PE - 2P9-00015 - Anexo A - Modelo de Análise Preliminar Nível 1

ANÁLISE PRELIMINAR NÍVEL 1

Nº DA PT:
Petrobrás Descrição da PT:

QUESTÃO
1. A execução do trabalho, prevê alteração em algum tipo de equipamento de proteção e controle da
unidade (PSV, ajustes de alarme e/ou proteção, vent)? (M)
2. A execução do trabalho implicará em alteração nas instalações que modifique a configuração do
sistema e/ou a sua especificação? (O) / (M)
3.Na execução do trabalho haverá alteração do "lay-out" da área que prejudique vias de acesso e
saídas de emergência?(M)
4. A execução do trabalho implicará em alteração nas condições operacionais que possa acarretar
parada de sistemas de segurança ou provocar emergência? (O)
5. Durante a execução do trabalho poderá haver contato com equipamento energizado, ou com alta
temperatura de forma não prevista em procedimento específico? (M)
6. Falta definir destino para os resíduos ( sólido ou líquido ) gerados na intervenção? (M)
7. Para execução do trabalho é possível que mais de uma área de operação seja impactada? (O)
8. Durante a execução do trabalho haverá intervenção em circuito de controle ou de proteção de
painéis elétricos essenciais (480V, 2400V ou 13,8KV)? (O) / (M)
9. Durante a execução do trabalho haverá intervenção em circuito pertencente a sistema de "No-
break" ou de corrente contínua crítico que causará a indisponibilidade do sistema? (M)
10.Os equipamentos a serem utilizados na intervenção oferecem riscos em área classificada ou
podem gerar eletricidade estástica? (M)
11. Durante a execução do trabalho é possível que mais de uma área de operação seja impactada?
(O)
12. No trabalho a ser executado serão utilizadas fontes de radiações ionizantes? (M)
13. A execução do trabalho prevê a abertura ou entrada de pessoal em equipamentos ou linhas de
Classe A, ou de Classe B interligados a outro de Classe A? (O)
14. O trabalho a
15. será executado
quente emserá
ou a frio espaço confinado?
executado (O) de equipamentos Classe A; em caixas de
no interior
passagem de cabos elétricos ou tubulações; em poços e caixas de drenagem de águas oleosas ou
contaminadas? (O)
16. O trabalho a quente será executado em área classificada ou equipamento Classe A? (O)

Instruções de Preenchimento:

1- A análise Preliminar Nível 1 deve ser respondida integralmente.

2- uma resposta "SIM" para qualquer das questões acima indica a obrigatoriedade de realização de Anál
Nível 2 para o trabalho sob análise, cujo foco deverá ser a(S) questão(ões) respondida(S)afirmativament

Responsáveis pela Análise:

1- Manutenção (M) - _______________________________ (Rubrica e Matrícula )

2 - Operação (O) - ____________________________________ ( Rubrica e Matrícula )
PE - 2P9-00015 - Anexo A - Modelo de Análise Preliminar Nível 1
ANÁLISE PRELIMINAR NÍVEL 1 Data:
DA PT:
scrição da PT: __/___/__

QUESTÃO SIM NÃO

alho, prevê alteração em algum tipo de equipamento de proteção e controle da
de alarme e/ou proteção, vent)? (M)
alho implicará em alteração nas instalações que modifique a configuração do
pecificação? (O) / (M)
balho haverá alteração do "lay-out" da área que prejudique vias de acesso e
?(M)
alho implicará em alteração nas condições operacionais que possa acarretar
e segurança ou provocar emergência? (O)
o do trabalho poderá haver contato com equipamento energizado, ou com alta
a não prevista em procedimento específico? (M)
o para os resíduos ( sólido ou líquido ) gerados na intervenção? (M)
rabalho é possível que mais de uma área de operação seja impactada? (O)
o do trabalho haverá intervenção em circuito de controle ou de proteção de
nciais (480V, 2400V ou 13,8KV)? (O) / (M)
o do trabalho haverá intervenção em circuito pertencente a sistema de "No-
contínua crítico que causará a indisponibilidade do sistema? (M)
a serem utilizados na intervenção oferecem riscos em área classificada ou
ade estástica? (M)
ão do trabalho é possível que mais de uma área de operação seja impactada?

executado serão utilizadas fontes de radiações ionizantes? (M)

balho prevê a abertura ou entrada de pessoal em equipamentos ou linhas de
e B interligados a outro de Classe A? (O)
xecutado emserá
te ou a frio espaço confinado?
executado (O) de equipamentos Classe A; em caixas de
no interior
létricos ou tubulações; em poços e caixas de drenagem de águas oleosas ou

te será executado em área classificada ou equipamento Classe A? (O)

himento:

r Nível 1 deve ser respondida integralmente.

" para qualquer das questões acima indica a obrigatoriedade de realização de Análise Preliminar
o sob análise, cujo foco deverá ser a(S) questão(ões) respondida(S)afirmativamente.

____________________________ (Rubrica e Matrícula )

________________________________ ( Rubrica e Matrícula )
SERVIÇOS COMPARTILHADOS
PE-2P9-00015-Anexo B - MODELO DE ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO - APR

EMPRENDIMENTO:
SISTEMA:
DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE:

FOLHAS: 01/01
LOCAL:

ETAPAS DO SERVIÇO TIPO DE RISCO CAUSA OU NATUREZA DO RISCO FONTE GERADORA

Em quais riscos
o trabalhador Descrever como este risco se Descrever onde o
Significado está exposto apresenta risco é gerado
Descrição da Etapa Físico Ruído, vibração, umidade, radiação.

(Descrever o que é Químico Poeira, gases, vapores, neblina, etc.

realizado em cada Biológico Fungos, vírus, bactérias, etc.

sequência do Ergonômico Esforço físico, postura inadequada.

Serviço ). Acidentes Perfuração, cortes, choques, etc.

Legenda:

Severidade (S): I-Desprezível, II-Marginal, III - Crítica, IV - Catastrófica.

Probabilidade (P): A- Extremamente remoto, B- Remoto, C- Improvável, D-Provável, E-Frequente.
Categoria de Risco (CR): T - Tolerável, M - Moderado, NT - Não Tolerável.

RESPONSÁVEL PELA ATIVIDADE SEGURANÇA DO TRABALHO

 DATA: ____/ _____/____
AVALIAÇÃO QUANTITATIVA
MEDIDAS DE CONTROLE/MITIGADORA
POSSÍVEIS CONSEQUÊNCIAS S P CR

Detalhar onde será aplicada a medida, se ao ho

Quais os efeitos destas causas?
equipamento ou se ao ambiente.
Ao homem: Utilização da máscara semi-fa
Á máquina: Inspecionar os cabos elétricos
ferramenta antes do ínicio do serviço.
Ao homem: Total atenção no trabalho man
sempre protegida as partes cortantes e/ou
perfurantes.
Ao ambiente: Utilização do sistema de gua
corpo com forração completa de tábuas no
andaime e verificar sua amarração.

Ao ambiente: manter isolada a área e sina

equente.

ÇA DO TRABALHO INFRAESTRUTURA SMS/SMA

_____/____

TROLE/MITIGADORAS

da a medida, se ao homem,
biente.
da máscara semi-facial.
r os cabos elétricos da
icio do serviço.
ão no trabalho mantendo
artes cortantes e/ou

o do sistema de guarda-
mpleta de tábuas no
a amarração.

solada a área e sinalizada.