1. DS: Nyeri akut agen injuri biologis
Klien mengatakan pegel di
pinggang dan lutut
P: klien mengatakan nyeri
pada pinggang dan lutut
Q: nyeri seperti ditekan-
tekan
R: nyeri pada pinggang
S: skala 3 (ringan) (skala
1-10)
T: Kadang-kadang
DO:
TTV:
TD: 140/100 mmHg
N: 93 x/menit
T: 36,80 C
R: 20 x/menit
TAHAP 3. MECHANISME
1.2 Prioritas Keperawatan
1.2.1 Nyeri akut b.d agen injuri biologis
1.2.2 Defisit pengetahuan tentang asam urat b.d ketidaktahuan klien
mengenal masalah penyakit asam urat
Diagnosa 2
DS:
DO:
Klien tampak bingung saat ditanya tentang penyebab, pencegahan dan
penanganan penyakit hipertensi
Klien tampak menanyakan tentang penyakit hipertensi
2. Defisit pengetahuan tentang asam urat Setelah dilakukan tindakan keperawatan sebanyak 3x 1. Berikan penilaian tentang tingkat pengetahuan pasien tentang
b.d ketidaktahuan klien mengenal pertemuan diharapkan pengetahuan klien meningkat. penyakit
masalah penyakit asam urat 2. Jelaskan tentang proses penyakit
Kriteria hasil: 3. Gambarkan tanda dan gejala penyakit dengan cara yang tepat
4. Jelaskan tentang penyebab, pencegahan dan penanganan
1. Pasien dan keluarga menyatakan pemahaman tentang penyakit asam urat
penyakit
2. Pasien dan keluarga mampu menjelaskan kembali
tentang penyakit