Lineamientos de reforma del sector salud.

• LINEAMIENTO 1: POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN SALUD PÚBLICA.

• LINEAMIENTO 2: FORTALECER LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.

• LINEAMIENTO 3: MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y ACCESO A SERVICIOS HOSPITALARIOS Y

ESPECIALIZADOS.

• LINEAMIENTO 4: REFORMAR LA POLÍTICA DE GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS.

• LINEAMIENTO 5: CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO DE LA POBLACIÓN POBRE.

• LINEAMIENTO 6: EXTENDER EL ASEGURAMIENTO EN EL RÉGIMEN SUBSIDIADO DE ACUERDO A

CRITERIOS DE VULNERABILIDAD.

• LINEAMIENTO 7: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO COMO MEDIO DE FORMALIZACIÓN.

• LINEAMIENTO 8: CONSOLIDAR AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD COMO OPERADOR FINANCIERO.

• LINEAMIENTO 9: FORTALECER EL FISSAL COMO FINANCIADOR DE SEGUNDO PISO.

• LINEAMIENTO 10: APLICAR NUEVAS MODALIDADES DE PAGO QUE INCENTIVEN LA

PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

• LINEAMIENTO 11: FORTALECER EL FINANCIAMIENTO DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD, ESSALUD.

• LINEAMIENTO 12: FORTALECER LA RECTORÍA DEL SISTEMA DE SALUD.

Visión al 2021

• En materia de cobertura poblacional: “PUEDO EJERCER MI DERECHO A LA SALUD” Las

intervenciones de salud pública se habrán fortalecido y alcanzarán a toda la población. Las
barreras económicas al acceso a los servicios de salud individual se habrán eliminado, con lo cual,
ningún peruano, principalmente aquellos en situación de pobreza, dejará de utilizar los servicios
individuales y públicos en salud por carecer de financiamiento.

• En materia de cobertura prestacional: “ESTOY SATISFECHO CON LA CALIDAD Y OPORTUNIDAD

DE LOS SERVICIOS” Las brechas de equipamiento, infraestructura y de gestión de los servicios se
habrán cerrado, con lo cual, los establecimientos de salud tendrán la capacidad resolutiva
necesaria para responder a la demanda de servicios en condiciones adecuadas de calidad y
oportunidad y en concordancia con los cambios en el perfil epidemiológico.

• En materia de cobertura financiera:“YA NO TENGO QUE OPTAR ENTRE MI SALUD Y EL

BIENESTAR DE MI FAMILIA” El Sistema de Salud contará con los recursos suficientes para
garantizar que ningún peruano, y de manera especial la población de menores recursos, ponga en
riesgo su bienestar y el de su familia por utilizar los servicios de salud, principalmente, para el
tratamiento de enfermedades que requieran intervenciones de alto costo.
Evolución de los sistemas de salud.

El sistema de salud peruano es producto de la superposición de diversas estructuras

organizacionales provenientes de diferentes estadios sanitarios, tributarios de diversas
concepciones y portadores de variados intereses, patrones culturales, formas de financiamiento y
modelos de gobierno, de gestión y de prestación; acumulados a modo de estratos geológicos,
algunos de ellas procedentes del mundo colonial.

Los pronunciamientos iniciales sobre la necesidad de reformar el sistema de salud surgieron a

fines de la década de 1960, los pronunciamientos iniciales sobre la necesidad de reformar el
sistema de salud surgieron a fines de la década de 1960, sus voceros fueron principalmente
funcionarios y académicos organizados en la Sociedad Peruana de Salud Pública. La conformación
de la comisión para la elaboración del proyecto de la Ley general de salud, en 1974, fue la ocasión
para diseñar una propuesta de reforma. No obstante, las marcadas diferencias conceptuales e
ideológicas de sus miembros no permitieron arribar a un consenso. Finalmente, en 1975, se
aprobó la creación del Sistema Nacional Coordinado de Salud, y se desechó la propuesta que
recomendaba la creación del Servicio Nacional Participativo de Salud, con base en la fusión de las
dos grandes organizaciones sanitarias del subsector público. Diez años después, hubo un nuevo
intento por integrar el subsector público.

En 1997, con la dación de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, se reformó el

Instituto Peruano de Seguridad Socialf y se creó el Seguro Social en Salud.28 Comprendería dos
modalidades: la tradicional, que cambia su denominación a Essalud, y la privada, a través de las
entidades prestadoras de salud (EPS), que brinda un plan de beneficios de baja complejidad a
través de las redes de establecimientos privados. Asimismo, se creó la Superintendencia de EPS
(SEPS) como organismo supervisor de esta modalidad de prestación de servicios.

EJES DE DESARROLLO DEL PROCESO DE REFORMA DE LA SALUD

Esta propuesta de reforma, que deberá presentarse una vez consensuadas las posiciones de
los diversos actores, quienes socializarán sus propuestas ante el Consejo Nacional de Salud,
tendrá su fundamentación en cuatro (4) grandes ejes de desarrollo:

1 Fortalecimiento de la Rectoría.

2 Extensión de la cobertura.

3 Mejora de los servicios de salud.

4 Financiamiento.

Para ello, se conformarán grupos de trabajo a nivel del CNS y se identificarán los subtemas de
reforma para cada grupo. Con el apoyo técnico del SECCOR, se consolidarán las propuestas y
posteriormente serán deliberadas a través del CNS.
El proceso de la formulación

El proceso que se ha seguido para dar cumplimiento al encargo hecho por el Poder Ejecutivo al
Consejo Nacional de Salud (CNS), mediante Resolución Suprema N° 001-2013-SA, ha
significado alistar una compleja organización y realizar un número importante de actividades
acordadas y programadas por el CNS. Las actividades se iniciaron con el Acuerdo del CNS
(sesión extraordinaria del 22 de enero) de realizar un primer taller con la participación de los
miembros del CNS7 y los miembros de los Comités Nacionales8 responsables de elaborar y
elevar las propuestas al CNS para su consideración. En el taller se acordó el marco conceptual
de la reforma, los ejes que la ordenan, los hitos principales, la realización de un seminario
internacional para recoger las lecciones aprendidas de procesos similares en América Latina y
otras latitudes, el cronograma a seguir y las normas de conducta de los actores participantes.

Conclusiones:

En conclusión el sistema de salud desea implantar una mejora en toda la población, responder a
sus expectativas y proteger contra los riesgos financieros de la enfermedad y la discapacidad
atreves de una mejor asistencia sanitaria.

La reforma busca mejorar el financiamiento, la asignación de recursos con equidad en la

distribución a nivel territorial para que todos los peruanos, en efecto, disfruten de una protección
de su salud y de servicios parecidos en todo el país.

Ademas mejorar todos los servicios que se brinda a la población tales como la infraestructura
existente, aumentar la oferta de servicios, tener nuevo equipamiento y dotar a los
establecimientos de recursos humanos.