DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO ZEN SHIATSU

DOCENTE: EIJI MINO

3º AÑO - APUNTE N° 1

PATOLOGÍAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Síntomas y signos en enfermedades respiratorias

Los principales signos y síntomas que motivan la consulta y deben hacer sospechar enfermedades del
aparato respiratorio son: el dolor torácico, la disnea, la hemoptisis, la tos y la expectoración.

1. Disnea: (dys, mal; pnea, respirar). La disnea es la sensación desagradable y hasta penosa, de fatiga o
agitación al pecho, juntamente con otra sensación de ahogo, falta de aire o respiración corta, también
referida al pecho, pero más hacia la garganta, generalmente con aceleración de los movimientos
respiratorios (polipnea) y aumento de la ventilación pulmonar.
Es esencialmente un síntoma, se reconoce fundamentalmente por el interrogatorio, a pesar de tener
manifestaciones objetivas y mensurables (disnea objetiva), porque a menudo no se tiene la
posibilidad de observar al paciente durante su aparición. La frecuencia respiratoria normal en un
adulto sano es de 10 a 16 ventilaciones por minuto.
2. Tos: es el " perro guardián del pulmón". Se provoca por la estimulación mecánica o química de la vía
aérea. La tos viene precedida de una inspiración profunda seguida del cierre de las glotis. Después de
un compresión activa produce un aumento rápido de la Presión intra torácica hasta que una apertura
brusca de la glotis permite una descompresión rápida. La alta velocidad de flujo alcanzada sirve para
aclarar la vía aérea de secreciones o cuerpos extraños. La tos tiene diferentes causas, como la
presencia de secreciones, la infección viral del epitelio de la vía aérea, la estimulación de los
receptores del tejido pulmonar por presencia de edema pulmonar (exceso de líquido en los pulmones).
Puede ser la única manifestación del asma bronquial. Puede deberse a esofagitis por reflujo
gastroesofágico o a goteo postnasal de secreciones respiratorias. Una alteración reciente en el
carácter de la tos crónica puede deberse a la presencia de cáncer pulmonar.
3. Dolor torácico: en el contexto de una enfermedad respiratoria sugiere afectación de la pleura parietal o
de las estructuras del mediastino, porque los pulmones no tienen receptores sensibles al dolor. El
dolor pleurítico es brusco, punzante, llamado puntada de costado, se acentúa con la tos y la
respiración.
4. Expectoración: indica un exudado en la vía aérea. Es movilizada y eliminada con la tos. Debe
evaluarse sus características (color, viscosidad, volumen, olor), ya que estas dentro del contexto
clínico general del enfermo, aportan datos importantes.
5. Hemoptisis: es la denominación de presencia de expectoración con presencia de sangre. La sangre
mezclada con el esputo puede tener origen en diversos lugares. Puede estar originada fuera de los
pulmones, como por ejemplo las fosas nasales, o incluso sangre aspirada del tubo digestivo puede
confundirse con hemoptisis. La hemoptisis siempre es un signo de una enfermedad potencialmente
grave.

Los Signos de la Insuficiencia Respiratoria Las personas a las que les cuesta respirar suelen mostrar
signos de que les falta oxígeno, lo cual indica insuficiencia respiratoria. A continuación, enumeramos una lista
de los signos que pueden indicar que a una persona le falta oxígeno. Es importante aprender los síntomas de
la insuficiencia respiratoria para saber cómo actuar ante ellos de una forma adecuada.
Frecuencia respiratoria Un aumento en el número de respiraciones por minuto puede indicar que una
persona tiene problemas para respirar o falta de oxígeno.
Cambios de coloración Cuando una persona no tiene el oxígeno necesario puede aparecer un color azulado
alrededor de su boca, en los labios o en las uñas de las manos. Su piel puede estar pálida o de color gris
Quejido Espiratorio Cada vez que la persona exhala el aire emite un sonido ronco.

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Aleteo nasal Si las fosas nasales se abren mucho al respirar puede ser un signo de que la persona respira
con dificultad.
Retracciones El pecho parece hundirse justo por debajo del cuello o bajo el esternón con cada respiración, es
una forma de llevar más aire a los pulmones
Sudoración Puede haber un aumento de la sudoración en la cabeza, pero la piel no está caliente al tacto. Es
más frecuente que la piel esté fría o pegajosa. Esto puede suceder cuando se respira muy rápido.
Sibilancias Un sonido agudo, de silbido o melodioso, que aparece con cada respiración, puede
indicar que los conductos por donde pasa el aire se han estrechado, con lo que la respiración se
hace más dificultosa.

Asma
Los síntomas del asma varían según las personas, y son leves en unas y graves en otras. Incluso dentro de la
misma familia, dos personas con asma pueden sufrir síntomas diferentes o padecer un síntoma con más
frecuencia que otro. Estos son algunos de los síntomas: Los síntomas típicos de una crisis de asma son el
empeoramiento progresivo de la falta de aire, tos, sibilancias y opresión torácica, o una combinación de estos
síntomas. Algunas personas pueden despertarse también por la noche con estos síntomas. Una crisis puede
empezar de forma brusca, con numerosos síntomas graves que se producen a la vez, o iniciarse de forma
más lenta, con un aumento gradual del sufrimiento respiratorio. En una crisis breve y relativamente intensa, la
tos suena fuerte y seca. Las crisis agudas pueden ir acompañadas de una aceleración de los latidos cardíacos
(taquicardia) y frecuencia anormalmente rápida de la respiración (taquipnea) que se hace cada vez más
laboriosa, lo que causa sudoración y mucha ansiedad y angustia. El paciente puede tener sibilancias muy
ruidosas, y a veces es incapaz de hablar más de unas pocas palabras sin detenerse para recuperar el aliento.
Los niños, en particular, pueden mostrar signos de retracción, lo que sucede cuando una persona hace tanto
esfuerzo para conseguir aire que el tórax y el cuello se retraen o son aspirados con cada respiración. Al remitir
la crisis, pueden expulsarse de los pulmones con la tos moco o expectoración adherentes.
Síntomas típicos
Sibilancias Tos Dificultad para respirar Opresión torácica Despertar durante la noche. Tos con el ejercicio. Con
frecuencia, las personas que tosen mucho durante un período de tiempo prolongado piensan erróneamente
que puede ser simplemente un resfriado que no se ha curado bien. Sin embargo, puede ser asma, y es posible
que esté empeorando. La única forma de saber con seguridad que el asma es la causa de estos síntomas es
obtener un diagnóstico adecuado de un médico. Para ello será necesario realizar una exploración física y unas
pruebas respiratorias. Según su estado, el médico puede recomendar ciertas pruebas para diagnosticar el
asma y/o el grado de obstrucción respiratoria.
Pruebas de función pulmonar
Se emplean para descubrir el grado de obstrucción; determinar la respuesta de las vías respiratorias a
alergenos y sustancias químicas inhaladas, valorar las respuestas del paciente al medicamento. Las pruebas
de función pulmonar deben realizarse antes y después de utilizar un broncodilatador para determinar el grado
de obstrucción reversible de las vías respiratorias. Determinar la función pulmonar puede resultar difícil en los
niños y debe realizarse en un laboratorio o clínica especializada en pruebas infantiles. De esta forma pueden
obtenerse valores y datos de la función pulmonar más fiables. Las pruebas pulmonares muestran el grado de
alteración del flujo del aire evaluando el flujo espiratorio forzado en un segundo (VEF1) y el flujo espiratorio
máximo (FEM).
Radiografías
Las radiografías se utilizan para mostrar cualquier signo de expansión pulmonar excesivos. Las radiografías
también pueden emplearse para determinar la presencia de tumores, infecciones u otros diagnósticos.

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Tratamiento
Además de evitar los factores desencadenantes de asma, el uso de medicamentos puede ser muy importante
para hacer frente a la naturaleza crónica y episódica de esta enfermedad. Los medicamentos que se emplean
para tratar el asma son de dos tipos: medicamentos de control y medicamentos para aliviar los síntomas. Los
fármacos antiinflamatorios previenen y suprimen la inflamación de las vías respiratorias, con lo que disminuyen
la sensibilidad de las vías respiratorias a ciertos estímulos. Los broncodilatadores de acción prolongada, en
general, no eliminan la inflamación, pero abren las vías respiratorias al relajar el músculo liso que contiene su
pared. Debe señalarse que los síntomas asmáticos no se controlan de forma adecuada por utilizar de forma
frecuente o regular los medicamentos que causan alivio. El uso diario o más intenso de estos fármacos puede
ser un signo de aviso de empeoramiento de la enfermedad, e indicar la necesidad de empezar o aumentar el
tratamiento con fármacos de control diario. Del mismo modo, si no se consigue un alivio rápido con el fármaco
debe consultarse inmediatamente al médico

Bronquitis
La bronquitis es una inflamación de los bronquios (las principales vías aéreas hacia los pulmones). La
bronquitis puede ser de corta duración (aguda) o crónica, es decir, que dura por mucho tiempo y recurre a
menudo. La bronquitis aguda generalmente es una infección respiratoria de origen viral, y afecta inicialmente
la nariz, los senos paranasales y la garganta y luego se propaga hacia los pulmones. Algunas veces, una
persona puede adquirir otra infección bacteriana (secundaria) en las vías respiratorias. Esto significa que,
además de los virus, hay bacterias que están infectando las vías respiratorias. Los grupos de riesgo son
ancianos, bebés y niños pequeños, personas fumadoras, o que tienen enfermedad cardíaca o pulmonar
subyacente La bronquitis crónica es una afección de larga duración. Las personas tienen tos que produce
mucosidad excesiva. Para hacer el diagnóstico de bronquitis crónica se requiere que la persona haya tenido
tos con mucosidad durante la mayoría de los días del mes durante por lo menos 3 meses. La bronquitis
crónica también se conoce como enfermedad pulmonar obstructiva crónica o como EPOC. (El enfisema es
otra variante de EPOC.) A medida que esta afección se agrava, la persona presenta cada vez más dificultad
para respirar, tiene dificultad para caminar o realizar esfuerzos físicos y puede necesitar oxígeno
suplementario de manera regular. El humo de cigarrillo, incluida la exposición pasiva prolongada al humo de
cigarrillo, es la principal causa de bronquitis crónica. Los siguientes factores pueden agravar la bronquitis: la
contaminación del aire, ciertas ocupaciones (como la extracción de carbón, la fabricación de textiles y la
manipulación de granos), las infecciones y las alergias.
Síntomas
Los síntomas de cualquier tipo de bronquitis son, entre otros: Tos que produce moco. Si es de color verde
amarillento, es más probable que la persona tenga una infección bacteriana. Dificultad respiratoria agravada
por el esfuerzo o una actividad leve. Sibilancias. Fatiga. Fiebre, usualmente baja. Molestia en el pecho Incluso
después de que la bronquitis aguda se haya resuelto, la persona puede experimentar una tos seca y molesta
que se prolonga por varias semanas.
Los síntomas adicionales de la bronquitis crónica son, entre otros: infecciones respiratorias frecuentes, tales
como resfriados y gripe. Inflamación de tobillos, pies y piernas, coloración azul de los labios debido a los bajos
niveles de oxígeno (cianosis).
Signos
El médico puede escuchar estertores (sonidos anormales en los pulmones) u otros sonidos respiratorios
anormales en el examen del pulmón con un estetoscopio.
Diagnóstico
Los exámenes de la función pulmonar suministran información útil para elaborar el diagnóstico y el pronóstico.
Una oximetría de pulso es un dispositivo conectado al dedo de la mano que muestra la cantidad de oxígeno
que hay en la sangre. La gasometría arterial es una manera más exacta e invasiva, de medir los niveles de

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oxígeno y dióxido de carbono en sangre arterial, se utiliza en pacientes internados. Radiografía de tórax. Se
pueden tomar muestras de esputo para verificar la evidencia de inflamación o infección bacteriana.
Tratamiento
No se necesitan antibióticos para la bronquitis aguda causada por un virus. La infección generalmente se
resuelve espontáneamente en una semana. NO SE DEBE administrar aspirina. Descansar. Tomar mucho
líquido. Utilizar un humidificador o vapor en el baño. NO fumar. Si los síntomas no mejoran, el médico puede
recetar un inhalador para abrir las vías respiratorias y recetará antibióticos, si cree que la persona tiene una
infección bacteriana secundaria. En el caso de bronquitis crónica, la medida más importante que la persona
puede tomar es DEJAR de fumar y, si se hace de manera oportuna, se puede contrarrestar el daño a los
pulmones. Otras medidas importantes son, entre otras: limitar la exposición a contaminantes y otros irritantes
de los pulmones. Hacerse aplicar cada año la vacuna contra la gripe y la vacuna neumocóccica según las
indicaciones de su médico. Asistir a un programa de entrenamiento respiratorio que incluya actividad física y
ejercicios de respiración. El médico puede recomendar un programa médicamente apropiado y bien
supervisado. Si la persona está en las primeras etapas de su proceso patológico, posiblemente puede
ejercitarse por su cuenta, pero debe hablar con el médico acerca de la seguridad. El médico generalmente
prescribe medicamentos para inhalar en los casos de bronquitis crónica. Estos medicamentos, que incluyen
broncodilatadores como albuterol e ipratropio, abren las vías respiratorias obstruidas y ayudan en la
eliminación del moco. A menudo también es necesario utilizar un broncodilatador por vía oral llamado teofilina
y esteroides, ya sea inhalado u oral. Si la persona tiene una infección activa, el médico le indicará antibióticos
y en ocasiones recomendará antibióticos en forma sistemática para prevenir la infección. En caso de que
los niveles de oxígeno sean bajos, utilizará oxígeno en su domicilio o se decide la internación.
Pronóstico
En el caso de la bronquitis aguda, los síntomas generalmente se resuelven en un período de 7 a 10 días si la
persona no presenta una enfermedad pulmonar subyacente; sin embargo, una tos seca y molesta se puede
prolongar por muchos meses. La probabilidad de recuperación es baja en las personas con bronquitis crónica
avanzada. El diagnóstico y tratamiento oportunos de la enfermedad, junto con el hecho de dejar de fumar,
mejoran significativamente las posibilidades de un buen resultado.
Complicaciones
La neumonía se puede desarrollar como complicación ya sea por la bronquitis crónica o aguda. Si la persona
presenta bronquitis crónica, es susceptible de sufrir infecciones recurrentes de las vías respiratorias
Situaciones que requieren asistencia médica
La persona debe llamar al médico si: Está expectorando sangre. Tiene fiebre alta o escalofrío con temblores.
Tiene fiebre baja durante 3 ó más días. Presenta moco espeso y de color verdoso, especialmente si tiene mal
olor. Presenta dificultad para respirar o dolor torácico. Sufre una enfermedad crónica subyacente, como
enfermedad cardíaca o pulmonar. Presenta tos la mayoría de los días del mes o tiene una tos que recurre
frecuentemente.
Prevención Lavarse las manos (y las de los niños) frecuentemente para evitar la propagación de virus y otras
infecciones. NO fumar. Hacerse vacunar anualmente contra la gripe y contra el neumococo según las
indicaciones de su médico. Minimizar la exposición al aire contaminado y otros contaminantes.

Enfisema Pulmonar
El enfisema es una condición crónica de los pulmones en la que los alvéolos, o sacos de aire pueden estar:
Destruidos. Estrechados. Colapsados. Dilatados. Demasiado inflados. La híper insuflación de los sacos de aire
es el resultado de la desintegración en las paredes del alvéolo, y causa una disminución de la función
respiratoria y dificultad al respirar. El daño en los sacos de aire es irreversible, y produce como resultado
"agujeros" permanentes en los tejidos de la parte baja de los pulmones. Los síntomas precoces del enfisema

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pulmonar pueden incluir los siguientes: Falta de aliento. Tos. Otros síntomas pueden incluir los
siguientes: Fatiga. Ansiedad. Problemas al dormir. Problemas del corazón. Pérdida de peso. Depresión.
Causas
El enfisema no se desarrolla repentinamente, sino que ocurre gradualmente. El pulmón tiene un sistema de
fibras elásticas que permiten a los pulmones expandirse y contraerse. El enfisema pulmonar aparece cuando
se produce una anomalía en el equilibrio químico que protege a los pulmones contra la destrucción de las
fibras elásticas. Existen diversas razones para la anomalía en el equilibrio químico: Fumar. Exposición al aire
contaminado. Además del examen y la historia médica completa, el médico puede ordenar lo siguiente para
diagnosticar el enfisema pulmonar:
Exámenes de la función pulmonar
Exámenes de diagnóstico que sirven para medir la habilidad de los pulmones para realizar el intercambio de
oxígeno y de dióxido de carbono apropiadamente. Estos exámenes suelen hacerse con aparatos especiales
en los que la persona debe respirar, y pueden incluir: Espirometría; exámenes de sangre - para medir la
cantidad de dióxido de carbono y de oxígeno que hay en la sangre. rayos X del pecho; cultivo de esputo;
electrocardiograma: examen que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales
(arritmias o disritmias) y detecta lesiones en el músculo del corazón causadas por enfermedades respiratorias.
Ecocardiograma (ecografía del corazón).

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PATOLOGÍAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO RITSUKO OKOBORI

Punto de vista de la medicina china general

Función
El Pulmón obtiene el Ki del aire y lo utiliza para el proceso respiratorio. Si falla esta función aparecen los
trastornos de oxigenación, con manifestación de asma bronquial o bronquitis crónica.
El Intestino Grueso está encargado de las funciones de eliminación si están alteradas pueden producir
estreñimiento y trastornos respiratorios.
Desequilibrios en la patología del elemento Metal
Agua: Junto con Bazo y los riñones participan del camino de las aguas. Si la energía del metal se desequilibra,
los líquidos se estancan aparecen orinas concentradas, edemas y trastornos en la respiración.
Madera: Si la fuerza del Metal disminuye, aumenta la fuerza del Hígado, por lo que aumenta la ira e
impulsividad, hay un exceso de apetito y poliuria.
Fuego: Si no hay aire, el fuego se extingue, entonces es el metal, por medio de la ventilación, quien mantiene
el fuego. El desequilibrio da lugar a edemas congestivos, insuficiencia cardíacas, hipertensión pulmonar, etc.
Tierra: El Bazo asciende y el Pulmón desciende, las alteraciones en estos de Ki producen estancamiento de
humedad-flema en Pulmón y es causa de asma y expectoraciones.

Causas
Ataque de energías perversas externas: provocan disarrmonías en el mismo Pulmón, se pierde la función
de dispersión y descenso del Pulmón.
Frío o viento-frío: si se instala en los pulmones, el qi se estanca produce tos, disnea, escalofríos, sensación de
frío. Si el viento-frío está en la superficie corporal, se pueden cerrar los poros, genrando frío y dolor de cabeza.
Calor o viento-calor: se presenta sudoración sed, tos, disnea, respiración rápida, el calor produce acumulación
de mucus y la flema bloquea los Pulmones.
Sequedad: impide el funcionamiento de los pulmones, al secar los líquidos orgánicos.
Trastornos de los otros órganos
Pulmones: producen una disminución del Ki de Pulmón y acumulación de flema.
Riñones: El qi inspirado debe ser recibido por los riñones, así ellos completan su energía y la función de los
riñones permanece normal, pero si no se cumple con esta función, los pulmones no bajan el qi, que
permanece arriba, produciendo tos y disnea. La respiración es entrecortada, incapaz de realizar esfuerzos,
miembros fríos, dolor lumbar y laxitud.
Bazo: produce sangre y qi, a partir de los alimentos, una parte de la esencia que destila de los alimentos y
líquidos que consume los sube a los pulmones para que forme la energía defensiva, el wei qi, y otra parte un
poco más densa forma la energía nutritiva que se distribuye entre todos los órganos y vísceras, para su
nutrición. El Bazo junto con el Pulmón y el Riñón participa del camino de las aguas que regula el metabolismo
de los líquidos del cuerpo. Si el Bazo no puede transformar y transportar, se retiene líquido, se forma
humedad y flema, que afecta el descenso y dispersión de Pulmones, produciendo tos, disnea, expectoración y
fatiga.
Hígado: Dolor en hipocondrio derecho, irritación, tos, eructos, respiración rápida y fotofobia.
Corazón: Tos con sangre, astenia, insomnio, dolor en pecho.

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PATOLOGÍAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO SENSEI EIJI MINO

TRATAMIENTO ZEN SHIATSU
DOLOR DE GARGANTA

Vb 20
V 10
Tc 16
E 10
E 11
VC 22

Vb 20

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BRONQUITIS CRÓNICA

VP 69
P6

VP 9

P1

P4 VC 17

VC 14

R 16

V 13
V 14
V 15
V 23
V 52

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VC 17

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ASMA

P6

VC 22

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