IMPOST SOBRE TRANSMISSIONS PATRIMONIALS MODEL

I ACTES JURÍDICS DOCUMENTATS MODELO

DECLARACIÓ- LIQUIDACIÓ
E H
600
CODI TERRITORIAL / COD. TERRITORIAL
IMPUESTO SOBRE TRANSMISIONES PATRIMONIALES
ÒRGAN GESTOR / ÓRGANO GESTOR
Y ACTOS JURÍDICOS DOCUMENTADOS
4 CPR: 9056436
CONCEPTE / CONCEPTO - DECLARACIÓN-LIQUIDACIÓN

1
A 6005957943020
Espai reservat per a l’Administració
Imprimir para obtener las copias necesarias
Espacio reservado para la Administración
2 MERITACIÓ / DEVENGO
SUBJECTE PASSIU
SUJETO PASIVO

201 Nre. TRASMETENTS 202 Nre. SUB. PASSIUS 203 Nre. BÉNS
Nº. TRANSMITENTES Nº. SUJ. PASIVOS Nº. BIENES

5 NIF 6 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL/ APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

7 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 8 NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 9 NÚM. 10 LLETRA/LETRA 11 ESC. 12 PIS/PISO 13 PTA.

14 TELÈFON / TELÉFONO 15 FAX 16 MUNICIPI / MUNICIPIO 17 PROVÍNCIA / PROVINCIA 18 CP

19 NIF 20 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL/ APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

B
21 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 22 NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 23 NÚM. 24 LLETRA/LETRA 25 ESC. 26 PIS/PISO 27 PTA.
TRANSMITENTE
TRANSMETENT

28 TELÈFON / TELÉFONO 29 FAX 30 MUNICIPI / MUNICIPIO 31 PROVÍNCIA / PROVINCIA 32 CP

33 NIF 34 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL/ APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

C
35 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 36 NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 37 NÚM. 38 LLETRA/LETRA 39 ESC. 40 PIS/PISO 41 PTA.
PRESENTADOR
PRESENTADOR

42 TELÈFON / TELÉFONO 43 FAX 44 MUNICIPI / MUNICIPIO 45 PROVÍNCIA / PROVINCIA 46 CP

47 DOCUMENT / DOCUMENTO 48 NOTARI/A O FEDATARI/A - JUTJAT / NOTARIO/A O FEDATARIO/A - JUZGADO 49 NÚM PROTOCOL – INTERLOCUTÒRIA 50 ANY / AÑO
D NOTARIAL
NOTARIAL
JUDICIAL
JUDICIAL
PRIVAT
PRIVADO
ALTRE
OTRO
NÚM PROTOCOLO - AUTO

51 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 52 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ, BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE, ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN, BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 53 TARIFA / TARIFA
DESCRIPCIÓN OPERACIÓN, BIEN O ACTO
DESCRIPCIÓ OPERACIÓ, BÉ O ACTE
1/4 EXEMPLAR PER A L’ENTITAT COL·LABORADORA / EJEMPLAR PARA LA ENTIDAD COLABORADORA

645 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR54 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 55 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 56 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 57 % TRANSMÉS/ % TRANSMITIDO

58 C -PL-AV/ CL -PL -AV 59 NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 60 NÚM. 61 LLETRA/LETRA 62 ESC 63 PIS/PISO 64 PTA 65 CP

66 POLÍGON / POLÍGONO 67 PARCEL·LA / PARCELA 68 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 69 PROVÍNCIA / PROVINCIA 70 MUNICIPI / MUNICIPIO

E 71 EXEMPTS / EXENTOS
72 NO SUBJECTES/ NO SUJETOS
TOTAL VALORS DECLARATS / TOTAL VALORES DECLARADOS................................................................ 100

73 FONAMENT D’EXEMPCIÓ O BENEFICI FISCAL BASE IMPOSABLE / BASE IMPONIBLE............................................................................................................. 101

FUNDAMENTO DE EXENCIÓN O BENEFICIO FISCAL

REDUCCIÓ / REDUCCIÓN.............................. 102 % ...................................................................... 103 07.11

AUTOLIQUIDACIÓN
AUTOLIQUIDACIÓ

BASE LIQUIDABLE / BASE LIQUIDABLE.......................................................................(101-103)................... 104

74 DECLARACIÓ-LIQUIDACIÓ COMPLEMENTÀRIA
DECLARACIÓN-LIQUIDACIÓN COMPLEMENTARIA
TIPUS / TIPO ................................................... 105 %... QUOTA / CUOTA .................................... 106
DIN-A4

741 NÚM
BONIFIC. EN QUOTA/ BONIFIC. EN CUOTA 107 %..................................................................... 108

742 DATA PRESENTACIÓ/FECHA PRESENTACIÓN

A INGRESSAR / A INGRESAR.......................................................................................(106 - 108)................. 109

743 IMPORT INGRESSAT / IMPORTE INGRESADO

001 - 2001

TOTAL A INGRESSAR / TOTAL A INGRESAR................................................(109 - 743)................. 112

90 SUBJECTE PASSIU O PRESENTADOR / SUJETO PASIVO O PRESENTADOR

F
FECHA

DIA MES ANY

FIRMA
DATA

DÍA MES AÑO

FIRMAT / FIRMADO
A OMPLIR PER L’ENTITAT BANCÀRIA / A RELLENAR POR LA ENTIDAD BANCARIA
G 93 BANC-SUCURSAL / BANCO-SUCURSAL 94 DATA INGRÉS / FECHA INGRESO 95 IMPORT INGRESSAT / IMPORTE INGRESADO

Les dades de caràcter personal que conté l’imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l’ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l’àmbit de les seues
competències. Així mateix, se li informa de la possibilitat d’exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE
núm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carácter personal contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del mismo, en el uso de las funciones propias que
tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en la Ley
Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).
 RELACIÓ DE SUBJECTES PASSIUS I TRANSMETENTS ANNEX
ANEXO

CODI TERRITORIAL/COD. TERRITORIAL E H

RELACIÓN DE SUJETOS PASIVOS Y
TRANSMITENTES 600
ÒRGAN GESTOR/ÓRGANO GESTOR

NÚMERO DE DOCUMENT ÚNIC / NÚMERO DE DOCUMENTO ÚNICO

6005957943020
RELACIÓ DE SUBJECTES PASSIUS / RELACIÓN DE SUJETOS PASIVOS
205 NIF 206 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
2
204 207 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 208 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 209 NÚM. 210 LLETRA / LETRA 211 ESC. 212 PIS / PISO 213 PTA.
COEF. PART
COEF. PART

214 TELÈFON / TELÉFONO 215 FAX 216 MUNICIPI / MUNICIPIO 217 PROVÍNCIA / PROVINCIA 218 CP

220 NIF 221 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
3
219 222 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 223 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 224 NÚM. 225 LLETRA / LETRA 226 ESC. 227 PIS / PISO 228 PTA.
COEF. PART
COEF. PART

229 TELÈFON / TELÉFONO 230 FAX 231 MUNICIPI / MUNICIPIO 232 PROVÍNCIA / PROVINCIA 233 CP

235 NIF 236 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
4
234 237 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 238 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 239 NÚM. 240 LLETRA / LETRA 241 ESC. 242 PIS / PISO 243 PTA.
COEF. PART
COEF. PART

244 TELÈFON / TELÉFONO 245 FAX 246 MUNICIPI / MUNICIPIO 247 PROVÍNCIA / PROVINCIA 248 CP

250 NIF 251 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
5
249 252 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 253 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 254 NÚM. 255 LLETRA / LETRA 256 ESC. 257 PIS / PISO 258 PTA.
COEF. PART
COEF. PART

259 TELÈFON / TELÉFONO 260 FAX 261 MUNICIPI / MUNICIPIO 262 PROVÍNCIA / PROVINCIA 263 CP

RELACIÓ DE TRANSMETENTS / RELACIÓN DE TRANSMITENTES

305 NIF 306 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
2
1/2 EXEMPLAR PER A L’ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

303 307 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 308 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 309 NÚM. 310 LLETRA / LETRA 311 ESC. 312 PIS / PISO 313 PTA.
COEF. PART
COEF. PART

314 TELÈFON / TELÉFONO 315 FAX 316 MUNICIPI / MUNICIPIO 317 PROVÍNCIA / PROVINCIA 318 CP

320 NIF 321 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
3
319 322 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 323 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 324 NÚM 325 LLETRA / LETRA 326 ESC. 327 PIS / PISO 328 PTA
COEF. PART
COEF. PART

329 TELÈFON / TELÉFONO 330 FAX 331 MUNICIPI / MUNICIPIO 332 PROVÍNCIA / PROVINCIA 333 CP

%
07.11

335 NIF 336 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
4
334 337 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 338 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 339 NÚM 340 LLETRA / LETRA 341 ESC 342 PIS / PISO 343 PTA
COEF. PART
DIN-A4

COEF. PART

344 TELÈFON / TELÉFONO 345 FAX 346 MUNICIPI / MUNICIPIO 347 PROVÍNCIA / PROVINCIA 348 CP

350 NIF 351 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
039 - 2002

5
349 352 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 353 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 354 NÚM 355 LLETRA / LETRA 356 ESC 357 PIS / PISO 358 PTA
COEF. PART
COEF. PART

359 TELÈFON / TELÉFONO 360 FAX 361 MUNICIPI / MUNICIPIO 362 PROVÍNCIA / PROVINCIA 363 CP

SUBJECTE PASSIU O PRESENTADOR / SUJETO PASIVO O PRESENTADOR

FIRMA

FIRMAT / FIRMADO
 RELACIÓ D’OPERACIONS, BÉNS O ACTES ANNEX
ANEXO

CODI TERRITORIAL/COD. TERRITORIAL E H

RELACIÓN DE OPERACIONES, BIENES O ACTOS
600
ÒRGAN GESTOR/ÓRGANO GESTOR NÚMERO DE DOCUMENT ÚNIC / NÚMERO DE DOCUMENTO ÚNICO

RELACIÓ / RELACIÓN
6005957943020
505 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 506 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 507 TARIFA / TARIFA

646 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 508 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 509 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 510 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 511 % TRANS. / % TRANS.

2 512 C -PL-AV/ CL -PL -AV 513 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 514 NÚM. 515 LLETRA/LETRA 516 ESC 517 PIS/PISO 518 PTA 519 CP

520 POLÍGON/ POLÍGONO 521 PARCEL·LA / PARCELA 522 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 523 PROVÍNCIA / PROVINCIA 524 MUNICIPI / MUNICIPIO

525 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 526 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 527 TARIFA / TARIFA

647 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 528 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 529 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 530 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 531 % TRANS. / % TRANS.

3 532 C -PL-AV/ CL -PL -AV 533 NOM DE LA VIA PÚBL I CA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 534 NÚM. 535 LLETRA/LETRA 536 ESC 537 PIS/PISO 538 PTA 539 CP

540 POLÍGON/ POLÍGONO 541 PARCEL·LA / PARCELA 542 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 543 PROVÍNCIA / PROVINCIA 544 MUNICIPI / MUNICIPIO

545 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 546 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 547 TARIFA / TARIFA

648 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 548 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 549 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 550 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 551 % TRANS. / % TRANS.

4 552 C -PL-AV/ CL -PL -AV 553 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 554 NÚM. 555 LLETRA/LETRA 556 ESC 557 PIS/PISO 558 PTA 559 CP

560 POLÍGON/ POLÍGONO 561 PARCEL·LA / PARCELA 562 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 563 PROVÍNCIA / PROVINCIA 564 MUNICIPI/ MUNICIPIO

565 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 566 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 567 TARIFA / TARIFA

649 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 568 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 569 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 570 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 571 % TRANS./ % TRANS.

5 572 C -PL-AV/ CL -PL -AV 573 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 574 NÚM. 575 LLETRA/LETRA 576 ESC 577 PIS/PISO 578 PTA 579 CP

580 POLÍGON/ POLÍGONO 581 PARCEL·LA / PARCELA 582 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 583 PROVÍNCIA / PROVINCIA 584 MUNICIPI / MUNICIPIO
1/2 EXEMPLAR PER A L’ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

585 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 586 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 587 TARIFA / TARIFA

650 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 588 REFERÈNCIA CADASTRAL/ REFERENCIA CATASTRAL 589 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 590 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 591 % TRANS./ % TRANS.

6 592 C -PL-AV/ CL -PL -AV 593 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 594 NÚM. 595 LLETRA/LETRA 596 ESC 597 PIS/PISO 598 PTA 599 CP

600 POLÍGON/ POLÍGONO 601 PARCEL·LA / PARCELA 602 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 603 PROVÍNCIA / PROVINCIA 604 MUNICIPI / MUNICIPIO

605 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 606 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 607 TARIFA / TARIFA
07.11

651 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 608 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 609 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 610 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 611 % TRANS./ % TRANS.

7 612 C -PL-AV/ CL -PL -AV 613 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 614 NÚM. 615 LLETRA/LETRA 616 ESC 617 PIS/PISO 618 PTA 619 CP
DIN-A4

620 POLÍGON/ POLÍGONO 621 PARCEL·LA / PARCELA 622 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 623 PROVÍNCIA / PROVINCIA 624 MUNICIPI / MUNICIPIO

625 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 626 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 627 TARIFA / TARIFA
038 - 2002

652 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 628 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 629 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 630 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 631 % TRANS./ % TRANS.

8 632 C -PL-AV/ CL -PL -AV 633 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 634 NÚM. 635 LLETRA/LETRA 636 ESC 637 PIS/PISO 638 PTA 639 CP

640 POLÍGON/ POLÍGONO 641 PARCEL·LA / PARCELA 642 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 643 PROVÍNCIA / PROVINCIA 644 MUNICIPI / MUNICIPIO

SUBJECTE PASSIU O PRESENTADOR / SUJETO PASIVO O PRESENTADOR

FIRMA
FIRMAT / FIRMADO