Gobierno Regional Dirección

PERÚ
Puno Regional de
Salud Puno
SUSTENTO TECNICO DEL CAP PROVISIONAL
DEL HOSPITAL “ SAN JUAN DE
DIOS ”
AYAVIRI

El contenido del informe técnico sustentatorio del CAP Provisional del Hospital
“ San Juan de Dios “ Ayaviri, se basa en lo establecido en la Directiva “Reglas de
aplicación progresiva para la aprobación del Cuadro de Puestos de las
Entidades” aprobado con Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 152-2014-
SERVIR/PE y su modificatoria.

1. JUSTIFICACIÓN
En el marco de la Modernización del Estado y del proceso de
descentralización, la región de Puno goza de autonomía política, económica
y administrativa en los asuntos de su competencia, en conformidad a sus
facultades y funciones el Gobierno Regional de Puno aprueba con
Ordenanza Regional Nº 06-2011-GRP-CRP la Reestructuración de la
Estructura Organizativa del Gobierno Regional de Puno.

Con la implementación progresiva de los 23 Decretos Legislativos en el

Marco de la Reforma de Salud desde el 13 de Setiembre del 2013, se han
establecido dispositivos que influyen directamente en la organización y
funcionalidad de las instancias orgánicas de salud en el ámbito nacional y
regional, por consiguiente motiva la actualización de los documentos de
gestión de la Dirección Regional de Salud Puno y sus órganos
desconcentrados, y estando próximo el proceso de nombramiento para el
presente año es indispensable y prioritario la modificación del Cuadro Para
Asignación de Personal Provisional en base a un Manual de Clasificador de
Cargos debidamente aprobado y acorde a la realidad sanitaria de la región y
los lineamientos sectoriales de Salud.

El proceso de modificación del CAP Provisional de la Unidad Ejecutora 408

Salud Melgar ha sido participativo y legitimado por los trabajadores de la
Red de Salud Melgar, ya que ellos son los conocedores de su problemática,
y con el asesoramiento técnico-normativo, del Área de Organización de la
Oficina de Planeamiento y Presupuesto de la Dirección de Red de Salud
Melgar con la finalidad de lograr la previsión necesaria de puestos y así
 mismo acorde a la normatividad vigente.

Así mismo de acuerdo a lo establecido en la Directiva Reglas de aplicación

progresiva para la aprobación del Cuadro de Puestos de las Entidades
aprobado con Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 152-2014-
SERVIR/PE se tomó en consideración el contenido de los artículos 4º, 5º y
6º que desarrollan conceptos sobre los criterios y procedimientos para la
elaboración del CAP Provisional, del informe previo a la aprobación del
CAP-P, de la aprobación del CAP-P, de la modificación del CAP-P y de la
Publicación del CAP-P.

ANÁLISIS FUNCIONAL

El Cuadro de Asignación de Personal Provisional CAP-P se formula a

partir de la estructura orgánica establecida en la propuesta del Reglamento
de Organización del Hospital “ San Juan de Dios “ Ayaviri aprobada con
Ordenanza Regional Nº 012-2015-GRP-CRP y el Clasificador de Cargos de
la DIRESA Puno actualmente en trámite para su respectiva aprobación con
Ordenanza Regional.

La adecuada clasificación y calificación de los puestos de los diferentes

órganos, se encuadran con los criterios de gestión a fin de agilizar la toma
de decisiones supervisando el uso racional de los recursos del estado y
mejorar la eficiencia de la Administración Pública en términos de costos y
calidad de servicios.

El Hospital “ San Juan de Dios “ Ayaviri, cuenta actualmente con la siguiente

estructura orgánica:

01. Órgano de Dirección

01.1 Dirección del Hospital

02. Órganos de Asesoramiento

02.1 Unidad de Planeamiento
02.2 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

03. Órganos de Apoyo

03.1 Unidad de Administración
03.2 Unidad de Estadística
03.3 Unidad de Seguros

04. Órganos de Línea

04.1 Servicio de Medicina
04.2 Servicio de Cirugía y Anestesiología
 04.3 Servicio de Pediatría
04.4 Servicio de Gineco-Obstetricia
04.5 Servicio de Odontoestomatología
04.6 Servicio de Enfermería
04.7 Servicio de Emergencia
04.8 Servicio de Apoyo al Diagnóstico
04.9 Servicio de Apoyo al Tratamiento

3. DISEÑO DE LOS PUESTOS DE TRABAJO

El diseño de puestos de trabajo (Ver Anexos) se ha elaborado en base la
estructura orgánica vigente y al mapa de Procesos del Ministerio de Salud"
aprobada con R.M. 598-204/MINSA, establece los siguientes Procesos
Organizacionales de alcance sectorial e institucional:
Procesos Misionales o Estratégicos:
- Gestión y Regulación de Políticas
- Gestión de la Inteligencia en Salud
- Gestión de Planeamiento y Financiamiento
- Gestión de la Innovación y Desarrollo
- Gestión de la Comunicación Estratégica
- Gestión de las Alianzas y relaciones gubernamentales y intersectoriales

Procesos Claves u Operativos:

- Gestión de Promoción de la Salud
- Gestión de la Prevención y Control de Riesgos
- Gestión de la Salud Ambiental
- Gestión de la Inocuidad Alimentaria
- Gestión de la Atención en Salud de Personas, Familias y Comunidades
- Gestión del Aseguramiento en Salud
- Gestión de la Protección de los Derechos a la Salud
- Gestión del Desarrollo de Tecnologías en Salud
- Gestión del Desarrollo de Productos Farmacéuticos y Sanitarios,
Dispositivos Médicos y Establecimientos Farmacéuticos
- Gestión del Desarrollo en Recursos Humanos en Salud
- Gestión del Desarrollo de Infraestructura y Equipamiento en Salud

Procesos de Apoyo o Soporte:

- Administración del Sistema Logístico
- administración de la asesoría en asuntos legales y jurídicos
- administración Presupuestal
- administración de las Tecnologías de Información
- administración de los Recursos Humanos
 - Gestión de la transparencia y atención al ciudadano

El diseño de los puestos de trabajo permite establecer técnicamente los

puestos necesarios para el funcionamiento adecuado de la organización, por
consiguiente también se determinan los cargos administrativos y
asistenciales, según los proceso, sub procesos y procedimientos que se
realiza en cada puesto de trabajo.

4. SUNTENTO DE LOS CRITERIOS PARA LA PREVISION DE

PUESTOS
La Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 234-2014-SERVIR/PE que
modifica la Directiva “Reglas de aplicación progresiva para la aprobación
del Cuadro de Puestos de las Entidades” en su numeral 4.5 indica que las
entidades que cuenten con Cuadro para Asignación de Personal (CAP)
aprobado o provisional, podrán ajustarlo en el año fiscal, bajo los términos
expuestos en el numeral 5 de la Directiva Nº001-2014-SERVIR/GPGSC.
Este ajuste no excederá el 5% del total de cargos aprobados por la entidad
para el inicio del año fiscal. Así mismo, dicha acción, en ningún caso habilita
a la entidad a requerir o utilizar mayores recursos presupuestarios para tal
efecto.

a. Cargos previstos en el CAP Provisional aprobado con O.R. Nº 003-

2015-GRP-CRP.
En el CAP P de la Dirección del Hospital “ San Juan de Dios “ Ayaviri se
cuenta con 132 Cargos previstos que han sido sustentados de la siguiente
manera:

Cuadro Nº 01 Previsión
de Cargos para el Hospital “ San Juan
de Dios “ Ayaviri
Nº Normatividad o Documento Sustentatorio Cantidad
1 PIP Mejoramiento de los Servicios de Salud del Hospital “ San 108
Juan de Dios “ Ayaviri , Provincia de Melgar - Región Puno

2 D.L. 1153, Puestos de Salud Pública y Puestos de Salud Individual 1

TOTAL 109

b. Cargos previstos en el CAP Provisional 2015 de acuerdo a la Resolución

de Presidencia Ejecutiva Nº 234-2014-SERVIR/PE
 Cuadro Nº 02 Previsión de cargos
adicional de acuerdo a la R.P.E. Nº 234-2014-
SERVIR/PE
Concepto Cargos
Total CAP P aprobado con O.R. Nº 003-2015-GRP-CRP 109
5% de acuerdo a la a Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 234- 5
2014-SERVIR/PE
D.L. 1153, Puestos de Salud Pública y Puestos de Salud Individual 18
TOTAL 132

4.2. Sustento Técnico de cargos previstos de acuerdo al D.L. 1153, Que

regula la política integral de compensaciones y entregas económicas
del personal de la salud al servicio del estado.

De acuerdo al numeral 3.2. del Decreto Legislativo 1153, establece:

a) Profesionales de la Salud
Para fines del presente Decreto Legislativo, se considera profesional
de la salud, el que ocupa un puesto vinculado a la salud individual o
salud publica en las entidades comprendidas en el ámbito del presente
decreto legislativo, de conformidad con la Ley 23536, Ley que establece
las normas generales que regulan el trabajo y la carrerea de los
profesionales de la salud, y con la Ley 28546, Ley de trabajo del
profesional de la salud tecnólogo médico y su modificatoria.

b) Personal de la Salud, Técnico y Auxiliar Asistencial de la Salud

Se considera como personal de la salud, técnico y auxiliar asistencial de la
salud, al comprendido en la Ley 28561, Ley que regula el trabajo de los
técnicos y auxiliares asistenciales de salud, precisada mediante Decreto
Supremo 012-2011-SA, que presta servicios en las entidades comprendidas en
el numeral 3.1 del artículo 3 de la presente norma, que desarrollan funciones
en los servicios de enfermería, obstetricia, laboratorio, Farmacia, Rayos X,
Medicina Física y Rehabilitación, Nutrición y Odontología, y otras actividades
vinculadas a la salud individual o salud pública.

De acuerdo al Artículo 5. del Decreto Legislativo 1153, establece:

5.1 Servicio de Salud Pública

Son los servicios dirigidos a la protección de la salud a nivel poblacional de

carácter asistencial, administrativa, de investigación o de producción. Comprende
las siguientes funciones esenciales: análisis de la situación de salud, vigilancia de la
salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública,
promoción de la salud y participación de los ciudadanos en la salud; desarrollo de
políticas, planificación y gestión en materia de salud pública, evaluación y
promoción del acceso equitativo a servicios de salud, desarrollo de recursos
humanos y capacitación en salud pública, garantía y mejoramiento de la calidad de
los servicios de salud individuales y colectivos, investigación en salud pública, y
reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.

5.2 Servicios de Salud Individual

Son los servicios dirigidos a la protección de la salud a nivel individual.

Comprende prestaciones de protección específica, controles a personas sanas y
enfermas, atención programada, de urgencia y de emergencia, atención
ambulatoria y con internamiento, y prestaciones de soporte, diagnóstico y
terapéutico.

5. SUNTENTO PARA LA CLASIFICACION DE LOS

PROFESIONALES Y TECNICOS ASISTENCIALES COMO
REGIMEN ESPECIAL

Con la implementación progresivo de la Reforma de Salud y la Reforma de

Servir, se han establecido en sus dispositivos vigentes para la definición de
los puestos y/o cargos de carácter asistencial y administrativos, cada uno
de ellos enmarcados en ambas Reformas. Motivos por el cual en la Ley
30057, Disposiciones Complementarias Finales, enunciado PRIMERA
indica:

No están comprendidos en la presente Ley los trabajadores de las

empresas del Estado, sin perjuicio de lo dispuesto de la tercera disposición
complementaria final del Decreto Legislativo 1023, así como los servidores
civiles del Banco Central de Reserva del Perú, el Congreso de la Republica, la
Superintendencia Nacional de Aduanas y de Administración Tributaria, la
Superintendencia de Banca, Seguros y AFP, y la Contraloría General de la
Republica, y la Contraloría General de la Republica ni los servidores sujetos
a carreras especiales. Tampoco se encuentran comprendidos los obreros de
los gobiernos regionales y gobiernos locales.

Para los efectos del régimen del Servicio Civil se reconocen como carreras
especiales las normadas por:

a) Ley 28901, Ley del Servicio Diplomático de la Republica

b) Ley 23733, Leu Universitaria
c) Ley 23536, Ley que establece las normas generales que regulan
el trabajo y la carrera de los Profesionales de la Salud.
d) Ley 29944, Ley de Reforma Magisterial
e) Ley 28359, Ley de Situación Militar de los oficiales de las Fuerzas
 Armadas
f) Decreto Legislativo 1149, Ley de la Carrera y situación del
personal de la Policía Nacional del Perú.
g) Ley 29709, Ley de la Carrera Especial Pública
Penitenciaria.
h) Decreto Legislativo 052, Ley Orgánica del Ministerio
Publico
i) Ley 29277, Ley de la Carrera Judicial

Las carreras especiales, los trabajadores de empresas del Estado, los

servidores sujetos a carreras especiales, los obreros de los gobiernos
regionales y gobiernos locales, las personas designada para ejercer una
función pública determinada o un encargo especifico, ya sea a dedicación
exclusiva o parcial, remunerado o no, así como los servidores civiles del
Banco Central de Reserva del Perú, el Congreso de la Republica se rigen
supletoriamente por el articulo III del Título Preliminar referido a los
Principios de la Ley del Servicio Civil; el Titulo II, referido a la
Organización del Servicio Civil; y el Titulo v, referido al Régimen
Disciplinario y Proceso Administrativo Sancionador, establecidos en la
presente Ley.

a) Especificaciones respecto al Régimen Especial

De acuerdo a diversas publicaciones de SERVIR y especialistas

entendidos en los regímenes laborales en el Perú, establece lo
siguiente:

En la actualidad, existen 15 regímenes laborales en las Entidades del

Estado entre generales y especiales (Ver Cuadro Nº 03), lo cual
conlleva a un desorden en la administración publica en la medida que
cada régimen implica distintos derechos y deberes para los servidores
públicos.
 Cuadro Nº 03
Regímenes Laborales
en el Perú
Inc. Regímenes Laborales Dispositivo Legal
A. Régimen General de la Carrera D. Leg. Nº 276 D.S.
Administrativa Nº 005-90-PCM
B. Regímenes Especiales de Carrera Magistrados Ley 29277
Magisterio Ley 29944
Diplomáticos Ley 28091
Docentes Universitarios Ley 23733
Personal Policial Ley 27238
Personal Militar Ley 28359
Profesionales de la Salud Ley 23536
Asistenciales de la Salud Ley 28565
Ministerio Publico D. Leg. 052
Otros
C. Régimen Laboral de la Actividad TUO del D. Leg. 728
Privada
D. Régimen Especial de Contrataciones D. Leg. 1057
Administrativa de Servicios
E. Régimen del Servicio Civil Ley 30057
Fuente: SERVIR – GPGRH
Presentación Nixon Castillo Montoya

Así mismo, de acuerdo a la Directiva “Reglas de aplicación progresiva

para la aprobación del Cuadro de Puestos de las Entidades” aprobado
con Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 152-2014-SERVIR/PE en
su anexo 4 precisa que el Régimen Especial es aplicable a
magistrados, diplomáticos, docentes universitarios, personal militar y
policial, profesionales de la salud, magisterio, carrera especial publica
penitenciaria y ley Orgánica del Ministerio Publico.

b) Especificaciones respecto a la Ley Nº 28561

Para efectos de determinar los cargos de carácter asistencial y

administrativo para los trabajadores que están comprendidos en el
alcance de la Ley Nº 28561, se realiza el siguiente análisis.

La Ley Nº 28561, que regula el trabajo de los Técnicos y

Auxiliares Asistenciales de Salud, en su Art. 1 Ámbito de Aplicación
de la Ley: Indica que
la Ley norma el ejercicio de los Técnicos y auxiliares Asistenciales de Salud, pero no
precisa las carreras técnica y el perfil que deben estar comprendidos en la presente ley.

El D.S. Nº 004-2014-SA, aprueba el Reglamento de la Ley Nº 28561: en su

Art. 1 Ámbito de Aplicación del Reglamento: Indica que este reglamento comprende
dentro de sus alcances a los Técnicos y Auxiliares que desarrollan actividades en los
servicios de Enfermería, Obstetricia, Laboratorio, Farmacia, Rayos X, Medicina
Física y Rehabilitación, Nutrición, Odontología y cualquier otro servicio asistencial
del Sector Salud. Aquí se deduce que precisa los servicios en donde se desenvuelven
los técnicos y auxiliares asistenciales, sin embargo tampoco precisa las carreras
técnica y el perfil que deben estar comprendidos en la presente ley.

D.S. Nº 012-2011-SA, Precisan alcances de la Ley Nº 28561. En su Art. 1 Precisan

alcances del Art 1º de la Ley Nº 2856, Indica:

Precisase que dentro de los alcances de la Ley Nº 28561, está comprendido el

siguiente personal:
1.1. Los Técnicos y Auxiliares Asistenciales de Salud que desarrollan
funciones en los servicios de Enfermería, Obstetricia, Laboratorio, Farmacia,
Rayos X, Medicina Física y Rehabilitación, Nutrición, Odontología
1.2. Los Técnicos y Auxiliares Asistenciales de Salud que laboran bajo el
Régimen del Decreto Legislativo Nº 276 a la fecha de entrada en vigencia de
la Ley Nº 28561.
1.3. Los Servidores Administrativos que realizan trabajo asistencial,
acorde a lo señalado en el Anexo a que hace referencia el artículo 2º del
Decreto de Urgencia Nº 046-2002.
De acuerdo al dispositivo legal los Servidores Administrativo que realizan trabajo
asistencial estarían comprendidos en los alcance de la Ley Nº 28561, acorde al D.U.
Nº 046-2002.

D.L. 1153, Que regula la política integral de compensaciones y entregas

económicas del personal de la salud al servicio del estado.
En su Disposición Complementaria Derogatoria, indica que deróguese o déjese sin
efecto, según corresponda, y para nuestro caso se deroga:

- Decreto de Urgencia 032-2002, Aprueban la asignación por productividad que

se otorga al personal que desarrolla labor asistencial en el sector salud,
denominada “Asignación Extraordinaria por Trabajo Asistencial”.
- Decreto de Urgencia 046-2002, Exceptúan al Ministerio de Salud de los
alcances de la Cuarta Disposición Transitoria de la Ley del Presupuesto del Sector
Publico para el año 2002.