Pamela Pineda Durán

W Medicina Forense W
Dr. Rodolfo R ojo Urquieta

Índice
1. Tanatología
2. Criminalística
3. Traumatología forense
4. Equimosis por contusión
5. Heridas producidas por proyectil
6. Quemaduras
7. Asfixias mecánicas
8. Toxicología
9. Causa de muerte
10. Signos cadavéricos
11. Enfriamiento cadavérico
12. Deshidratación cadavérica
13. Putrefacción

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Tanatología
V Es el conocimiento científico de la muerte, sus ritos y significado que integra a la persona como un ser
biológico, social y espiritual para vivir en plenitud
V Estudio de la vida que incluye a la muerte

Forense
h Rama de la medicina que describe los procesos físicos, químicos y biológicos de la muerte en sus diferentes
etapas.

V Relación con la muerte y la aceptación de la muerte hacia una muerte digna

V Que implica la muerte digna: calidad de vida durante etapa final, atención adecuada, morir rodeado de gente
cariñosa, no ser objeto de experimentación, respetar y darle gusto al paciente, presentar opciones reales
para su situación actual, no dar falsas expectativas

Cinco etapas
h Negación (reacción a manera de defensa de esta realidad)
h Ira o enojo (se rebela contra la realidad)
h Pacto o negociación (dejar de hacer algo para prolongar la vida)
h Depresión (la enfermedad sigue su curso hasta el final)
h Aceptación (aceptación de su condición)

V Rama de la medicina que estudia los procesos físicos químicos biológicos de la muerte en sus diferentes
etapas
V Tanatología: raíz griega. Tanatos muerte. Logos: tratado o estudio
V Es la rama de medicina forense que se encarga de estudiar todo lo referente a la muerte y al cadáver, con
el objeto de aportar elementos científicos de importancia en el área jurídica para una mejor procuración y
administración de justicia
h Medicina legal es una especialidad médica que va a ayudar a resolver problemas/procesos biológicos
humanos, relacionados con el derecho con el fin de que se administre de forma adecuada

Agonologia
h Estudio de los signos y modificaciones fisiológicas en el organismo durante el periodo agónico

Tanatodiagnostico
h Estudio de los signos que permiten diagnosticar el estado de muerte real

Tanatosemiologia
h Estudio de los fenómenos de transformación fisiopatológico

Tanatocronologia
h Data de muerte (cronotanatodiagnostico)

Tanautopsia
h Estudio de las causas y mecanismos de muerte

Tanatoconservacion
h Estudio de las técnicas artificiales para la conservación del cadáver
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Tanatolegislacion
h Disposición legales para el traslado, inhumación, conservación, necropsia, exhumación e icineracion del
cadáver así como lo relativo a la donación de órganos

Real
h Es el cese definitivo de las funciones del sistema respiratorio, circulatorio y nervioso

Cardiorrespiratorio
Clínica
h También llamada muerte aparente en la que hay ausencia prolongada de signos vitales o clínicamente
imperceptibles siendo posible la reanimación
Z Si se rebasa el tiempo en el que la neurona puede estar sin oxgeno (3-5 minutos) y pasa a un estado
de anoxia total, se da por muerte al paciente

Cerebral
h Artículo 343 - Perdida de la vida
Z La ausencia completa y permanente de conciencia
Z La ausencia permanente de respiración espontanea
Z La ausencia de los reflejos del tallo cerebral
Z El paro cardiaco irreversible
Z La muerte cerebral se presenta cuando existen signos
Z Se deberá descartar que dichos signos sean producto de intoxicación aguda por narcóticos, sedantes,
barbitúricos o sustancias neurotrópicas

Súbita Natural
Violenta
h Por lesiones
Z Lesión es toda alteración en la salud que sea producido por causa externa y deje huella material

V Con una raíz g riega. Agon lucha logos tratado. Estado psicofísico del moribundo del latín moriro consumirse.
V Lucha entre la vida y la muerte previa al deceso

Tipos de agonía
Agonía lucida
Z Acumulación de bióxido de carbono a nivel cerebral presentándose una rápida conmemoración del
pasado almacenado en el área de la memoria

Agonía comatosa
Z Total estado de inconsciencia

Agonía delirante
Z Presenta un estado aparentemente consiente pero incoherente

Importancia médico legal

h El agónico no es un cadáver, ya que presentan signos positivos de vida, solo que desde un punto de vista
legal o urdido se tendría que establecer se le moribundo es capaza incapaz de celebrar actos jurídicos
como la firma de un testamento, reconocimiento de hijos declaraciones ante una autoridad o donación de
órganos

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Muerte celular cese de la vida a nivel celular del organismo:

h Las neuronas mueren rápidamente mientras que los músculos o los espermatozoides tienen una mayor
resistencia y permanecen vivos hasta 24 hrs
Muerte cerebral:
h Cese irreversible del funcionamiento del cerebro y tronco cerebral
h También es denominada muerte encefálica o la ley general de la salud

Muerte aparente
h Estado pasajero en el que todas las funciones vitales parecen estar abolidas e incluso pueden cesar
transitoriamente

Muerte somática o muerte real

h Detención irreversible de las funciones vitales del individuo en su conjunto

Muerte súbita
h Aquella que sobreviene estando el individuo en aparente buen estado de salud sin que medie ninguna causa
traumática y siempre es secundario a una enfermedad

Muerte inesperada
h Se está consciente de que se presenta en un momento cercano debido a una patología, pero de manera
repentina se presenta

Muerte anunciada
h Se presenta en personas con una patología terminal
h También jurídicamente se considera como muerte anunciada la pena de, muerte

Muerte natural
h Se presenta sin que medie ninguna causa traumática y generalmente

Muerte violenta
h Se presenta necesariamente por una causa traumática externa

Accidental Homicida Suicida

Jurídica (pena de muerte)
V Centro Nacional de Trasplantes
V En el hospital
h El certificado de perdida de la vida por un neurocirujano, ajeno al equipo del Centro Nacional de Trasplantes
h Relatoría de los órganos a donar que no estén interesados en la causa de la muerte
h Autorización

V Rigidez cadavérica se describe de acuerdo al tiempo de evolución y de la localización

h 8-11 horas se generaliza
h Color rojo cereza es indicativo de monóxido de carbono, cianuro
V Livideces cadavéricas Es cuando la sangre por gravedad se asienta en algún lado indicando la posición
h Se asienta en la parte más baja de acuerdo a la posición
h 3 hora
V Temperatura en las primeras horas de 0.8 -1°C, y posteriormente 0.5°C
V Crono-tanato-diagnostico

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Criminalística: La ciencia en pro

de la justicia
V Es la ciencia que aplica fundamentalmente los conocimientos, métodos y técnicas de investigación de las
ciencias naturales, en el examen del material sensible significativo o indicio, relacionado con un presunto hecho
delictuoso, con el fin de determinar en auxilio de los órganos encargados de procuración y administración de
justicia, su existencia o bien reconstruirlo, o bien señalar y precisar la intervención de uno o varios sujetos en
el mismo (Dr. Rafael Moreno González)
h El indicio es el objeto que el criminalista encuentra en el lugar de los hechos y cree que puede aportar algo
al caso en cuestión
Z Se lleva al laboratorio
h Evidencia es cuando se lleva a al laboratorio para ser investigado y ver si realmente tiene relación alguna
con el caso tratado
Z Hay una relaciona directa con el hecho que está siendo investigando
h Prueba es cuando una de las partes lo ofrece y le dan valor probatorio
V Es el conjunto de conocimientos aplicables a la búsqueda, descubrimiento y verificación científica de un delito
en particular y del presunto o probable responsable de este
V Es la disciplina auxiliar del derecho penal que se ocupa del descubrimiento y verificación científica del delito

V Ciencia que estudia el delito, al delincuente, la delincuencia y el tratamiento de la misma, con el fin de crear
una posible readaptación social
V La criminalística demuestra y verifica un hecho, dando elementos a la criminología para que determine la
forma en la que actúa el delincuente, demostrando entre ambas, el Modus Operandi

V La criminalística se divide de acuerdo al lugar en donde se realice su investigación

Criminalística de campo
h Es aquella que aplica directamente en el lugar de la investigación, la metodología de investigación
criminalística

Criminalística de laboratorio
h Es la que se realiza en los laboratorios de criminalística, donde se localizan las instalaciones, laboratorios,
material, equipo y reactivos necesarios y usados para el estudio y examen identificativo, cualitativo,
cuantitativo y comparativo de los indicios o material sensible significativo, coleccionados y embalados por
el Perito Criminalista en el lugar de la investigación

V La criminalística tiene 3 objetivos

Un objetivo material
h Estudio de los indicios
h El objeto de estudio u objeto material de la criminalística es el estudio del indicio o material sensible
significativo que se usa, se produce y se deja en la comisión de una conducta probablemente delictiva

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Objetivo general
h El estudio del indicio en la investigación criminalística, tanto en el lugar de los hechos o del hallazgo, así como
en el laboratorio, lleva a un objetivo general definido y circunscrito a las siguientes tareas
Z Investigar técnicamente y demostrar la existencia de un hecho en particular, probablemente delictivo
Z Determinar los hechos y fenómenos y reconstruir los mecanismo de ese hecho, señalando los
instrumentos u objetos de ejecución, sus relaciones de causa-efecto, sus manifestaciones y las
maniobras que se pusieron en juego para realizarlo
Z Aportar los indicios y datos y coordinar las técnicas o sistemas para la identificación del sujeto activo
o victimario y de la víctima si es desconocida
Z Aportar los datos y elementos indiciarios para probar el grado de participación de el o los autores del
hecho y demás involucrados

Objetivo formal
h Auxiliar, con los resultados provenientes de la aplicación científica de los métodos y técnicas criminalísticas
al estudio y examen del indicio, plasmados en documentos por escrito, el dictamen pericial, a los órganos
encargados de la impartición de justicia, con el fin de conocer la Verdad Histórica de los Hechos

Fines mediato o próximos

h Consiste en determinar la existencia de un hecho probablemente delictivo o bien reconstruido o bien
señalar la participación de uno o varios sujetos en el mismo

Fin mediato o último

h Es el más importante desde el punto de vista social, consiste en proporcionar a las autoridades
competentes y científicas conducentes para el ejercicio de la acción penal por parte del MP
h En la etapa de averiguación previa, o bien para aplicar la pena o sentencia por parte del juez

Principio de intercambio
h En la comisión de un delito, el autor deja indicios de su parte y a la vez, arrastra con otros del lugar de los
hechos e inclusive de la propia victima

Principio de correspondencia
h Establece la relación de indicios con el autor de un hecho
Z Ejemplo: Si dos huellas dactilares corresponden a la misma persona, si dos proyectiles fueron
disparados por la misma arma, etc

Principio de reconstrucción
h Permite deducir de los indicios recogidos en el lugar de la investigación, la forma en que ocurrió el hecho

Principio de probabilidad
h Permite deducir la probabilidad o imposibilidad de un fenómeno con base en el número de características
verificadas durante un cotejo

¿Qué?
h Que sucedió
Z Conformación del hecho
Quien
h Quien es la victima h Quien es el victimario
Como
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h Como sucedieron los hechos
Cuando
h Tiempo cuando ocurrió el hecho
Z Elementos que nos proporciona el lugar de los hechos, así como la víctima, tomando en consideración
los rasgos cadavéricos
Donde
h Lugar donde ocurrió el hecho
Con que
h Instrumentos, herramientas o agentes empleados para la comisión del hecho
Por que
h Justificación del móvil del hecho

V Si bien se le ha dado el nombre genérico de lugar de los hechos al lugar donde se realiza una investigación
encaminada al esclarecimiento de algún probable hecho delictivo, sería conveniente llamarle “lugar de
investigación” a dicho lugar, hasta en tanto no se determine si en el ocurrieron efectivamente los hechos

Lugar de los hechos

h Es el área o espacio físico delimitado o no por barreras, donde se inicia, se desarrolla y se concluye una
conducta probablemente delictiva
h En dicho lugar se usan y manipulan, se producen, se dejan y se localizan indicios, que se encuentran
estrechamente relacionados entre sí y que por su tipo, forma, dimensiones, características y localización,
nos indican que en ese lugar se efectuaron las maniobras relacionadas con una conducta probablemente
delictiva, con la participación de una o más personas

Lugar del hallazgo

h Es el espacio o área física en la cual se va a localizar aquel indicio, que por su tipo, forma, características,
situación, consistencia y ubicación nos indican que ahí, en ese lugar no se desarrolló aquella conducta
probablemente delictiva y que puede o no estar relacionado estrechamente […] Ver foto

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Traumatología forense
V Es el estudio de los efectos producidos por las lesiones en la integridad física o corporal, que a su vez son
producidas por las conductas antisociales de las personas

V Nombre de la lesión V Localización V Tamaño

V Bajo el nombre de lesión no únicamente se deben de considerar las excoriaciones, contusiones, heridas,
fracturas, dislocaciones, quemaduras sino toda alteración en la salud que sea producida por una causa
externa y que deje una huella material

Agentes físicos
h Electricidad h Temperatura
h Agua h Radiación
h Cambios de presiones
Z Explosiones

Agentes mecánicos
Agentes químicos
h Gases h Venenos h Bases
h Toxicos h Ácidos

Agentes biológicos
h Infecciones
h Mordedura de animales

V Delito es un acto u omisión que sancionan las leyes

V Las excoriaciones pueden ser

Antemortem
h Laceración de una extensión de la parte superficial de la piel con salida de sangre y linfa que
posteriormente se encostra
h Color rojo castaño

Postmortem
h Laceración de la piel o de la parte de profunda de la piel, por sangre que sale de los capilares rotos por la
contusión
h Color amarilla apergaminada

V De defensa V De delitos sexuales o pasionales

V Se atropellamiento V De caída

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Equimosis por contusión

V Es la infiltración de la piel o de la parte profunda de la piel, por sangre que sale de los capilares rotos por la
contusión
h Rojo (1-3 ) a azul (3-7) a amarillo (12-21)

Cronología de la equimosis
Color Tiempo de equimosis
Rojo violáceo De horas
Negra Los primeros 3 días
Azul Del 4o al 6o días
verde Del 7o al 12o día
Amarillo Del 13o al 21o día

Heridas simples
Por contusión: objeto romo
Z Es de forma irregular de bordes contundidos excoriados difíciles de afrontar presentes puentes de
tejido y generalmente hacen unas cicatrización defectuosa

De herida cortante: objeto continuo

Z La herida cortante tiende a ser de forma lineal de bordes limpios no contenidos no excoriados fáciles
de afrontar y generalmente hacen buena cicatrización

De herida punzante
Z Suele ser puntiforme de bordes limpios no contundidos no excolariados predomina la profundidad sobre
el diámetro y suele ser penetrantes de cavidades

Heridas compuestas
Heridas punzocortantes: (punta + filo)
Z Suelen ser de forma de ojival de bordes limpios, no continuos, no excoriados, predomina la profundidad
sobre la longitud y suelen ser penetrantes de cavidades

Herida cortocontundente
Z Tiende a ser de forma lineal o adopta la forma del agente vulnerarte, de bordes contundidos y
excoriados

Herida punzocontudente
Z Suele ser de forma circular de bordes contundidos y excoriados predomina la profundidad sobre el
diámetro, suelen ser penetrantes de cavidades

Herida por proyectil de arma de fuego

h De rozón h En sedal h Penetrantes
 Por medio de radiografía corroboramos el diagnostico

Machacamiento o aplastamiento

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h Se produce cuando dos fuerzas actúan en un segmento corporal en la cabeza o en el tronco sobre dos
puntos equidistantes

Amputaciones
h Traumáticas h Quirúrgicas
V

Mortal
h Por si misma h Por una consecuencia h Por una complicación

Las no mortales
h Por gravedad de la lesión
Z Pone o no pene en peligro la vida
h Tiempo de sanidad
h Las consecuencias
V Una lesión se debe de describir como tipo de lesión, lugar de lesión, dimensión y situación

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Heridas producidas por

proyectil de arma de fuego
V Las heridas producidas por proyectil de arma de fuego deben de considerarse como punzocontundentes
con características especiales que permiten diferenciarlas de otro tipo de lesiones
V Por la incidencia del disparo las heridas pueden ser
h De rozón h En sedal h Penetrantes

Orificio de Entrada
Típico
Características primarias
 Orificio: por la incidencia del disparo puede ser
K Circular K En canal (de rozón)
K Oval

Escara
K El proyectil al vencer la resistencia de la piel se lleva una porción más grande de epidermis, por lo
tanto es la parte de la dermis desprovista de epidermis
K También se le conoce como zona de contusión o collarete erosivo
K La escara se marca más donde queda el ángulo de incidencia
K Herida punzo contundente
K Cuando el orificio es circular se habla de una escara concéntrica, cuando el orificio es de otro tipo
la escara es periférica y tiene predominio en alguna porción.

Callarete de limpiado o anillo de enjugamiento

K El proyectil al salir del cañón del arma produce una especie de desollamiento y al penetrar la bala
se limpia y queda esta zona de colorete
K Generalmente no se observa a simple vista

Zona de contusión
K Infiltración hemorrágica
K Al penetrar al proyectil contundente los tejidos produciendo ruptura de capilares en la piel y en
la parte subyacente formando un manguito alrededor del trayecto del proyectil

Características secundarias
Incrustaciones de granos de pólvora (60cm)
K Es pólvora incompletamente defalgrada, cuya fuerza de penetración es suficiente para
incrustaciones de la piel
Zona de ahumamiento (30cm)
K Es el depósito de humo alrededor del orificio de entrada que se produce por los productos de
deflagración de la pólvora
Zona de quemadura (10cm)
K El flamazo que sale por la boca del cañón del arma ocasionado por la combustión de la pólvora
Efectos explosivos

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K La fuerza de expansión de los gases que penetran por el orificio de entrada. Producen un
estallamiento de la piel ocasionado un orificio de forma irregular tendiendo a ser de forma estelar
de bordes excoriados y quemados

Signo de Benassi
h Es el humo que se impregna en el hueso alrededor del orificio de entrada en los disparos de contacto.

Signo de Purppe- Werkgartner

h Es la impronta de la boca del arma que se produce alrededor del orifico de entrada en los disparos de
contacto (inconstante)

Cuatro de mina
h La fuerza de expansión de los gases que penetran por el orificio de entrada en los disparos d contacto
producen una cavidad anfractuosa cuyas paredes están impregnadas de humo con partículas metálicas
y granos de pólvora

Orificio de entrada atípico

Z Se produce cuando el proyectil atraviesa un cuerpo interferente (blanco interpuesto) o rebota en un
cuerpo duro antes de lesionar a la victima

Orifico de entrada atípica

 Orificio de forma irregular de bordes contundidos excoriados puede presentar fragmentos del
cuerpo interferente (cristales, pinturas, etc.)

Descripción de una lesión

K Tipo de lesión (producida por proyectil de arma de fuego en sedal)
K Dimensiones
K Situación (situado en la pierna derecha, en el tercio medio externo)
K Lo que interesa

Orificio de salida
Z El orificio de salida es más grande que el orificio de entrada, de forma irregular, de bordes evertidos,
generalmente no tiene escara y no contiene collarete de limpiado.

Orificio de salida
 Irregular
 Grilla de tejido
 Generalmente no tiene escara

Pseudo orificio de salida

K Se produce cuando el proyectil en el trayecto lesiona un hueso y proyecta una es esquirla hacia
el exterior simulando un orificio de salida no logrando salir el proyectil

V Se establece trazado un eje del orificio de entrada al orificio de salida o hasta donde se quede alojado el
proyectil
V Se establece tomando en consideración tres ejes de acuerdo a la planimetría anatómica espacial aplicada
V Se describe todas las estructuras que va lesionando el proyectil desde el orificio de entrada hasta el orificio
de salida o hasta el lugar donde quede alojado cuando este no sale
V Sirve para reconstrucción de los huesos

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V Cuando es de contacto en la cabeza el cráneo estalla

V Cuando el disparo se produce a 5mt el diámetro de dispersión de los perdigones es de 25 cm
V Cuando el disparo se produce a 10mt el diámetro de dispersión de los perdigones es de 50 cm
V Cuando el disparo se produce a 15mt el diámetro de dispersión de los perdigones es de 70 cm
V Cuando el disparo se produce a 25mt el diámetro de dispersión de los perdigones es de 100 cm

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Quemaduras
V Son lesiones producidas por la acción de agentes físicos, químicos y biológicos que actuando sobre los tejidos
dan lugar a procesos reacciónales locales y generales cuya gravedad guarda una relación con la extensión y
con la profundidad

Primer grado
h Eritema rojo vivo h Congestión edematosa de la piel

Segundo grado
h Vesículas que contienen liquido amarillento claro trasparente en el cadáver a menudo están desagarrada
encontrándose en su lugar placas

Tercer grado

Grados Caracteres anatomo-patológicos

Primer grado Eritema rojo vivo; cogestión edematosa de la piel
Vesículas que contienen liquido amarillento claro-transparente
Segundo grado
En el cadáver a menudo están desgarradas, encontrándose en su lugar placas
superficial apergaminadas muy vascularizados, color rojo castaño
Segundo grado Escaras que forman manchas rojo castaño o gris-amarillentas, con motificación de la
profundo dermis y del tejido celular subcutáneo
Carbonización con reducción de volumen retracción de los tejidos que dejan al descubierto
Tercer grado los dientes y flexionan los miembros con desgarros y fracturas espontaneas

Temperaturas bajas
h Aire frio h Hielo
h Nieve h Congelación

Temperaturas altas
h Calor seco (objeto caliente: plancha, sartén)
h Calor húmedo (liquido hirviente, vapor de agua, aceite)
h Fuego directo (complicaciones o insuficiencia renal)

V Las personas que se calcinan predominan los músculos flexores de los extensores y se quedan en posición
de boxeador

Signo Muntari
Z Se mide los niveles de monóxido de carbono para saber si murió antes o después del incendio

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V El cuerpo es un buen conductor de corriente eléctrica. Al tener contacto con un polo positivo y un polo
negativo penetra la corriente eléctrica, produciendo la quemadura y se puede causar la muerte por
electrocución

V Entre mayor sea la resistencia del cuerpo para que penetre la corriente eléctrica, es menor la cantidad de
corriente eléctrica que penetra al cuerpo
V Entre menor sea la resistencia

Factores que aumentan resistencia

h Piel gruesa h Piel seca h Piel rodeada de pelo

Factores que disminuyen

h Piel delgada h Piel humeda h Piel glabra (sin pelo)

V Domestica V Terapéutica
V Industrial V Atmosférica
V
Potencia de la corriente eléctrica
h Baja tensión. 10-120 volts.
h Mediana. 120-1200 volts.
h Alta. 1200-5mil volts

De baja tensión
h Por febril fibrilación ventricular

De mediana tensión
h Por fibrilación ventricular y tetanización

De alta tensión
h Por tetanización

V La quemadura por paso de corriente eléctrica se produce por un sobrecalentamiento de lugar por donde
penetra (puerta de entrada) y pos donde sale (puerta de salida)

V Pálida V En sacabocado V Anestésica

V Con halo de hiperemia V De bordes negruzcos V No sangrante

Radiaciones
Rayos X
Rayos gamma
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Z Por sustancias radioactivas

Agentes biológicos
Infecciosos y parasitarios.
Piquete o mordeduras de animales ponzoñosos
Perro
Z En pinza
Hombre
Z Escoriaciones ungueal es, puñetazo, mordida, sugilaciones (heridas por succión, alias chupetón)

Agentes químicos
Tóxicos o venenos
Z Toda sustancia capaz de interferir sobre un ciclo metabólico importante, alterando o deteniendo su
proceso

Quemaduras por ácidos fuertes

Z Características anatomopatológicas de las lesiones

Ácido sulfúrico
Z Escara seca negra o de color rojo castaño no sangrante.
Descomposición de la sangre en hemantina
Ácido nítrico
Z Escara amarillenta por la reacción xantoproteíca

Ácido clorhídrico
Z Quemadura de aspecto grisáceo

Quemaduras por bases fuertes

Z Amoniaco, hidróxido de sodio (sosa cáustica), hidróxido de potasio (potasa cáustica)
Z Lesiones eczemato-vesiculosas, escaras blanquecinas blandas y húmedas, placas de necrosis

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Asfixias mecánicas
V Cuando los requerimientos de oxígeno de la célula no se satisfacen se produce un estado de anoxia, y cuando
esta es por un impedimento mecánico de la entrada de aire a los pulmones estamos ante una asfixia
mecánica

V Cuando los requerimientos de oxígeno de la célula no se satisfacen se produce un estado de anoxia

Tipos de anoxia
Anoxia de ventilación
Z Disminución de oxígeno en medio ambiente
Z Impedimento mecánico de la entrada de aire a los pulmones
 Oclusión, compresión, estrangulación, cuando se suple el aire por agua, etc
Z Por dificultad del intercambio gaseoso en el pulmón (alteración alveolar)

Anoxia circulatoria (De estasis)

Z Trastornos de la gran o pequeña circulación
Z Insuficiencia cardiaca Z Hipotensión
Z Trombosis o embolia de las arterias pulmonares
Z Insuficiencia circulatoria periférica

Anoxia anémica
Z Por disminución cuantitativa o cualitativa de la Hb
Z Intoxicación por monóxido de carbono Z Hemorragias

Anoxia tisular
Z Inhibición de los fermentos oxidantes intracelulares
 Por alcohol etílico, grado de intoxicación severo
Z Bloqueo de la citocromo oxidasa de la cadena respiratoria celular (cianuro)

V Se divide en cuatro fases

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Signos externos
h Mascara esquimotica de mordesquin - compresion toracica
h Cianosis faciocervicotoracica h Lividez cadavérica muy aparentes
h Petequias subconjuntivales y subcutáneas h Rigidez cadavérica precoz y aumentada

Signos internos
h Una congestión visceral generalizada

Encefálicos
Z Aplanamiento de los giros Z Signos de edema cerebral

Pulmonares
Z Petequias subpleurales. Manchas de Tardieu
Z Congestión y edema pulmonar Z Ruptura de tabiques interalveolares
Z Espuma traqueobroncopulmonar
Z Mucosa traqueal y laríngea congestionada

Cardiacos
Z Petequias subepicárdicas que son superficiales
 No confundir con infarto que llegan a lo profundo del músculo cardiaco
Z Mayor cantidad de sangre en las cavidades derechas del corazón

Hepático
Esplénico
Z Hemorragias macro y microscópicas capsulares, subcapsulares, trabeculares, circunscritas o difusas

Hemáticos
Z Sangre negra fluida Z Poliglobulina leucocitosis

Médico legal
Antecedentes
Levantamiento de cadáver
Factor asfíctico
Z Signos generales de asfixia

Factor mecánico
Z Es el más importante
Z Son las lesiones o indicios que deja el agente asfixiante

Sofocación
Oclusión de orificios respiratorios
Homicida
Sofocación homicida manual
Z Elementos del diagnóstico médico legal

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 Casi siempre la víctima es un recién nacido
 Los adultos se encuentran bajo el efecto del alcohol o sedantes
 Estigmas ungueales alrededor de la boca y nariz
 Heridas en labios, encías o la lengua
 Signos de asfixia

Sofocación homicida armada

Z Elementos del diagnóstico médico legal
 Personas de cualquier edad
 Indicios de los orificios respiratorios del agente asfixiante
 Estudio del objeto sospechoso
 Búsqueda de células bucales o cosméticos
 Lesiones de lucha y de violencia
 Signos de asfixia

Accidental
Suicida

V La encrucijada entre la vía aérea y la digestiva está en la Orofaringe

V Si ésta se obstruye no se puede respirar ni por la boca ni por la nariz
V Cuando esto pasa suele ser accidental; en niños, con juguetes, en adultos con comida, en lactantes con la
misma leche
h Accidental h Homicida h Suicida

Máscara equimótica de Morestin

h Compresión torácica o torácico-abdominal frecuentemente
h A veces eso estrangulamiento
h Petequias en la cara

Compresión torácica o torácico-abdominal

h Presencia de petequias subconjuntivales y subcutáneas
h Compresiones torácica, abdominal o torácico-abdominal
h Accidental, homicida, suicida

Confinamiento
Z Es cuando una persona se queda encerrada en un espacio reducido, se acaba el oxígeno y muere
asfixiado (refrigeradores, cajuelas, etc.)

Enterramiento
Z Deslaves, tierra, arena

Colgamiento o crucifixión
Z La persona se queda colgada del tórax, de los miembro superiores, por lo que los músculos del tórax
(serratos, pectorales, redondo, supraescapular e infraescapulares) son jalados y comienzan a
comprimir las costillas, lo que crea la asfixia

Ahorcamiento
Z Considerado casi puramente suicida, en ocasiones accidental y raramente homicida. Se da más en
hombres que mujeres. Se presenta suspensión completa e incompleta (más común)

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Asfixia por ahorcamiento
 Dependiendo de la fuerza de tracción, se ocluye lo siguiente
K 2kg: yugulares externas
K 5kg: yugulares internas y carótidas primitivas
K 15kg: tráquea
K 30kg: arterias vertebrales

Suicida
 Elementos del diagnóstico médico legal:
K Surco generalmente oblicuo casi siempre único, profundo, apergaminado, situado en la parte
superior del cuello
K Lesiones agónicas
K Excoriaciones en el dorso de las manos
K Síndrome asfíctico a menudo discreto
K Livideces localizadas en los miembros pélvicos
K Generalmente se encuentran recados póstumos

Accidental
Homicida
Principales signos de ahorcamiento
Desgarro de vasos
Amussat
 Desgarro de la íntima de la carótida primitiva

Etienne Martin
 Desgarro de la adventicia de la carótida primitiva

Lesser
 Desgarro de la íntima de las carótidas externa e interna

Ziemke
 Desgarro de la túnica interna de las venas yugulares

Brouardel-Vibert-Descoust
 Infiltración hemática retrofaríngea.
Bonnet
 Ruptura de las cuerdas vocales

Dotto
 Ruptura de la vaina de mielina del nervio neumogástrico

Estrangulación
h Generalmente homicida, en ocasiones accidental y rara vez suicida. Es por una fuerza que constriñe al
cuello

Homicida
Estrangulación homicida armada
 Elementos del diagnóstico médico legal
K Personas de cualquier edad, más frecuente en el sexo femenino
K Surco alrededor del cuello completo de dirección horizontal a nivel o por debajo del cartílago
tiroides
K Huellas de lucha y de violencia

Pamela Pineda Durán

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K Signos de asfixia
K Frecuentemente ligado a problemas pasionales o delitos sexuales

Estrangulación homicida manual

 Elementos del diagnóstico médico legal
K Frecuente en recién nacidos (infanticidio) y en adultos del sexo femenino
K Estigmas ungueales en las caras anterior y laterales del cuello
K Huellas de lucha y de violencia
K Signos de asfixia
K Frecuentemente ligado a problemas pasionales o delitos secuales

Accidental
Suicida
Sumersión
h Se produce cuando una persona es sumergida bajo el agua y al quedarse sin oxígeno, respira agua
Z Generalmente es accidental
h Cuando la necesidad de oxígeno en la sumersión es imperiosa, se dan tres bocanadas para tratar de
respirar y pueden entrar entre 3 y 4 litros de agua
h El agua revienta los alvéolos, pasa a la circulación y llega al corazón a la cavidad derecha
Z Se forma una espuma de burbujas finas en la vía aérea
h Agua salada - Causa hemoconcentración.
h Agua dulce - Causa hemodilución.
h Asfixia por sumersión - Elementos del diagnóstico médico legal

Signos externos
Z Cianosis generalizada
Z Hongo por espuma
Z Maceración de la piel de palmas y plantas por hidratación excesiva
Z Piel anserina (piel de gallina)
Z Enrojecimiento de conjuntivas oculares

Signos internos
Signo de Niles
 Hemorragia del oído medio

Signo de Vargas Alvarado

 Hemorragia de los senos fronto-etmoidales

Enfisema hidroaéreo de Brouardel

 Pulmones aumentados de volumen

Manchas de Paltauf
 Equimosis subpleurales

Plancton en las vías aéreas

Docimasia
K Es la prueba utilizada para ver si queda aire en los pulmones, se colocan en un recipiente con agua,
si flotan y el producto alguna vez respiró.

 1er tiempo - Toda la vía respiratoria

 2do tiempo - Un pedazo

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 3er tiempo - Un pedazo machacado

Tipos
Docimasia histológica
 Se busca histológicamente aire en los alvéolos
Docimasia digestiva
Docimasia ótica
 Se pone agua en la base del cráneo y cuando se rompe el techo del conducto auditivo se
ve si salen burbujas de aire

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Toxicología
V Orfila en 1814 publico su tratado de toxicología general y es reconocido como el padre de la toxicología
V Marsh en 1836 descubre un procedimiento para investigar el arsénico
V En 1842 en el proceso de madame Laffarge se plantea por primera vez la cuestión de que encontrar el
veneno en el cadáver no es suficiente, hay que cuantificarlo

V Toxicología: es la ciencia que se encarga del estudio, la descripción y la comprensión, de los efectos nocivos
de la sustancias toxicas, sobre los seres vivos

V Por su origen
Vegetal
h Alcaloides h Nitropina
h Atropina h Tabaco

Mineral
h Arsenico h Plomo h Mercurio

Animal
h Serpientes h Arañas
h Alacranes h Abejas

Sintéticos
h Barbituricos h Tranquilizantes h Plaguicidas

V Toda sustancia capaz de interferir un ciclo metabólico importante o deteniendo su progreso.

Fisiopatología
h Toxicocinetica h Síndrome toxicológico

Toxicocinetica
Z Es el recorrido seguido por toda sustancia toxicológicamente activa a través del organismo comprende
la absorción, la distribución, la fijación, la transformación y la eliminación

Absorción
 La penetración de los toxicos en el organismo se lleva a cabo a través de la vía digestiva, respiratoria,
cutánea, mucosa, y parenteral.

Vía digestiva
K Es la más frecuente, el toxico es absorbido en el tubo digestivo y transportado por la vena porta
hacia el hígado o por la via linfática a la cisterna del quilo

Vía respiratoria
K Es la más peligrosa, constituye la vía de acceso de los gases o vapores tóxicos, que penetran
directamente a la circulación arterial a través de la membrana alveolar (efecto fulminante)

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Vía cutánea
K La piel impermeable a las soluciones acuosas, se deja atravesar por sustancias causticas,
tinturas o solventes de la grasa de la piel (insecticidas, organofosforados)

Vía parenteral
K Por vía subcutánea, intramuscular, y endovenosa (picaduras o mordeduras de animales
ponzoñosos( administración de tóxicos (heroína y cocaína)

Vía mucosa
K La vía mucosa como la conjuntiva de los parpados (atropina), la mucosa nasal (inhalación de
cocaína, de tiner) sublingual (digital)

Distribución y fijación
Z Vinculados por la sangre donde permanece poco tiempo, el toxico se extiende por los tejidos, despues
se fija en ciertos órganos (politropismo) siguiendo su coeficiente de afinidad.

Transformación
Z El organismo se defiende contra los tóxicos transformándolos en derivados poco o nada nocivos o
más solubles destruyéndolos o eliminándolos

Proceso de desintoxicación
Z El proceso de desintoxicación se lleva a cabo mediante varias reacciones sucesivas transformando al
toxico en productos menos tóxicos (metabolitos)

Eliminación
Z Los venenos o tóxicos son eliminados por la respiración, por la orina, por la saliva, por el sudor, y por la
leche.

V Venenos de la estructura celular

V Ácidos y bases fuertes
V Su acción local es irritante y caustica, provocan la degeneración de los protoplasmas de la celulas es decir la
destrucción de la materia viva (necrosis)
V Tóxicos de la funciones celulares
V Bloquean o influyen sobre los ciclos como el arsénico que influye en la cadena…
V Estos venenos impiden o bloquean los fenómenos químicos vitales como los de oxidoreducción celular
(cianuros)

V La ingestión repetida del veneno o toxico a intervalos cercanos hacen aparecer la habituación, es decir la
resistencia del organismo a los efectos tóxicos del veneno.

V Hay sinergismo cuando varios tóxicos aumentan sus efectos por el solo hecho de su presencia simultánea
(potencialización)

V La sintomatología toxicológica es compleja, con reacciones inespecíficas que presentan numerosas

variaciones individuales

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Antecedentes
h Ocupación (exposición o fácil acceso a sustancias toxicas
h Adicciones (alcohol, cocaína, heroína, opiaceos, barbitúricos, anfetaminas, tranquilizantes)
h Tratamiento médicos (lavado gástrico, administración de antídotos, si la victima está bajo tratamiento
médico por alguna enfermedad
h Circunstancias de la muerte (tentativa de suicidio, testigos que vieron cuando ingirió el veneno)
h Sustancias bebidas, medicamentos encontrados en el levantamiento de cadáver
h Fuentes de producción de monóxido de carbono (anafres, motores de combustión interna, aparatos de
gas)

Manifestaciones clínicas
Observaciones anatomopatologicas
Dosis del veneno encontrado en el organismo

V Es un hidrocarburo alifático que se obtiene de la fermentación de azucares de granos y frutas

sintéticamente a partir de gas etílico o sulfato de etilo
V Cantidad de alcohol en las bebidas va del 2 al 50%
h Sidra h Vinos fortificados
h Cerveza h Destilados
h Vinos

Toxicocinetica
h Cuando el alcohol es ingerido el 20% se absorbe en el estómago y el 80% en el intestino delgado
h La absorción del alcohol se inicia a los 5 min después de haber sido ingerido y se prolonga por 90 min, siendo
retardada

Distribución
h El alcohol se distribuye en los tejidos de acuerdo a la concentración de agua, atraviesa la barrera
hematoencefalica y placenta

Eliminación
h El 90% del alcohol es transformado en bióxido de carbono y agua. El 10% restante es eliminado como etanol
a través de riñón y el pulmón

Coeficiente de etiloxidación
h La cantidad de alcohol oxidada por el cuerpo es de 2.5 cm por kg de peso corporal por minuto (de 7 a 10
gr de alcohol por hora)

Interpretación de la alcoholemia
De 10 a 50 mg por 100 ml
Z El comportamiento es casi normal
Z Hay cambios leves que pueden detectarse con pruebas especiales
Z Se puede considerar como irrelevante

De 30 a 120 mg por 100 ml

Z Aparente confianza en si mismo
Z Disminución de las inhibiciones...
Z Leve

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De 90 a 250 mg por 100 ml
Z Inestabilidad emocional
Z Propensión a las pendencias
Z Sentimentalismos y situaciones irracionales
Z Perdida del juicio critico
Z Memoria y comprensión deficiente
Z Incapacidad para reaccionar ante el peligro inminente

De 180 a 300 mg por 100 ml

Z Desorientación y confusión mental
Z Exageración de los estados emocionales
Z Diplopia y trastorno de la percepción, de colores de forma, movimiento y dimensiones
Z Trastornos del equilibrio, incoordinación muscular

De 270 a 400 mg por 100 ml

Z Estado de estupor
Z Apatía, inercia general
Z Somnoliencia
Z Respuesta a estímulos disminuida
Z Incoordinación muscular acentuada
Z Incapacidad para mantenerse de pie o caminar

De 350 a 500 mg por 100 ml

Z Inconciencia incompleta
Z Estado de coma
Z Reflejos disminuidos o abolidos
Z Dificultad circulatoria y respiratoria
Z Disnea, choque y posibilidad de muerte

De 450 mg por 100 ml o mas

Z Muerte por paro respiratorio de 1 a 10 hrs después de la ingesta de alcohol
Z Si hay recuperación se produce entre 24 y 48 hrs

V Antecedentes de alcoholismo
V Antecedentes de ingesta por alcohol (reunión, fiesta o convivio)
V Levantamiento de cadáver (bebidas alcohólicas en el lugar de los hechos)

V Cianosis de cara y cuello

V Livideces muy marcadas
V Congestión visceral generalizada
V Signos de broncoaspiración
V Infartos pulmonares o petequias subpleurales
V Petequias subpericardicas
V Sufusiones hemorragicas en la mucosa gástrica
V Fuerte olor de las vísceras a acetaldehido
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Muestras para el examen quimicotoxicologico
h Muestras de sangre y orina para la búsqueda de alcohol etílico
h Si no hay sangre, muestras de vísceras...

V Gas incoloro, inodoro, insípido con una densidad de 0.967 (menor que el aire)
V Fuentes de producción
V Combustión de carbón de leña en anafres
V Aparatos de gas butano (estufas, calentadores, lámparas de gas, calefactores)
V Motores de combustión
Acción
h El monóxido de carbono tiene una afinidad por la hemoglobina de 210 a 300 veces mayor que el oxígeno,
por lo que al ser inspirado y combinarse con esta, se produce la carboxihemoglobina
h Sintomatología por % de hemoglobina saturada TABLA
Hemoglobina
Sintomatología
saturada
0 - 10 % Ninguno
10 - 20 % Cefalea, disnea
20 - 30% Astenia, adinamia, cefalea, fatiga
Confusión mental, cefalea intensa, visión disminuida, mareos, náuseas,
30 - 40%
vómitos, coloración rosada de la piel
40 - 50% Aumento de la confusión mental, disnea, incoordinación
50 - 60% Sincope, coma, convulsiones, taquicardia
60 - 70% Coma profundo, colapso respiratorio y muerte

V Antecedentes (exposiciones al monóxido de carbono)

V Levantamiento de cadáver (estudio del lugar de los hechos). Fuentes de producción del monóxido de carbono
V Necropsia, signos de intoxicación por el monóxido de carbono
V Livideces cadavéricas del color rosado
V Coloración rojo cereza de las mucosas
V Edema cerebral (necrosis simétrica del globo pálido)
V Edema pulmonar equimosis subpleurales
V Coloración rojo cereza de las vísceras
V Presencia de carboxihemoglobina en la sangre o las vísceras

Muestra para examen quimicotoxicologico

h Sangre para la cuantificación de carboxihemoglobina
h Sangre para investigación de alcohol y quimiotoxicologico
Z Causa de muerte por congestión visceral generalizada (resultado de intoxicacion aguda por monoxido
de carbono)
h Formas medico legales
Z Accidental Z Homicida Z Suicida

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Forma Circunstancias
 Mal funcionamiento de aparatos de gas en lugares mal ventilados
 Anafres (En habitaciones cerradas)
Accidental  Escapes de gas butano
 Camiones, automóviles, con tubo de escape corto o defectuoso
 En incendios

V El ácido cianhídrico es un líquido volátil hierve a los 25.7 C de olor a almendras amargas, incoloro y más denso
que el aire sus sales más toxicas son el cianuro de sodio y potasio
Usos
h Usado como fumigante las sales de cianuro se emplean en la fotografía, en el endurecimiento , limpieza y
refinería de metales y en la producción de caucho sintético

Patogenia
h El ácido cianhídrico en estado gaseoso se absorbe por la vía respiratoria, pasando a la circulación y
difundiéndose por todo el organismo
h Las sales del cianuro de sodio o de potasio ingeridas al combinarse con el ácido clorhídrico del estómago,
desprende el ácido cianhídrico, el cual se absorbe con rapidez y se difunde por la vía sanguínea.

Mecanismos de acción
h Produce una anoxia tisular (histotoxica) inhibe la citocromo oxidasa de la cadena respiratoria celular

Dosis toxicas
h La dosis mortal es de 150 a 200 mg de cianuro de potasio puro de 7 a 10 almendras amargas, pueden
matar a un niño y 60 a un adulto.
h Forma sobreaguda
Forma Sintomatología
w Malestar intenso
w Perdida del conocimiento
w Crisis convulsivas
w Dificultad respiratoria
Sobreaguda (fulminante de 2 a 3 minutos) w Exoftalmos
w Dilatacion pupilar
w Pulso filiforme
w Paralisis respiratoria
w Muerte
Formas médicos legales
h Accidental h Levantamiento de cadáver
h Homicida h Efecto fulminante
h Suicida h Anatomía patológica
h Antecedentes h Muestras para estudio de quimiotoxicologia

Signos internos y externos

Externos
Z Color rojo claro de la piel
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Z Livideces cadavéricas paradójicas de color rosado
Z Rigidez precoz e intensa
Z Lesiones causticas en las comisuras de la boca
Z Equimosis subcutáneas

Internas
Z Lesiones cáusticas en esófago y estomago
Z Visceras congestionadas de color rosado
Z Equimosis subpleurales y subpericardicas
Z Fluidez de sangre
Z Olor a almendras amargas de las vísceras y contenido gástrico

Muestras para examen toxicológico

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Causa de muerte
V Es la conducción médica fundamental que inicia con los cambios letales de los eventos que culminaran con la
muerte
V La mayoría de las enfermedades y lesiones pueden considerarse como una causa de muerte, atendiendo a
la gravedad
V Según la clasificación internacional de enfermedades; las causas inmediatas de muertes son complicaciones
y secuelas de la causa primordial
V La mayoría de las enfermedades y lesiones se pueden considerar como causa de muerte * (pregunta de
examen)
V Si depende de la gravedad
V Según la clasificación internacional de las enfermedades - las causas inmediatas y muerte son complicaciones
y secuelas de la causa primordial de muerte

Signos en los que se ha basado la medicina para el diagnóstico de pérdida de la

vida
h Wilsolw: soplo nasal (colocar espejo delante de la nariz)
h Icard: prueba de neumatoscopia (detección del hidrogeno sulfatado)
h Icard: Prueba de fluoresceína (inyección de colorante conjuntiva tomaban color verde esmeralda)
h Icard: Forcipresion (reacción inflamatoria local por presión con pizas)
h Magnus: ligada de dedo (inflamación y edema): si hay vida hay inflamación

Prueba más científicas

h Einthoven: consiste en realizar un electrocardiograma
h Piga: radioscopia cardiaca para observar movimientos por medio de los rayos X
h Ecocardiografía cardiaca, registro del ECO de ondas electromagnéticas (ultra)
h Gammagrama cerebral estudio de imagen con el suministro de radioisótopo

V La pérdida de la vida ocurre cuando se presenta la muerte encefálica o el paro cardiaco irreversible

V La muerte encefálica se determina cuando de verifican los siguientes signos

V Ausencia completa y permanentemente de conciencia (capacidad conocimiento de si mismo y su entorno )
V Ausencia permanente de respiración espontanea
V Ausencia de reflejos del tallo cerebral
h Lo anterior debe de corroborarse con las siguientes pruebas
Z Electrocardiograma que demuestre ausencia total de actividad eléctrica
Z Estudio que demuestre la ausencia permanente te de flujo encefálico arterial

V Por lo anteriormente expuesto, se puede decir que la muerte encefálica es sinónimo de muerte real para la
legislación mexicana. Es un si* (pregunta de examen)

V Signos negativos de vida: los que presenta una persona que ha fallecido y que se debe al cese de las funciones
vitales como lo son la ausencia de respiración de frecuencia cardiaca y de respuesta nerviosa
V Signos positivos de muerte: los que presentan un cadáver a consecuencia de la evolución natural, es decir los
signos cadavéricos
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Signos cadavéricos
SIGNOS ABIÓTICOS
Inmediatas Mediatas
 Perdida de la conciencia abolición del tono  Destrucción de piel
muscular  Deshidratación de mucosas
 Poro circulatorio  Acidificación de los tejidos
 Paro respiratorio  Perdida de la excitabilidad muscular
Muscular
 Enfriamiento
 Lividez e hipostasias
 Rigidez

DESTRUCTORES CONSERVADORES
 Putrefacción  Momificación
 Delicuescencia negra  saponificación
 corificacion

SIGNOS INICIALES SIGNOS SUCESIVOS

 Acidificación de los tejidos  Autolisis
 Enfriamiento  maceración
 Lividez e hipostasias  putrefacción
 Rigidez  saponificación
 corificacion
 momificación

INMEDIATOS MEDIATAS
 Perdida de la conciencia  Enfriamiento
 Abolición del tono muscular  Deshidratación
 Paro circulatorio  Lividez e hipostasias
 Paro respiratorio  Rigidez
 Putrefacción
 Momificación
 Saponificación
 Corificacion

FENÓMENOS TEMPRANOS
 Acidificacion tisular
 Enfriamiento
 Deshidratacion
 Livides
 Riguidez
 Espasmos calavericos
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FENÓMENO TARDÍAS
 Destructores  Conservadores
 Autolisis  Momificación
 Putrefacción  Adipocira
 Antropofagia  Corificación
cadavérica

V Este autor menciona los siguientes grupos

SIGNOS DEBIDOS AL CESE DE SIGNOS DEBIDOS AL ESTABLECIMIENTO DE
LAS FUNCIONES VITALES LOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS
 Respiración  Acidificación del cuerpo
 Circulatoria  Lividez e hipostasias
 Nerviosa  Deshidratación espasmos
 Rigidez
 Autolisis
 Putrefacción

V El autor presente texto propone la siguiente clasificación basada en mecanismos científicamente

comprobable
FÍSICOS QUÍMICOS BIOLÓGICOS COMBINADAS
 Enfriamiento  Relajación primaria  Relación secundaria  Corificacion
 Deshidratación  Espasmos  Autolisis  Delicuecencia negra
 Perdidas de peso  Rigidez  Putrefacción  Petrificación
 Lividez e  Adipocira  Pulverización
hipostasias
 Momificación

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Enfriamiento cadavérico
V El cuerpo humano se compone de materias por ganicas en un promedio de 34.5
h De minerales en un 4.5%
h De agua en un 60% a 80% aproximadamente
h De la materia orgánica el 12 al 20% son proteínas
h Cada gramo de proteínas suministra 41 kilocalorías
h Esta energía tiene una función de regulación térmica

V El hipotálamo anterior es el encargado de la perdida de la temperatura produciendo vasodilatación,

sudoración y disminución del tono muscular
V El hipotálamo posterior de encarga de elevar la temperatura provocando vasoconstricción aumentada el
metabolismo, disminuyendo la sudoración y el aumento de hormona tiroidea

V Cuando una persona que normalmente cuenta con una temperatura interna de 37 grados centígrados,
fallece, muchos de los procesos metabólicos de funcionar casi de manera inmediata
h Razón por la cual se pierde esa regulación termina iniciando

V El cual menciona que cuando un sistema se pone en contacto con otro más frio que él tiene lugar un proceso
de igualación de la temperatura de ambos

V Evaporación (trasferencia de calor por conversión de agua líquida a vapor sin ebullición )
V Radiación (trasferencia de calor al aire circulante por medio de ondas o partículas)
V Convección (trasferencia de calor a través del movimiento del aire corriente adyacente al cuerpo)
V Conducción (trasferencia de calor por contacto directo con otro objeto)

V Le rectal V La hepática
V El conducto auditivo externo

Perdida de la temperatura cadavérica en la ciudad de México:

h 0.5 grados centígrados por hora las primeras 4 horas
h 1 grado centígrado las siguientes 10 horas
h 0.5 grados centígrados las siguientes 15 horas hasta igualar la temperatura ambiental

Formula de Simpson
h 1.4 grados centígrados por hora las primeras 6 horas
h 0.8 a 1.1 grados centígrados en las siguientes 12 horas
h La temperatura de los órganos se iguala con la del medio ambiente entre las 20 y 24 horas

Formula de Glaister:
h Se utiliza en las primeras 12 horas post mortem

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h Temperatura rectal media 37 grados centígrados menos la temperatura rectal cadavérica en el
momento de la toma entre las constante .83 como una constante de temperatura dando como
resultados el tiempo aproximado de muerte en horas

V Tipo de ambiente: seco, humedad, aire

V Tipo de lugar: abierto, cerrado
V Tipo de ropas de vestir
V Desnudo
V Causa de la muerte

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Deshidratación cadavérica
V Al perder agua corporal por evaporación y al no existir mecanismos fisiológicos que restituyen estas
pérdidas, el cadáver se deshidrata y perderá peso.
V La pérdida de peso en los niños será de 10 a 12
V La pérdida de peso en los adultos será de 8 a 12 gramos por día

V La evaporación de los fluidos corporales trae como consecuencias la presencia de signos oculares debido a
la muerte de células corneales y el depósito de destritus (descomposición) celulares en la superficie ocular
así como la acumulación de partículas de polvo provenientes del medio ambiente darán al globo ocular un
aspecto opaco que se denomina tela glerosa corneal

V Debido a la deshidratación se presenta un hundimiento ocular que con la opacidad corneal se denomina signo
de sternon –lous. El cual se manifiesta en un promedio de cuatro horas en ojos abiertos y en ojos cerrados
en un promedio de diez horas.

V La deshidratación de la esclerótica produce su adelgazamiento de tal manera que se hace transparente

permitiendo la visualización de la coroides, la cual es la capa más pigmentada del ojo dando por resultados la
aparición de la mancha negra esclerótica que inicia en la parte externa o interna del ojo y conforma pasa el
tiempo se va alargando quedando al final en forma de media luna lo cual se denomina signo de sommer.

V Asimismo los labios el escroto y los labios mayores van presentando la deshidratación progresiva que dan
lugares a zonas apermaginadas o con cambios de coloración

V La deshidratación es más notoria en aquellas regiones corporales que carecen del tejido graso y que su piel
es más delegada.

V Después de un lapso de relajación muscular post mortem se produce una contracción vascular por la rigidez
del musculo la cual inicia en el ventrículo izquierdo desplazando la sangre desde las arterias hacia las venas.

V Derivado a la gravedad la sangre que ya ha dejado de circular se deposita en las partes declives del cuerpo
tanto en los órganos internos como al exterior provocado en la piel manchas generalmente violáceas y / o
rojizas con tonalidades por la colección de sangre alternándose con zonas totalmente pálida DEBIDAS ALA
AUSENCIA TODAL DE Sangre a ese nivel por la presión ejercida, ya sea por un objeto ceñido al cuerpo p para
la superficie que contiene al cuerpo

V Debido a que son producto de la acumulación de sangre es lógico pensar que serán menos intensas en
procesos hemorrágicos o patologías como en el caso de la anemia.

Livideces e hipostasias
h Aparece los 45 minutos en las regiones mastoideas
h Se pueden observar con mayor precisión en tórax y abdomen entre la 3 y 5 horas
h Entre las 10 y 12 horas se encuentran en todas las partes declives
h Entre las 12 y 24 horas por mortem ya no se modifican es decir ya no desaparecen a la digito presión

Rigidez (Rigor mortis)

h Consiste en el endurecimiento de las fibras musculares y la retracción de los mismos en el cadáver
h Empieza en los músculos maseteros orbicular de los parpados y de la cara sigue por el cuello tórax y
miembros superiores, abdomen y miembros inferiores
h Aparece de arriba hacia abajo y desaparece en sentid inverso coincidiendo con el inicio de la putrefacción
h 2 horas en diafragma y corazón

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h 3 a 6 horas en musculo estriado
h 8 a 12 horas es completa
h 24 horas máxima es intensidad
h 36 a 48 horas inicia desaparición

Regla de Niderkorn
h Rigidez precoz: antes de 3 horas
h Rigidez normal: entre 3 y 6 horas
h Rigidez tardía entre: 6 y 9 horas
h Rigidez muy tardía: después de 9 horas

V Instauración
V Inicio hasta la máxima intensidad (3 a 24 horas)
V Meseta
V Prácticamente insensible
V Resolución
V A partir de las 36 horas posmortem

Ley de Nisten
h Cuando la rigidez comienza precozmente en de intensidad escasa y de duración limitada mientras que
cuando sus comienzo es tardío la intensidad es notable y su duración prolongada

Espasmo muscular
h Rigidez instantánea inmediata a la muerte que fija una actitud o postura corporal que tenía el individuo en
el momento de morir
h Es un segmento corporal
h Generalizado solo en el segmento
h Traumatismo del sistema nervioso central o del sistema circulatorio
h Pregunta de examen: diferencia entre espasmo cadavérico y rigidez cadavérica

Autolisis
h Conjunto de procesos de fermentación anaeróbica intracelular por acción de las enzimas lisosomales
produciendo muerte celular con destrucción de la misma sin intervención bacteriana

h Diferencia de la autolisis (no intervienen bacterias) y la licuefacción (si interviene las bacteria)

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Putrefacción
V Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias
V Cuando se empieza a manifestar la putrefacción tiene origen bacteriano

V Mancha verde en fosa iliaca de las 24 a 36 horas

V Red venosa póstuma a las 48 horas
V Coloración negruzca corporal a los 4 días

V Debida a la acción de los gases producidos por las bacterias , se produce una distención de los tejidos y cuerpo
en general
V Vesícula gaseosa cutáneas (flictenas)
V Distención abdominal, escroto, vulva labios
V Protrusión de lengua y del recto
V Ocurre a la semana posmortem
V Características de la etapa enfisematosa: aumento de volumen, protrusión del ano ( pregunta examen)

V Se licuan los tejidos, empezando en las paredes bajas

V Cadáver de aspecto acaramelado
V Ocurre de 2 a 4 semanas posmortem

V Constituido por una serie de fenómenos que determinan la transformación o desaparición de las partes
blandas y óseas a lo largo del tiempo llegando hasta la pulverización
V Ocurre de 3 a 5 años aproximadamente incluso quedar en restos óseos

V Es la transformación de las grasas en reacción con el oxígeno que conduce en condición de humedad a la
formación de una coraza grasa, untuosa y viscosa
V Al secarse adquiere una consistencia dura de color gris blanquecino
V Sitios de mucha grasa (Mejilla y glúteos)
V La reciente es viscosa se deja moldear con los dedos
V La antigua es dura y quebradiza, al partirla se desmenuza
V Inicia a la 6 semana posmortem hasta 1 año en ambiente húmedo y sin aire

V Es la transformación del cadáver de aspecto de cuero recién curtido de color gris amarillento y resiente al
corte
V Reducción de vísceras, músculos y tejido subcutáneo
V Hacia el fin del 1er año y el 2
V Féretro metálico, plomo o zinc soldado

Pamela Pineda Durán

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V Consiste en la desecación del cadáver por evaporación rápida dela gua tisular imposibilitando el desarrollo de
bacterias y bloqueando la putrefacción ordinaria
V Comienza en partes expuestos (cara, manos, pies)
V Viseras duras y pequeñas color pardo oscuros )
V Cuerpo pierde peso, tieso y quebradizo
V De 1 a 12 meses posmortem
V Requiere un medio con elevada temperatura y al mismo tiempo seco y ventilado con oxígeno abundante

V Proceso mediante la acción del frio intenso y prolongado que condiciona una conservación del cadáver
prácticamente indefinida

V Es el conjunto de insectos que se suceden con regularidad cronológica en un cadáver humano desde el
momento en que un cadáver humano desde el momento en que se ha producido la muerte hasta la
destrucción completa de las partes blandas
Cuatro periodos (pregunta del examen. En orden)
Sarcofagico
Z Constituido por dípteros
Z Duración aproximada: 3 meses
Z Se alimenta de los líquidos cadavéricos

Dermesteriano
Z Constituido por coleópteros y lepidópteros
Z Duración aproximada 3 a 4 meses a partir del sarcofágico
Z Determinan procesos de adipocira o de momificación

Silfiano
Z Constituido por dípteros y coleópteros
Z Duración aproximada 4 a 8 semanas del dermesteriano
Z Determinan la licuefacción del cadáver

Acariano
Z Constituido por acaros de distintas especies
Z Duración aproximada 6 a 12 meses a partir del silfiano
Z Determinan la desecación del esqueleto en virtud de su acción roedora siempre que no haya tenido
lugar previamente la transformación adipocira

Pamela Pineda Durán