CÁNCER CÉRVICO-UTERINO

El cáncer cervico uterino ocupa el primer lugar en incidencia causada por tumores malignos y el
tercero en mortalidad relacionado con las neoplasias malignas en la población en general.
En la población femenina el cáncer es la primera causa de muerte por neoplasias malignas,
particularmente en el grupo de 25 a 64 años de edad.

¿Qué es el cáncer cervico-uterino?

Es una enfermedad por la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del cuello
uterino. El cáncer cervicouterino se desarrolla cuando las células en el cuello uterino comienzan
a crecer sin control y pueden luego invadir tejidos cercanos o diseminarse a otras partes del
cuerpo.

Factores de riesgo para el cáncer del cuello del útero:

- Mujer en el grupo de 25 a 64 años de edad

- Inicio temprano de relaciones sexuales (antes de los 18 años)

- Múltiples parejas sexuales (tanto del hombre como de la mujer)

- Infección cervical por virus del papiloma humano

- Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual

- Tabaquismo

- Deficiencia de folatos y vitaminas A, C y E

- Nunca haberse practicado el estudio citológico

Signos y síntomas:
Sangrado intermenstrual

Sangrado postcoital

Sangrado postmenopáusico

Apariencia anormal del cérvix

Descarga vaginal

Dolor pelvico

Detección oportuna.
El estudio de citología cervical es el método de elección para la detección oportuna del cáncer
del cuello del útero.

Para la toma satisfactoria de la citología cérvico vaginal es necesaria la observación directa del
cuello uterino mediante el espejo vaginal, tomando una muestra suficiente del exocervix y
endocérvix previo consentimiento informado de la mujer, y que no esté menstruando.
Tratamiento:
El tratamiento del cáncer de cuello uterino puede ser por cirugía que puede incluir la estraccion
del útero, radioterapia o quimioterapia. Depende de qué tan temprano se haya diagnosticado el
cáncer, de la localización del tumor, el tipo de tumor, la edad de la mujer, etc

Evite el contacto con el virus del papiloma humano (VPH)

El VPH se transmite de una persona a otra durante el contacto de piel a piel con una zona
infectada del cuerpo. Aunque el VPH se puede propagar durante la relación sexual, que incluye
el contacto vaginal, el anal y el sexo oral, no tiene que ocurrir el acto sexual para que la infección
se propague, la infección por VPH al parecer se puede transmitir de una parte del cuerpo a otra.

No fumar es otra forma importante de reducir el riesgo de precáncer y cáncer de cuello uterino.
Hay vacunas disponibles para protegerse contra el virus de VPH, estas vacunas ofrecen
protección contra la infección de los subtipos 16 y 18 del VPH.

BIBLIOGRAFÍA
 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-014-SSA2-1994, PARA LA PREVENCIÓN,
TRATAMIENTO Y CONTROL DE CÁNCER DEL CUELLO DEL ÚTERO Y DE LA MAMA
EN LA ATENCIÓN PRIMARIA.
 Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/014ssa24.html
 Prevención y detección temprana del cáncer cervicouterino disponible en:
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-cuello-uterino/prevencion-y-deteccion-
temprana.html

Cáncer cervicouterino disponible en: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/cancer-cervico-

uterino

CÁNCER DE OVARIO
¿Cáncer en el ovario?
En México, el Instituto Nacional de Cancerología, reporta más de 2,500 nuevos casos por año,
ocupando el tercer lugar de los cánceres ginecológicos.

La mayoría de los casos se diagnostican entre los 40 y los 59 años de edad, No obstante, hay
un número significativo de casos desde los 30 años.

Los ovarios
La mujer tiene dos ovarios, que se encuentran en la parte baja del abdomen, son del tamaño
y forma de una almendra y están situados a ambos lados del útero. Son los encargados de
producir las hormonas (estrógenos y progesterona) que aseguran el adecuado funcionamiento
de todos los órganos sexuales.

Factores de riesgo
 Mayor de 40 años o más.
 Periodo de la menopausia.
 Antecedentes familiares de cáncer de mama, ovario, colon o padecimiento anterior de otro
tipo de cáncer.
 Menarca antes de los 11 años y la última después de los 50.
 Endometriosis.
 Ser nulípara.
 Mujeres con tratamiento para la fertilidad por más de una ocasión.
 Mujerescon tratamiento de remplazo hormonal por 3 años o más.

Prevención
 Uso de anticonceptivos por un periodo de 5 años
 Salpingooforectomía (extirpación del útero y ovarios).
Detección:
Riesgo Promedio: Sin antecedentes familiares y sin factores de riego.
Riesgo Intermedio: Cáncer de ovario familiar aislado con factores de riesgo.
Riesgo Alto: Una mujer con historia familiar de cáncer de ovario o mama sin evidencia de un
patrón de alto riesgo individual, considerar la edad y la paridad.
Riesgo Alto: Mujeres con cáncer de ovario hereditario

BIBLIOGRAFIA
El Cáncer de Ovario en México. En: https://www.cancerdeovario.org.mx/. Disponible en:
https://www.cancerdeovario.org.mx/info/image-styles.html
Cunningham, F. Leveno, J. et al. (2011). “Williams Obstetricia”, 23a edición, Mc GrawHill
Interamericana Editores, México.
 IMPOTENCIA SEXUAL MASCULINA

¿Qué es la impotencia sexual?

Es la incapacidad para conseguir o mantener una erección que permita una relación sexual
satisfactoria. La impotencia o disfunción eréctil es una enfermedad muy frecuente que puede
afectar las relaciones de quien la padece con su pareja, con la familia, así como con el entorno
laboral y social.

Causas
•Ansiedad
•Estrés
•Preocupación excesiva por los problemas laborales, sociales o familiares.
•Fatiga
•Sedentarismo
•Insomnio
•Tabaquismo
•Hipertensión arterial
•Diabetes
•Enfermedades cardíacas
•Medicamentos para tratar la hipertensión, las enfermedades cardíacas y los trastornos
psiquiátricos cuyo efecto secundario es disminuir el apetito sexual.

Diagnóstico
A partir de la historia clínica y de una revisión médica.
Una entrevista con el afectado puede revelar factores involucrados en el trastorno de la
erección.
Análisis de sangre y/u orina para detectar si hay exceso de azúcar en la sangre y poder así
diagnosticar o descartar diabetes. Se recomienda medir los niveles de testosterona,
especialmente si la impotencia está asociada a la falta de deseo.
En problemas específicos puede ser necesario un examen físico, una medición o
monitorización del pene durante la noche.

Tratamientos
• Abandono de drogas
• Psicoterapia y modificación de hábitos; luego, aparatos de vacío o fármacos; y, por último,
cirugía.
• Ayuda psicológica: es recomendable en hombres de menos de 40 años, ya que en estos
estados la causa de la enfermedad suele ser mental.
• Tratamiento farmacológico
• Asesoramiento y tratamiento psiquiátrico (aconsejable si el paciente sufre depresión u otros
problemas psicológicos
• Tratamiento hormonal
• Terapia transuretral (aplicación local de medicamentos a través de la uretra, el conducto por
el que pasa la orina (es importante orinar inmediatamente después para facilitar la absorción
del medicamento).
• Inyección intracavernosa (inyectar una dosis específica de un fármaco directamente en el
pene, para activar los procesos físicos que provocan la erección).
• Implantes peneanos: (implantes hidráulicos, prótesis e implantes plásticos hinchables; todos
ellos requieren intervención quirúrgica).
• Cirugía. La cirugía venosa es poco efectiva y casi no se usa.

La persona con impotencia o disfunción eréctil puede tomar medidas contribuir a superar con
éxito su condición:
• Prepararse psicológicamente y mentalizarse de que a partir de aquel momento dejará de ser
impotente.
• Mantenerse buena condición física y en un peso normal.
• Evitar el consumo de alcohol y tabaco, pastillas para dormir, tranquilizantes, calmantes, etc.
• Intentar el coito aunque el pene no esté erecto (el coito es el estimulante sexual más
poderoso).
• Hacer una prueba con algún dispositivo mecánico estimulante.
• Consultar con especialistas.
 CÁNCER DE MAMA
¿Sabías que….?
El cáncer de mama es un problema de salud muy frecuencia y con mortalidad alta.
El cáncer de mama continúa siendo la neoplasia más frecuente de la mujer y se diagnostica
1.2 millones de casos por año causando 500,000 muertes por año.
¿Qué es el cáncer de mama?
El cáncer de mama es un proceso oncológico en el que células sanas de la glándula mamaria
degeneran y se transforman en tumorales, proliferando y multiplicándose posteriormente hasta
constituir el tumor.
¿A quién afecta y por qué?
El origen del cáncer es desconocido. No se puede afirmar que el cáncer de mama afecte con
preferencia a una tipología de mujer determinada. Pero hay factores que pudieran indicar una
mayor probabilidad de sufrir la enfermedad y los ha denominado factores de riesgo.
FACTORES DE RIESGO:
 Edad Avanzada: Aunque el cáncer de mama puede afectar a cualquier mujer, el riesgo
de padecerlo aumenta con la edad y la mayor incidencia se concentra entre los 50 y
los 65 años.
 Antecedentes familiares de cáncer de mama. Las mujeres con antecedentes familiares
directos (madre, hermana o hija) de cáncer de mama poseen un riesgo aumentado de
padecer la enfermedad respecto a las que no poseen dichos antecedentes.
 Factores hormonales como la menarquia precoz (primera regla) a edad temprana y la
menopausia tardía.
 La ausencia de embarazo o tener el primer embarazo a una edad avanzada (después
de los 30 años)
 La administración de tratamiento hormonal sustitutivo de larga duración que combina
estrógenos y progestágenos (hormonas sexuales femeninas) para tratar los síntomas
de la menopausia está en la actualidad desaconsejado. Varios estudios han
demostrado un aumento del riesgo de cáncer de mama, estimado en 3 casos
adicionales al año por cada 1.000 mujeres.
 El consumo de tabaco favorece la aparición de muchos tumores malignos, aunque no
hay suficiente evidencia de esta relación con el cáncer de mama.
 El consumo de alcohol. Algunos estudios sugieren que consumir alcohol en cantidad
importante y de forma habitual puede favorecer la aparición de cáncer de mama.
 La obesidad y la dieta hipercalórica rica en grasas animales y pobre en fibras
 Sedentarismo
 Radiación

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA

 Protuberancias
 Hendiduras
 Bulto interno
 Erosiones de la piel
 Hundimiento del pezón
 Piel naranja
 Enrojecimiento y ardor
 Huecos
 Asimetría
 Fluidos en el pezón de origen desconocido.
  Enfurecimiento
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Un estilo de vida saludable disminuye las posibilidades de tener cáncer de mama. Por eso es
importante: hacer ejercicio físico, no fumar, comer alimentos que tengan un bajo contenido en
grasas, incorporar muchos vegetales a la dieta, tomar poco alcohol y mantener el peso dentro
de los límites normales.
DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA
Mamografía: que es una radiografía de las mamas. Con este estudio es posible encontrar el
cáncer cuando es muy pequeño y todavía no se toca. Eso permite que haya más posibilidades
de curación.
Autoexploración de las mamas: A las mujeres cuya edad no hace necesaria la realización de
una mamografía, se les puede sugerir que se autoexaminen las mamas una vez al mes.
Lo mejor, en el caso de las que tienen la menstruación, es hacerlo 10 días después o antes
de haberla tenido, cuando las mamas están menos tensas e hinchadas; para las que no la
tengan, se recomienda hacerlo siempre en la misma fecha para no olvidarse.
¿CÓMO SE HACE LA AUTOEXPLORACIÓN DE MAMAS?
Para iniciar el autoexamen de forma correcta, hay que situarse delante de un espejo, con los
brazos caídos a lo largo del cuerpo. Es importante relajarse y asegurarse de que se puede
hacer sin prisas y sin interrupciones.
1.- Comprobar si en la piel de las mamas aparecen nódulo o protuberancias. Observar si se
ha producido algún cambio en el tamaño o aspecto de las mamas. Ver si los pezones están
normales (que no estén retraídos o hundidos).
2.-Realizar las mismas observaciones colocando las manos primero sobre las caderas y
presionar firmemente, inclinarse un poco hacia adelante y buscar algún de los cambios
mencionados.
Ahora observa los cambios con los brazos extendidos hacia arriba.
3.- De pie con una mano detrás de la cabeza, explorar toda la mama con movimientos
circulares, empezando por detrás de la oreja, llegar hasta la axila y posteriormente hasta
terminar el pezón.
4.- Efectúa todas las maniobras anteriores, pero ahora acostada y con una almohada bajo tu
espalda.
5.- Termina tu exploración apretando el pezón y observa si hay salida de líquido anormal.

CÁNCER DE PRÓSTATA
¿Sabías qué…..?
El cáncer de próstata es la causa más frecuente de mortalidad por tumores malignos con un
16% de incidencia en México. Los datos más recientes publicados por el Instituto Nacional de
Cancerología (INCan) indican una tasa de mortalidad de 13 defunciones por cada 100,000
hombres
¿Qué es el cáncer de próstata?
El cáncer de próstata es un tumor maligno que empieza a crecer en la glándula prostática y
que en sus etapas iniciales no presenta síntomas específicos. Más del 65% de todos los
cánceres de próstata se diagnostican en hombres de más de 65 años.
¿Qué es la próstata?
La próstata es una glándula que forma parte del sistema reproductor del hombre. Está ubicada
enfrente del recto y debajo de la vejiga. La próstata rodea la uretra, el tubo por el que fluye la
orina.
Una próstata sana es casi del tamaño de una nuez. Si la próstata crece demasiado, comprime
la uretra. Esto puede hacer lento o detener el flujo normal de orina.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA
 Chorro de orina delgado
 Sensación de tener que orinar con más frecuencia, especialmente en la noche.
 Hacer más esfuerzo al orinar
 Dolor o ardor al orinar.
 Presencia de sangre en la orina o el semen.
 Dolor en la espalda, las caderas o la pelvis que no desaparece.
 Falta de aire, sensación de mucho cansancio, latidos rápidos del corazón, mareo o piel
pálida a causa de anemia.
FACTORES DE RIESGO:
 Edad: El riesgo de cáncer de próstata está muy influido por la edad. Después de los 50
años, el riesgo aumenta de forma exponencial cada año.
 Antecedentes familiares de cáncer de próstata: Se ha demostrado que existe una
predisposición familiar al cáncer de próstata, especialmente en aquellos varones cuyos
padres o hermanos se han visto afectados.
 Alimentación: Algunos estudios indican que una alimentación rica en carnes rojas o
productos lácteos aumenta ligeramente el riesgo de aparición de cáncer de próstata.
Por otra parte, algunos estudios indican que una alimentación rica en licopenos (que
se encuentran en el tomate) y selenio (un mineral que se encuentra principalmente en
la carne roja el pescado y los mariscos, los huevos y cereales) reduce ligeramente el
riesgo de cáncer de próstata.
 La obesidad aumenta el riesgo de aparición de cáncer de próstata.
 Estilo de vida: Fumar puede aumentar ligeramente el riesgo de aparición del cáncer de
próstata, mientras que la actividad física parece reducirlo levemente.
 Hormonas: Los niveles de testosterona elevados aumentan el riesgo de cáncer de
próstata.

¿SE PUEDE PREVENIR EL CÁNCER DE PRÓSTATA?

Recuerda que es importante mantener un peso ideal, tener una alimentación avanzada y
realizar actividades físicas de manera constante.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL CÁNCER DE PRÓSTATA?
 Examen digital del recto (EDR): examen del recto. Se inserta un dedo dentro de un
guante lubricado en el recto y palpa la próstata a través de la pared del recto en busca
de bultos o áreas anormales.
 Prueba del antígeno prostático específico (PSA): prueba de laboratorio que mide las
concentraciones del PSA en la sangre. El PSA es una sustancia elaborada por la
próstata que se puede encontrar en una mayor cantidad en la sangre de los hombres
que tienen cáncer de próstata. La concentración del PSA también puede ser elevada
en los hombres que sufren una infección o una inflamación de la próstata, o que tienen
HPB (próstata agrandada, pero no cancerosa).
 La biopsia transrectal se usa para diagnosticar el cáncer de próstata. La biopsia
transrectal consiste en extirpar el tejido de la próstata mediante la introducción de una
aguja fina a través del recto hasta la próstata.

MENOPAUSIA
¿Qué es la menopausia?
La menopausia es el periodo que termina la fase reproductiva de la mujer. La menopausia
empieza al terminar la menstruación. Este es un cambio corporal normal y natural que casi
siempre ocurre entre los 45 y 55 años de edad. Después de la menopausia, una mujer ya no
puede quedar embarazada.
SÍNTOMAS
 Periodos menstruales menos frecuentes y que finalmente cesan.
 Bochornos
 Latidos cardíacos fuertes o acelerados.
 Sofocos, usualmente peores durante el primero y segundo año.
 Sudores fríos.
 Enrojecimiento de la piel.
 Problemas para dormir (insomnio).
 Disminución del interés sexual
 Olvido (en algunas mujeres).
 Dolores de cabeza.
 Cambios del estado de ánimo, por ejemplo, irritabilidad, depresión y ansiedad.
 Resequedad vaginal y relaciones sexuales dolorosas.
 Infecciones vaginales.
 Fácil irritabilidad
 Cambios de humor son los problemas psicológicos típicos.
 La incontinencia aumenta con la edad y hay evidencia de que la pérdida del estrógeno
desempeña un papel importante.
TRATAMIENTO
El tratamiento puede incluir cambios del estilo de vida u hormonoterapia y depende muchos
factores como:
 Qué tan mal están sus síntomas.
 Su salud general.
 Sus preferencias.
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA Y EN LA DIETA
Cambios en la dieta:
 Evite la cafeína, el alcohol y los alimentos condimentados.
 Consuma alimentos de soya; la soya contiene estrógenos.
 Consuma bastante calcio y vitamina D de alimentos y suplementos.
Ejercicio y técnicas de relajación:
 Hacer ejercicios que fortalezcan los músculos de la vagina y la pelvis.
 Practique respiraciones lentas y cada vez que comience un sofoco. Trate tomar
respiraciones profundas.

COMPLICACIONES
 Pérdida ósea y osteoporosis en algunas mujeres
 Cambios en los niveles de colesterol y mayor riesgo de cardiopatía

PREVENCIÓN
Solo se puede reducir el riesgo de problemas a largo plazo, como osteoporosis y cardiopatía,
tomando las siguientes medidas:
 Controle la presión arterial, el colesterol y otros factores de riesgo de cardiopatía.
 NO fume, ya que el consumo de cigarrillo puede causar menopausia temprana.
 Consuma una alimentación baja en grasa.
 Haga ejercicio regularmente. Los ejercicios de resistencia ayudan a fortalecer los
huesos y mejorar el equilibrio.
 Si muestra signos iniciales de pérdida ósea o tiene un fuerte antecedente familiar de
osteoporosis, hable con el médico acerca de los medicamentos que pueden ayudar a
detener un debilitamiento óseo mayor.
 Tome calcio y vitamina D

ANDROPAUSIA
¿Sabe que es la andropausia?
La andropausia, o déficit androgénico asociado con la edad, designa al conjunto de síntomas
fisiológicos relacionados con la disminución de la secreción de testosterona en el hombre,
por lo general, a partir de los 45 años de edad.
¿Cómo puedo saber si tengo andropausia?
El síndrome de andropausia se caracteriza por signos y síntomas clínicos fácilmente
reconocibles: fatiga
 Disminución de la libido (deseo sexual) y alteraciones en las erecciones (frecuencia y
duración)
 Cambios en el estado de ánimo
 Disminución de la actividad intelectual y de la habilidad para la orientación espacial
 Depresión
 Ansiedad e irritabilidad
 Reducción de la masa muscular
 Escasez del vello corporal y alteraciones de la piel.
¿Cuándo inicia la andropausia?
Inicia a partir de los 40 años.
 A diferencia de la mujer, el hombre no pierde la fertilidad, solo la disminuye.
 Aumenta la propensión a desarrollar problemas cardiovasculares
Para combatir los síntomas:
 Hacer ejercicio
 Comer alimentos frescos y ricos en vitaminas y minerales.
 Reducir la ingesta de comidas chatarras y procesadas.
 Evitar el alcohol, el tabaco y otras sustancias tóxicas.
TRATAMIENTO
Consiste exclusivamente en la administración de testosterona de varias maneras: inyección
intramuscular, tabletas, geles transdérmicos o parches.
Este tratamiento permite que el cuerpo reciba la cantidad correcta de hormonas sobre la
base de las necesidades del mismo. Algunos de los efectos positivos de este tratamiento en
los individuos con bajos niveles de testosterona son:
 Aumenta la energía tanto mental como fí-sica.
 Disminuye la irritabilidad, los sentimientos de tristeza, el cansancio y la ansiedad.
 Mantenimiento y mejora de la densidad ósea.
 Mejor estado de ánimo y una mayor sensación de bienestar.
 Hay una mejora significativa en la calidad del sueño.
 Aumenta la libido y el desempeño sexual.
 Aumenta la resistencia muscular.
 En algunos individuos se reduce el riesgo de cardiopatías.