Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Ruangan : Hemodialisa
A. Deskripsi tindakan
1. Identitas klien : Ny. A
2. Diagnosa Medis : Gagal Ginjal Kronis
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Perhitungan IDWG
4. Diagnosa Keperawatan : Kelebihan volume cairan
5. Data : Ny. A datang ke ruang hemodialisa dengan kesadaran compos mentis GCS
E4V5M6 dengan edema dikaki dan abdomen dan kenaikan berat badan sebanyak
4,3kg.
6. Analisa sintesa :
Gagal Ginjal Kronis
↓
Gangguan sekresi ginjal
↓
Penumpukan cairan dalam tubuh (IDWG 4,3% = berat)
↓
Terapi hemodialysis
↓
Perhitungan IDWG untuk menentukan UFG
↓
IDWG = BB pre HD saat ini – BB post HD yang lalu x 100%
BB post HD yang lalu
IDWG = 57,60 – 55,20 x 100%
55,20
B. Tujuan tindakan
Untuk mengetahui jumlah peningkatan volume cairan selama periode interdialisis.
C. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat dan bahan
1) Alat penimbang BB
2) Alat tulis dan buku dokumentasi timbangan BB
b. Persiapan pasien
Pastikan barang yang bisa mempengaruhi BB pasien tidak dibawa pasien selama
menimbang
2. Tahap tindakan
a. Siapkan timbangan dan pastikan timbangan dalam posisi 0
b. Beritahu pasien untuk menimbang Bbnya sebelum dilakukan HD, catat hasil
penimbangan pada buku dokumentasi.
c. Tanyakan kepada pasien BB post HD sebelumnya
d. Hitung IDWG dengan rumus BB pre HD hari ini – BB post HD sebelumnya
dibagi BB post HD yang lalu dikalikan 100%
3. Tahap pasca tindakan
a. Evaluasi pasien
Hasil dari perhitungan IDWG pasien 4,3% termasuk dalam kategori berat
Keterangan :
a. Ringan < 3% Selisih Berat Badan
b. Sedang 3% - 3,9% Selisih Berat Badan
c. Berat > 3,95 Selisih Berat Badan
Jika terjadi peningkatan yang berlebih (> 3,9%), kaji adanya edema, ascites, sesak
napas
b. Evaluasi tindakan
Sesuaikan penambahan berat badan dengan program HD yang akan dilakukan
pasien