“Año del buen servicio al ciudadano”

FORMATO Nº 1

SOLICITUD DE PRÁCTICAS

Lima,

Señor
Jefe/a de la Oficina de Personal de los Juegos
Presente. -

Yo, ______________________________________, identificado(a) con el DNI Nº

___________,
domiciliado en
_______________________________________________________________, me dirijo a
usted para solicitar Prácticas Pre-profesionales o Profesionales como estudiante o egresado
de la especialidad en _________________de __________________ (Centro de Formación
Profesional), desde _____________________ hasta ______________, para lo cual
acompaño los documentos solicitados.

Al respecto, solicito realizar las prácticas en la unidad orgánica denominada

______________________________________________________________del Proyecto
Especial para la Preparación y Desarrollo de los XVIII Juegos Panamericanos del 2019
______________________.

Sin otro particular, agradezco la atención a la presente.

______________________________
Firma del Postulante
DNI Nº

Adjunto:
• En caso de Prácticas Pre - profesionales, se presentará la Carta de Presentación del
Centro de Formación Profesional.
• En el caso de las Prácticas Profesionales se copia de constancia de egresado o diploma
bachiller.
• Currículum Vitae documentado.
• Ficha de Datos Personales de postulante.
• Declaración Jurada de no registrar antecedentes judiciales, penales ni policiales.
• Copia de DNI.
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FORMATO Nº 2

FICHA DE DATOS PERSONALES DEL POSTULANTE

IDENTIFICACIÓN PERSONAL

Apellido paterno Apellido materno Nombre Nacionalidad

Fecha de Distrito Provincia Departamento

nacimiento

Documento de Grupo sanguíneo Sexo Estado civil

Identidad

Dirección domiciliaria Distrito Teléfono

En caso de emergencia contactar a: Distrito Teléfono

FORMACIÓN ACADEMICA

Universidad

Facultad/ Especialidad

Otros conocimientos

Dirección Teléfono

Documento de presentación por el Registro y fecha

Centro de estudios de ser el caso

DURACIÓN DE PRÁCTICAS

Indicar el tiempo en meses que el centro de estudios

autoriza:
PRÁCTICAS ANTERIORES (si fuera el caso)

Practicas anteriores realizadas en Periodo (tiempo de realizado) y área

otras entidades o centros laborales donde estuvo
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Condición de Discapacidad (en caso de tener algún tipo de discapacidad) *

Tiene algún tipo de discapacidad: ( ) NO ( ) SI (*)

(*) De ser positiva su respuesta, señale el tipo de discapacidad.

LICENCIADO EN FFAA*

Acredita SI NO

* Conforme a normativa vigente.

Parientes que laboran en el PEJP SI ( ), NO ( ). En el caso que la respuesta sea

SI, indica:

PARENTESCO APELLIDOS Y NOMBRES

Declaración Jurada:

Por medio del presente documento confirmo la exactitud y veracidad de la

información antes expresada, siendo el único responsable de la información
remitida. Asimismo, en caso sea necesario autorizo a que dicha información sea
investigada para los fines que el Proyecto Especial para la Preparación y Desarrollo
de los XVIII Juegos Panamericanos del 2019 convenga.

Lima, ……de………………….. de 201….

………………………………….. Huella digital

Firma del Postulante
DNI N°………………………………..
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FORMATO Nº 3

DECLARACIÓN JURADA

Señores
Proyecto Especial para la Preparación y Desarrollo de los XVIII Juegos Panamericanos del
2019
Presente. -

Yo, ____________________________________________________, identificado(a) con

D.N.I. N° ______________, interesado en realizar prácticas pre-profesionales o
profesionales en el Proyecto Especial para la Preparación y Desarrollo de los XVIII Juegos
Panamericanos del 2019, declaro bajo juramento NO registrar antecedentes judiciales,
penales, ni policiales.

Esta declaración se formula en aplicación del principio de presunción de veracidad

establecido en el artículo 49 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 006-2017-JUS.

Lima, _____ de_______________ de 201___.

Firma del Postulante Huella Digital