ANGEL PARA USO EN UN GOBIERNO

POLÍTICA SANITARIA PARA UN GOBIERNO. LA NECESIDAD DE COSTEAR EN SALUD

El concepto de gobierno debe entenderse como aquel que tiene la obligación de cuidar a una población.

Siendo el cuidado de la población el objetivo, el problema siempre es la asignación de recursos. Los recursos siempre
son insuficientes.

Todos los paises en los inicios del siglo XXI han detectado la necesidad de gestionar la salud.

Los intentos hasta hoy han fracasado, pero se evoluciona porque el problema DEBE resolverse.

Los presupuestos son insuficientes, los gobiernos deben lograr que las personas vivan mejor.

¿Cuál es la solución? Gestionar.

¿Qué se necesita para gestionar? Datos.

¿Cómo obtener los datos? Con un sistema de alcance nacional.

Los gobiernos NO TIENEN DATOS para tomar decisiones. No hay información disponible. Sin información, no hay gestión,
sin gestión no hay control.

La necesidad de costear en salud:

Muchas veces los profesionales de la salud son reacios a hablar en términos económicos sobre la gestión. La razón por la
cual se produce esa reacción es que muchas veces malos profesionales han pretendido gestionar desde un balance.

Posteriormente abundaremos en el tema, pero en este punto inicial digamos que :

a) Eficacia significa alcanzar los objetivos. No se puede hablar de un sistema eficaz en el que se gasta poco, pero todos
están enfermos o muertos.

b) Eficiencia es la optimización del uso de los recursos. Quien utilice mejor los recursos obtendrá mejores resultados con
los recursos asignados. No hay eficiencia si los objetivos no se alcanzan.

c) Costear es medir los recursos utilizados. Si no costeamos no podemos medir. Sin medir no podemos administrar. Es
decir que sin estudiar los costos, nadie puede gestionar la salud.

UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Metodología de la implementación

Objetivo:

1. Lograr un sistema nacional de salud.

2. El sistema debe respetar las competencias Departamentales y Municipales.
3. El sistema debe ser útil al ciudadano, y a los distintos niveles de gobierno para la toma de decisiones.
4. La utilidad de la información abarca desde la mejor atención del paciente, la optimización de la gestión
hospitalaria, las decisiones de gobiernos municipales, estadales y nacionales.
Metodología:

Existen dos posibilidades

1. Establecer un sistema nacional único al que los usuarios deberán adherirse obligatoriamente.
2. Establecer un conjunto de requisitos que deben ser cumplidos por los usuarios y que permitan una integración
para alcanzar los objetivos.

EJEMPLO:

La obligatoriedad fue la metodología aplicada en Gran Bretaña.

El sistema de salud británico es único y controlado por el Estado.
Fracasó.

Los motivos del fracaso fueron varios pero señalaremos dos:

1. El paciente debió ser el centro del sistema y esto no se realizó asi, sino que se dió más importancia a las tareas
administrativas.
2. No se contemplaron las necesidades locales de información, solamente se pensó el sistema para la información
nacional, sin considerar las múltiples alternativas que se pueden presentar en los distintos niveles de gestión.

La obligatoriedad requeriría un inicio con un sistema casi perfecto para que se pudieran obligar a todos los estamentos a
someterse a ese sistema casi perfecto.

La adhesión voluntaria es una metodología que respeta las organizaciones y el federalismo constitucional.

¿Qué significa?

En lugar de imponer un software, se definen requisitos mínimos de cumplimiento.

Es decir que cada institución, Financiador o EPS, Prestador o IPS o el mismo Estado pueden utilizar cualquier software
siempre que el software que elijan cumpla con los requisitos definidos.

La existencia de esos requisitos, permite luego la interoperabilidad a nivel datos.

Esa interoperabilidad es lo que hace a la Historia Clínica portable.

¿Cómo ejecutar la solución?

Definir requisitos mínimos para el primer año de implementación.

Aumentar cada año la calidad y cantidad de esos requisitos para que los desarrolladores puedan actualizar sus software
dentro de los parametros fijados por el Estado.

Poner pruebas claras y medibles para que cualquier software pueda ser presentado y obtenga la certificación de
cumplimiento de los requisitos mínimos.

La objetividad para la certificación es lo que da transparencia a la implementación.

¿Cuál es el siguiente paso?

Se redacta en un documento separado la red que permitiría alcanzar la portabilidad.

CONCLUSIONES:

El tiempo de implementación es menor porque la implementación recae en cada Prestador o IPS, Financiador o EPS, o
instituciones estatales.

La responsabilidad es de las instituciones, no del Estado Nacional quien solamente audita y certifica.

Se respeta las normas federales al permitir que cada organización Municipal, Departamental o Nacional actúe con
libertad dentro de su ámbito de competencia.

Se da transparencia a la ejecución porque dentro de las pautas fijadas cada entidad tiene la LIBERTAD DE SELECCIONAR
su solución.

LA GESTIÓN HOSPITALARIA

ANGEL en el hospital permite administrar:

A) Los recursos humanos

B) Los activos fijos, equipamientos

C) Los insumos, farmacia, dispositivos

El centro de todo el sistema es la HISTORIA CLÍNICA que sirve a todos los servicios y también a la facturación.

Todas las acciones dentro de la institución empiezan y terminan en la H.C.