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INTRODUCCION:……………………………………………………………………,.…..….…….…1
CAPITULO I
1. TRASPLANTE DE ORGANOS……………………………………….……………….….……2
1.1 CONCEPTO…………………………………………………………………….………………...2
1.2 REQUISITOS PARA RECIBIR UN TRANSPLANTE……………………………………...…2
2. TIPOS DE TRASPLANTES……………………………………………..…………………....…3
3. PROBLEMAS QUE PUEDEN APARECER DESPUES DEL TRASPLANTE………….....4
CAPITULO II
1. DONACION DE ORGANOS…………………………………………………………...………..5
2. LA ONDT………………………………………………………………….………………….…..6
CAPITULO III
1. LOS TRANSPLANTES Y EL DERECHO……………………………………………..…........7
CONCLUSION……………………………………………………………………………….……9
INTRODUCCION:
El tema de los trasplantes de órganos es uno de los más importantes en los
últimos tiempos. En el campo de la cirugía los indios son reconocidos por ser los
más diestros de toda la antigüedad. Se cree que fueron los primeros en realizar
un trasplante de piel y cirugía plástica de la nariz.
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CAPITULO I
1. TRASPLANTE DE ÓRGANOS
1.1 CONCEPTO:
Un trasplante consiste en trasladar un órgano, tejido o un conjunto de
células de una persona (donante) a otra (receptor), o bien de una parte
del cuerpo a otra en un mismo paciente. Existen muchas razones por
las cuales un paciente deba someterse a un trasplante; sin embargo,
una de las razones más comunes es tratar de reemplazar algún órgano
o tejido enfermo o lesionado y sustituirlo por uno sano. El donador del
órgano o tejido a trasplantar no necesariamente debe ser una persona
con vida. Si una persona donadora sufre muerte cerebral, sus órganos
pueden ser conservados por medio de diversos métodos con la
intención de que su funcionamiento no se vea afectado y sea de
utilidad para otro paciente que los requiera.
1.2 REQUISITOS PARA RECIBIR UN TRASPLANTE:
Donantes vivos
Los donantes vivos deben ser mayores de 18 años, estar sanos y
encontrarse en plenas facultades físicas y mentales. Un médico diferente
del que se encargará de la extracción del órgano donado debe certificar
que el donante está sano.
La extracción del órgano no debe suponer un perjuicio grave para la salud
del donante ni poner en peligro su vida.
El donante debe recibir previamente información sobre las consecuencias
de su donación y dar su consentimiento por escrito de forma libre,
consciente y desinteresada ante el juez encargado del Registro Civil de la
localidad donde se encuentre.
El órgano extraído debe destinarse siempre a un trasplante para una
persona con la finalidad de mejorar su calidad de vida y no a la
investigación.
El donante tiene la facultad de revocar su consentimiento en cualquier
momento del proceso de donación sin requisito alguno.
Entre el acto de la donación y la extracción del órgano donado deben
transcurrir al menos 24 horas para que el donante pueda pensar con
tranquilidad en lo que está haciendo.
Solo se debe recurrir a donantes vivos cuando las expectativas de éxito
del trasplante sean muy elevadas y se ha de contar con un informe
favorable del Comité de Ética del hospital en el que se vaya a realizar el
trasplante.
La extracción de órganos procedentes de donantes vivos solo podrá
realizarse en los centros sanitarios expresamente autorizados para ello
por la autoridad sanitaria de la comunidad autónoma correspondiente.
Deberá facilitarse al donante vivo asistencia sanitaria para su
restablecimiento.
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Donantes muertos
La ley española considera donantes a todas las personas fallecidas, salvo
que dejen constancia expresa de su oposición en vida. En el caso de los
menores de edad y los incapacitados la autorización de la donación
corresponde a sus padres o tutores.
El Servicio de Admisiones de los centros donde se realizan trasplantes
dispone de un registro en el que debe constar si el enfermo acepta o no
donar sus órganos.
Para la extracción de un órgano para donación es necesario que se haya
certificado la muerte del donante bien por parada cardiorrespiratoria o por
muerte encefálica o cerebral.
Tras el cese de las funciones del corazón y del cerebro se debe corroborar
la muerte del donante, lo que certificarán tres médicos que no vayan a
formar parte de los equipos que extraerán el órgano o lo trasplantarán.
En los casos de muerte accidental o cuando medie una investigación
judicial, antes de la extracción de órganos se deberá obtener la
autorización del juez.
Condiciones del receptor
El trasplante debe mejorar sustancialmente las condiciones de vida del
enfermo receptor del órgano.
Es necesario determinar previamente la compatibilidad inmunológica de
donante y receptor para evitar el rechazo del órgano trasplantado.
El receptor del trasplante o sus representantes legales han de recibir
información detallada sobre la operación y sobre los riesgos y las
probabilidades de éxito de la misma.
El receptor del trasplante debe dar su consentimiento por escrito.
Muerte cerebral
La muerte cerebral es el cese total e irreversible de la actividad del
cerebro. Esta es la condición exigida por la ley para la extracción de los
órganos donados por la persona fallecida.
La Ley Española de Trasplantes exige que sean tres los médicos que
diagnostiquen la muerte cerebral de un donante fallecido. Dos de los
médicos deben pertenecer al equipo que atiende al enfermo en sus
últimas horas y el tercero un neurólogo o neurocirujano.
La certificación de la muerte se llevará a cabo después de un periodo de
observación adecuado.
2. TIPOS DE TRANSPLANTES: En función de la relación existente entre
donante y receptor, se distinguen los siguientes tipos de trasplantes:
Autoinjerto: El donante en cuestión y el receptor son el mismo individuo.
Entonces no existe ningún problema con la incompatibilidad, porque el
injerto y el receptor son genéticamente idénticos. Ejemplos de este tipo
incluyen trasplantes de piel (de un lugar corporal a otro) y trasplantes de
médula ósea autólogos.
Homoinjerto: El donante y el receptor son genéticamente distintos y de
la misma especie. Este es el tipo de trasplante más común de células,
tejidos y órganos entre humanos. Para evitar el rechazo generalmente se
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necesita tener en cuenta la inmunocompatibilidad entre donante y
receptor. En la mayoría de casos es necesario seguir tomando fármacos
inmunosupresivos por la vida del injerto.
Heteroinjerto: El donante y el receptor son individuos de diferentes
especies. Por ejemplo, los reemplazos valvulares pueden usar válvulas
bovinas o porcinas.
3. PROBLEMAS QUE PUEDEN APARECER DESPUES DEL
TRASPLANTE
3.1 INFECCIONES:
Los pacientes que son sometidos a un trasplante hepático presentar
un mayor riesgo de infección que el resto de la población general, ya
que su sistema inmunitario se encuentra debilitado. Esto es debido en
primer lugar a la propia enfermedad del hígado y en segundo lugar a
que el paciente se encuentra tomando una medicación
inmunosupresora que necesita para evitar el rechazo del hígado
trasplantado. Este riesgo de infección varía dependiendo del momento
postrasplante en que se encuentre el paciente. En general es mayor
durante los primeros 6 meses del trasplante y posteriormente se
reduce de manera progresiva hasta que llega a ser similar al del resto
de la población transcurrido el primer año del trasplante. Por lo tanto:
Las infecciones son complicaciones frecuentes tras el
trasplante hepático
Es muy importante realizar un diagnóstico precoz
Mediante la aplicación del tratamiento oportuno se solucionan
sin dejar secuelas
3.2 EL RECHAZO:
Tras uno o varios días se trasladará a la planta de hospitalización
donde permanecerá hasta ser dado de alta. La duración media del
ingreso dependerá del tipo de trasplante y de la evolución del paciente.
En la planta todo será distinto. Podrá estar con sus familiares, aunque
se deberán seguir unas normas de conducta por su propia seguridad.
Existen varios tipos de rechazo:
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RECHAZO CRONICO. Ocurre en algunos pacientes varios meses
o años después del trasplante, cuando se produce, suele tener una
evolución lenta.
CAPITULO II
1. DONACION DE ORGANOS:
1.1 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA DONACION DE ORGANOS
1.1.1 Ventajas:
1. Se puede salvar una vida en peligro.
2. La cura de una enfermedad.
3. El tejido, ligamento, células o el órgano que sea sometido a un
trasplante, no tendrá marcas de una enfermedad previa.
4. Con este se pueden realizar terapias genéticas, si es necesario, al
paciente.
5. Se mejora la calidad de vida de la persona, una vez tenga un órgano
en su cuerpo que funcione adecuadamente.
1.1.2 Desventajas:
1. Se pueden encontrar problemas de compatibilidad entre el donante y
al que se le va a trasplantar el órgano.
2. El costo de la cirugía u operación es bastante caro.
3. Hay grandes probabilidades, que el donante que se necesita, no se
encuentre a su debido tiempo y el paciente puede morir.
4. Se pueden encontrar en el paciente, en plena operación, que hay
grandes posibilidades de una infección luego de la cirugía.
5. En algunos casos, si el donante sufre del corazón en medio del
trasplante puede darle un paro cardíaco.
2. LA ONDT
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La ONDT, promueve en la población peruana una cultura de altruismo
destinada a favorecer la donación y los trasplantes de órganos y tejidos
humanos, resaltando su carácter solidario, voluntario y desinteresado; así
como los beneficios que obtienen las personas que necesitan un trasplante
para mejorar su calidad de vida, garantizando también la más adecuada y
correcta distribución de los órganos y/o tejidos.
Misión
Proponer las políticas y estrategias de salud, para el desarrollo de la donación
y trasplante de órganos y tejidos en el ámbito nacional; así las normas en los
aspectos éticos y técnicos del proceso de obtención, donación, distribución y
trasplante de órganos y tejidos.
Establecer el Registro Nacional de Potenciales Donantes no emparentados
de células progenitoras hematopoyéticas, así como el Banco Nacional de
Sangre de Cordón Umbilical.
Organizar y mantener actualizado el Registro Nacional de Receptores de
Órganos y Tejidos.
Realizar las acciones de supervisión y control en la red de establecimientos
de salud acreditados para donación y trasplante, garantizando la calidad de
los procesos, proponiendo las acciones correctivas y las sanciones que
estime pertinente.
Visión
Convertirse en el referente nacional de la gestión y coordinación de la
donación, extracción, preservación, asignación y trasplante de órganos,
tejidos y células con solidez, credibilidad, igualdad y eficiencia, en el marco
de una cultura social altruista que apoye la donación de órganos y tejidos
para maximizar las oportunidades de acceso equitativo a los trasplantes,
garantizando su calidad y brindando oportunidad para todos y cada uno de
los peruanos que lo necesiten.
Valores
-Elevar la calidad de los servicios prestados a los pacientes y sus familiares
en todo el proceso de donación y trasplante de órganos y tejidos.
-Total transparencia en la gestión de donación y trasplante.
CAPITULO III
1. LOS TRASPLANTES Y EL DERECHO
1.1 SOBRE LO QUE DEBERIAN DE TOMAR EN CUENTA LAS
INSTITUCIONES Y EL PERSONAL DE TRASPLANTE
Actualmente, aunque la disciplina esta muy avanzada y se hace acumulado
gran cantidad de datos obre aspectos técnicos, clínicos e inmunológicos, el
trasplante de órganos es todavía una disciplina sofisticada que
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requiere entrenamiento especifico y experiencia para lograr éxito. Por lo
tanto, leyes de trasplantes deben incluir cláusulas sobre las siguientes áreas:
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Por lo tanto la legislación sobre donación cadavérica debe incluir cláusulas
para desarrollar política sobre lo siguiente:
1. Criterios de evaluación y selección para donador cadavérico, para cada
órgano individual, incluyendo limites de edad, criterios de exclusión, causa
de muerte, prevención de transmisión de cáncer o infección al recipiente,
maximizar la viabilidad del órgano y la excelencia de función, el debido
decoro y respeto al cadáver, además de guías para la evaluación y
aceptación de cada órgano individual.
2. Criterios estrictos para la definición de muerte, incluyendo muerte cerebral,
y para su determinación y certificaron al igual que criterios estrictos para el
donador con muerte cardiaca.
3. Debe establecerse que no existirá participación alguna de parte de los
médicos que determinen la muerte, en el proceso de donación de trasplante,
y a la inversa, que nadie de trasplante participara del pronunciamiento de
muerte, de manera que no exista conflicto de interese.
4. Prohibición de comercio o venta de órganos.
5. Prohibición del uso de prisioneros como donadores de órganos.
6. Establecer guías para el manejo de cadáveres de manera que sea máxima
la viabilidad de los órganos a trasplantarse
7. Establecer guías para la obtención, remoción y preservación de cada órgano
individual
8. Formular un esquema para la distribución de órganos
9. Establecer guías para la disposición final del cadáver
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CONCLUSION:
En base a los argumentos citados por diferentes doctore sabemos que el uso
de las células madre en el trasplante de órganos y tejidos es de gran
importancia ya que su función no solo es de generar y regenerar funciones
en estos, su mayor importancia es su función terapéutica para evitar el
rechazo de tejidos y órganos.