Introducción: Esta propuesta se centra en el papel maternal, donde la madre

constituye un proceso de interacción y desarrollo. Cuando la madre logra el apego de

su hijo, adquiere experiencia en su cuidado y experimenta la alegría y la gratificación
de su papel. Mercer abarca varios factores maternales: edad, estado de salud, relación
padre-madre y características del lactante. Además define la forma en que la madre
percibe los acontecimientos vividos que influirán al momento de llevar los cuidados a
su hijo con características innatas de su personalidad. Materiales y Métodos: Reporte
de caso de una Usuaria con 30 años de edad, asiste a la unidad Materno Infantil por
control de Ginecobstetricia donde se ordena ecografía obstétrica la cual reporta
oligoamnios; es trasladada a cirugía para extracción de producto de sexo masculino
por cesárea. En el puerperio tardío presenta dehiscencia de la herida quirúrgica.
Resultados: Son diversas las actividades que desarrolla la enfermera para lograr cada
vez mas una mejor situación de salud y por ende una mejor calidad de vida, con
formación científica cumpliendo de ese modo con los criterios de la atención integral
que implican la atención de lo físico, mental y espiritual. Discusión y Conclusiones:
Es importante recalcar el cuidado materno perinatal de la profesión de enfermería que
ejerce el rol desde diversos campos de acción y en las diferentes etapas de la
procreación. La aplicación de esta teoría a la práctica asistencial sirvió como marco
para la valoración, planificación, implantación y evaluación del cuidado del binomio
madre – hijo, ayudando a simplificar un proceso muy complejo y facilitando su
comprensión para la aplicación del mismo en la práctica. (Rev Cuid 2011; 2(2): 195-
201)

Palabras clave: Rol , Enfermería, Cuidado, Diagnóstico, (Fuente: DeCS BIREME)

Abstract

Introduction: This proposal focuses on the maternal role, where the mother is a
process of interaction and development. When a mother does her child's attachment,
gain experience in their care and experience the joy and gratification of their role.
Mercer covers several maternal factors: age, health status, father-mother and infant
characteristics. It also defines how the mother perceives life events that influence the
time to take care of your child with their innate characteris tics of her personality.
Materials and Methods: Case report of a user with 30 years of age, attending the
maternal and child unit by control of gynecology where obstetric ultrasound is ordered,
which reports oligohydramnios, she is taken to surgery for male product extraction by
cesarean. In the late puerperium presented dehiscence of the wound surgical.
Results: A variety of activities carried out by the nurse to achieve increasingly better
health status and thus a better quality of life, with scientific training thus meeting the
criteria of comprehensive care involving the physical , mental and spiritual.
Discussion and Conclusions: It is important to emphasize maternal and perinatal
care in the nursing profession's role exerted from various fields of action and at
different stages of procreation. The application of this theory to clinical practice served
as a framework for assessment, planning, implementation and evaluation of care of
the mother - child, helping to simplify a very complex process and thus facilitate
understanding for its application in practice.

Key words: Role, Nursing, Care, Diagnosis, (Source: DeCS BIREME)

Introducción

La enfermería es una disciplina académica que se ha transformado en las ultimas

décadas y esta transformación ha supuesto un reto. Los cimientos fundamentales de
cualquier disciplina son la comprensión del proceso investigativo, la realización de una
investigación rigurosa y la aplicación práctica de los resultados de la misma, esto en
conjunto constituye la plataforma necesaria para mantener el nivel académico de la
enfermería. Otro aspecto importante es el conocimiento teórico de la disciplina ya que
los métodos desarrollados sistemáticamenteguían el pensamiento crítico y la toma de
decisiones; además la aplicación de la teoría dirige la práctica profesional que permite
suministrar el cuidado de forma organizada.Además las ideas desarrolladas por
enfermería en el ejercicio profesional e investigativo que se convirtieron mas tarde en
teorías aplicadas en la disciplina enfermera llevan a la autonomía profesional guiando
la práctica, formación e investigación dentro de la disciplina (1) y a esto se suma la
capacidad analítica de pensamiento crítico para clarificar los valores y los supuestos;
todo esto constituyen las bases conceptuales, procedimentales y humanísticas para el
quehacer enfermero.

Entre las múltiplesteorías del cuidado enfermerose abordó la teoría intermedia, la cual
se centra en una dimensiónque representa un modelo de cuidado y es por ello que se
propone la adopción del rol maternal de la teorista Ramona Mercer aplicada al binomio
madre e hijo,se orienta en la búsqueda de nuevos espacios en la práctica pre-
profesional rompiendo paradigmas en cuanto a cuidado enfermero se refiere, llegando
a convertirse en el pilar de la labor de enfermería y le ofrece al estudiante la
oportunidad de validar y confrontar en la práctica desde cualquiera de los campos de
acción seleccionados aplicando el método científico en enfermería.

Características del modelo de adopción del rol maternal

Ramona Mercercon su teoría Adopción del Rol Maternal, propone la necesidad de que
los profesionales de enfermería tengan en cuenta el entorno familiar, la escuela, el
trabajo, la iglesia y otras entidades de la comunidad como elementos importantes en
la adopción de este rol. El cual es entendido como un proceso interactivo y evolutivo
que se produce durante cierto periodo de tiempo|, en el cual la madre involucra una
transformación dinámica y una evolución de la persona-mujer en comparación de lo
que implica el logro del rol maternal (2) se va sintiendo vinculada a su hijo, adquiere
competencia en la realización de los cuidados asociados a su rol y experimenta placer y
gratificación dentro del mismoigualmente hay desplazamiento hacia el estado personal
en el cual la madre experimenta una sensación de armonía, intimidad y competencia
constituyendo el punto final de la adopción del rol maternal, es decir la identidad
materna (3). El modelo de la adopción de Mercer se sitúa en los círculos concéntricos de
Bronfenbrenner del microsistema, mesosistema y el macrosistema (4).

1. El microsistema es el entorno inmediato donde se produce la adopción del rol

maternal, que incluye la familia y factores con el funcionamiento familiar, las
relaciones entre la madre y el padre, el apoyo social y el estrés. Mercer amplio los
conceptos iníciales y el modelo para destacar la importancia del padre en la adopción
del rol, ya que este ayuda a "difuminar la tensión en la dualidad madre- niño". La
adopción del rol maternal se consigue en el microsistema por medio de las
interacciones con el padre, la madre y el niño (5).

2. El mesosistema agrupa, influye e interactúa con las personas en el microsistema.

Las interacciones del mesosistema pueden influir en lo que ocurre al rol maternal en
desarrollo y el niño. Incluye el cuidado diario, la escuela, el lugar de trabajo y otras
entidades que se encuentran en la comunidad más inmediata.

3. El macrosistema incluye las influencias sociales, políticas y culturales sobre los otros
dos sistemas. El entorno de cuidado de la salud y el impacto del actual sistema de
cuidado de la salud sobre la adopción del rol maternal origina el macrosistema. Las
leyes nacionales respecto a las mujeres y a los niños y las prioridades sanitarias que
influyen en la adopción del rol maternal (6).

Estadios de la adquisición del rol maternal

a. Anticipación: el estadio de anticipación empieza durante la gestación e incluye los

primeros ajustes sociales y psicológicos al embarazo. La madre aprende las
expectativas del rol, fantasea sobre él, establece una relación con el feto que está en
el útero y se inicia la adopción del rol.

b. Formal: empieza cuando el niño nace e incluye el aprendizaje del rol y su activación.
Las conductas de rol se orientan por medio de las expectativas formales y
consensuadas de los otros en el sistema social de la madre.

c. Informal: empieza cuando la madre desarrolla sus propias maneras de realizar el rol
no transmitidas por el sistema social. La mujer hace que el nuevo rol encaje en su
estilo de vida basándose en experiencias pasadas y en objetivos futuros.

d. Personal: o de identidad de rol se produce cuando la mujer interioriza el rol. La

madre experimenta un sentimiento de armonía, confianza y competencia en el modo
en que lleva a cabo el rol y alcanza el rol maternal (7).

El interés de la teoría de Mercerva más allá del concepto de "madre tradicional",

abarcando factores como: edad, estado de salud, función de lafamilia, relación padre-
madre y características del lactante, igualmente es importante resaltar el amor y
apoyo de la pareja como factores predisponentes para hacer posible un cuidado
integral del binomio madre-hijo. El cuidado materno perinatal, es uno de losámbitos de
la profesión de enfermería, en donde éste ejerce un rolfundamental desde diversos
campos de acción y en las diferentesetapas de la vida del proceso de gestación,
trabajode parto, parto, posparto y estratificación hacia la vida extrauterina de su
neonato (8).

Actualmente la atención binomio madre – hijo sigue modelos biomédicos, la aplicación

de la teoría de Ramona Mercer a la práctica se fundamenta en la adquisición de la
diada como parte del que hacer propio de enfermería.

Educación maternal:
El nivel maternal se refiere a la educación, integral de niños y niñas, desde la
gestión hasta cumplir los 3 años de edad, en el cual la familia y especialmente la
madre juega un papel fundamental considerando las características de desarrollo
y las necesidades de este grupo atareo, especialmente las del afecto y
comunicación.
El nivel maternal será atendido por la vía institucional en los centros de educación
inicial, su atención por la vía no convencional , a través de orientaciones directa a
la familia en centros comunitarios ( ludoteca y centros de atención integral ) el
nivel maternal incluye la orientación a las mujeres embarazadas en el área de
salud, alimentación y estrategias para favorecer el desarrollo de manera que al
nacer el niño y la niña cuenten con potencialidades que le permite avanzar en su
desarrollo integral.

Ambiente de aprendizaje en educación maternal:

Los niños y las niñas aprenden en todo momento, por ellos los padres, docente y
los adultos significativos deben contribuir al organizar el entorno para que desde
su nacimiento, o aun antes puedan vivir en un ambiente cálido, nutritivo,
comunicativo y enriquecedor para facilitar y promover sus potencialidades. El
papel que juega el ambiente de aprendizaje en el currículo es necesario que el
maestro considere en el contexto del proceso de planificación desarrollo y
evaluación que lleva a cabo en forma continua la organización del espacio físico,
los materiales y el tiempo son instrumento básico que posee él o la docente por
medio de los cuales puede concretar los planteamientos educativos del centro de
educación inicial de donde se desempeña.

Elementos que conforman el ambiente de aprendizaje en la

educación maternal:
El ambiente está constituido por cuatros dimensiones relacionadas entre sí tales
como:
Dimensión física: Es la que hace referencia al aspecto material del ambiente. Es
el espacio físico y sus condiciones estructurales.
Dimensión funcional: Es la referida al modo de utilización de los espacios, su
polivalencia, extendida como las distintas funciones que puede asumir un mismo
espacio físico, y el tipo de actividades a que está destinado.
La Dimensión Temporal: corresponde a la organización del tiempo y por lo tanto
a los distintos momentos en que se va a distribuir la jornada o rutina diaria y los
espacios que se van a utilizar en cada uno.
La Dimensión Relacional: Se refiere a las distintas interacciones que se
establecen dentro de los espacios internos y externos donde se atienden los niños
y las niñas entre 0 y 3 años
Es importante señalar que en el Maternal las dimensiones del espacio físico deben
ser mayores que en el Preescolar. A menor edad mayor necesidad de espacio
para gatear, deambular, explorar y descubrir. A medida que el niño o la niña
crecen va requiriendo menor cantidad del espacio y sus movimientos se van
ajustando a las dimensiones y a las normas de funcionamiento en cada uno de
ellos.

Organización de los espacios:

Los espacios de aprendizaje deben ser seleccionados como respuesta a las
características de los grupos a ser atendidos, sus necesidades, potencialidades e
intereses, el tamaño del espacio físico del cual se dispone así como a las
características sociales, valores, tradiciones del contexto geográfico y sociocultural
en el cual el centro maternal está inserto. Por tanto, el número de espacios de
aprendizaje, la selección y distribución de los mismos, el cómo se van a ubicar en
la planta física, y el cómo los van a denominar va a depender del diagnóstico
realizado por el o la docente y los demás adultos significativos de la institución de
Educación Inicial y de los criterios decididos en la
misma.
cción y desarrollo. Cuando la madre logra el
apego de su hijo, adquiere experiencia en su cuidado
y experimenta la alegría y la gratificación de su papel.
Mercer abarca varios factores maternales: edad, estado
de salud, relación padre-madre y características del
lactante. Además define la forma en que la madre percibe
los acontecimientos vividos que influirán al momento
de llevar los cuidados a su hijo con características
innatas de su personalidad. Materiales y Métodos:
Reporte de caso de una Usuaria con 30 años de
edad,
asiste a la unidad Materno Infantil por control de
Ginecobstetricia donde se ordena ecografía obstétrica la
cual reporta oligoamnios; es trasladada a cirugía para
extracción de producto de sexo masculino por cesárea.
En el puerperio tardío presenta dehiscencia de la herida
quirúrgica. Resultados: Son diversas las actividades
que desarrolla la enfermera para lograr cada vez mas
una mejor situación de salud y por ende una mejor
calidad de vida, con formación científica cumpliendo
de ese modo con los criterios de la atención integral que
implican la atención de lo físico, mental y espiritual.
Discusión y Conclusiones: Es importante recalcar el
cuidado materno perinatal de la profesión de enfermería
que ejerce el rol desde diversos campos de acción y en
las diferentes etapas de la procreación. La aplicación
de esta teoría a la práctica asistencial sirvió como
marco para la valoración, planificación, implantación
y evaluación del cuidado del binomio madre – hijo,
ayudando a simplificar un proceso muy complejo y
facilitando su comprensión para la aplicación del mismo
en la práctica. (Rev Cuid 2011; 2(2): 195-201)
Palabras clave: Rol , Enfermería, Cuidado, Diagnóstico,
(Fuente: DeCS BIREME)
ABSTRACT
Introduction: This proposal focuses on the maternal
role, where the mother is a process of interaction
and development. When a mother does her child’s
attachment, gain experience in their care and experience
the joy and gratification of their role. Mercer covers
several maternal factors: age, health status, father-
mother and infant characteristics. It also defines how the
mother perceives life events that influence the time to
take care of your child with their innate characteris tics
of her personality. Materials and Methods: Case report
of a user with 30 years of age, attending the maternal
and child unit by control of gynecology where obstetric
ultrasound is ordered, which reports oligohydramnios,
she is taken to surgery for male product extraction by
cesarean. In the late puerperium presented dehiscence
of the wound surgical. Results: A variety of activities
carried out by the nurse to achieve increasingly
better health status and thus a better quality of life,
with scientific training thus meeting the criteria of
comprehensive care involving the physical , mental and
spiritual. Discussion and Conclusions: It is important
to emphasize maternal and perinatal care in the nursing
profession’s role exerted from various fields of action
and at different stages of procreation. The application of
this theory to clinical practice served as a framework for
assessment, planning, implementation and evaluation of
care of the mother - child, helping to simplify a very
complex process and thus facilitate understanding for its
application in practice.
Key words: Role, Nursing, Care, Diagnosis, (Source:
DeCS BIREME)
ADOPCIÓN DEL ROL
MATERNAL DE LA TEORISTA
RAMONA MERCER AL
CUIDADO DE ENFERMERÍA
BINOMIO MADRE-HIJO:
REPORTE DE CASO EN LA
UNIDAD MATERNO INFANTIL
1

ADOPTION OF THE MATERNAL ROLE THEORIST

MERCER RAMONA CARE NURSING
MOTHERS AND CHILDREN: CASE REPORT IN
MATERNAL AND CHILD UNIT
Laura Alvarado
2

, Luzmila Guarin
2

, Wilson Cañon-Montañez
3
1
Artículo de Reporte de Caso.
2
Estudiantes Programa de Enfermería, Universidad de Santander
3
Enfermero MSc en Epidemiologia. Profesor de Planta, Facultad de Salud, Programa
de Enfermería, Grupo de Investigación de
Enfermería. Everest (Categoria B Colameras).
Autor para correspondencia: WilsonCañon Montañez. Correo Electronico:
wcanon@udes.edu.co. Direccion: Campus Universitario
Lagos del Cacique.UDES
Articulo recibido el 4 de Septiembre y aceptado para public196
INTRODUCCIÓN
La enfermería es una disciplina académica que se ha
transformado en las ultimas décadas y esta transformación
ha supuesto un reto. Los cimientos fundamentales de
cualquier disciplina son la comprensión del proceso
investigativo, la realización de una investigación
rigurosa y la aplicación práctica de los resultados de
la misma, esto en conjunto constituye la plataforma
necesaria para mantener el nivel académico de la
enfermería. Otro aspecto importante es el conocimiento
teórico de la disciplina ya que los métodos desarrollados
sistemáticamenteguían el pensamiento crítico y la toma
de decisiones; además la aplicación de la teoría dirige la
práctica profesional que permite suministrar el cuidado
de forma organizada.Además las ideas desarrolladas por
enfermería en el ejercicio profesional e investigativo
que se convirtieron mas tarde en teorías aplicadas en la
disciplina enfermera llevan a la autonomía profesional
guiando la práctica, formación e investigación dentro de
la disciplina(1) y a esto se suma la capacidad analítica
de pensamiento crítico para clarificar los valores y los
supuestos; todo esto constituyen las bases conceptuales,
procedimentales y humanísticas para el quehacer
enfermero.
Entre las múltiplesteorías del cuidado enfermerose
abordó la teoría intermedia, la cual se centra en una
dimensiónque representa un modelo de cuidado y es
por ello que se propone la adopción del rol maternal de
la teorista Ramona Mercer aplicada al binomio madre
e hijo,se orienta en la búsqueda de nuevos espacios
en la práctica pre-profesional rompiendo paradigmas
en cuanto a cuidado enfermero se refiere, llegando
a convertirse en el pilar de la labor de enfermería y
le ofrece al estudiante la oportunidad de validar y
confrontar en la práctica desde cualquiera de los campos
de acción seleccionados aplicando el método científico
en enfermería.
Características del modelo de adopción del rol
maternal
Ramona Mercercon su teoría Adopción del Rol
Maternal, propone la necesidad de que los profesionales
de enfermería tengan en cuenta el entorno familiar, la
escuela, el trabajo, la iglesia y otras entidades de la
comunidad como elementos importantes en la adopción
de este rol. El cual es entendido como un proceso
interactivo y evolutivo que se produce durante cierto
periodo de tiempo|, en el cual la madre involucra una
transformación dinámica y una evolución de la persona-
mujer en comparación de lo que implica el logro del rol
maternal (2) se va sintiendo vinculada a su hijo, adquiere
competencia en la realización de los cuidados asociados
a su rol y experimenta placer y gratificación dentro del
mismoigualmente hay desplazamiento hacia el estado
personal en el cual la madre experimenta una sensación
de armonía, intimidad y competencia constituyendo
el punto final de la adopción del rol maternal, es decir
la identidad materna (3). El modelo de la adopción
de Mercer se sitúa en los círculos concéntricos de
Bronfenbrenner del microsistema, mesosistema y el
macrosistema (4).
1. El microsistema es el entorno inmediato donde se
produce la adopción del rol maternal, que incluye
la familia y factores con el funcionamiento familiar,
las relaciones entre la madre y el padre, el apoyo
social y el estrés. Mercer amplio los conceptos
iníciales y el modelo para destacar la importancia
del padre en la adopción del rol, ya que este ayuda
a “difuminar la tensión en la dualidad madre- niño”.
La adopción del rol maternal se consigue en el
microsistema por medio de las interacciones con el
padre, la madre y el niño(5).
2. El mesosistema agrupa, influye e interactúa con
las personas en el microsistema. Las interacciones
del mesosistema pueden influir en lo que ocurre
al rol maternal en desarrollo y el niño. Incluye el
cuidado diario, la escuela, el lugar de trabajo y otras
entidades que se encuentran en la comunidad más
inmediata.
3. El macrosistema incluye las influencias sociales,
políticas y culturales sobre los otros dos sistemas.
El entorno de cuidado de la salud y el impacto
del actual sistema de cuidado de la salud sobre la
adopción del rol maternal origina el macrosistema.
Las leyes nacionales respecto a las mujeres y a los
niños y las prioridades sanitarias que influyen en la
adopción del rol maternal(6).
Estadios de la adquisición del rol maternal
a. Anticipación: el estadio de anticipación empieza
durante la gestación e incluye los primeros ajustes
sociales y psicológicos al embarazo. La madre
aprende las expectativas del rol, fantasea sobre él,
establece una relación con el feto que está en el
útero y se inicia la adopción del rol.
b. Formal: empieza cuando el niño nace e incluye el
aprendizaje del rol y su activación. Las conductas
de rol se orientan por medio de las expectativas
formales y consensuadas de los otros en el sistema
social de la madre.
c. Informal: empieza cuando la madre desarrolla sus
propias maneras de realizar el rol no transmitidas
por el sistema social. La mujer hace que el nuevo
rol encaje en su estilo de vida basándose en
experiencias pasadas y en objetivos futuros.
d. Personal: o de identidad de rol se produce cuando
la mujer interioriza el rol. La madre experimen
interés de la teoría de Mercerva más allá del concepto de “madre tradicional”, abarcando
factores como: edad,
estado de salud, función de lafamilia, relación padre-madre y características del lactante,
igualmente es importante
resaltar el amor y apoyo de la pareja como factores predisponentes para hacer posible un
cuidado integral del
binomio madre-hijo. El cuidado materno perinatal, es uno de losámbitos de la profesión de
enfermería, en donde
éste ejerce un rolfundamental desde diversos campos de acción y en las diferentesetapas de
la vida del proceso de
gestación, trabajode parto, parto, posparto y estratificación hacia la vida extrauterina de su
neonato(8).
Actualmente la atención binomio madre – hijo sigue modelos biomédicos, la aplicación de
la teoría de Ramona
Mercer a la práctica se fundamenta en la adquisición de la diada como parte del que hacer
propio de enfermería.
CASO
Usuaria con 30 años de edad, procedente del municipio de Floridablanca (Santander,
Colombia) arquitecta, asiste a
la unidad Materno Infantil por control de Ginecobstetricia donde se ordena ecografía
obstétrica la cual reporta, una
edad gestacional de 39 semanas; feto de presentación cefálica dorso izquierdo, frecuencia
cardiaca fetal 152 por
minuto, placenta con implantación grado III/IV; con perfil biofísico de 6/8 (ver tabla 1)
presentando oligoamnios. A
la valoración física gestante en adecuadas condiciones generales con patrón respiratorio
espontaneo, senos blandos,
secretantes con pezón evertido; abdomen grávido con altura uterina de 32 centímetros,
dilatación de 1 centímetro,
borramiento del 40%, membranas integras con amenorrea. Se traslada a cirugía para
extracción de productode sexo
masculino con presentación cefálica, peso: 2927 gramos, talla: 58 centímetros, perímetro
torácico de 35 centímetros
con perímetro cefálico 34 centímetros, apgar: 8 al minutos, a los 5 y 10 minutos de 10

Adopción del rol maternal de la teorista Ramona Mercer al cuidado de enfermería binomio
madre-hijo: reporte de caso en la unidad materno infantil (PDF Download Available).

Available from:

Recuperado de UMN College of Nursing

 ASPECTOS BIBLIOGRAFICOS

Ramona T. Mercer comenzó su carrera de enfermería en el año de 1950, en la escuela de

enfermería St. Margaret en Montgomery (Alabama). Recibió el premio L; L. Hill por su excelencia
en sus estudios. En 1962 se licencio en enfermería en la universidad de Nuevo México
(Albuquerque), en 1964 obtuvo la licenciatura en enfermería materno-infantil en la universidad de
Emory y completo su doctorado en la universidad de Pittsburgh en 1973. Luego se trasladó a
california y fue profesora asistente del departamento de enfermería del cuidado de la salud familiar
de la universidad de california, en san francisco. En 1977 fue ascendida a profesora asociada y en
1983 acepto un cargo de profesora titular q desempeño hasta su jubilación en 1987. Mercer ha
recibido varios premios. En 1963 cuando trabajaba y estudiaba enfermería recibió el premio del
departamento de salud, educación y servicio público de salud y bienestar de la universidad de
Emory, recibió la beca Bixler para la educación e investigación enfermeras, del consejo regional del
sur para estudios de doctorado. En 1982 recibió el premio de enfermería materno-infantil. En la
escuela de enfermería de San Francisco recibió el cuarto premio anual Helen Nahm premio al
profesor en 1984. Los premios que Mercer ha obtenido gracias a sus investigaciones son: sociedad
Americana en psicoprofilaxis en obstetricia 1987, el distinguido premio de la cátedra de
investigación occidental del instituto de enfermería en 1988 y una distinguida contribución de la
fundación científica americana de enfermeras del premio en 1990.

Su primer libro, cuidados de enfermería para los padres en situación de riesgo (1977), recibió el
premio al libro del año por la revista americana de enfermería en 1978. Su estudio sobre madres
adolescentes durante el primer año de maternidad dio como resultado el libro cuidado de la salud
desde la perspectiva adolescente (1979), que también recibió la revista americana de enfermería
del libro del año en 1980. El trabajo de Mercer sobre madres de diferentes edades se recopilo en
un tercer libro, maternidad por primera vez: experiencia de adolescentes a las cuarenta. El quinto
libro de Mercer, los padres en situación de riesgo, publicado en 1990, volvió a recibir el premio del
año de la revista americana de enfermería. El sexto libro, convertirse en madre: investigación sobre
la identidad de la madre de Rubín, fue publicado por la Springer Publishing Company de nueva
york en 1995, este libro contiene una descripción más completa de la teoría de adopción del rol
materno y las variaciones que afectan el rol.

Mercer es miembro de varias organizaciones profesionales, ha sido miembro activo de numerosas

comisiones nacionales. Entre 1983 y 1990 fue editora asociada del cuidado de salud internacional
de mujeres. También ha trabajado como revisora de numerosas propuestas de becas. Ha
intervenido activamente en reuniones y talleres profesionales regionales, nacionales e
internacionales. En 2005, fue reconocida como uno de los alumnos y profesores más
sobresalientes y su nombre aparece en la pared de la fama de la universidad de California, en San
Francisco.

FUENTES TEORICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORIA

El estímulo para la investigación y el desarrollo de la teoría proviene de la admiración de Mercer

por su profesora y tutora, Reva Rubín, en la universidad de Pittsburgh, también utilizo las teorías
de rol y desarrollo, utilizo un planteamiento interactivo con respeto a la teoría del rol, recurriendo a
la teoría de Mead (1978), se basó en el proceso de adquisición de rol de Thornton y Nardi (1973),
así como el trabajo de Burr, Leigh, Day y Constantine (1979). Además utilizo las teorías de Werner
del proceso de desarrollo (1968) y su modelo de adopción del rol maternal utiliza los círculos de
Bronfenbrenner (1979) como un planteamiento general de los sistemas.
 PRUEBAS EMPÍRICAS UTILIZADAS EN EL DESARROLLO DE LA TEORIA

Mercer selecciono variantes maternas como infantiles. Los factores maternos en la investigación
incluían la edad del primer nacimiento, la experiencia del nacimiento, el estrés social, la separación
precoz del niño, las características de la personalidad, las actitudes de crianza y salud y el
autoconcepto. Incluyo las variantes del niño relacionadas con el temperamento, la apariencia, la
respuesta, el estado de salud y la habilidad para dar señales. Mercer (1995) y Ferketich y Mercer
(1995a, 1995b, 1995c), también observaron la importancia del rol paterno.

Mercer ha incluido en la investigación a adolescentes, madres mayores, madres enfermas, madres

que deben afrontar defectos congénitos, familias que experimentan estrés preparto, padres de alto
riesgo, madres que dieron a luz por cesárea, unión paternofilial y competencia paternal.

CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES

ADOPCIÓN DEL ROL MATERNO: Proceso interactivo y de desarrollo que se produce a lo largo
del tiempo en el cual la madre crea un vínculo con su hijo, aprende las tares de cuidado del rol y
expresa el placer y la gratificación con el rol

IDENTIDAD MATERNA: Tener una visión interiorizada de sí misma como madre

PERCEPCIÓN DE LA EXPERIENCIA DEL NACIMIENTO: La percepción de la mujer durante el

parto y el nacimiento

AUTOESTIMA: La percepción del individuo de como los otros lo ven y la autoaceptación de estas
percepciones

AUTOCONCEPTO: Percepción general del yo que incluye la autosatisfacción, la auto aceptación,

la autoestima y la coherencia o discrepancia entre la identidad y la identidad ideal

FLEXIBILIDAD: La flexibilidad de las actitudes de crianza aumenta el desarrollo… las madres más
mayores poseen el potencial para responder de modo menos rígido con respeto a sus hijos y para
considerar cada situación según las circunstancias

ACTITUDES RESPETO A LA CRIANZA: Actitudes y creencias maternas sobre la crianza

ESTADO DE SALUD: Las percepciones de la madre y el padre acerca de su salud anterior, actual,
futura; la resistencia susceptibilidad a la enfermedad; la preocupación por la salud; la orientación
de la enfermedad y el rechacho del papel de enfermos

ANSIEDAD: Es un estado especifico de la situación y puede ser estresante y/o peligroso

DEPRESIÓN: Padecer una serie de síntomas depresivos y en particular, el componente afectivo

del estado depresivo

TENSIÓN DEBIDA AL ROL: El conflicto y una dificultad que una mujer siente cuando debe
afrontar la obligación del rol materno
 GRATIFICACIÓN -SATISFACCIÓN: La satisfacción, la alegría, la recompensa o el placer que una
mujer experimenta en la relación con su hijo y al cumplir las tareas normales relacionadas con la
maternidad

UNIÓN: Un elemento del rol paternal y de la identidad. La unión se contempla como un proceso en
el cual se crea un vínculo afectivo y emocional con un individuo

TEMPERAMENTO DEL NIÑO: Existen temperamentos fáciles y difíciles; estos últimos se

relacionan con la capacidad del niño de enviar mensajes a su madre difíciles de interpretar, lo que
le crea sentimientos de incompetencia y frustración.

ESTADO DE SALUD DEL NIÑO: Se refiere a que las patologías del niño que producen la
separación con su madre, interfieren en la vinculación

CARACTERÍSTICAS DEL NIÑO: Temperamento, apariencia y estado de salud

SEÑALES DE LOS LACTANTES: Conductas que provocan una respuesta de la madre

FAMILIA: Es un sistema dinámico que incluye subsistemas, individuales y de pareja, que se

incluyen dentro del sistema global de la familia

FUNCIONAMIENTO DE LA FAMILIA: La visión individual de las actividades y relaciones entre la

familia y sus subsistemas y las unidades sociales más amplias

PADRE O COMPAÑERO: Proceso de adopción del rol materno como no puede hacerlo ninguna
otra persona. Las interacciones del padre ayudan a diluir las tensiones y facilitan la adopción del rol
materno.

ESTRÉS: Sucesos de la vida percibidos de modo positivo y negativo y variantes ambientales

APOYO SOCIAL: Cantidad de ayuda que recibe realmente, la satisfacción que produce esa ayuda
y las personas (red) que la proporcionan hay cuatro áreas de apoyo.

1. APOYO EMOCIONAL: Sentirse amado, cuidado, digno de confianza y comprendido

2. APOYO INFORMATIVO: “Ayuda al individuo a solucionar problemas por si solos ofreciéndole
información útil para cada problema y/o situación”
3. APOYO FÍSICO: Tipo directo de ayuda
4. APOYO DE VALORACIÓN: Informa a la persona sobre cómo está llevando a cabo su rol. Permite
al individuo evaluarse a sí mismo en relación con la realización del rol de los demás

RELACIÓN MADRE- PADRE: Es la percepción de la relación de pareja, que incluye sus valores,
objetivos y acuerdos entre ambos.

METAPARADIGMAS DESARROLLADOS EN LA TEORÍA

PERSONA

La individualización de una mujer puede aumentar su conciencia como persona. El núcleo propio
evoluciona a través de un contexto cultural y determinan como las situaciones que se definen y se
conforman. Los conceptos de autoestima y confianza en sí mismo son importantes para la
adopción del rol maternal. La madre como persona se considera una entidad independiente pero
en interacción con el niño, el padre u otra persona significativa.
 CUIDADO O ENFERMERIA

La enfermería es una profesión dinámica con tres focos principales: fomentar la salud y prevenir la
enfermedad, proporcionar cuidados a quienes necesitan asistencia profesional para conseguir su
nivel óptimo de salud y funcionamiento e investigar para mejorar las base del conocimiento para
proporcionar un cuidado enfermero excelente; la enfermera proporciona asistencia a través de la
formación y del apoyo, proporcionando cuidados con el cliente incapaz de proporcionárselos el
mismo y se interpone entre el entorno y el cliente.

Enfermería se refiere como una ciencia que está evolucionando desde una adolescencia turbulenta
a la edad adulta. Las enfermeras son las responsables de proveer salud, dada la continua
interacción con la gestante durante toda la maternidad.

SALUD

Define el estado de salud como la percepción que la madre y el padre poseen de su salud anterior,
actual y futura, la resistencia susceptibilidad a la enfermedad, la preocupación por la salud, la
orientación de la enfermedad y el rechazo del rol enfermo. El estado de salud de la familia se ve
perjudicado por el estrés preparto. La salud también se considera como un objetivo deseable para
el niño y está influida por variables tanto maternas como infantiles.

ENTORNO

Describe la cultura del individuo, la pareja, la familia o red de apoyo y la forma como dicha red se
relaciona con la adopción del papel maternal. El amor, el apoyo y la contribución por parte del
cónyuge, los familiares y los amigos son factores importantes para hacer a la mujer capaz de
adoptar el papel de madre.

AFIRMACIONES TEÓRICAS

La revisión más reciente de mercer de su teoría se centra en la transición de la mujer al convertirse

en madre, lo que implica un cambio amplio en su espacio vital que requiere un desarrollo continuo.

ADOPCIÓN DEL ROL MATERNAL: Este se sitúa en los círculos concéntricos de Bronfenbrenner
del microsistema, el mesosistema y el macrosistema.

a) El microsistema es el entorno inmediato donde ocurre la adopción del rol materno, que influyen
factores como el funcionamiento familiar, la familia, relaciones entre la madre y el padre, el apoyo
social y el estrés. El niño está incluido en el sistema familiar. La familia se considera como un
sistema semicerrado que mantienen los límites y el control sobre el intercambio del sistema
familiar. El microsistema es la parte que más afecta la adopción del rol maternal, este rol se
consigue por las interacciones con el padre, la madre y el niño.
b) El mesosistema incluye, interactúa y agrupa con las personas en el microsistema. Las
interacciones del mesosistema influyen en lo que ocurre con el rol materno en desarrollo y el niño;
 en este se incluyen la escuela, guarderías, entorno laboral, lugares de culto y otras entidades de la
comunidad
c) El macrosistema se refiere a los prototipos que existen en la cultura en particular o en la
coherencia cultural transmitida, también incluye influencias culturales, políticas y sociales. El
macrosistema lo origina el entorno del cuidado de la salud sobre la adopción del rol maternal, las
leyes nacionales respeto a las mujeres y niños y las prioridades del rol materno en la adopción del
rol materno.

La adopción del rol sigue cuatro estadios de adquisición del rol que son los siguientes:

a) Anticipación: empieza en la gestación e incluye los primeros ajustes sociales y psicológicos al

embarazo. La madre aprende las expectativas del rol, fantasea con él, establece una relación con
el feto y se inicia la adopción del rol
b) Formal: empieza cuando nace el niño e incluye el aprendizaje del rol y su activación.
c) Informal: empieza cuando la madre desarrolla sus propias maneras de realizar el rol no
transmitidas por el sistema social, basándose en las experiencias pasadas y objetivos futuros la
mujer hace que el nuevo rol encaje en su estilo de vida
d) Personal: la mujer interioriza el rol, la madre experimenta un sentimiento de confianza armonía y
competencia de modo que lleva acabo el rol y alcanza el rol maternal

Estos estadios se ven modificados por el desarrollo del niño, estos se ven influidos por el apoyo
social, estrés, el funcionamiento de la familia y la relación entre la madre, el padre o algún otro
familiar.

Las características y conductas maternas son la empatía, la sensibilidad a las señales emitidas por
el niño, la autoestima y el autoconcepto. Las características del niño que afectan la identidad del rol
materno son el temperamento, la apariencia, la capacidad para enviar mensajes, la respuesta,
características generales y la salud.

La etapa de la identidad del rol personal se consigue cuando la madre ha integrado el rol en su
propio sistema con una congruencia de su rol y del de los demás; está segura de su identidad
como madre, esta emocionalmente entregada a su hijo y siente armonía.

Mercer afirma que la identidad del rol tiene componentes internos y externos; la identidad es la
visión interiorizada de uno mismo y el rol es un componente conductual externo.

FORMA LÓGICA

Mercer utilizo la lógica deductiva y la inductiva para desarrollar el marco teórico del estudio de los
factores que influyen en la adopción del rol materno durante el primer año de maternidad y en su
teoría. Las teorías del rol y de desarrollo y el trabajo de Rubín en la realización de rol maternal
proporcionan una base para el marco. Mercer utilizo la lógica inductiva en el desarrollo de la teoría
de la adopción del rol maternal. Mediante la práctica y la investigación, observo la adaptación a la
maternidad cuando una enfermedad materna complicaba el periodo posparto, cuando nacía un
niño con un defecto y cuando una adolescente se convertía en madre.
 ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA

PRACTICA PROFESIONAL: Tanto la teoría como el modelo propuesto son capaces de servir
como marco para la valoración, la planificación, la implantación y la evaluación del cuidado
enfermero de las nuevas madres y sus hijos, la teoría de mercer es útil para las enfermeras que
trabajan en maternidades. Mercer relaciono los descubrimientos de las investigaciones de la
práctica enfermera en cada intervalo de tiempo desde el nacimiento a lo largo del primer año,
aplicando su teoría a diferentes ambientes pediátricos.

Esta teoría también se ha utilizado para organizar el cuidado del paciente.

FORMACIÓN: La teoría y el modelo de Mercer ayudan a simplificar un proceso muy complejo,

potencian la comprensión y hacen que la contribución de Mercer sea extremadamente valiosa para
la educación enfermera. La teoría proporciona un marco para los estudiantes mientras aprenden a
planificar y a proporcionar cuidados para padres de múltiples entornos. Se ha demostrado que
también es útil para estudiantes de psicología, sociología y educación.

INVESTIGACIÓN: Mercer ha defendido que los estudiantes se impliquen en las investigaciones del
profesorado. La investigación en colaboración con un estudiante de enfermería y un profesor
asociado en 1977 y 1978 dio como resultado el desarrollo de un instrumento muy fiable y valido
para medir las actividades de las madres acerca de la experiencia del embarazo y del parto

El trabajo de mercer ha servido como marco para las investigaciones por ejemplo Sank utilizo la
teoría de Mercer en la investigación de su tesis doctoral en la universidad de Texas.

DESARROLLOS POSTERIORES

En las investigaciones posteriores de Mercer, su objetivo era identificar los elementos que predicen
la unión paterno-filial con la base de la experiencia materna en el nacimiento y en el estado de
riesgo materno. También examino la competencia paterna según la experiencia del nacimiento y el
estado del riesgo del embarazo. En otro estudio desarrollo un modelo causal para predecir las
relaciones del compañero en los embarazos de alto y bajo riesgo, y lo puso en práctica.

Mercer en su libro maternidad por primera vez: experiencia de adolescentes a las cuarenta
presento un modelo que describe las cuatro fases que se producen en el proceso de adopción del
rol materno durante el primer año de maternidad:

1. Fase de recuperación física, que va del nacimiento al primer mes

2. Fase de consecución, de los 2 a los 4 o 5 meses

3. Fase de interrupción, que tiene lugar de los 6 a 8 meses

4. Fase de reorganización, del octavo mes al primer año de vida

En el 2003 Mercer propuso cambios adicionales a la teoría, que incluyeron el abandono del termino
adopción del rol materno por el de convertirse en madre. También hubo cambios en las 4 fases
descriptivas al proceso de convertirse en madre.

1. Compromiso y preparación (embarazo)

2. Consecución, practica y recuperación física (2 primeras semanas)

3. Normalización(segunda semana a 4 meses)

4. Integración de la identidad maternal(aproximadamente 4 meses)

CRITICA

CLARIDAD: Las definiciones funcionales y teóricas son coherentes. El trabajo para mejorar la
claridad es evidente, los conceptos las suposiciones y los objetivos se han organizados en un tono
lógico y coherente de la manera que la comprensión de las interrelaciones entre los conceptos sea
relativamente fácil. El uso indistinto de algunos términos y denominaciones para identificar
conceptos como adaptación y adopción, apoyo social y red de apoyo, puede confundir al lector, la
adopción del rol materno no posee una definición coherente, y ello perjudica la claridad.

SIMPLICIDAD: El marco teórico para la adopción del rol materno o de convertirse en

madre. Organiza un fenómeno bastante complejo de un modo fácil de comprender y útil. La teoría
es predictiva y sirve para guiar la práctica. Los conceptos no son específicos para el tiempo y el
espacio y son abstractos, pero pueden describir y funcionar, ya que los conceptos no son mal
interpretados fácilmente. Sin embargo debe resaltarse que la investigación realizada para definir y
defender las relaciones teóricas era muy compleja, como consecuencia del gran número de
conceptos que se usaron. El proceso de convertirse en madre varía dependiendo el individuo y las
condiciones ambientales.

GENERALIDAD: La teoría de Mercer es especifica de la enfermería de relación entre los padres y

el hijo, aun han sido utilizadas por otras disciplinas preocupadas por la maternidad y paternidad. La
teoría puede generalizarse para todas las mujeres del embarazo hasta el primer año de
nacimiento, independiente de la edad del número de hijos o del entorno. Esta entre las pocas
teorías aplicables a los pacientes de alto riesgo y a sus familias, puede aplicarse a grandes
ambiente pediátricos. La teoría es útil para estudiar y trabajar con los miembros de la familia
después del nacimiento, para ampliar la gama de aplicación de teorías anteriores sobre la
adopción del rol materno, ya que sus estudios incluyeron varios niveles de desarrollo y contextos
situacionales, unas características que otros estudios no presentan.

PRECISIÓN EMPÍRICA: El proceso de Mercer procede de grandes esfuerzos de investigación. Los

conceptos, los supuestos y las relaciones se sustentan principalmente en observaciones empíricas
y son coherentes. El grado de concreción y plenitud de las definiciones funcionales aumentan la
precisión empírica. El marco teórico para estudiar las diferencias entre los grupos de edad de
madres primerizas es tributario de probarlo más a fondo y de que otros puedan utilizarlo. El
continuo escrutinio de Mercer ha mejorado su teoría y ha dado solidez a sus conceptos. Los
cambios más recientes propusieron modificaciones para aumentar la claridad de los conceptos y se
basan en estudios de investigación de otros dentro de la disciplina de enfermería.

CONSECUENCIAS DEDUCIBLES: El marco para la adopción del rol maternal en el primer año ha
demostrado ser útil, práctico y valioso para las enfermeras. El trabajo de Mercer se ha utilizado en
repetidas ocasiones en la investigación, la práctica y la formación. El marco también puede
aplicarse a cualquier disciplina que funcione con madres y niños en el primer año de maternidad.

Mercer ha unido la investigación con la práctica de modo coherente. Las implicaciones de

las enfermeras y/o las intervenciones enfermeras son el vínculo entre la investigación y la
práctica en la mayoría de sus trabajos. Mercer considera que la investigación enfermera es
el puente hacia la excelencia en la práctica enfermera.

Marriner Tomey, Ann y Alligood, Martha. (2011). Adopción del rol materno-convertirse en
madre de Ramona T. Mercer. (Ed.), séptima. Modelos y teorías en enfermería. España:
Editorial Elsevier.
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