Preparacion de corona completa

2. Reducción oclusal

Ventajas
- Debe seguir la anatomía del diente

- la corona completa tiene mayor retención que una corona - El desgaste de 1.5mm en cuspide de trabajo y 1 mm balance

parcial

- La corona completa tiene una forma de resistencia mayor que - Bisel de cuspide funcional:

Cuspides palatines en superiores y vestibulares en inferiores

una corona parcial

3. Surcos guia axial

- La fuerza de una corona completa….

4. Reducción axial

- Se realiza con un diamante de torpedo y debe generar un

Desventajas
chaflan de por lo menos 0.5 mm

Remoción de estructura extensa

- Importante son las zonas interproximales. Para evitar dalar al
Después de cementada no se puede utilizar pruebas de diente vecino se puede utilizar banda matriz para proteger

vitalidad electrónicas
5. Terminado y evaluacion

Los Px pueden quejarse de que se puede notar el metal de la - Se utiliza una fresa de carburo, importante es redondear los
corona completa
angulos oclusoaxiales

- Surco de asentamiento

Indicaciones
- El surco previene la rotacion de la restauracion y facilita el
Dientes destrucción amplia
asentamiento durante la cementación

Se necesita de retención y resistencia

Tx endodonticamente

Coroegir plano oclusal

Contraindicaciones

Donde se pueda hacer restauraciones parciales

Cuando exista una pared bucal o lingua intacta

Cuando la demanda esteta sea alta

Criterio

La reducción oclusal debe permitir espacio adecuado para el

material restaurados utilizado para fabricar corona

Reducen oclusal debe seguir los contornos anatómicos

La reducción axial debe realizarse paralela al eje longitudinal del

diente, con una angulacion máxima de 6 grados
ONLAY METALICO
La linea de terminación debe ser chaflan el cual deberían ser 1. Resistencia estructural: proteger cuspidas remanentes

supragingival
2. Abraza al diente y las fuerzas las da a todo el diente

Pasos
Indicaciones

1. Surcos guia oclusales

Dientes desgastados o con caries que tengan cuspides intactas
- Se deben colocar surcos de aprox 1 mm de profundidad en las bucal y lingual

fosas mesial, distal y central

Piezas que requieran de reemplazar una restauracion de
- Importante es colocarlos en la cuspide funcional
amalgama MOD extensa

 Piezas posteriores tratadas endodonticamente con estructura - Para definir el piso gingival de la caja proximal, el hombreo
bucal y lingual sanas
oclusal y el istmo se puede utilizar una fresa con diamante solo
Para alterar oclusión
en la punta

7. Flancos proximales y bisel gingival

Contraindicaciones
- Se bisela los flancos proximales y el piso de la caja proximal

Como pilar prótesis fija

8. Bisel bucal y lingual

Dientes chaparros, con corona clinicas cortas

- El bisel debe de ser de 0.5 mm y se puede utilizar una piedra
Px mala higiene
blanca o una fresa de carburo de terminado

- Es importante definir la localizacion del bisel bucal en zonas

Ventajas
donde la estetica sea muy importante

Dan soporte a las cuspides

Durabilidad
En corona metal los ángulos son redondeados en la corona metal
Alta resistencia
porcelana no.

Desventajas
Corona metal porcelana
Falta retención

Menos conservadoras que amalgama

Consiste un metal colado que cubre totalmente al diente y que es
Pueden enseñar metal
recubierto con una capa de ce

Extension gingival puede ir mas allá de lo ideal

Indicaciones

Pasos
Pilar de prótesis fija

1. Reducción oclusal
Como pilar de PPR

- Troncoconica de punta
Dientes tratados endodonticamente en el semento anterior

- Se debe obtener un desgaste de 1.5 mm en cuspide funcional Estetica

y 1.0 mm en cuspide de balance

2. Bisel de cuspide funcional

Contraindicaciones

- Se debe lograr un espacio adecuado para dar volumen al metal Px jóvenes con cámaras pulsares amplias

en la cuspide funcional
Piezas anteriores con pared bucal intacta

3. Hombro de cuspide funcional

Px enfermedad periodontal

- Se realiza un hombro a nivel de la union de 1/3 medio con

oclusal de 1 mm de ancho

- Existen dos lineas de terminacion para la cuspide funcional; el Ventajas

chaflan y el hombro biselado

Resistencia con estetica

4. Istmo oclusal
Apariencia natural

- Si ya existe una restauracion previa se elimina y define el istmo Cualidades retentivas

con una fresa troncoconica

Puede solucionar problemas de mal posición

5. Cajas proximales

- El limite oclusogingival y buco lingual de la caja proximal es Desventajas

romper ligeramente el area de contacto

Remoción subastancial de estructura dental

6. Terminado de pisos
Pueden existir fracturas

Difícil lograr una oclusion adecuada en cerámica glaseada

 La toma de color puede ser complicada

La estetica es menor comparada con una corona totalmente 1. Consideraciones biológicas

cerámica
- Previenen el daño durante la preparación del diente:

- Diente adyacente

importante: desgaste vestibular se realiza en 2 planos en - Tejidos suaves

anteriores
- pulpa:

a) Temperatura

·Presión excesiva

Reduccion oclusal por planos, fresa de diamante conica de punta ·Altas velocidades

redondeada y no. 171

· Tipo, forma y condicion de los instrumentos
Bisel de cuspide funcional, punta redondeada y 171
cortantes

Surcos de orientacion en cara vestibular en dos planos, punta · Refrigeración

plana
b) Acción química

Reduccion vestibular mitad oclusal

c) Acción bacteriana

Reduccion vestibular mitad gingival

Recuccion axial proximal, aguja corta

PRINCIPIOS BIOMECANICOS DE LAS PREPARACIONES
Reduccion de pared axial lingual con fresa de torpedo
5 principios para restauraciones de metal colado o de porcelana:

Acabado de fresa de torpedo y 171

1. Preservacion del tejido dental

Acabado de hombro fresa 957

2. Forma retentiva y resistente

Bisel gingival: diamantado y fresa para acabados de llama

3. Duracion estructural de la restauracion

4. Integridad marginal

5. Preservacion del periodonto

GUIAS DE CONSERVACION DE ESTRUCTURA DENTAL

- Uso de coronas parciales mas que completas

- Preparación con el menor ángulo de convergencia entre las

paredes axiales

- Desgaste oclusal siguiendo los planos anatómicos

- Cantidad de desgaste axial mínimo necesario

- Selección del tipo de línea de terminación

- Evitar al máximo la extension apical de la preparación

LINEAS DE TERMINACION
4-6º de temperatura para dañar la pulpa: púlpitos irreversible

PREPARACIÓN DE CORONAS LIBRES DE METAL 22/02/18

PRINCIPIOS DE PREPARACION

 - El chaflán se prepara utilizando exclusivamente la mitad de la

piedra de diamante de lo contrario se dejara esmalte sin soporte

-Efecto del bisel en el ajuste del margen gingival

a) Si el colado es igual o mas pequeño que el diente preparado

el bisel disminuirá el desajuste en un 70%

b) Si es mas grande que el diente preparado el bisel
incrementara el desajuste

LINEAS DE TERMINACIÓN
- Facilidad de preparación sin sobreextenderse o dejar esmalte
sin soporte

- Facilidad de identificación en la impresión y en el dado de

trabajo

- Fácilmente limitable para permitir que el patrón de cera pueda

ser terminado adecuadamente

- Dar suficiente espacio al material restaurador

- Conservar estructura dental

Tipos de lineas de terminacion

- Filo de cuchillo

- Bisel
Prevenir fracturas dentales

- Chaflán
A). Una incrustacion puede actuar como cuña

- Hombro
B) un “Onlay” provee mayor proteccion pero menor retencion

- Hombro inclinado
C) La corona completa es la que mejor protege a las cuspides y la
- Hombro biselado
que mejor retencion tiene

- El hombro permite mayor volumen para el metal que el chaflán

profundo

- Una gran desventaja del hombro biselado es que debe ser

preparado mas profundo en el surco para esconder el metal

CONSIDERACIONES MECANICAS
- Se pueden dividir en 3 categorias:

1. Forma de retención

- Importante: evitar preparar de mas en alguna de las paredes ya

que esto permite el desalojo de la restauración

El control preciso de la orientación del diamante es muy

importante:

 3. Desgaste axial: 1.5 mm. En dos planos. Diamante

2. Forma de resistencia
troncoconico de punta redondeada

- La rotación es prevenida por áreas de la preparación que son 4. Linea de terminacion: Diamante troncoconico con forma de
comprimidas, a estas se les llama “ áreas de resistencia”
torpedo

5. Pulido de la preparacion: fresa de terminado de carburo

analóga de torpedo

Porcelanas

- Feldespaticas

- Prensadas

- Torneadas

- Cad-Cam

Porcelanas libres de metal

- Alimina

3. Evitan la deformación de la restauración

- Espinela

- Zirconio

- Dioxido de silicio

CORONA TOTALMENTE CERAMICA - Disilicato de litio

- Dioxido de zirconio

- Y-TZP (policristales tetragonales estabilizados con oxido de

Historia
itrio)

- Etruria 700 BC, en roma

- John Greenwood tallo dientes de marfil

Cementos

- Europa porcelana feldespatica fue adaptada: arcilla, cuarzo y - Fosfato de zinc

feldespato
- Ionomero de vidrio tipo I

- 1720 europeos fabricaron porcelana fina semejante a la de los - Ionomero de vidrio modificado con resina

chinos
- Resina autograbable
- 1774 Alexis Duchateu: porcelana dental

- 1808 porcelana dental con pines de platino en paris por

Giusepangelo Fonzi

- 1949 mejoria en traslucidez y color de la porcelana

- 1950 Leucita

- 1960 Porcelana fundida sobre metal

Secuencia de preparacion

1. Desgaste oclusal o incisal: 2mm. Cuspides de trabajo y

balance 1.5 a 2 mm. En borde incisal. Diamante troncoconica
de punta redondeada

2. Desgaste proximal: hasta romper areas de contacto.

Diamante punta de lapiz