ETICA EN ODONTOPEDIATRIA

- LA ODONTOPEDIATRIA:

La odontopediatría es concebida como una parte de la historia de la salud general

del niño. Ha de recoger la dimensión evolutiva asociada con el desarrollo, la
participación paterna en el cuidado de dicha salud y la propia intervención
profesional que forma parte de dicha experiencia (1).

Como en todas las ramas de la odontología, la práctica de la odontopediatría debe

en realidad, regirse por una filosofía sencilla, pero ineludible: fundamentalmente
tratar al paciente, no al diente. Implícita en esta forma de pensamiento, está la
obligación de considerar los sentimientos del niño, ganar su confianza y
cooperación, efectuar el tratamiento de forma amable, compasiva y no sólo
preocuparse de proporcionar la atención requerida en ese momento, sino,
además, promover la futura salud d e n t a l del niño, mediante la estimulación
de actitudes y conductas positivas sobre el tratamiento dental (2).

- OBJETIVOS DE LA ATENCION ODONTOPEDIATRICA

- ASPECTOS TECNICOS DE LA ATENCION ODONTOLOGICA DE LOS

PACIENTES PEDIATRICOS
Entre los aspectos técnicos de la atención odontológica encontramos:

- CONSENTIMIENTO INFORMADO Y MANEJO ETICO Y LEGAL DE LA

HISTORIA CLINICA.

Para hablar del consentimiento informado tenemos que remontamos a la

antigüedad, principios del siglo XVIII a.c. en Mesopotamia donde bajo el
código Hamurabí se dictaron las primeras leyes de moral relacionadas
con la medicina; posteriormente en Grecia, Hipócrates, elaboró el
juramento Hipocrático donde el principal principio ético era " Primun non
nocere" (primero no hacer daño), que se caracterizó por una carga
paternalista en defensa del bien del paciente, el cual, Platón contradecía
en algunas de sus obras fundamentando que "el conocimiento
del bien era inherente de cada persona” (3)
En la actualidad, según el Manual de Ética del Colegio Americano de
Médicos, el Consentimiento Informado se define como “la explicación a un
paciente atento y mentalmente competente, de la naturaleza de su
enfermedad, así como del balance entre los efectos de la misma y los riesgos
y beneficios de los procedimientos terapéuticos recomendados, para a
continuación solicitarle su aprobación para ser sometidos a esos
procedimientos. La presentación de la información al paciente debe ser
comprensible y no sesgada; la colaboración del paciente debe ser
conseguida sin coerción; el médico no debe sacar partido de su potencial
dominancia psicológica sobre el paciente” (4)

En los últimos años con la globalización y la democratización de la

información, la sociedad, como las áreas médicas y la odontología ha
traído grandes cambios y avances; se han introducido nuevas
tecnologías, materiales, terapéuticas y especialidades nuevas a bien de
los pacientes para mejorar su calidad de vida, pero también han traído
como consecuencia elevación en los costos, complicaciones y más
probabilidades de fracasos y aumento de demandas legales, si los
pacientes no son debidamente informados y participan activamente de
su proceso de salud-enfermedad.
Es así que una de las principales preocupaciones de la bioética moderna,
trata exactamente de la relación médico-paciente, la cual es pieza clave
y elemental del proceso de consentimiento informado (5)

La relación médico-paciente ha pasado de ser vertical basada en el

patemalismo, donde el profesional de la salud se consideraba ser
superior y único conocedor de la materia, que dirigía al paciente sin
considerar sus preferencias y opiniones; a un sistema horizontal donde
el paciente es el eje principal y respetado como ser autónomo para la
toma de decisiones y merecedor de respeto”. (6)
Por tal motivo surge el documento de consentimiento informado como
instrumento escrito que pone de manifiesto las voluntades expresadas
efectuándose una nueva relación contractual, como uno de los derechos
fundamentales de la persona. (7)

La información que se entrega debe ser comprensible, veraz y adecuada,

para ayudar al paciente a tomar su decisión. – Información comprensible. El
lenguaje empleado para transmitir la información debe adaptarse al nivel
intelectual y cultural del destinatario, evitando en lo posible la terminología
técnica. – Información veraz. Se excluye la mentira, incluso en los supuestos
de pronóstico fatal. – Información adecuada. La adecuación se proyecta en la
esfera subjetiva, objetiva, cuantitativa, cualitativa y temporal. - La
información debe ser adecuada a las circunstancias personales del paciente
(edad, estado de ánimo, gravedad). - La información deberá ser adecuada a
la finalidad de la misma (dar a conocer el estado de salud, obtener el
consentimiento, conseguir la colaboración activa). - La cantidad de
información a suministrar está dada por la finalidad citada y por lo que de–
mande el paciente (8).

Bibliografia:

1. Extremera, A. Crecimiento y desarrollo del niño y el adolescente. En:

Báscones Martínez A. Tratado de Odontología. Madrid: Trigo Ediciones SL,
1998, t2: 1853-55
2. Andlaw R. El paciente en edad pediátrica. En: Manual de odontopediatría.
México: Mc Graw Hill Interamericana, 1996: 3-53.-Andlaw R. El paciente en
edad pediátrica. En : Manual de odontopediatría. México: Mc Graw
Hill Interamericana, 1996: 3-5
3. Revilla D, Fuentes D. La realidad del consentimiento informado en la
practica medica peruana. 2007: p. 24.
4. Espeleta G. Aplicacion del consentimiento informado del paciente en las
principales IPS de la ciudad de Ibagué Tolima; 2012.
5. Palomer L. Consentimiento informado en odontologia un analisis teorico-
practico. Acta de bioetica. 2009; 15(1).
6. Gonzales R. La relacion Medico Paciente y su significado en la formacion
profesional. Rev Educ Med Sup de Cuba. 2005; 17(4).
7. Alfaro. Evaluacion del proceso de consentimiento informado en pacientes
de la clinica estomatologica central de la universidad Cayetano Heredia
Peru; 2010.
8. Muños J. Percepcion del paciente sobre la aplicacion del consentimiento
informado en la clinica estomatolgica de la universidad señor de Sipan
Chiclayo 2016 Chiclayo; 2016.