INFORME

RENDICIÓN DE CUENTAS

MUNICIPIO DE TAULABÉ
AÑO 2017

Taulabé, Comayagua. 16 de marzo del 2018

 Elaborado por:

Dr. Robin Orlando García Ferrufino

Director de Red de Salud

Dra. Nieves Neudalia Vásquez

Directora municipal de salud Taulabé

Lic. Nora Lizeth Rodríguez

Administradora de MAFE

Lic. Ana Ludis Mayorga Doblado

Coordinadora de promoción
Contenido
I. INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................................4
II. RESUMEN EJECUTIVO..................................................................................................................................5
III. POBLACIÓN BENEFICIARIA: .....................................................................................................................7

IV. DETERMINANTES DE LA SALUD .............................................................................................................8

V. DISPONIBILIDAD DE INFRAESTRUCTURA EN EL SERVICIO DE SALUD .......................................... 12
VI. ALCANCES EN LOS INDICADORES DE COBERTURA Y CALIDAD DEL SERVICIO DE
SALUD 13
VII. INDICADORES DE IMPACTO DEL SERVICIO DE SALUD .................................................................... 14

VIII. GESTIÓN DEL SERVICIO DE SALUD ..................................................................................................... 16

a) Aspectos Generales de la Gestión ....................................................................................................... 16
IX. SOSTENIBILIDAD TECNICA Y FINANCIERA ................................................................................................ 22
X. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.................................................................................... 23
a) A nivel Institucional. .............................................................................................................................. 23
b) A nivel de programas de prevención, embarazos, sexualidad.................................................... 23
c) A nivel de Infraestructura, equipo y personal .................................................................................... 23
XI. Recomendaciones ................................................................................................................................ 24
a) A nivel Institucional ............................................................................................................................... 24
b) A nivel de servicios ............................................................................................................................... 24
 I. INTRODUCCIÓN

El presente documento de Rendición de Cuentas a la Ciudadanía (RCC) del Municipio de

Taulabé, Comayagua tiene como objetivo principal informar los procesos administrativos,
legales y de gestión que se ejecutaron por Asociación Madre Feliz MAFE, bajo el marco del
convenio de gestión con la Secretaría de Salud en el periodo del 2017 actuando como gestor
del servicio de salud.
Se describe un resumen de las actividades realizadas, así como un breve análisis de la
información, detallando los logros más importantes en los indicadores de gestión, cobertura y
calidad del servicio de salud en este período de tiempo. Además se describen aspectos de la
sostenibilidad financiera de dicho servicio.
Finalmente se expresan una serie de recomendaciones en la que resalta la necesidad de la
integración de cada uno de los actores locales en la búsqueda y solución de los problemas de
salud del municipio.
MAFE inicio su gestión en salud en el municipio de Taulabé y se extendió al municipio de San
José de Comayagua en el 09 de junio del 2008 por los buenos resultados obtenidos.
Desde el inicio de su gestión en este municipio, los indicadores en salud han mejorado,
destacándose entre ellos la disminución de la mortalidad materna, disminución de la mortalidad
infantil por causas prevenibles, mejorando el acceso a la salud de la población beneficiaria a
través de los equipos de salud familiar y las unidades comunitarias de salud, abastecimiento
permanente de medicamentos, insumos médicos y de planificación familiar, capacitación del
personal institucional y comunitario de manera permanente, fortalecimiento y activación de los
comités de salud en cada comunidad, incremento en el parto institucional, incremento en la
realización de citologías y seguimiento a los casos positivos, entre otros.
De acuerdo a estas actividades realizadas se presenta el siguiente informe, detallando
específicamente algunas actividades principales que son indicadores de salud.
 II. RESUMEN EJECUTIVO

La Asociación Madre Feliz fue fundada hace doce años, con personalidad jurídica 755-2005,
pionera en la gestión a nivel del departamento de Comayagua, gestiona dos municipios:
Taulabé y San José de Comayagua, con una estructura política bien organizada y técnicamente
completa para brindar servicios de salud en atención primaria.
La fecha de inicio de la gestión de los servicios de salud por MAFE, fue el siete de Octubre del
año 2005 desde entonces y para continuar prestando los servicios de salud se renueva convenio
cada año, con la Secretaría de Salud, el cual entra en vigencia desde el 01 de enero al 31 de
diciembre, dicha renovación será de acuerdo a la calificación obtenida en la evaluación de
desempeño.
Para la prestación de servicios de salud MAFE cuenta con el apoyo de la Región Sanitaria
Departamental de Comayagua en aspectos técnicos, monitoreo, supervisión, evaluación y
auditorias, además de proporcionar insumos para las programas prioritarios de la Red de Salud
como ser vacunas, métodos de planificación familiar, tratamientos de enfermedades vectoriales
y las infecciosas priorizadas, capacitación al personal de la Red de Salud.
Para dar sostenibilidad a los servicios de salud se coordinan actividades con la municipalidad
de Taulabé y la sociedad civil de Taulabé y de otros municipios.
Dentro de las asociaciones de sociedad civil con las que se tienes lazos de amistad y
cooperación están El Proyecto Aldea Global, Proyecto MAMA inc., Providencia, Amigos de
Bernabé, Sociedad El Buen Pastor, Ministerio Fuente de Vida.

VISION
Ser el proveedor de servicios líder en el primer nivel de atención, mediante la gestión de un
modelo financieramente sostenible capaz de garantizar a la población beneficiaria servicios
continuos de salud con la más alta calidad y calidez.

MISION
Somos una Asociación formada por los integrantes de los comités de salud del municipio de
Taulabé y San José de Comayagua, comprometidos a garantizar el desarrollo integral de la
población a través de prestación de servicios de salud de calidad en actividades de promoción,
prevención, curación y rehabilitación a la población de nuestra área de influencia con recursos
humanos calificados para la disminución de la morbimortalidad y contribuir a un estado de
bienestar de las personas y manteniéndolas saludables.
OBJETIVOS DE MAFE

Continuar en el mejoramiento de la salud y bienestar de la población beneficiada y su entorno,

garantizado la atención a esta población mediante un modelo de atención familiar y comunitaria
a través de acciones de promoción y prevención de la salud.

Objetivos específicos:

a) Brindar asistencia al binomio MADRE-NIÑO, garantizando una asistencia de

control prenatal, labor y parto.
b) Capacitación del personal auxiliar de enfermería y comunitario.
c) Promover y difundir la educación y prevención en el área de la salud.
d) Apoyar y propiciar proyectos y actividades encaminadas a proporcionar servicios
para beneficio en el orden de la salud, cultural, educacional, especialmente de las
zonas de condiciones socio económicas menos favorables.
e) Contribuir a mejorar las condiciones físicas y estructurales de las instituciones de
los servicios de salud, educación, sociales que existen en Honduras.
f) Fortalecer la entrega de los servicios en el área de la atención médica,
principalmente en aquellas zonas más desprotegidas, a través de nuevos modelos
de prestación tanto en los espacios diagnósticos como curativos.
g) Promover actividades que permitan a las familias brindar una nutrición adecuada
y una educación integral.
h) Celebrar convenios y coordinar con organismos nacionales e internacionales de
desarrollo u otros para obtener financiamiento, asesoría y asistencia técnica para
impulsar proyectos específicos destinados a lograr la prevención de enfermedades
de la madre embarazada.
i) Apoyar todas aquellas actividades relacionadas con los fines de la organización y
que se consideren necesarias para el cumplimiento de estos objetivos.
 III. POBLACIÓN BENEFICIARIA:

La demografía del municipio de Taulabé, presenta características similares en otros municipios.

Tiene un total de 25,158 habitantes según el INE 2017, con una extensión territorial de 223 km2.
El municipio de Taulabé, está conformado por 41 aldeas, 18 barrios, 3 colonias y 2 caseríos.

La distribución por sexo es: 49 % hombres y 51 % mujeres.

De los grupos priorizados se tiene que 2505 niños menores de 5 años (10% del total de la
población del municipio), y 8360 mujeres en edad fértil (mujeres entre 10 y 49 años de edad),
es decir un 33% del total de población.

DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR EDAD

Pirámide poblacional
Municipio de Taulabé
Año 2017

+80 163 173

75-79 172 147
70-74 220 202
65-69 250 256
60-64 310 295
55-59 385 378
50-54 441 466
45-49 533 518
40-44 583 636
35-39 745 788
30-34 898 979
25-29 992 1056
20-24 1166 1297
15-19 1312 1497
10-14 1483 1589
5-9 1372 1351
0-4 1257 1248

2000 1500 1000 500 0 500 1000 1500 2000

Hombres Mujeres
 IV. DETERMINANTES DE LA SALUD

Las determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud.
La biología humana, medio ambiente, estilos de vida y el sistema sanitario influyen fuertemente
en la salud de la población.
A pesar que los estilos de vida es el factor de mayor importancia en la salud, es el sistema
sanitario donde más se gasta los fondos públicos del presupuesto.
ACCESO AL AGUA
El 88% de los hogares tienen acceso a agua por tubería, de los cuales el 3% es sistema de
servicio comunitario; el apoyo de ONGs en este rubro, ha contribuido a mejorar el acceso, Cabe
mencionar que gran parte de los sistemas de agua, no cuentan con tratamiento que potabilice
el agua que se consume.
Algunas comunidades con poco acceso de agua por tubería con conexión domiciliar son: En
CIS Jardines: San Antonio de Yure, La Unión Yure, Quebradas de Yure, San Antonio de
Bacadía, por el CIS Taulabé: Piedras de Afilar, El Cedral, El Huerto del Edén, entre otras).

ACCESO DE AGUA PARA CONSUMO EN EL HOGAR

4868
Número de hogares

52 42 2 54
Conexión agua Llave publica Corriente pozo domicilio pozo publico
domicilio superficial
Fuentes de agua de los hogares

Fuente: Elaboración propia información generada del Actualización del Censo, 2017
ELIMINACIÓN DE EXCRETAS

En el 6% de los hogares no hay una adecuada disposición de excretas, aumentando la

incidencia de enfermedades infectas contagiosas transmisibles por vía fecal oral, incluyendo la
contaminación de algunas fuentes de agua como los ríos, facilitando el desarrollo de síndromes
gastroentéricos y algunos tipos hepatitis impactando en la morbimortalidad y malnutrición de la
población infantil en su mayoría.

MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS

2510
Número de viviendas

1408
612
354
Letrina fosa simple Servicio sanitario Letrina cierre Aire libre
hidraulico
Medios de eliminación excretas

Fuente: Elaboración propia información generada del Actualización del Censo, 2017
ELIMINACIÓN DE LA BASURA

Los problemas de contaminación ambiental están muy relacionados con los desechos
generados por la actividad humana, el 10% de los hogares tiran la basura al aire libre
sumándose a los problemas ambientales de contaminación del municipio (caleras y quema de
llantas para la elaboración de batidos) y no existe un plan de manejo de desechos sólidos,
efectivo y realizable hasta hoy, impactando negativamente en la salud familiar.

MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE LA BASURA

2404
Número de viviendas

969
695
423

Tren de aseo La entierra La quema Aire libre

Medios de eliminación de excretas

Fuente: Elaboración propia información generada del Actualización del Censo, 2016
 V. DISPONIBILIDAD DE INFRAESTRUCTURA EN EL SERVICIO DE SALUD

Establecimientos de salud según categoría de la Secretaria de Salud

Institución Cantidad
Centro Integral de Salud Taulabé 1
Unidad Comunitaria de salud Carrizal 1
Unidad Comunitaria de salud Camalotales 1
Centro Integral de Salud Jardines 1
CMI-E Taulabé 1
Fuente: Elaboración propia.

Ningún establecimiento de salud cuenta con licencia sanitaria, todos están en plan de
habilitación , el CIS Jardines está pendiente la construcción de área de odontología, laboratorio,
área para manejo de desechos, mejora en la ruta de los usuarios mediante la ampliación de la
sala de espera, reubicación de los baños, cabe mencionar que ya se están construyendo estos
espacios gracias al apoyo de la comunidad El Buen Pastor de la comunidad menonita de
Estados Unidos en alianza con el Gestor Madre Feliz, Primer Batallón de Ingenieros y la
Secretaría de Salud, en el CIS Taulabé falta la construcción de la cerca perimetral que la Alcaldía
Municipal en reunión corporativa se ha comprometido para la construcción de la misma.
Quedando pendiente la ampliación del área de PAI, y la construcción de un salón de usos
múltiples, la elaboración de los planos y presupuesto lo está realizando el primer batallón de
ingeniería.

Para la CMI-E Taulabé es necesario mejorar la infraestructura y equipamiento:

a) Cielo falso y cerámicas en las paredes de las diferentes áreas clínicas.
b) Construcción de vestidor para el personal de salud
c) Carro repartidor de ropa limpia.
d) Anaqueles para almacenar ropa limpia
e) Incubadora abierta y cerrada, equipo de RCP nuevo
f) Auto clave
 VI. ALCANCES EN LOS INDICADORES DE COBERTURA Y CALIDAD
DEL SERVICIO DE SALUD

Uno de los indicadores más impactantes que se miden en el avance en salud en una población
determinada es la mortalidad materno infantil.

A nivel nacional la mortalidad infantil, (muerte en menores de un año) se ha medido por la tasa
actual de mortalidad que es de 24 por cada mil nacimientos. En el municipio de Taulabé el
comportamiento por establecimiento de salud es: CIS Taulabé con una tasa de mortalidad
infantil fue de 6, (4 muertes infantiles de 326 nacimientos reportados) y en el CIS Jardines con
una tasa de mortalidad infantil de 2 (2 muertes infantiles de 239 nacimientos reportados). Las
causas locales de la muerte fueron: malformaciones congénitas y prematurez.

Las causas de muerte infantil lo ocupan en igual proporción las malformaciones congénitas 3
casos (50%), y la prematurez 3 casos (50%) estas ocurrieron en el periodo neonatal y están
relacionadas con infecciones ocurridas durante el embarazo o el parto.

MAFE, cuenta con una Clínica Materno Infantil ubicada en el Municipio de Taulabé, anexo al
Centro de Salud de Taulabé, atiende los partos que se producen en el área de influencia, en
esta clínica ocurren el 65% de los partos del municipio, debido a las actividades del personal
institucional y el seguimiento a la embarazada por medio de la visita domiciliaria y la
implementación de los equipos de salud familiar.
En los últimos cuatro años (2014-2017), han ocurrido 2,732 partos, en la CMI-E de Taulabé. Es
preciso mencionar que de los 619 partos atendido en el 2017, de ellos 167 son de CIS Taulabé,
95 de CIS Jardines, 76 de CIS San José de Comayagua, 50 de las UAPS Delicias y 231 de otros
municipios.

PARTOS ATENDIDOS EN LOS ULTIMOS CUATRO AÑOS

Fuente: Datos estadísticos propios 2014-2017

Las diez primeras causas de morbilidad son faringoamigdalitis, resfriado común, infección del
tracto urinario, parasitismo intestinal, infecciones de transmisión sexual, asma, conjuntivitis,
diarrea, tiña,
neumonía, otitis y anemia.

Las diez primeras causas de muerte son infarto del corazón, homicidio, cáncer, accidente de
tránsito, cirrosis, accidente cerebro vascular, neumonía, cardiopatía, suicidio.

VII. INDICADORES DE IMPACTO DEL SERVICIO DE SALUD

El propósito del convenio es contribuir al mejoramiento del estado de salud y bienestar de las
personas, familias y comunidades asignadas, en sus ambientes de desarrollo humano, con
énfasis en las poblaciones postergadas y priorizando a la mujer, la niñez y la adolescencia.

Cuatro de los diez objetivos específicos están dirigidos a la población materno infantil en
poblaciones en condiciones de pobreza y extrema pobreza, por ende los indicadores que miden
impacto son los de mortalidad de dicha población citada.

Cuadro comparativo de mortalidad infantil por año

Municipio 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Taulabé 16 10 12 13 5 6

La mejora en la vigilancia de las muertes infantiles y la coordinación con el Departamento de

Vigilancia de la Región Departamental de Salud, permite reportar, investigar y analizar todas las
muertes infantiles independientemente del lugar de fallecimiento.

De las seis muertes ocurridas en el municipio de Taulabé, todas fueron institucionales y cero
comunitarias. 4 muertes infantiles en el Hospital Escuela Universitario de Tegucigalpa y 2 en el
Hospital General Santa Teresa de Comayagua.

Las comunidades de las muertes infantiles son:

1. El Cerrón
2. Flores de Jaitique
3. Barrio El Carmen
4. La Balastrera
5. Jaitique
6. Bacadia
Las causas básicas de muertes son: Hidrops fetal un caso de la comunidad de El Cerrón,
prematurez 3 casos de Flores de Jaitique, Barrio El Carmen y la Balastrera. De cardiopatías
congénitas como ser comunicación interventricular y atresia tricuspidea son de Jaitique y
Bacadía.

El CIS de jardines no cuenta con apoyo de unidades comunitarias de salud, para los 2 equipos
de salud familiar que se tienen conformados. La Red de Salud tiene programado para el 2018
el inicio de las gestiones con los líderes de la comunidad de Bacadía y zonas aledañas la
construcción de una unidad comunitaria de salud para ese sector en beneficio de 3 mil
habitantes, la mayoría de bajos recursos económicos.

Cuadro comparativo de mortalidad Materna

Municipio 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Taulabé 0 1 1 0 0 1

La mortalidad matera se clasifica en muertes maternas directas (ocurridas por complicaciones

del embarazo, parto y puerperio) y las muertes maternas indirectas, es decir no ocurridas a
consecuencia del embarazo, parto o puerperio.

La Organización MAFE ha logrado mantener en cero las muertes maternas directas ocurridas
en la comunidad (Embarazo, parto y puerperio). La mortalidad materna que se dio es por causas
indirectas (no obstétricas).

Para continuar con la mortalidad materna en cero por causas evitables, se tiene en proceso el
funcionamiento de un hogar materno, fortalecimientos de los comités de traslado y la disposición
de una ambulancia con su respectivo motorista en la CMI-E Taulabé para garantizar los
traslados de las emergencias obstétricas y pediátricas.
 VIII. GESTIÓN DEL SERVICIO DE SALUD

a) Aspectos Generales de la Gestión

El sistema de salud en el territorio de Taulabé, en los últimos años se implementa mediante el

modelo descentralizado, administrado por MAFE, modelo que ha tenido muy buenos resultados.
La fecha de inicio de la gestión de los servicios de salud, es desde 07 de octubre del 2005, tiene
un convenio vigente con la Secretaria de Salud desde 01 de enero del 2017 y vence el 31 de
diciembre del 2017, renovándose año con año.

El cuadro siguiente refleja el personal en salud, bajo la modalidad de contrato o de manera

permanente, registrado por municipio.

Recurso Humano para la prestación de los servicios de salud

POR CONTRATO PERMANENTE

Médicos 6 0
Enfermeras 1 1
Odontólogos 2 0
Auxiliares de enfermería 10 4
Promotores de salud 15 0
Técnico en laboratorio 1 0
Personal de apoyo 16 0
TOTAL 51 5

Además del recurso humano para la prestación de los servicios de salud bajo la modalidad de
contrato y permanente, la Clínica Materno Infantil de Taulabé para la atención de partos y
emergencias las 24 horas se contrata dos asociaciones, una asociación de médicos y otra
asociación de auxiliares de enfermería. En el caso de la asociación de médicos se les paga por
cada parto atendido y por cada emergencia, y la asociación de auxiliares de enfermería para
cubrir los turnos C, domingos y feriados nacionales se le contrata por pago mensual durante 12
meses.
 Equipo Técnico Coordinador de Red

POR CONTRATO
Coordinador Técnico de Red 1
Enfermeras supervisora de Red 1
Administrador 1
Supervisora de promotores de salud 1
Estadígrafa 1
TOTAL 5

Fuente: Elaboración propia.

El personal para el funcionamiento de los establecimientos de Salud del municipio de Taulabé

con contrato permanente con la Secretaría son 5 y contratados por MAFE 34 personas, en
relación a los instrumentos con que cuentan para apoyar la gestión en salud son: Convenio de
Gestión, Software contable, inventario de medicamentos, inventario de insumos médico –
quirúrgico
Los establecimientos de salud existentes son dos Centros Integrales de Salud, dos Unidades
de Salud Comunitarias, y una Clínica Materno Infantil que se inauguró desde el año 2005.
La población beneficiaria es aproximadamente de 26,000 personas.
Se atienden 50 comunidades exclusivas del municipio, pero se brinda atención médica,
emergencias y partos a cualquier persona procedente de otras áreas del país.
Convenio de gestión con la Secretaria de Salud
MAFE firma un Convenio de Gestión para la prestación de servicios de salud de primer nivel
con la Secretaría de Salud para el periodo del 01 de enero al 31 de diciembre del año 2017.
Fondos provenientes de Fondos Nacionales
CLAUSULA NOVENA: MONTO DEL CONVENIO
El monto del presente Convenio asciende a Lps. 16, 672,178.55, calculado de la siguiente
manera

Rubro Cantidad
Per capita 465.00
Población 33,067
Monto Capitado 15,376,155.00
Deducción Costo Personal de la SESAL que labora con el Gestor 873,738.00
Sub total (Monto cápita menos deducción planilla) 14,502,417.00
Monto del Incentivo al desempeño (5% del monto capitado) 76,880.78
Monto del Incentivo al monitoreo (5% del monto capitado) 76,880.78
Monto Total Incluyendo Incentivo 14,656,178.55
Pago de Partos (720 X 2,800.00) 2,016,000.00
Monto Total 16,672,178.55
Pago fijo 11,601,933.60
Pago Variable 2,900,000.00

Al gestor de salud se le hacen tres monitorias en el año, en el cual debe de obtener una
calificación igual o mayor del 85% para no ser penalizado del monto variable.
En el 2017, todas las monitorias se pasaron con calificaciones mayores del 85%, por lo que no
hubo penalización del monto del convenio.

Rangos de Calificación % del Monto Variable a pagar

85 a 100 % 20%
75 a 84 % 16%
65 a 74 % 10%
60 a 64 % 4%
Menos del 60% 0%
 TABLERO DE RESULTADOS DE MONITOREOS Y EVALUACIÓN AL DESEMPEÑO MAFE

Año Monitoreo I Monitoreo II Monitoreo III Monitoreo IV Desempeño

(Evaluación 1) (Evaluación 2) (Evaluación 3) (Evaluación 4) (Evaluación final)

2017 90 93 92 90 92
2016 88 96 95 76
2015 98 82 91 83
2014 90 89 96 76
2013 86 97 95 94
2012 93 87 90 95
De las monitorias realizadas en los últimos 6 años, se tiene solo una nota inferior al 85%, y fue
la segunda monitoria del 2015, en esa ocasión no se tenía funcionando un comité de traslado
y tampoco las respuestas a las referencias de la CMI de Taulabé.

En el 2017 se mejoró notablemente el indicador de Sistema Nacional de Referencia y

Respuesta, el Gestor MAFE donó una impresora multifuncional al Hospital General Santa
Teresa de Comayagua, para poder obtener de parte de la Unidad de Gestión de la Información
(UGI) las respuestas escaneadas de las emergencias trasladas de la clínica materno infantil de
Taulabé.

Las transferencias de la Secretaría de Salud se recibieron a partir de marzo del 2017, para poder
funcionar los primeros dos meses MAFE hizo uso de los fondos del patrimonio del proyecto, los
cuales solo alcanzan para enero y febrero.

La inversión en pago de recurso humano en el 2017 del monto real recibido fue de 71.8%, el
resto fue destinado para al servicio propiamente dicho.
En el convenio del 2017, la Secretaría de Salud hasta el 25 de enero terminó de pagar el
monto total del convenio, en donde MAFE no recibió un monto de L. 288,400 porque no se
cumplió la meta de partos del 2017 del total de 720 programados se atendieron 617, es decir
103 partos menos por un monto de L 2,800 cada uno.
MAFE ha sido objeto de evaluación anual de desempeño por la SESAL, obteniendo un resultado
del 92%, en el 2017.
En relación al acceso al servicio, el municipio de Taulabé por la prestación de servicios de salud
convenidos o adicionales no contemplados en el convenio de gestión, no cobra ningún servicio
de salud. Todas las comunidades tienen acceso a las unidades de Salud durante todo el año.
Sobre aspectos de la calidad del servicio, los establecimientos de salud, están dotados con el
equipamiento necesario para su adecuado funcionamiento; cuentan con personal, de acuerdo
al convenio suscrito con la Secretaria de Salud.
MAFE tiene un sistema de atención al usuario para brindar información, y la población usa un
buzón para exponer sus quejas y el gestor recibe sugerencias a través del mismo, cada buzón
está ubicado en las establecimientos de salud, es una caja de madera rotulada y con llave que
mensualmente una comisión exterior al personal de Salud o la Clínica las revisan y elaboran un
informe, mismo que se envía y analiza en reunión de Junta Directiva para dar respuesta.
El gestor MAFE cuenta con un Plan de Mejora Continua de la calidad que dirige las necesidades
y estrategias para mejorar el servicio conforme lo solicitado por la Secretaría de Salud. En
cuanto a la satisfacción del usuario, se realizan encuestas de satisfacción comunitarias por
personas asignadas por el rector (SESAL) al usuario que visita los establecimientos de Salud,
los resultados obtenidos este año fueron muy buenos, lo que significa que la población está
satisfecha con los servicios prestados por el gestor.

Cabe destacar que en estas encuestas se señalan los aspectos que han mejorado con la
prestación de servicios: un mejor trato a los pacientes, abastecimiento de medicamentos,
puntualidad del personal de las unidades de salud, más unidades de salud atendiendo a los
usuarios y un mayor incremento de actividades de prevención.

En relación a la cobertura del servicio, se reporta que hay atenciones cíclicas, garantizando la
cobertura de los establecimientos de salud durante los meses de mayor demanda. En relación
a las consultas atendidas en el año 2017 se reportan 40, 262 en diferentes rubros.
Aspecto Sociales de la Gestión de los servicios de salud

MAFE utiliza los siguientes mecanismos en su relación con los usuarios para proveer el servicio:
atención primaria en los establecimientos de salud; visitas comunitarias por los promotores de
salud, entrega del paquete básico, educación comunitaria en temas de salud, educación en
salud en centros educativos, campañas de vacunación niños y mujeres en edad fértil , campaña
de vacunación de animales transmisores de rabia, coordinación de grupos de auto apoyo
(hipertensos, diabéticos, embarazadas, HIV/SIDA) , transporte de ambulancia y a partir del mes
de abril del año 2013 con los equipos de salud familiar.
A nivel comunitario los mayores participantes en actividades como paquetes básicos,
vacunación humana y canina, promoción, educación, y facilitación de transporte son los comités
de salud locales, que son organizados y supervisados por personal institucional
específicamente por el equipo de promoción.
Existen relaciones de coordinación y colaboración con la sociedad civil, sin embargo solo son
considerados o tomados en cuenta en la evaluación del servicio; no hay participación de
sociedad civil en los procesos de compra, ni para adquisición de medicamentos, equipos
médicos y material quirúrgico. En relación al aporte que realiza las comunidades para mejorar
la infraestructura donde funcionan los establecimientos de salud, estos contribuyen con
materiales, y mano de obra.
MAFE rinde cuentas sobre su gestión a la Secretaria de Salud, municipalidad de Taulabé; el
Comisionado y la Comisión Ciudadana de Transparencia no participan en los procesos de
adquisición y compra del material quirúrgico y medicamentos.
 IX. SOSTENIBILIDAD TECNICA Y FINANCIERA

El gestor ha mostrado resultados positivos en cuanto al modelo de salud, lo que le da una gran
fortaleza y puede servir de vitrina o modelo, aprovechándose su experiencia para brindar
asistencia y asesoría a otros gestores de salud para que alcancen niveles exitosos. Se vuelve
importante sistematizar y documentar la experiencia, para que haya un efecto multiplicador de
la gestión y de los resultados obtenidos.

Las fortalezas en materia de salud se reflejan en:

 Capacidad técnica del personal de salud.

 Voluntariado comprometido en las diferentes comunidades (Voluntarios de salud,
Monitores).
 Establecimientos de salud en todas las cabeceras Municipales.
 Unidades Comunitarias de Salud en El Carrizal y Camalotales
 Apoyo de la municipalidad en las campañas y acciones en el área de salud.
 Clínica Materno Infantil funcionando las 24 horas del día durante todo el año.
 Ambulancia en la CMI-E de Taulabé para los traslados de las urgencias.
 Equipo técnico capacitado.
 Proceso descentralizado de salud funcionando a nivel municipal
 Gratuidad en todos los servicios
.
Es importante considerar que MAFE así como ha tenido logros en salud, debe emprender la
implementación y el desarrollo de su Plan Estratégico, lo que se vuelve una oportunidad en
doble vía ya que además de fortalecerse como institución, le permitirá obtener fortalezas para
poder gestionar o brindar asistencia técnica a los municipios socios.
X. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

a) A nivel Institucional.
 Infraestructura sanitaria con falta cumplimiento de los criterios mínimos para su
licenciamiento en CMI-E Taulabé y CIS Jardines.
 No hay un software de salud sobre población y vivienda eficiente que sea capaz de
disgregar la información por sexo, edad, procedencia, diagnóstico, etc.

b) A nivel de programas de prevención, embarazos, sexualidad

 Falta de educación sexual en adolescentes para prevenir embarazos a temprana edad.
 CIS Jardines no cuentan con servicios de odontología y laboratorio.
 Poca participación de la municipalidad en control de vectores.
 Poco empoderamiento por la población en el uso efectivo de métodos anticonceptivos.
 Aún existe un mínimo de mujeres embarazada con falta de compromiso para asistir al
control prenatal.
 Alto porcentaje de niños menores de 23 meses con crecimiento inadecuado en la
comunidad de El Cerrón.
 No todas las comunidades cuentan con proyectos de letrinización, agua potable y
alcantarillado sanitario (Agua y Saneamiento )

c) A nivel de Infraestructura, equipo y personal

 No todos los establecimientos de salud cuentan con mobiliario, equipo, y personal

multidisciplinario que satisfaga la demanda.
 Desfase en la adjudicación de los fondos al gestor por parte del Estado.
 Apoyo en la gestión una clínica odontológica y laboratorio en el Centro integral de Salud
de Jardines.
 XI. Recomendaciones

a) A nivel Institucional
1. Diseño de un plan estratégico alineado a los objetivos del convenio.
2. Plan de capacitación que priorice las demandas de formación en administración,
formulación de proyectos comunitarios, atención primaria en salud, sostenibilidad y
sistematización de procesos; desarrollo y habilidades para comunicación.
3. Gestión de construcción de salón de usos múltiples y almacén de red de biológicos para
poder cumplir con la gestión efectiva de las vacunas

b) A nivel de servicios

Las prioridades actualmente son las áreas de educación, capacitación, vivienda, agua,
saneamiento, vías de acceso. Sobre lo cual identifican específicamente:
1. Identificar y focalizar, las necesidades en agua y saneamiento.
2. Apoyo en la implementación de las asambleas con actores claves para tratar la
problemática de salud del municipio.
3. Incrementar el número de atenciones de crecimiento y desarrollo de los menores de 5
años.