Jadwal Subyektif Obyektif Assesment Rencana Terapi

Kamis,  Sesak nafas (+)  KU : TSS Asma Bronkiale Diet : Puasa sementara
28 Juli 2016,  Batuk (+)  Kesadaran : Composmentis IVFD : RL 8 tpm
06.15 WIB.  Pilek (+)  Suhu : 36,3oC Mm/
PH-2  Demam (-)  Nadi : 132 kali / menit  O2 nasal kanul 3 lpm
PP-3  RR : 40 kali / menit  Dexamethasone 3 x 2,5 mg
 TD : - (IV)
 Kepala : dalam batas normal  Ranitidin 2 x 10 mg (IV)
 Thoraks : Retraksi interkosta (+);  Ambroxol 3 x 30mg
BND ekspirium memanjang; rhonki  Inhalasi ventolin ½ +
+/+; wheezing +/+ pulmicort ¼ : 3 kali/hari
 Abdomen : Retraksi epigastrium (+)
 Kulit : dalam batas normal
 Ekstremitas : akral hangat; CRT<2”
Jumat,  Sesak nafas (+)  KU : TSS Asma Bronkiale Diet : Puasa sementara
29 Juli 2016,  Batuk (+)  Kesadaran : Composmentis IVFD : RL 8 tpm
06.30 WIB  Pilek (-)  Suhu : 36,5oC Mm/
PH-3  Demam (-)  Nadi : 135 kali / menit  O2 nasal kanul 3 lpm
PP-4  RR : 43 kali / menit  Dexamethasone 3 x 2,5 mg
 TD : - (IV)
 Kepala : dalam batas normal  Ranitidin 2 x 10 mg (IV)
 Thoraks : Retraksi interkosta (+);  Ambroxol 3 x 30mg
BND ekspirium memanjang; rhonki  Inhalasi ventolin ½ +
+/+; wheezing +/+ pulmicort ¼ : 3 kali/hari
 Abdomen : Retraksi epigastrium (-)
 Kulit : dalam batas normal
 Ekstremitas : akral hangat; CRT<2”
Jadwal Subyektif Obyektif Assesment Rencana Terapi
Sabtu,  Sesak nafas (+)  KU : TSS Asma Bronkiale Diet : Puasa sementara
30 Juli 2016,  Batuk (+)  Kesadaran : Composmentis IVFD : RL 8 tpm
06.15 WIB.  Pilek (-)  Suhu : 36,5oC Mm/
PH-3  Demam (-)  Nadi : 135 kali / menit  O2 nasal kanul 3 lpm
PP-4  RR : 44 kali / menit  Dexamethasone 3 x 2,5 mg
 TD : - (IV)
 Kepala : dalam batas normal  Ranitidin 2 x 10 mg (IV)
 Thoraks : Retraksi interkosta (+);  Ambroxol 3 x 30mg
BND ekspirium memanjang; rhonki  Inhalasi ventolin ½ +
+/+; wheezing +/+ pulmicort ¼ : 3 kali/hari
 Abdomen : Retraksi epigastrium (-) Pulang
 Kulit : dalam batas normal
 Ekstremitas : akral hangat; CRT<2”